全科醫(yī)學臨床病例教學教案

1、.全科醫(yī)學臨床病例授課授課方案要求：針對主訴為“腰痛半月的就診患者進行全科醫(yī)學臨床診治，設計帶教授課授課方案一病例授課目的運用全科醫(yī)學根本理論及執(zhí)業(yè)技術進行全科醫(yī)療的標準接診及綜合評估；建立全科醫(yī)學臨床思想，解析腰痛的診療思路及鑒別診療；針對主訴，運用全科醫(yī)學思想張開病史咨詢、臨床體格檢查，做出正確、合理的辦理建議，經(jīng)過考評成員談論，拓展臨床思想，提高業(yè)務技術。二授課方案怎樣運用全科醫(yī)學的理念及根本技術進行標準接診及評估？綜合運用全科醫(yī)學的臨床思想方法進行針對腰痛的問診思路和體格檢查；運用全科醫(yī)學的臨床決策對該患者進行進一步的臨床指導，確定辦理方案；怎樣運用全科醫(yī)學疾病的管理方法進行多系統(tǒng)疾病

2、的隨訪及指導？結(jié)合本病例，怎樣拓展全科醫(yī)師的臨床思想和技術？三病例解析運用全科醫(yī)學根本理論及執(zhí)業(yè)技術運用全科醫(yī)療的標準接診及綜合用文檔.合評估帶教教師運用全科醫(yī)學以病人為中心的理念及根本技術指導標準接診及全面評估包括臨床、心理、社會因素的評估；受教醫(yī)師針對主訴收集補充病史、進行體格檢查操作訓練，同時進行初期評估；由考評者補充、糾正受教醫(yī)師的遺漏、不標準操作行為并進行綜合評估解析。1）運用全科醫(yī)學的理念和標準接診方法咨詢病史、進行評估第一建立優(yōu)異的溝通方式，獲取患者的相信病史咨詢：運用以人為中心的全科醫(yī)學理念，用關切、理解的態(tài)度和方式進行病史咨詢；補充現(xiàn)病史：從腰痛的常有病癥為切入點，咨詢患者腰

3、痛的情況、與鑒別診療相關的陪同病癥及整體情況；既往病史：追問高血壓病史、糖尿病病史及服藥和控制情況，重點追問有無外傷史，外傷時間、辦理方式、收效。個人及家庭背景：經(jīng)濟情況、工作性質(zhì)。有無吸煙、喝酒愛好。家庭及子女情況。心理因素：進入患者的內(nèi)心世界，進一步認識心理因素；感情狀態(tài)，情緒、興趣、愛好，睡眠質(zhì)量。環(huán)境因素：生活環(huán)境、工作環(huán)境。2）運用全科醫(yī)學的技術進一步標準查體評估系統(tǒng)體格檢查:注意全身系統(tǒng)檢查，包括一般檢查、頭顱、皮膚、淺表淋奉迎、心肺腹部、關節(jié)四肢、神經(jīng)系統(tǒng)等的檢查；合用文檔.重點標準進行脊柱四肢、神經(jīng)系統(tǒng)檢查，心肺聽診。該過程時間控制在8-10分鐘左右，不宜很短，也不能夠過長。綜

4、合應用全科醫(yī)學的臨床思想進行該患者的診療解析帶教教師指導啟示受教醫(yī)師提出臨床問題，提示該患者以腰痛為主要病癥，重申運用全科醫(yī)學綜合臨床思想，以常有病癥為切入點進行解析；再由指導教師進行談論、解析診療、診療依照及鑒別診療，經(jīng)帶教教師指導并進行解析糾正，同時指導受教醫(yī)師怎樣對多系統(tǒng)臨床問題進行解析。1）在病例解析中第一請受教醫(yī)師解析病史特點，列出診療和診療依照；2）鑒別診療：結(jié)合教材、授課和文件資料，指導受教醫(yī)師進行談論，解析腰痛的鑒別診療和依照，從患者的臨床表現(xiàn)特點中，第一解析最可能的病因，重點列出各鑒其他疾病及其支持點與不支持點及消除該疾病需要做的相關檢查。3）依照患者的臨床特點提出需要做的進

5、一步檢查工程。4）重點重申，需要轉(zhuǎn)診的指征運用全科醫(yī)生的臨床決策對該患者進行進一步診治怎樣用全科醫(yī)學技術進行醫(yī)患溝通和人文關心運用人文關心及醫(yī)患溝通的方法，指導受教醫(yī)師運用全科醫(yī)學的理念及根本技術，結(jié)合患者的心理狀態(tài)進行溝通，主要內(nèi)容有：1）進行病人教育及生活、情緒指導；2）目前考慮的診療、診療依照及應與其他疾病的鑒別情況；合用文檔.3）介紹疾病大綱，發(fā)生的原因、并發(fā)癥及預后；4）明確診療的方法和步驟，目前額治療方法；5）在獲取患者及家屬對診療方法的理解基礎上，贊同患者及家屬對診療方法提出建議及選擇。四總結(jié)本授課病例，進一步拓展全科醫(yī)生的研究能力依照授課病例，指導受教醫(yī)師進行總結(jié)，并經(jīng)過書寫總結(jié)、心得領悟等進一步拓展研究學習能力：受教醫(yī)師總結(jié)病史，進一步解析歸納腰痛的診療思路，形成書