全國2011年1月高等教育內(nèi)科護(hù)理學(xué)自考試題

1、全國 2011年 1 月自學(xué)考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)一試題課程代碼： 02998一、單項(xiàng)選擇題( 本大題共30 小題，每小題1 分，共 30 分)在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。1.患者突發(fā)胸痛、呼吸困難，而后出現(xiàn)咯血，應(yīng)警惕是()A. 肺結(jié)核B. 支氣管擴(kuò)張C. 支氣管肺癌D. 肺血栓栓塞2.可確定患者為不完全可逆的氣流受限的肺功能檢查結(jié)果是( )A.FEVl FVC70及 FEVl 70預(yù)計(jì)值B.FEVl FVC70及 FEVl 80預(yù)計(jì)值C.FEV FVC80及 FEV70預(yù)計(jì)值D.FEV FVC80及 FEV 80預(yù)計(jì)值l

2、l1l3.支氣管哮喘患者的典型體征是 ()A. 肺部叩診呈過清音B. 沉默胸C. 呼氣延長伴哮鳴音D. 頸靜脈怒張4.繼發(fā)型肺結(jié)核中最常見的類型是()A. 干酪性肺炎B. 浸潤性肺結(jié)核C. 纖維空洞性肺結(jié)核D. 慢性血行播散性肺結(jié)核5.常下床活動(dòng)的心源性水腫患者其水腫通常首先出現(xiàn)在()A. 枕部B. 雙下肢C. 腰骶部D. 肩胛部6.心房顫動(dòng)常伴有較快心室率，此時(shí)常用的減慢心室率的藥物是( )A. 維拉帕米B. 胺碘酮C. 奎尼丁D. 地高辛7.根據(jù) WHO的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)診斷高血壓應(yīng)該是()A. 收縮壓 120mmHg，舒張壓 80mmHgB. 收縮壓 130mmHg，舒張壓 85mmHgC. 收

3、縮壓 140mmHg，舒張壓 90mmHgD. 收縮壓 150mmHg，舒張壓 95mmHg8.二尖瓣狹窄患者心臟雜音的特點(diǎn)是()A. 心尖部舒張期隆隆樣雜音B. 心尖部全收縮期高調(diào)吹風(fēng)樣雜音C. 主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音D. 胸骨左緣三四肋間舒張期高調(diào)嘆氣樣雜音9.不屬于 慢性萎縮性胃炎病變特點(diǎn)的是()A. 胃黏膜萎縮B. 伴有腸上皮化生C. 多灶萎縮性胃炎病變?cè)谖父]D. 自身免疫性胃炎萎縮在幽門部第 1頁10. 確診消化性潰瘍的首選檢查方法是()A.X 線鋇餐檢查B. 胃鏡及黏膜活檢C. 幽門螺桿菌檢測(cè)D. 糞便隱血試驗(yàn)11.WHO認(rèn)定的人類胃癌的I 類致癌原是 ()A. 幽門螺桿菌B.

4、 環(huán)境和飲食因素C. 遺傳因素D. 胃息肉12. 肝癌非手術(shù)治療中的首選方法是( )A. 全身化療B. 放射治療C. 肝動(dòng)脈栓塞化療D. 免疫治療急性胰腺炎患者疼痛劇烈時(shí)禁用的藥物是 ( )A. 奧曲肽B. 哌替啶C. 嗎啡D. 抑肽酶14.肝硬化失代償期患者最突出的臨床表現(xiàn)是()A. 脾腫大B. 腹水C. 厭食D. 腹壁靜脈曲張15.少尿是指每日尿量少于 ( )A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml16.腎盂腎炎的易感因素中屬于女性特有的是()A. 尿路梗阻B. 尿道短、直而寬C. 機(jī)體抵抗力降低D. 泌尿系統(tǒng)局部損傷17.腎病綜合征患者發(fā)生血栓最常見的部位是()A. 腎靜

5、脈B. 下肢靜脈C. 肺動(dòng)脈D. 下腔靜脈18.急性腎功能衰竭患者由于進(jìn)行性氮質(zhì)血癥，臨床突出表現(xiàn)為( )A. 嗜睡、躁動(dòng)、抽搐B. 貧血、出血C. 食欲減退、惡心、嘔吐D. 心力衰竭19.尿毒癥終末期患者肌酐清除率應(yīng)在( )A.50ml min 以上B.25 50ml minC.10 25ml minD.10ml min 以下20.屬于缺鐵所致外胚葉營養(yǎng)障礙的臨床表現(xiàn)是()A. 舌乳頭萎縮、舌痛B. 吞咽困難C. 指 ( 趾 ) 甲變平，甚至呈“反甲”D. 喜吃泥土、生米等21.特發(fā)性血小板減少性紫癜治療的首選藥物是()第 2頁A. 抗生素B. 潑尼松C. 環(huán)磷酰胺D. 雄激素22. 急性白

6、血病患者化療的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()化療藥物靜注速度要慢，以減輕對(duì)血管壁的刺激靜點(diǎn)柔紅霉素時(shí)注意聽心率、心律，出現(xiàn)胸悶、心悸應(yīng)做心電圖并通知醫(yī)生長春新堿可引起末梢神經(jīng)炎、手足麻木，囑患者要用暖水袋暖手D. 甲氨蝶呤可引起口腔潰瘍，可用0.5 普魯卡因含漱，減輕疼痛23. 診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)之一是空腹血漿葡萄糖水平超過()L LL L24. 女性， 18 歲，診斷為甲亢，甲狀腺中度腫大，不宜 選擇的治療方法是()A. 給予鎮(zhèn)靜劑B. 抗甲狀腺藥物C. 手術(shù)治療D. 放射碘治療患者女性， 46 歲，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，目前可進(jìn)行一般的日?；顒?dòng)，但對(duì)參與某種職業(yè)或其他項(xiàng)目的活動(dòng)受限，此患者生活能力受到影

7、響的分級(jí)屬于( )A.I級(jí)B.II 級(jí)C.III級(jí)D.IV 級(jí)26. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及多個(gè)系統(tǒng)，其中最易侵犯的臟器是()A. 肝臟B. 腎臟C. 肺臟D. 心臟27. 應(yīng)用阿托品治療有機(jī)磷中毒，屬于“阿托品化”的臨床指標(biāo)的是( )A. 口干、心率加快B. 意識(shí)模糊、煩躁不安C. 譫妄、抽搐D. 肺部聽診濕啰音重度一氧化碳中毒患者血液中的COHb濃度可高于 ( )A.20 B.30 C.40 D.50 29. 室溫在 15 25時(shí)，人體皮膚散熱的主要方式是()A. 蒸發(fā)B. 傳導(dǎo)C. 對(duì)流D. 輻射30. 對(duì) HIV 不敏感 的消毒方法是()A.75 的乙醇B. 紫外線照射C. 過氧乙酸熏蒸

8、D. 加熱二、填空題 ( 本大題共13 小題，每空1 分，共 15 分)請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。第 3頁患者咳出翠綠色痰多為 _感染。我國肺心病患者最常見的病因是_?；A(chǔ)生命支持中的 ABC是指氣道通暢、 _和 _。34.PTCA 術(shù)后至 72 小時(shí)內(nèi)常發(fā)生的急性期并發(fā)癥是_。心肌病中最常見的類型是 _。上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要取決于_和 _。潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期糞便的主要特征為_。慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)限制在_。貧血患者最突出的體征是 _。40. 由垂體 ACTH過度分泌刺激腎上腺皮質(zhì)增生導(dǎo)致的Cushing 綜合征被稱為_ 。糖尿病神經(jīng)病

9、變中最常見的類型是_ 。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的心臟受累表現(xiàn)是_。急性有機(jī)磷中毒后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，支氣管痙攣及腺體分泌增多，引起呼吸困難及胸悶、咳嗽，這組癥狀臨床稱為_。三、名詞解釋題（本大題共5 小題，每小題3 分，共 15 分）脾功能亢進(jìn)腎病綜合征急性白血病甲狀腺危象傳染源四、簡答題（本大題共4 小題，每小題5 分，共 20 分）如何去除和避免肝性腦病的誘發(fā)因素？簡述再生障礙性貧血患者發(fā)生顱內(nèi)出血的護(hù)理要點(diǎn)。簡述胰島素治療的護(hù)理要點(diǎn)。如何切斷乙型肝炎的傳播途徑？五、病歷分析題( 本大題共2 小題，每小題10 分，共 20 分)患者，男性， 76 歲。因間歇咳嗽、咳痰、伴喘息20

10、 年，加重 3 天收住院。患者 20 年前，受涼后反復(fù)咳嗽，咳黃痰，活動(dòng)后喘息。癥狀于寒冷季節(jié)好發(fā)，經(jīng)抗感染治療能好轉(zhuǎn)，但易復(fù)發(fā)。近5 年每年發(fā)作，且癥狀也較前加重，喘息嚴(yán)重時(shí)呈端坐呼吸，曾出現(xiàn)下肢浮腫。3 天前出現(xiàn)類似癥狀伴發(fā)熱，最高體溫超過39.3 ，咳黃色粘痰，不易咳出，白天嗜睡，夜間煩躁不安，收入院治療。查體： T38.8 ，P118 次分， R33 次分， Bpl75 115mmHg?；卮饐栴}不切題，半臥位，紫紺，皮膚溫暖，球結(jié)膜輕度水腫，頸靜脈怒張。桶狀胸，呼吸淺而快，左肺叩診呈過清音，右肺稍濁，兩肺呼吸音減弱，散在呼氣末哮鳴音，肺底有小水泡音。心尖搏動(dòng)不明顯，未聞及心臟雜音。肝脾

11、未及，腹水征(-) 。輔助檢查：血常規(guī)含紅細(xì)胞5.6 1012L，白細(xì)胞 14.2 109 L，中性粒細(xì)胞83.1 ，血紅蛋白155g L，血第 4頁9小板 120 10 L。尿、便常規(guī)正常。 肝功能、生化未見異常。 血?dú)夥治觯?pH7.33 ，PaO2 58.2mmHg，PaCO2 75.7mmHg。請(qǐng)回答：根據(jù)病 歷寫出 臨床診斷的主要依據(jù)。根據(jù)病情，患者 發(fā)生呼吸衰竭后主要的 護(hù)理要點(diǎn)有哪些 ?54. 患者，女性， 62 歲。主因 “ 反復(fù)胸痛十余年，加重 2 天 ” 入院。 患者于 10 年前開始出現(xiàn)心前區(qū)胸痛，為壓迫樣，多于活動(dòng)時(shí)、飽餐后及寒冷刺激下發(fā)生，可向后背放射持續(xù)約6 7 分鐘，在休息或舌下含服硝酸甘油后緩解。患者于2 天前因天氣變冷再次出現(xiàn)胸痛，為壓榨樣，伴背部放射痛、氣促、心慌、大汗淋漓，舌下含服硝酸甘油無明顯緩解，持續(xù)可長達(dá)半小時(shí)以上。此后間斷胸痛，持續(xù)十余分鐘到半小時(shí)不等，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予硝酸甘油靜滴等治療控制不佳，遂收入院治療。護(hù)理查體： T36 ，P97bpm，R28 次分， Bpl70 110mmHg。焦慮不安， 被動(dòng)體位， 皮膚汗?jié)衩黠@。雙肺 (-) ，腹平軟。心界不大，心音較低，心率偏快，無雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC12.2109 L，中性粒79.8 。 CTnT和 CK-MB顯著增高。心電圖