出院后繼續(xù)健康教育對腦梗死患者再發(fā)入院的影響

1、出院后繼續(xù)安康教育對腦梗死患者再發(fā)入院的影響【摘要】目的總結出院后繼續(xù)安康教育對腦梗死患者再發(fā)入院的影響。方法將156例腦梗死患者分為實驗組(80例)和對照組(76例),對照組在住院期間給予常規(guī)的安康教育和出院指導，隨患者自我治療和護理;實驗組住院期間有針對性的安康教育，出院后針對再發(fā)危險因素繼續(xù)進展飲食、生活習慣、治療、護理等方面的安康教育，3年后統(tǒng)計兩組病人的再入院率。結果實驗組病人再入院率與對照組比擬差異有顯著性，P0.05。結論出院后繼續(xù)安康教育能進步腦梗死患者的生活質(zhì)量，減少再入院率。【關鍵詞】腦梗死;安康教育;再發(fā)入院率腦梗死是一種致殘率最高的常見病，而再發(fā)腦梗死的致殘率及病死率更

2、高，缺血性腦卒中死亡的最大風險是再次卒中，據(jù)有關文獻報告再發(fā)率為4%15%，首次再發(fā)率達30%1。其治療和護理是一個長期的過程，為了進步腦梗死患者的生活質(zhì)量，減輕社會、家庭負擔、并發(fā)癥，減少再發(fā)率，本科于2022年1月2022年1月對80例腦梗死患者加強院外安康教育，獲得了較好的效果，詳細做法如下。1對象與方法1.1對象選擇2022年1月2022年1月在本院神經(jīng)內(nèi)科收治的腦梗死患者已出院156例，其中男84例，女72例;年齡4580歲，平均62.5歲，均經(jīng)T檢查確診，在住院期間均承受降血壓，改善微循環(huán)，降血脂或高壓氧等治療病情平穩(wěn)。1.2方法分為實驗組80例，對照組76例，兩組患者在年齡、性別

3、、文化程度、病情、家庭狀態(tài)等方面比擬差異無顯著性(P0.05)，具有可比性。兩組住院時均進展常規(guī)安康教育，實驗組出院時進展預防再發(fā)的安康教育，保存聯(lián)絡方式，在出院小結留下科室 號碼，由主管醫(yī)師、負責護士、患者及家屬共同制定個性化的治療和康復訓練的方案，反響患者及家屬對安康教育內(nèi)容的掌握程度，出院后采用 隨訪或家訪，每月至少1次，理解患者的治療及安康狀況，根據(jù)患者的病情和自理才能，再進展安康指導，比擬兩組病人3年內(nèi)再發(fā)入院率，詳細安康教育方法如下。1.2.1心理指導腦梗死患者多在幾小時或幾天內(nèi)出現(xiàn)肢體癱瘓、或不能說話、溝通障礙，而且恢復時間較長，見效慢，并可能有不同程度的后遺癥，病人及家屬很難承

4、受，加之長期的康復治療，日常生活依賴別人照顧等原因，假如再缺少家屬、社會的支持，病人易產(chǎn)生焦慮、自卑、抑郁等心理，阻礙了病人的有效康復，通過與患者交流，理解患者的心理反響和情緒變化，根據(jù)患者的情況，分析患者的心理需求，讓患者理解心理因素在疾病轉(zhuǎn)歸中起著重要作用2。使之增強戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀愉快的情緒，防止不良刺激,不良心理狀態(tài)是腦血管疾病的促發(fā)因素，對腦血管疾病的康復與減少再發(fā)都有意義。1.2.2飲食指導腦梗死患者多伴有腦動脈硬化、高血壓、冠心并糖尿病，為了預防腦梗死復發(fā)必須理解患者安康狀況進展飲食指導，指導患者進食高蛋白、低糖、低脂、低鹽、低熱量、清淡飲食，鹽少于6g/d，多食含纖維素

5、的食物、蔬菜、水果、糙米、全谷類、豆類等，可幫助排便，預防便秘，防止用力排便，必要時給予緩瀉劑或灌腸，禁食肥肉、內(nèi)臟、魚卵等高膽固醇的食物，早晚多飲水達20003000l/d，可稀釋血液濃度，減少血液粘稠度，指導患者勿暴飲暴食，能量的攝入和需要到達平衡，控制體重在標準范圍或接近標準范圍，囑其戒煙酒。1.2.3休息與康復訓練指導改變患者及家屬的不良生活方式，建立規(guī)律的生活習慣，勞逸結合，適當?shù)倪\動,腦梗死病人大多數(shù)軀體有不同程度的活動障礙，加強鍛煉，預防關節(jié)強直，每天鍛煉2次，時間不少于1h，指導患者及家屬進展肢體按摩及被動活動，保持癱瘓側肢體處于功能位，可促進血液循環(huán)及淋巴回流，手法要求均勻、

6、持久、力度適中，活動范圍由小至大，由大關節(jié)至小關節(jié)，運動與休息交替，循序漸進，語言溝通障礙者鼓勵患者交流，開場發(fā)音速度要慢，一字一字吐清楚，不要急躁。1.2.4治療用藥指導指導患者按時服藥，同時服用多種藥物時注意配伍禁忌，指導患者積極治療易致腦梗死復發(fā)的危險因素，對合并有高血壓、高血脂、糖尿病患者要積極治療，高血壓者堅持服用降壓藥，定期監(jiān)測血壓，使收縮壓120140Hg，舒張壓7090Hg之間，高血壓或首次卒中后測血壓，有舒張壓升高者，其卒中復發(fā)的危險性較大3，有糖尿病者定期查血糖，使血糖維持在正常范圍，糖尿病所致脂肪代謝障礙，促進了膽固醇合成，加重動脈粥樣硬化或腦梗死復發(fā)的病理根底4。防止患

7、者因長期服用抗血小板凝集的藥物如：阿司匹林、潘生丁等后，患者病癥好轉(zhuǎn)，血脂、血糖、血壓正常，而私自停藥的行為。1.2.5加強根底護理告知臥床患者要定時翻身，每2h1次，防止壓瘡形成，保持床單位平整枯燥，注意口腔、尿道口、會陰部位清潔，防止并發(fā)癥，注意保暖，防止感冒。1.3統(tǒng)計學方法采用2檢驗。2結果兩組患者3年內(nèi)再發(fā)入院率比擬見表1。表1兩組患者3年內(nèi)再入院比擬注：P0.053討論出院后對患者進展針對性的安康教育，能理解患者在院外情況，根據(jù)兩組病人的資料顯示，實驗組通過在院外的安康教育，能保持良好的心理狀態(tài)，飲食合理，按時進展康復訓練，積極治療復發(fā)危險因素，遵醫(yī)囑按時、按量用藥，定期隨診，使患

8、者及家屬掌握了疾病的發(fā)病原因、機制、用藥、康復過程、再發(fā)因素等，對照組病人由于心理上的焦慮、緊張、情緒不穩(wěn)定，缺少家屬、社會的支持，及病癥好轉(zhuǎn)私自停藥，不良的生活方式，暴飲暴食，不按時隨診，兩組比擬實驗組遵醫(yī)行為得到進步，降低了再入院率。出院后安康教育可使患者樹立正確的生活方式和飲食習慣，有效干預腦梗死的危險因素，進步了患者的自我保健意識，防止了因私自停藥、鍛煉不當而誘發(fā)并發(fā)癥發(fā)生，從而降低腦梗死再入院率，減輕社會和家庭的經(jīng)濟負擔，進步生活質(zhì)量，從表1中可以看出實驗組3年內(nèi)再入院率與對照組比擬有很大降低，說明出院后安康教育對降低腦梗死患者再入院是有效的。【參考文獻】1劉海燕，孟慶芬.腦梗死再發(fā)

9、相關危險因素分析.首都醫(yī)學,2022,16(2)：41-42.2廖淑會.腦梗死患者的安康教育.中華醫(yī)藥雜志,2022,4(8)：92.3王地槐澤.高血壓與卒中復發(fā)的危險性.國外醫(yī)學老年醫(yī)學分冊，1995，16(6)：281.4成俊芬,張秀俠.63例老年人腦堵塞的臨床特點與T分析.中心與神經(jīng)疾病雜志,1997,14(1)：54.轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.1.2.4治療用藥指導指導患者按時服藥，同時服用多種藥物時注意配伍禁忌，指導患者積極治療易致腦梗死復發(fā)的危險因素，對合并有高血壓、高血脂、糖尿病患者要積極治療，高血壓者堅持服用降壓藥，定期監(jiān)測血壓，使收縮壓120140Hg，舒張壓7090Hg之間，高

10、血壓或首次卒中后測血壓，有舒張壓升高者，其卒中復發(fā)的危險性較大3，有糖尿病者定期查血糖，使血糖維持在正常范圍，糖尿病所致脂肪代謝障礙，促進了膽固醇合成，加重動脈粥樣硬化或腦梗死復發(fā)的病理根底4。防止患者因長期服用抗血小板凝集的藥物如：阿司匹林、潘生丁等后，患者病癥好轉(zhuǎn)，血脂、血糖、血壓正常，而私自停藥的行為。1.2.5加強根底護理告知臥床患者要定時翻身，每2h1次，防止壓瘡形成，保持床單位平整枯燥，注意口腔、尿道口、會陰部位清潔，防止并發(fā)癥，注意保暖，防止感冒。1.3統(tǒng)計學方法采用2檢驗。2結果兩組患者3年內(nèi)再發(fā)入院率比擬見表1。表1兩組患者3年內(nèi)再入院比擬注：P0.053討論出院后對患者進展

11、針對性的安康教育，能理解患者在院外情況，根據(jù)兩組病人的資料顯示，實驗組通過在院外的安康教育，能保持良好的心理狀態(tài)，飲食合理，按時進展康復訓練，積極治療復發(fā)危險因素，遵醫(yī)囑按時、按量用藥，定期隨診，使患者及家屬掌握了疾病的發(fā)病原因、機制、用藥、康復過程、再發(fā)因素等，對照組病人由于心理上的焦慮、緊張、情緒不穩(wěn)定，缺少家屬、社會的支持，及病癥好轉(zhuǎn)私自停藥，不良的生活方式，暴飲暴食，不按時隨診，兩組比擬實驗組遵醫(yī)行為得到進步，降低了再入院率。出院后安康教育可使患者樹立正確的生活方式和飲食習慣，有效干預腦梗死的危險因素，進步了患者的自我保健意識，防止了因私自停藥、鍛煉不當而誘發(fā)并發(fā)癥發(fā)生，從而降低腦梗死再入院率，減輕社會和家庭的經(jīng)濟負擔，進步生活質(zhì)量，從表1中可以看出實驗組3年內(nèi)再入院率與對照組比擬有很大降低，說明出院后安康教育對降低腦梗死患者再入院是有效的?！緟⒖嘉墨I】1劉海燕，孟慶芬.腦梗