多重耐藥防控有效有效措施

1、多重耐藥防控有效有效舉措多重耐藥防控有效有效舉措多重耐藥防控有效有效舉措多重耐藥防控舉措一、多重耐藥菌的定義多重耐藥菌(MDRO)多重耐藥防控舉措、內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、氟喹諾酮類多重耐藥防控舉措二、醫(yī)院感染常有的多種耐藥菌有哪些？醫(yī)院感染常有多種耐藥菌有：（一）耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）（二）耐萬古霉素腸球菌（VRE）（三）產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌（四）耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（五）耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌（六）多種耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌三、幾種耐藥菌株名稱縮寫MRS耐苯唑西林葡萄球菌MRSA耐甲氧西林金黃色葡萄球菌VRSA/VISA耐萬古霉素金葡菌/萬古霉素中敏

2、金葡菌VRE耐萬古霉素腸球菌PDR-AB泛耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌CR-AB耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌MDR/PDR-PA多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌MRSE耐甲氧西林表皮葡萄球菌MRSCON耐甲氧西林凝結(jié)酶陰性葡萄球菌PRSP耐青霉素肺炎鏈球菌ESBL超廣譜內(nèi)酰胺酶四、多重耐藥菌管理與辦理流程查驗(yàn)人員：一旦檢測多重耐藥菌后，按危極值報(bào)告，在多重耐藥菌登記本上做好登記而且實(shí)時(shí)電話報(bào)告臨床科室醫(yī)生及醫(yī)院感染管理科.臨床醫(yī)生：接到微生物實(shí)驗(yàn)室電話報(bào)告后，下達(dá)實(shí)行“接觸間隔”的長久醫(yī)囑并記錄.臨床護(hù)士：參照接觸間隔要求，履行接觸間隔舉措并做好記錄.醫(yī)院感染管理科專職人員：先行到查驗(yàn)科核實(shí)多重耐藥菌的

3、菌種名稱、耐藥狀況；再到報(bào)告所屬科室，認(rèn)識管床醫(yī)生對病情的介紹以及科室接觸間隔履行狀況等.多重耐藥菌管理與辦理流程1/4微生物室檢出多重耐藥菌在多重耐藥菌登記本上做好登記而且實(shí)時(shí)電話報(bào)告臨床臨床醫(yī)生下達(dá)長久醫(yī)囑：接觸間隔履行接觸間隔舉措記錄五、怎樣增強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制？（一）增強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理1、重視多重耐藥菌醫(yī)院感染管理.2、增強(qiáng)要點(diǎn)環(huán)節(jié)管理.3、加大人員培訓(xùn)力度.（二）增強(qiáng)預(yù)防與控制舉措1、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生.嚴(yán)格履行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范.2、嚴(yán)格實(shí)行間隔舉措.3、恪守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程.4、增強(qiáng)環(huán)境的潔凈與消毒工作.（三）合理使用抗菌藥物（四）建立和圓滿對多重耐藥菌的監(jiān)測

4、1、增強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測工作.2、正確掌握病原學(xué)標(biāo)本采樣時(shí)機(jī)，提升臨床微生物實(shí)驗(yàn)室的檢測能力.六、病房出現(xiàn)多重耐藥菌感患病人后怎樣進(jìn)行消毒間隔？采納以下消毒間隔舉措：（一）首選單間間隔，也可以將同類多重耐藥菌感染或許定植患者部署在同一房間.不可以將多重耐藥菌感染或許定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或許免疫功能控制患者部署在同一房間.無條件單間間隔時(shí)，須作好床旁間隔.（二）床頭建立醒目的藍(lán)色“接觸間隔”標(biāo)記，病歷夾及檢查單左上貼上“接觸間隔”標(biāo)記并通知全科醫(yī)務(wù)人員，防備多重耐藥菌的交叉流傳.（三）嚴(yán)格履行接觸間隔舉措.2/4（四）對多重耐藥菌感染患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)相對固定，包含護(hù)工和保

5、潔人員，查房、保潔等活動(dòng)應(yīng)當(dāng)在其余患者今后進(jìn)行.（五）醫(yī)務(wù)人員對患者實(shí)行診斷護(hù)理過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依據(jù)手衛(wèi)生要求.（六）在實(shí)行診斷護(hù)理操作中，有可能接觸患者的傷口、腐化面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí)，應(yīng)戴手套、穿間隔衣.走開病人床旁或房間時(shí)，須把防備用品脫下，實(shí)時(shí)洗手或用迅速手消液消毒雙手.（七）病人所用醫(yī)療用品（如血壓計(jì)、聽診器、體溫表、輸液架）等應(yīng)專用.其余不可以專人專用的物件應(yīng)在每次使用后消毒.進(jìn)行床旁診斷（如拍片、心電圖、B超）的儀器必然在檢查達(dá)成后用消毒劑進(jìn)行擦抹.（八）病人需走開間隔病室進(jìn)行檢查、治療或轉(zhuǎn)診等應(yīng)先通知接診的科室，以便采納相應(yīng)流傳門路的控制舉措.（九）患者的地

6、區(qū)應(yīng)固定使用保潔器具，物體表面、地面應(yīng)增強(qiáng)潔凈與消毒.對醫(yī)務(wù)人員和病人屢次接觸的物體表面如：輸液泵、病人床擋等，每班用含氯消毒劑擦抹（不耐腐化的精巧儀器可用75%酒精擦抹）.出現(xiàn)或許疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)增添潔凈和消毒頻率.被患者血液、體液污染之處立刻消毒.使用過的抹布、拖布必然按規(guī)定消毒辦理.（十）病室準(zhǔn)時(shí)通風(fēng)，每天2-3次，房門隨時(shí)封閉.（十一）感染患者改換下的床單、被服等一致打包注明標(biāo)記；醫(yī)療廢物需雙層黃袋打包，注明標(biāo)記.（十二）在有流行病學(xué)憑證顯示多重耐藥菌的流傳與環(huán)境污染有關(guān)時(shí)，對環(huán)境物件表面、公用設(shè)備進(jìn)行采樣培育.（十三）病人出院或轉(zhuǎn)出后進(jìn)行完好的終末辦理.（十四）假如采納以上控制舉措，但流傳仍舊連續(xù)時(shí)，該病區(qū)應(yīng)暫停收治患者，對環(huán)境進(jìn)行完好潔凈消毒和評估.3/4七、細(xì)菌耐藥的預(yù)警規(guī)定依據(jù)目標(biāo)細(xì)菌耐藥的程度，進(jìn)行的一系列臨床干涉舉措，主要包括：（一）對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率30%的抗菌藥物，應(yīng)實(shí)時(shí)將預(yù)警信息通知本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員.（二）對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率40%的抗菌藥物，應(yīng)謹(jǐn)慎經(jīng)驗(yàn)用