疼痛的藥物治療及合理應(yīng)用考核試題（題庫(kù)與答案）

1、藥物治療學(xué)疼痛的藥物治療題庫(kù)一、選擇題1. 根據(jù)NCCN指南，針對(duì)阿片類藥物常見的副反應(yīng)便秘的處理方式，正確的是（） 多選題 *A.當(dāng)出現(xiàn)便秘時(shí)，應(yīng)該立刻給予灌腸處理B.使用阿片類藥物的同時(shí)根據(jù)患者情況給予預(yù)防性用藥，如刺激性瀉藥，大便軟化劑。C. 使用預(yù)防性藥物時(shí)，當(dāng)阿片類藥物加量時(shí)，瀉藥不需要增加D.當(dāng)出現(xiàn)便秘時(shí)，根據(jù)需要調(diào)整瀉藥劑量至最大劑量+大便軟化劑，保證每1-2天一次的正常排便2. 芬太尼透皮貼劑主要是通過(guò)（）機(jī)制抑制呼吸的 多選題 *A.抑制呼吸中樞B引起呼吸肌僵直C 引起換氣障礙D 代謝性酸中毒3. 判斷中度疼痛的標(biāo)志是（）單選題 *A使用2種NSAIDs不能緩解B睡眠受到干擾

2、C.患者無(wú)法忍受4. 是繼體溫、呼吸、脈搏、血壓之后的第五大生命體征（）單選題 *A. 疼痛B. 血脂C. 血糖5. 奧施康定”的止痛作用可以維持_小時(shí)（）單選題 *A. 24小時(shí)B. 12小時(shí)C. 8小時(shí)6. 關(guān)于阿片藥物耐受，以下描述正確的是 多選題 *A. 隨反復(fù)使用藥物后，藥效下降，作用時(shí)間縮短B. 發(fā)生耐受時(shí)，需逐漸增加劑量或縮短給藥時(shí)間，才能維持其治療效果C.耐受性是阿片類藥物的正常藥理學(xué)現(xiàn)象，不影響藥物的繼續(xù)使用7. 關(guān)于美施康定藥代動(dòng)力學(xué)，正確的是 多選題 *A.美施康定的達(dá)峰時(shí)間是服藥后2-3小時(shí)，清除半衰期3.5-5小時(shí)B.美施康定的達(dá)峰時(shí)間是服藥后1小時(shí)，清除半衰期10小

3、時(shí)C.以上均不對(duì)8. 關(guān)于多瑞吉以下描述正確的是 多選題 *A. 多瑞吉只能用于阿片藥物耐受的病人B. 阿片藥物耐受是指至少一周或更長(zhǎng)時(shí)間地使用了口服嗎啡日劑量60mg/日或口服羥考酮日劑量30 mg/日或相當(dāng)劑量的其它阿片類藥物。9. 關(guān)于鹽酸哌替啶不能長(zhǎng)期用于癌痛治療的最主要原因是 多選題 *A. 鎮(zhèn)痛作用不如嗎啡強(qiáng)B. 反復(fù)注射皮膚易硬化、發(fā)炎C. 其體內(nèi)的代謝產(chǎn)物去甲哌替啶，在體內(nèi)蓄積可引起神經(jīng)毒性10. 除了鎮(zhèn)痛作用以外，嗎啡的藥理作用還包括 多選題 *A.鎮(zhèn)靜在鎮(zhèn)痛的同時(shí)存在，可消除焦慮、緊張、恐懼情緒，提高疼痛耐受性B. 鎮(zhèn)咳抑制咳嗽中樞C. 平滑肌消化道平滑肌興奮，致便秘D.心

4、血管系統(tǒng)：使外周血管擴(kuò)張，血壓下降；腦血管擴(kuò)張，顱內(nèi)壓升高11. 藥品監(jiān)督管理局現(xiàn)行的麻醉藥品管理規(guī)范中，以下說(shuō)法正確的是 多選題 *A. 嗎啡用量受藥典中關(guān)于嗎啡極量的限制B. 對(duì)癌痛病人鎮(zhèn)痛使用嗎啡，由醫(yī)生根據(jù)病情及耐受情況決定劑量（不受藥典中關(guān)于嗎啡極量的限制）。C.門（急）診為中、重度慢性癌痛患者開具麻醉藥品，控緩釋制劑每張?zhí)幏讲怀^(guò)15 日用量。D. 鹽酸派替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部使用12. 嗎啡鎮(zhèn)痛作用的特點(diǎn)包括 多選題 *A. 鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)大B. 對(duì)一切疼痛均有效 對(duì)持續(xù)性鈍痛比間歇性銳痛和內(nèi)臟絞痛效果強(qiáng)C. 不影響意識(shí)及其它感覺D. 鎮(zhèn)痛范圍廣輔綴13. 奧施康定

5、止痛強(qiáng)度是口服嗎啡的-倍 多選題 *A:1.5-2C:2.5-3B:2-2.5D:3-3.514. NCCN 指南中對(duì)于爆發(fā)痛的處理劑量選擇的規(guī)定是 多選題 *A日劑量的10%-20%B日劑量的 50%C日劑量的30-40%D日劑量 50%以上，由患者疼痛程度而定15. 睡眠受到干擾可以判斷疼痛是中度以上疼痛，以下哪幾點(diǎn)是睡眠受到干擾的表現(xiàn)?（） 多選題 *A.入睡困難B.痛醒或早醒C. 抱怨睡眠差或睡醒后仍然覺得沒有精神D.需要服用安定或其他改善睡眠的藥物16. 疼痛的分類 多選題 *A .按照疼痛持續(xù)時(shí)間急性疼痛、慢性疼痛、突發(fā)性疼痛B. 據(jù)疼痛的生理機(jī)制可分為軀體痛、內(nèi)臟痛、腦痛17.

6、下列有關(guān)內(nèi)臟痛與牽涉痛的概念及關(guān)系說(shuō)法錯(cuò)誤的是 多選題 *A臟痛種類繁多，是外周損傷后順行導(dǎo)致中樞神經(jīng)有所改變，使傳入信號(hào)強(qiáng)度比實(shí)際小得多。B牽涉痛是內(nèi)臟痛的獨(dú)特表現(xiàn)，牽涉痛及疼痛范圍的擴(kuò)展是中樞痛覺加工的結(jié)果，C牽涉痛是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一個(gè)窗口也是中樞敏化的一個(gè)重要臨床指標(biāo)。18. 臨床疼痛強(qiáng)度評(píng)分中，常用的量表有哪些? 多選題 *A.數(shù)字評(píng)分量表（NRS）B.分類量表C.面部表情疼痛分級(jí)量表19. 成癮性的正確理解 多選題 *A其特征是持續(xù)地、不擇手段地渴求使用阿片類藥物，B他的目的不是為了鎮(zhèn)痛，而是為了達(dá)到欣快感，這種對(duì)藥物的渴求行為導(dǎo)致藥物的濫用;對(duì)心理依賴（成癮）的過(guò)于擔(dān)心，C是導(dǎo)改醫(yī)

7、護(hù)人員未合理使用藥物的重要原因;D大量國(guó)內(nèi)外臨床實(shí)踐表明;癌癥病人鎮(zhèn)痛使用嗎啡，成癮者極其罕見。E.臨床研究證實(shí)規(guī)范應(yīng)用大劑量美施康定，不會(huì)增加嗎啡的成癮性。20. 口服給藥的優(yōu)勢(shì)有哪些? 多選題 *A簡(jiǎn)單B經(jīng)濟(jì)C方便D 藥效更高E藥物吸收不規(guī)律，劑量醫(yī)生易于掌控F療效確切，安全性高，值得信賴G易于調(diào)整劑量H患者容易接受，長(zhǎng)期應(yīng)用依從性、獨(dú)立性宣21. 疼痛是一種與組織損傷或潛在組織損傷相關(guān)的不愉快的（）感覺。 多選題 *A.主觀感覺B.客觀感覺C.自我感覺D.不良感覺22. 世界疼痛日是那一天（）單選題 *A.十月第二周的第一天B.十月第一周的第一天C.十月第二周的第二天D.十月第一周的第二

8、天23. 對(duì)疼痛進(jìn)行評(píng)估下面哪項(xiàng)正確（） 多選題 *A.相信患者，患者說(shuō)痛就是痛B.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)總體評(píng)價(jià)患者C. 只相信患者主訴便給藥物治療D.無(wú)需動(dòng)態(tài)評(píng)估患者24. 中樞性神經(jīng)痛的病理過(guò)程常常是嚴(yán)重和令人痛苦的，什么護(hù)理常常更適合于這類患者（） 多選題 *A.心理調(diào)適B.藥物治療C.物理治療D.局部治療25. 以下對(duì)疼痛的描述哪個(gè)正確（） 多選題 *A疼痛是患者的客觀感受，缺少客觀體征B.疼痛不受精神和心理因素影響。C.用藥期間的疼痛程度評(píng)估有助于及時(shí)調(diào)整止痛要物的用藥劑量D.護(hù)士應(yīng)以自我觀點(diǎn)對(duì)疼痛患者進(jìn)行個(gè)體化的評(píng)估26. 按WHO的疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，疼痛分為四級(jí)（） 多選題 *A.0級(jí)

9、1級(jí) 2級(jí) 3級(jí)B.1級(jí) 2級(jí) 3級(jí) 4級(jí)C. 輕度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 極重度疼痛D.輕度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 無(wú)法忍受疼痛27. 疼痛的給藥原則是（） 多選題 *A.病人要求便給藥B.疼痛發(fā)作時(shí)給藥C.只要有疼痛便給藥D.按藥效強(qiáng)弱依階梯順序使用、使用口服、按時(shí)給藥、聯(lián)合給藥、用藥劑量個(gè)體化28. 三階梯用藥說(shuō)法正確的是（） 多選題 *A.重度和劇烈疼痛的患者，選用弱阿片類藥物B.中度疼痛的患者，選用弱阿片類藥物C.輕度疼痛的患者用阿片類藥物D.中度疼痛的患者使用解熱鎮(zhèn)痛類和抗炎類藥29. 用藥過(guò)程的病情觀察重點(diǎn)有哪些 多選題A.患者的心理需要B.重點(diǎn)觀察精神、意識(shí)、神志、生命體征

10、、飲食、睡眠、大小便皮膚、肢體活動(dòng)是否出現(xiàn)無(wú)力現(xiàn)象C.患者的精神需要D.患者安全的需要30. 疼痛治療過(guò)程過(guò)程中安全護(hù)理那些正確（） 多選題 *A.服用口服藥護(hù)士發(fā)給病人即可B.即使疼痛不緩解也不用繼續(xù)用藥C.間歇性疼痛發(fā)作時(shí)告知患者要忍耐D.告知患者和家屬正確評(píng)估疼痛的重要性31. 疼痛治療過(guò)程患者應(yīng)該怎么做（） 多選題 *A.當(dāng)疼痛發(fā)作時(shí)用藥不疼是不必服藥B.漏服藥物時(shí)不必再服用C.出現(xiàn)頭暈時(shí)繼續(xù)服用藥物不可停用D.不飲酒32. 芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）使用過(guò)程中不正確的是（） 多選題 *A.貼前用溫清水清潔局部皮膚，待干B.經(jīng)常變換貼敷位置，以免皮膚刺激C.貼劑使用后4小時(shí)開始發(fā)揮藥物作

11、用，8小時(shí)發(fā)揮全效D.處理爆發(fā)痛時(shí)，應(yīng)用即釋阿片藥物33. 疼痛患者的心理變化不包括（） 多選題 *A.焦慮、緊張或恐懼B.抑郁、害怕、失眠C.絕望、孤獨(dú)感和承受能力低D.強(qiáng)迫癥34. 三叉神經(jīng)痛描述錯(cuò)誤的是（） 多選題 *A.刷牙、洗臉、進(jìn)餐、微笑、碰觸、摩擦、寒風(fēng)刺激和情緒變化時(shí)都可成為這類病人疼痛發(fā)作的誘因。B.多為中老年人，40歲以上占70%80%，其中70%以上是在50歲以后發(fā)病，男性多于女性。C.發(fā)作是的性質(zhì)多為強(qiáng)烈的刀割樣、或燒灼樣、撕裂樣、針刺樣、電擊樣的 疼痛。D.三叉神經(jīng)痛首選手術(shù)治療。35. 三叉神經(jīng)痛口服藥物的不良反應(yīng)哪個(gè)正確（） 多選題 *A.高血壓和心律失常B.共濟(jì)

12、失調(diào)、白細(xì)胞減少以及肝功能損害等。C.便秘尿潴留D.高血鉀36. 關(guān)于癌痛的原因下列哪項(xiàng)不正確（） 多選題 *A.腫瘤直接侵犯引起的疼痛B.心理因素造成的疼痛C.與癌癥相關(guān)的疼痛D.治療和檢查引起的疼痛，37. 癌痛止痛治療期間的注意事項(xiàng)哪項(xiàng)不正確 多選題 *A.在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量B.按醫(yī)囑用藥及停藥。C.止痛治療用藥有較大的個(gè)體差異，勿將藥物轉(zhuǎn)給他人服用D.當(dāng)疼痛發(fā)作時(shí)自己根據(jù)情況適度加藥38. VAS是以下哪種（） 多選題 *A視覺模擬法B數(shù)字分級(jí)法C Wong-BakerD文字描述評(píng)定法39. 面部表情量表適用于那些人（） 多選題 *A成人B老人C 7歲以下兒童或認(rèn)知障礙成年人的D文盲

13、40. 癌痛三級(jí)止痛階梯治療輕度疼痛的患者主要選用（） 多選題 *A強(qiáng)阿片類藥物B弱阿片類藥物C解熱鎮(zhèn)痛類的止痛藥D 嗎啡類藥物41. 癌痛三級(jí)止痛階梯治療重度疼痛的患者主要選用（） 多選題 *A弱阿片類藥物B強(qiáng)阿片類藥物C解熱鎮(zhèn)痛類的止痛藥D羥考酮42. 阿片類藥物最常見的不良反應(yīng)是（） 多選題 *A惡心、嘔吐B便秘C 過(guò)度鎮(zhèn)靜D尿潴留43. 癌癥患者早期的心理變化是（） 多選題 *A.痛苦絕望B. 震驚懷疑C.恐懼抑郁否定D. 懷疑44. 慢性疼痛是指（） 多選題 *A. 疼痛持續(xù)在3個(gè)月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。B.疼痛持續(xù)在1個(gè)月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)

14、存在。C.疼痛持續(xù)在2個(gè)月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。D.疼痛持續(xù)在6個(gè)月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。45. 常用的疼痛評(píng)估有幾種方法（） 多選題 *A.NRSB.VDSC.VASD.FESE.VRS46. 三階梯用藥過(guò)程中出現(xiàn)頭暈如何處理（） 多選題 *A.頭暈時(shí)絕對(duì)臥床休息，床旁有人陪伴，防跌倒或墜床B.多飲水，讓藥物盡快排泄C.監(jiān)測(cè)呼吸、脈搏和血壓，及時(shí)給予對(duì)癥處理D.頭暈時(shí)繼續(xù)服用止痛藥物，不可私自停藥47. 癌癥疼痛與普通疼痛的區(qū)別有那些（） 多選題 *A.癌癥疼痛常常伴有患者的心理變化B.癌癥疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，是個(gè)反復(fù)發(fā)生、持續(xù)存在、不斷加重的疼痛過(guò)程

15、C.癌癥疼痛比較劇烈D.普通疼痛具有社會(huì)性E.癌癥疼痛非常復(fù)雜48. 對(duì)疼痛的描述那些正確（） 多選題 *A.疼痛的影響因素較多，個(gè)體差異也較大，且每個(gè)人對(duì)疼痛的描述方法也不盡相同。B.疼痛是患者的主觀感受，缺少客觀體征C.疼痛會(huì)受精神和心理因素影響D.用藥期間的疼痛程度評(píng)估有助于及時(shí)調(diào)整止痛要物的用藥劑量，以達(dá)到最佳止痛效果，并最大限度的地減少止痛藥得副作用E.護(hù)士應(yīng)以整體的觀點(diǎn)對(duì)疼痛患者進(jìn)行個(gè)體化的評(píng)估。49. 如何對(duì)疼痛進(jìn)行評(píng)估說(shuō)法正確的是（） 多選題 *A. 相信患者，患者說(shuō)痛就是痛。鼓勵(lì)患者積極參加疼痛評(píng)估B.應(yīng)全面了解疼痛情況。除患者的一般情況外，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估疼痛發(fā)生的時(shí)間、部位、性

16、質(zhì)、程度、伴隨癥狀C.觀察與體格檢查， 了解影響疼痛的心理與社會(huì)因素。D.對(duì)于患者入院時(shí)從外面帶來(lái)的病例資料盡可能的瀏覽，以獲得信息E.治療過(guò)程中進(jìn)行疼痛的動(dòng)態(tài)評(píng)估。50. 疼痛治療過(guò)程中并發(fā)癥有那些（） 多選題 *A.意識(shí)障礙，志不清及神經(jīng)精神異常B.嗜睡。白天也難喚醒，呼吸抑制C. 頭暈、惡心嘔吐甚致1天不能進(jìn)食者D.高血壓和心律不齊E.尿潴留和便秘.51. 以下癌痛規(guī)范用藥中那些是錯(cuò)誤的（） 多選題 *A. 使用度冷丁是最安全有效的止痛藥B.長(zhǎng)期用阿片類止痛藥不可避免會(huì)成癮C.終末期癌癥病人才能用最大耐受劑量阿片類止痛藥D.止痛治療能使疼痛部分緩解即可E.用藥應(yīng)根據(jù)病情遞增或遞減用藥52

17、. 三階梯用藥過(guò)程中便秘預(yù)防說(shuō)法正確的是（） 多選題 *A 堅(jiān)持鍛煉盡量多食蔬菜、多喝水、湯、果汁和米飯等富含纖維食物，以增加液體浸入量C.減少用藥，加強(qiáng)觀察.D.灌腸F.鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)信念.53. 目前鎮(zhèn)痛治療有那些途徑（） 多選題 *A.藥物治療。胃腸途徑口服、舍下、直腸;胃腸外途徑、靜脈、皮下、肌肉、經(jīng)皮膚、椎管內(nèi)B.阻滯或阻斷治療C. 自控止痛技術(shù)（PCA）D.射頻熱凝毀損系統(tǒng)E.生理神經(jīng)刺激治療和物理治療激光、脈沖等。54. 對(duì)疼痛患者的心理護(hù)理以下說(shuō)法正確的是（） 多選題 *A. 幫助患者樹立戰(zhàn)勝病痛的信心，以堅(jiān)強(qiáng)的毅力和勇敢的態(tài)度去對(duì) 待它，并進(jìn)行一些分散注意力的活動(dòng)B.做一些患

18、者喜歡做的事情，沉思或放松訓(xùn)練，和家人或朋友交談。C.給予適當(dāng)?shù)男睦碇委?。心理感情支持、行為治療、暗示止痛法、催眠療法D.讓家屬參與交流E.主動(dòng)熱情關(guān)心患者，多抽些時(shí)間陪伴患者傾聽患者訴說(shuō)心中的焦慮，并表示同情和理解，消除孤寂感，同時(shí)恰到好處的給予安慰。B1. 什么叫劑量滴定單選題 *A疼痛得到有效緩解，連續(xù)3d基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度小于等于3分B調(diào)整阿片類藥物劑量以達(dá)到充分緩解疼痛且藥物不良反應(yīng)可接受的過(guò)程。C在前一周中疼痛持續(xù)時(shí)間每天大于等于12h，或不應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥就會(huì)出現(xiàn)的疼痛。D在基礎(chǔ)疼痛控制相對(duì)穩(wěn)定和充分的前提下，自發(fā)或有觸發(fā)因素引起的短暫劇烈疼痛。2. 癌痛常規(guī)評(píng)估應(yīng)當(dāng)在患者入院（）后完成單選

19、題 *A.6hB.8hC.12hD. 24h3. 阿片類藥物治療癌痛過(guò)程中，尿潴留發(fā)生幾率一般為單選題 *A.0.5%B.5%C.8%D.20%4. 在治療癌痛過(guò)程中，下列哪種因素也可能導(dǎo)致過(guò)度鎮(zhèn)靜單選題 *A.高鉀血癥B.貧血C.敗血癥D.低鈣血癥5. （護(hù)理）2011版癌痛規(guī)范化治療示范病房標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)癌痛患者隨訪的要求是：?jiǎn)芜x題 *A.出院患者隨訪率不低于50%B.出院患者隨訪率不低于60%C.出院患者隨訪率不低于70%D. 出院患者隨訪率不低于80%6. 如果上例患者入院疼痛評(píng)分為7分，需應(yīng)用強(qiáng)阿片類藥物進(jìn)行滴定，以下哪個(gè)藥物最好單選題 *A.嗎啡片B.羥考酮緩釋片C.氫嗎啡酮D.鹽酸嗎啡

20、緩釋片7. 鈍性、絞榨樣疼痛，定位不準(zhǔn)確屬于單選題 *A.軀體痛B.內(nèi)臟痛C.神經(jīng)病理性疼痛D.傷害感受性疼痛8. 嗎啡針劑與羥考酮緩釋片等量換算標(biāo)準(zhǔn)為單選題 *A：10mg/ 15mgB：10mg/ 20mgC：10mg/30mgD：10/80mg9. WHO發(fā)布的報(bào)告中，有多大比例的癌癥患者經(jīng)正確使用有效治療方法可以很好的控制癌痛單選題 *A.40%B.60%C.85%D.90%10. 慢性疼痛是指單選題 *A.疼痛持續(xù)在1個(gè)月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。B.疼痛持續(xù)在2個(gè)月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。C.疼痛持續(xù)在3個(gè)月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持

21、續(xù)存在。D.疼痛持續(xù)在6個(gè)月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。11. 癌痛三級(jí)止痛階梯治療輕度疼痛的患者主要選用單選題 *A強(qiáng)阿片類藥物B弱阿片類藥物C解熱鎮(zhèn)痛類的止痛藥D 嗎啡類藥物12. 世界疼痛日是那一天單選題 *A.十月第一周的第一天B.十月第一周的第二天C.十月第二周的第一天D.十月第二周的第二天13. 按WHO的疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，疼痛分為四級(jí)單選題 *A.0級(jí) 1級(jí) 2級(jí) 3級(jí)B.1級(jí) 2級(jí) 3級(jí) 4級(jí)C.輕度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 極重度疼痛D.輕度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 無(wú)法忍受疼痛14. 芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）使用過(guò)程中不正確的是單選題 *A.貼前用溫清水

22、清潔局部皮膚,待干B.經(jīng)常變換貼敷位置，以免皮膚刺激C.貼劑使用后4小時(shí)開始發(fā)揮藥物作用，8小時(shí)發(fā)揮全效D.處理爆發(fā)痛時(shí)，應(yīng)用即釋阿片藥物15. 以下哪些不是疼痛治療過(guò)程中并發(fā)癥單選題 *A.意識(shí)障礙，志不清及神經(jīng)精神異常B.頭暈、惡心嘔吐C.便秘尿潴留D.高血壓，心律失常16. 三階梯用藥說(shuō)法正確的是單選題 *A.重度和劇烈疼痛的患者，選用弱阿片類藥物B.中度疼痛的患者，選用弱阿片類藥物C.輕度疼痛的患者用阿片類藥物D.中度疼痛的患者使用解熱鎮(zhèn)痛類和抗炎類藥17. 疼痛控制穩(wěn)定是指疼痛得到有效緩解，并且單選題 *A.連續(xù)12h基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度小于等于3分B.連續(xù)24h基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度小于等于4分C.

23、連續(xù)1d基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度小于等于3分D.連續(xù)2d基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度小于等于4分E.連續(xù)3d基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度小于等于3分18. 疼痛控制穩(wěn)定者，應(yīng)每日至少進(jìn)行（ ）次常規(guī)評(píng)估，每（ ）周進(jìn)行1次全面評(píng)估。單選題 *A.1；1B.1；2C.2；1D.2；219. 疼痛評(píng)估應(yīng)以患者主訴為依據(jù)，遵循哪四項(xiàng)原則單選題 *A及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范、全面B常規(guī)、準(zhǔn)確、量化、動(dòng)態(tài)C常規(guī)、量化、及時(shí)、準(zhǔn)確D.常規(guī)、量化、全面、動(dòng)態(tài)20. 患者應(yīng)用奧施康定80mg Q12h，疼痛評(píng)分6分，應(yīng)將劑量調(diào)整為單選題 *A. 100mg q12hB. 120mg q12hC. 180mg q12hD. 200mg q12h21. 自發(fā)的、燒

24、灼樣、觸電樣疼痛屬于單選題 *A.軀體痛B.內(nèi)臟痛C.神經(jīng)病理性疼痛D.傷害感受性疼痛22. 口服嗎啡與非胃腸道給藥的等效劑量比是：?jiǎn)芜x題 *A. 1:2B. 3:1C. 1:5D. 1:1023. 三階梯止痛治療中第一階梯用藥特點(diǎn)中不正確的描述是單選題 *A. 主要為非甾體類鎮(zhèn)痛藥B. 對(duì)中度疼痛亦可能有效C. 具有封頂效應(yīng)（天花板效應(yīng)），不能無(wú)限增加劑量D. 治療中，一種非甾體類鎮(zhèn)痛藥無(wú)效，應(yīng)該更換另一種非甾體類鎮(zhèn)痛藥24. 關(guān)于鎮(zhèn)痛輔助用藥，以下說(shuō)法不正確的是單選題 *A. 輔助用藥是指能減少阿片類不良反應(yīng)或增加鎮(zhèn)痛療效的藥物B. 抗驚厥類、抗抑郁類輔助用藥均較安全，可以隨意放心使用C.

25、 輔助用藥需要從低劑量開始個(gè)體化給藥，必要時(shí)可增加劑量或更換藥物D. 常用的輔助用藥包括抗驚厥類、抗抑郁類、糖皮質(zhì)激素類、雙磷酸鹽類和局部麻醉藥等25. （）會(huì)加重呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)單選題 *A.嗎啡B.肌松劑C.舒芬太尼D.非甾體類藥物26. 呼吸頻率（）次/分提示可能發(fā)生呼吸抑制單選題 *A.5B.8C.10D.1227. 75歲男性，肺癌并多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，在家自服曲馬多緩釋片100mg，q12，一月余，入院后疼痛評(píng)分6分，為進(jìn)一步控制疼痛，以下哪項(xiàng)選擇最好單選題 *A. 增加曲馬多緩釋片劑量至200mg，q12hB. 曲馬多緩釋片聯(lián)合布洛芬C.奧施康定10mg，q12hD. 美施康定10mg，q1

26、2h28. 上例患者應(yīng)用奧施康定后疼痛控制，評(píng)分為2分；3月后腰部疼痛加重，并下肢放射樣疼痛，評(píng)分7分，給予局部放療、脫水、抗炎的同時(shí)，以下哪項(xiàng)最合適單選題 *A. 奧施康定10mg，q12；聯(lián)合布洛芬B. 奧施康定20mg，q12；聯(lián)合布洛芬C. 奧施康定10mg，q12；聯(lián)合普瑞巴林D. 奧施康定20mg，q12；聯(lián)合普瑞巴林29. 關(guān)于麻醉性鎮(zhèn)痛藥特點(diǎn)，排除 （）單選題 *A具有鎮(zhèn)痛效力B具有耐受C依賴成癮D呼吸抑制E具有消炎作用30. 難治性癌痛的危險(xiǎn)因素不包括（ ）單選題 *A. 年齡更大B.神經(jīng)病理性疼痛C. 阿片類藥物高度耐受D.爆發(fā)痛31. 下列哪項(xiàng)不屬于中藥止疼藥物的分類單選

27、題 *A. 活血止痛藥B. 理氣止痛藥C. 緩急止痛藥D. 溫補(bǔ)止痛藥32. 疼痛的感知與反應(yīng)活動(dòng)，除了哪項(xiàng)單選題 *A.丘腦、下丘腦B.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C.邊緣系統(tǒng)D. 心臟33. 疼痛主要是由下列神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的單選題 *A. A和A纖維B.A纖維和C纖維C.交感神經(jīng)傳入纖維D.灰交通支34. 在阿片類藥物治療癌痛過(guò)程中，如果出現(xiàn)過(guò)度鎮(zhèn)靜的臨床癥狀，下列哪項(xiàng)處理不正確單選題 *A. 減少每次給藥劑量；B. 減少給藥頻率；C. 聯(lián)合使用非阿片類鎮(zhèn)痛藥，減少阿片類藥物劑量；D. 更換阿片類藥物；35. 對(duì)乙酰氨基酚與（）合用，可延長(zhǎng)半衰期，增加其毒性單選題 *A. 阿霉素B. 紅霉素C. 氯霉素D.

28、 青霉素36. 慢性疼痛綜合征的常見癥狀不包括單選題 *A長(zhǎng)時(shí)間記憶缺陷B難以集中注意力C睡眠差D疲乏E廣泛疼痛37. WHO所推薦的三階梯鎮(zhèn)痛療法中,下列屬于第二階梯鎮(zhèn)痛藥的是單選題 *A阿司匹林B布洛芬C嗎啡D可待因E美沙酮38. 病人，女，58歲，診斷“肩周炎”，下列適合該病人的鎮(zhèn)痛方法單選題 *A口服布洛芬B濕熱敷C自控鎮(zhèn)痛泵D經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療39. 鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的藥物是 （）單選題 *A芬太尼B嗎啡C二氫埃托啡D強(qiáng)痛定E美沙酮40. 世界衛(wèi)生組織推薦的癌痛治療方案以外，還有哪種治療方法最有效 （）單選題 *A心理治療B康復(fù)治療C神經(jīng)阻滯D飲食療法E針灸41. 神經(jīng)損傷所致的撕裂痛，放

29、電樣痛及燒灼痛可聯(lián)用 多選題 *A.阿米替林B.文拉法辛C. 加巴噴丁D. 卡馬西平42. 下列哪種藥物會(huì)導(dǎo)致譫妄 多選題 *A. 阿片類藥物B.抗組織胺藥C.免疫抑制劑D.心血管藥物E.非甾體類藥物43. 神經(jīng)遞質(zhì)在接受和調(diào)控周圍神經(jīng)傳來(lái)傷害性信息上具有決定性作用，這些神經(jīng)遞質(zhì)包括 多選題 *.P物質(zhì)B.鹽酸腎上腺素C.降鈣素基因相關(guān)肽D. 5-羥色胺44. 美國(guó) NCCN 癌痛指南推薦：合理選擇阿片類藥物，最佳鎮(zhèn)痛藥的選擇取決于： 多選題 *A. 疼痛強(qiáng)度B. 現(xiàn)行的鎮(zhèn)痛治療C.伴隨疾病D. 年齡45. 藥物成癮的典型表現(xiàn)： 多選題 *A.通過(guò)非醫(yī)療途徑獲取藥物B. 不顧及藥物對(duì)軀體和心理

30、的不良效應(yīng)而反復(fù)使用藥物C. 未經(jīng)醫(yī)師批準(zhǔn)使用藥物治療另一種癥狀D. 抱怨需要更高劑量的藥物才能減輕身體癥狀46. 疼痛的藥物治療，下列哪一種屬于麻醉性和非麻醉性鎮(zhèn)痛藥 （） 多選題 *A可待因B地西泮C嗎啡D哌替啶E芬太尼47. 關(guān)于奧施康定控制癌痛，具有廣譜、高效、方便、耐受性好的優(yōu)點(diǎn)，但是部分患者仍有可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，以下哪項(xiàng)說(shuō)法正確 多選題 *A. 首先應(yīng)排除可能引起類似臨床反應(yīng)的其他原因B.注意預(yù)防，從小劑量開始，首次應(yīng)用奧施康定前預(yù)防性給予止吐藥、緩瀉劑等C. 及時(shí)發(fā)現(xiàn)并正確處理相關(guān)不良反應(yīng)，并關(guān)注部分少見的不良反應(yīng)D.奧施康定的不良反應(yīng)為一過(guò)性，幾天后均可消失48. 疼痛護(hù)理流程

31、不包括 多選題 *A全面并動(dòng)態(tài)地評(píng)估B實(shí)施鎮(zhèn)痛C制定疼痛控制標(biāo)準(zhǔn)D觀察并記錄E健康教育和隨訪49. 以下哪些是臨床上常用的非甾體抗炎藥？ 多選題 *A阿司匹林B消炎痛C異山梨酯D布洛芬E雙氯芬酸鈉50. 神經(jīng)阻滯療法的作用機(jī)制下列哪項(xiàng)是正確的 （） 多選題 *A阻斷疼痛的傳導(dǎo)通路B阻斷疼痛的惡性循環(huán)C改善血液循環(huán)D營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的作用E抗炎癥的作用51. 應(yīng)用阿片類藥物出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀的預(yù)防及處理措施是 多選題 *A.初次用藥數(shù)天內(nèi)遵醫(yī)囑預(yù)防性使用止吐藥物B.惡心嘔吐的嚴(yán)重者可自行停鎮(zhèn)痛藥C.觀察有無(wú)惡心嘔吐引起的水及電解質(zhì)紊亂D.應(yīng)做好口腔清潔E.癥狀持續(xù)3天以上，應(yīng)再次評(píng)估52. 阿片類鎮(zhèn)痛藥物

32、靜脈給藥注意事項(xiàng)，包括 多選題 *A.遵醫(yī)囑控制給藥速度B.觀察患者意識(shí)狀態(tài)C.靜脈給藥15min后應(yīng)評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果D.應(yīng)觀察呼吸及瞳孔變化E.觀察有無(wú)思睡、嗜睡、呼吸淺慢、瞳孔縮小等過(guò)度鎮(zhèn)靜表現(xiàn)53. 癌癥疼痛與普通疼痛的區(qū)別有那些 多選題 *A.癌癥疼痛常常伴有患者的心理變化B.癌癥疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，是一個(gè)反復(fù)發(fā)生、持續(xù)存在、不斷加重的疼痛過(guò)程C.癌癥疼痛比較劇烈D.普通疼痛具有社會(huì)性E.癌癥疼痛非常復(fù)雜54. 疼痛治療過(guò)程中并發(fā)癥有那些 多選題 *A. 意識(shí)障礙，志不清及神經(jīng)精神異常B. 嗜睡。白天也難喚醒，呼吸抑制C. 頭暈、惡心嘔吐甚致1天不能進(jìn)食者D. 高血壓和心律不齊E. 尿潴留和便

33、秘.55. 以下癌痛規(guī)范用藥中那些是錯(cuò)誤的 多選題 *A.使用度冷丁是最安全有效的止痛藥B.長(zhǎng)期用阿片類止痛藥不可避免會(huì)成癮C.終末期癌癥病人才能用最大耐受劑量阿片類止痛藥D.止痛治療能使疼痛部分緩解即可E.用藥應(yīng)根據(jù)病情遞增或遞減用藥56. 緩釋阿片類鎮(zhèn)痛藥物口服給藥正確使用方法是 多選題 *A.整片（粒）服用B.鼻飼給藥C.咀嚼D.禁掰開E.碾碎57. 芬太尼貼劑僅被推薦用于阿片類耐受患者不能口服給藥的患者 判斷題 *對(duì)錯(cuò)58. 疼痛動(dòng)態(tài)評(píng)估指持續(xù)、動(dòng)態(tài)評(píng)估患者疼痛癥狀變化情況，包括疼痛程度、性質(zhì)變化、疼痛減輕、加重，止痛藥物不良反應(yīng)等，但是不包括爆發(fā)痛。 判斷題 *對(duì)錯(cuò)59. 護(hù)士要教會(huì)

34、患者至少兩種疼痛測(cè)評(píng)方法，以便更準(zhǔn)確的評(píng)估自身的疼痛等級(jí) 判斷題 *對(duì)錯(cuò)60. 阿片類藥物在治療癌痛的過(guò)程中，便秘的副作用會(huì)持續(xù)存在 判斷題 *對(duì)錯(cuò)61. 滴定的目的是確定藥物達(dá)到治療窗的負(fù)荷和維持劑量，以避免過(guò)高濃度藥物的副作用和過(guò)低濃度藥物的無(wú)效 判斷題 *對(duì)錯(cuò)62. ESMO指南提倡采用短效藥物滴定與緩釋劑型相結(jié)合的原則，實(shí)現(xiàn)對(duì)基礎(chǔ)性疼痛和爆發(fā)痛的控制。 判斷題 *對(duì)錯(cuò)63. 應(yīng)用阿片類藥物期間要求住院患者至少每天2次進(jìn)行療效和不良反應(yīng)的評(píng)估。（ 判斷題 *對(duì)錯(cuò)64. 年齡越小對(duì)疼痛的敏感性越強(qiáng) 判斷題 *對(duì)錯(cuò)C一 單選題 每題2分1、疼痛的分類包括 （）單選題 *A.急性疼痛B.癌痛C

35、.慢性疼痛D.以上都是2、關(guān)于疼痛的評(píng)估頻率不正確的是 （）單選題 *A.疼痛評(píng)分4分，報(bào)告醫(yī)生處理B.疼痛評(píng)分4分，每班評(píng)估一次（06:00、14:00、22:00）C.所有住院病人疼痛評(píng)分4分，每日常規(guī)評(píng)估一次并記錄在體溫單上（14:00）D.入院/轉(zhuǎn)科病人8小時(shí)內(nèi)完成疼痛評(píng)估3、關(guān)于疼痛數(shù)字評(píng)定量表法（NRS）不正確的是 （）單選題 *A.0分為無(wú)痛B.1-3分為輕度疼痛C.4-7分為中度疼痛D.10分為劇痛疼痛護(hù)理措施有 ( D )A.安慰患者,解釋病情 B.分散注意力 C.冷敷,熱敷 D.以上都是4、張某，男，19歲，大一學(xué)生，因準(zhǔn)備期末考試，連續(xù)4天挑燈夜戰(zhàn)后，出現(xiàn)劇烈的頭痛，以下

36、不屬于其頭痛原因是（）單選題 *身體組織受牽連情緒緊張疲勞睡眠不足用腦過(guò)度5、疼痛患者健康教育內(nèi)容不正確的是 （）單選題 *A.疼痛時(shí)無(wú)需忍痛，主動(dòng)報(bào)告并正確評(píng)估自己的疼痛強(qiáng)度B.按需、按量服藥，阿片類藥物極少發(fā)生成癮性C.發(fā)放疼痛教育手冊(cè)，鼓勵(lì)患者參與疼痛講座D. 控、緩釋劑勿掰開或碾碎藥物，勿擅自增減或停服鎮(zhèn)痛藥6、按WHO的疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，將疼痛分為幾級(jí) （）單選題 *A.一級(jí)B.二級(jí)C.三級(jí)D.四級(jí)7、以下哪一項(xiàng)是正確的（）單選題 *A.疼痛是一種主觀感受，可以通過(guò)儀器測(cè)量疼痛的程度B.疼痛是一種主觀感受，無(wú)法通過(guò)儀器測(cè)量，病人說(shuō)有多痛就有多痛C.疼痛是一種主觀感受，無(wú)法通過(guò)儀器

37、測(cè)量，但醫(yī)護(hù)人員可以判斷D.疼痛是一種主觀感受，也可以通過(guò)患者家屬陳述來(lái)判斷8、面部表情疼痛量表法共有幾個(gè)臉譜圖 （）單選題 *A. 4個(gè)B. 5個(gè)C. 6個(gè)D. 7個(gè)9、阿片類藥物的不良反應(yīng)有 （）單選題 *A.惡心、嘔吐、便秘B.頭暈、尿潴留C.呼吸抑制D.以上都是10、_是繼體溫、呼吸、脈搏、血壓之后的第五大生命體征（）單選題 *A.疼痛B.血脂C.血糖D.尿酸11、不推薦用于長(zhǎng)期的癌痛治療的給藥途徑是（）單選題 *A.口服給藥法B.直腸給藥法C.經(jīng)皮膚給藥法D.舌下含服給藥法E.肌內(nèi)注射法12、張某，男，19歲，大一學(xué)生，因準(zhǔn)備期末考試，連續(xù)4天挑燈夜戰(zhàn)后，出現(xiàn)劇烈的頭痛，以下不屬于其

38、疼痛原因的是 （）單選題 *A.身體組織受牽拉B.情緒緊張C.疲勞D.睡眠不足E.用腦過(guò)度13、患者，劉某，肝癌末期疼痛，護(hù)士給該患者實(shí)施鎮(zhèn)痛治療，需要對(duì)其疼痛程度進(jìn)行再次評(píng)估，最適宜的評(píng)估方法是 （）單選題 *A.面部表情疼痛評(píng)定法B.文字描述評(píng)定法C.數(shù)字評(píng)分法D.視覺模擬評(píng)分法E.術(shù)后疼痛評(píng)分法14、患兒，5歲，左下肢骨癌住院。為準(zhǔn)確地評(píng)估其患肢的疼痛程度，護(hù)士最好選用的評(píng)估工具是（）單選題 *A.面部表情疼痛評(píng)定法B.文字描述評(píng)定法C.數(shù)字評(píng)分法D.視覺模擬評(píng)分法E.術(shù)后疼痛評(píng)分法15、患者，劉某，男，胃癌末期住院，入院后采用嗎啡口服給藥鎮(zhèn)痛。用藥后主要不良反應(yīng)不包括（）單選題 *A.

39、便秘B.惡心、嘔吐C.血小板減少D.直立性低血壓E.低血壓眩暈 二 多選題 每題4分1、癌性疼痛控制的目標(biāo)，觀點(diǎn)是“33標(biāo)準(zhǔn)”，包括（） 多選題 *A.評(píng)估3分B.疼痛強(qiáng)度評(píng)分3分C.24h內(nèi)突發(fā)性疼痛3次D.24h內(nèi)突發(fā)疼痛次數(shù)3次E.24h內(nèi)需要藥物解救的次數(shù)3次。A.評(píng)估3分 B.疼痛強(qiáng)度評(píng)分3分 C.24h內(nèi)突發(fā)性疼痛3次 D.24h內(nèi)突發(fā)疼痛次數(shù)3次 E.24h內(nèi)需要藥物解救的次數(shù)3次。2、關(guān)于疼痛評(píng)估頻率，正確的是 （） 多選題 *A.鎮(zhèn)痛方法、止痛藥物、止痛藥劑量、止痛途徑更改后必須評(píng)估B.非消化道途徑給予鎮(zhèn)痛藥物后10min必須評(píng)估C.口服途徑給予鎮(zhèn)痛藥物后30min必須評(píng)估D.當(dāng)病人報(bào)