疑病癥的一個案例

1、優(yōu)選文檔優(yōu)選文檔PAGEPAGE5優(yōu)選文檔PAGE案例介案例1李山同學在高中前夕體正巧感冒。醫(yī)生在他聽心，低聲自：“心尖區(qū)有點吹音”李山就地醫(yī)生是不是芥蒂重不重醫(yī)生回答他，是生理性音，不要的。但李山同學卻放心不下。他想起上“生理生”的老曾芥蒂是有音的。在醫(yī)生的可是欣慰自己了。于是信自己患上了芥蒂，今后，他到求醫(yī)。然多醫(yī)生都他心正常，但他醫(yī)生欣慰他。此后，他甚至走開所居住的城市，到北京、上海、廣州等地四求醫(yī)。醫(yī)生都他是自己瞎猜疑。他很生氣，：“我道真希望自己生病不行病生在我身上，我自己不清楚”最后，心理醫(yī)生斷，李山同學患的是疑病癥。案例2有一個村年教，自己體不正常有三年多。在病以前曾在回家途中被

2、自行撞了一下，跌倒在地，碰破了皮，左手段關(guān)也了，但素來沒有昏迷。他去生院，搽了點水，配了點消炎便回家了。到家后，他便素來得痛、昏、骨凹了一，甚至感覺身上血液流得特快，認為自己腦被摔壞了。一周后，他去縣醫(yī)院內(nèi)科門診，一位年輕的醫(yī)生說，他可能是略微腦震蕩，并開了些內(nèi)服藥。可是，回家服藥后病情并沒有好轉(zhuǎn)的跡象，今后他就認為自己腦子壞了。接著他又出現(xiàn)腹部不適，便認為自己必然得了癌癥，于是成天驚慌不安。他還估計自己活不了多久，便向家人交待后事，并且寫了遺書。在此時期他先后去了七八家市場醫(yī)院的內(nèi)科、神經(jīng)科、腦科看過病，做過B超、腦電圖、腦CT以及其他多項化驗。經(jīng)常是看一、兩次就換個醫(yī)院，認為醫(yī)生開的藥都沒

3、適用，很少按醫(yī)囑堅持服藥。其他，他還經(jīng)常買些醫(yī)學書籍和雜志，對號入座，鉆牛角尖，別人向他講解也無論用。此后，他經(jīng)人介紹前來心理咨詢。從個性測試結(jié)果看，他在憂慮性、思疑性和敏感性等方面得分偏高，說明他遇事比較簡單敏感多疑和憂慮煩惱。其他，作為一此中學教師，擁有較高的文化程度，使他有能力自查好多醫(yī)學書籍、雜志來考據(jù)核實醫(yī)生的診斷和治療。而這又恰巧把他誘入誤區(qū)，把為豐富醫(yī)生學識與交流學術(shù)經(jīng)驗而寫的典型個案照搬照抄，機械地對號入座，從而產(chǎn)生了不良的自我表示。在搜尋該年輕教師疑病癥的癥結(jié)時，特別是注意搜尋其過去受到的生活挫折和心理創(chuàng)傷時發(fā)現(xiàn)，他小時家境貧窮，從小就很懂事，幫助父親母親干活、照看弟妹?？墒?/p>

4、他9歲時他的母親就走開了他們，這給了他深重的打擊。但他依舊努力學習，成績在學校里素來拔尖，課余時間還必定幫助父親打草砍柴，照看弟妹，此后在他參加中學師資培訓班學習臨畢業(yè)前夕，他父親因操勞過分陡然去世，他當時沉痛欲絕，兩天兩夜沒有合眼、吃飯。就在被自行車撞倒以前，他學校晉升薪水，他被刷下來，接著就出現(xiàn)了撞車事件。由引可見，這位中學教師以前的曲折經(jīng)歷，特別是母親的早逝和父親的猝死所帶來的悲傷和艱辛，使得他內(nèi)心產(chǎn)生了不安全感、無助感和孤獨感，缺少溫暖、關(guān)懷和愛。而自己仇人部和腹部病癥夸張的結(jié)果，則能夠使他有充分正當?shù)脑蓙磉B續(xù)扮演病人的角色，心安理得地享受病人的待遇和權(quán)益，諸如病休在家養(yǎng)病、愛人的關(guān)

5、懷照顧、單位領(lǐng)導和同志們的看望和同情，暫時閃避了做為一個健康人所應擔當?shù)母鞣N義務。二、案例解析疑病癥病程遷延者居多，療效經(jīng)常不好，一般的簡單講解說服很難奏效，過多的檢查和不當?shù)闹v解會造成好多醫(yī)源性表示，患者自己去閱讀有關(guān)醫(yī)學書籍又易造成自我表示，這一些做法都簡單使患者的癥狀變得復雜難愈。因此，青少年患者必然要做好早期的預防工作，即使患上疑病癥，也要做好自我調(diào)治工作。其主要的調(diào)治方法有以下方面：1.經(jīng)過心理咨詢法加以調(diào)治。疑病癥患者千萬不要自己看了點有關(guān)醫(yī)學方面的書就“對號入座”，認為自己身體的某些不適或與書上描述的癥狀相似或周邊，就診斷為自己患上了某病。實質(zhì)上好多癥狀在好多疾病中都可能發(fā)生，就

6、是正常人也有所表現(xiàn)。因此，千萬不能夠不去看醫(yī)生自己就“對號入座”。到醫(yī)院看病，最重要的有三條：第一，要相信醫(yī)生，相信醫(yī)生的各種檢查，相信醫(yī)生的講解和勸告，相信醫(yī)生經(jīng)屢次多種檢查后所作出的無器質(zhì)性疾病的結(jié)論。第二，要如實客觀地陳述病情，不要夸張和做出不的確質(zhì)的講解，積極主動地配合醫(yī)生的診斷，不要把自己的感覺強加于醫(yī)生。第三，要正確對待醫(yī)生間的診斷不一致的情況。2.經(jīng)過心理調(diào)整法加以調(diào)治?；颊呓?jīng)過正確地認識自己的病情，成立正確的人生觀，積極參加各項活動和認真學習各門學科，把精力、精神集中到其他與“病”沒關(guān)的事上，使自己的心理獲取完整的調(diào)整。因此，患者必定做好以下三方面的心理調(diào)整工作：第一，要正確認

7、識自己的病情。它不是身體上有病，而是心理上有病。要在“無器質(zhì)性疾病”的前提下努力放下思想包袱和心理是負擔，從個人“疾病”的小圈圈中跳出來，輕裝前進。第二，要把主要精力放在學習上，培養(yǎng)自己的多方面興趣和愛好，積極參加一些有益的文體活動，增強身體素質(zhì)和心理素質(zhì)，轉(zhuǎn)移自己對“疾病”的過分關(guān)注。碌碌無為和長遠休學是無益的。第三，要成立正確的人生觀。不要“終天圍著自己轉(zhuǎn)”，視野要寬廣些，胸襟要大些，平時要多為周圍人考慮。3.經(jīng)過自我表示法加以調(diào)治。自我表示語能夠是：“我的身體實質(zhì)上是很好的，這已被所有檢查過的和化驗過的結(jié)果所證明，醫(yī)生也都說自己是沒有任何疾病的，現(xiàn)在自己應該堅信這點了。過去自己感覺到這兒痛那處痛、這兒不酣暢那處不酣暢，都是自己太敏感的緣故。其實任何一個正常人都會有這樣的現(xiàn)象，這不是病，是一種正常人的“不正?！爆F(xiàn)象，會很快過去的。我今后不去想它了，不酣暢的感覺就會消失了