高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)表整改措施

1、高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表整改措施高危孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度為保證母嬰安全，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理，根據(jù)我院實(shí)際，特制訂本 制度。一、產(chǎn)科門診應(yīng)嚴(yán)格按照孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范要求，規(guī) 范開展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作，并將評(píng)估日期、評(píng)估結(jié)果等詳細(xì)記錄在 母子健康手冊(cè)和四川省孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)及相應(yīng)信息系統(tǒng)中，來自于省外的 就診孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查及妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容記錄于母子健康手冊(cè)或門診病歷 上。二、對(duì)首次建冊(cè)的孕產(chǎn)婦按照孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查表進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩 查，對(duì)于篩查未見異常的孕婦，標(biāo)注為綠色；對(duì)于篩查結(jié)果為陽性的孕婦，標(biāo)注篩 查陽性，并按妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)標(biāo)識(shí)進(jìn)行標(biāo)注。三、對(duì)于妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查陽性的孕

2、婦，產(chǎn)科門診應(yīng)當(dāng)對(duì)照孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng) 估表進(jìn)行首次妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，按照風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度分別以“綠（低風(fēng)險(xiǎn)）、黃（一 般風(fēng)險(xiǎn)）、橙（較高風(fēng)險(xiǎn)）、紅（高風(fēng)險(xiǎn)）、紫（傳染?。?5中顏色進(jìn)行分級(jí)標(biāo)識(shí)，加強(qiáng)分類管理。對(duì)于妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)為“橙色、紅色”的孕產(chǎn)婦，首診醫(yī)師 應(yīng)當(dāng)填寫綿竹市高危孕產(chǎn)婦報(bào)告卡，在 3日內(nèi)將報(bào)告卡報(bào)送綿竹市婦幼保健院 基層科。如孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)分類為“紅色”的，應(yīng)當(dāng)在 24小時(shí)內(nèi)報(bào)送。四、產(chǎn)科門診在提供孕產(chǎn)婦保健服務(wù)過程中，定期對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)動(dòng) 態(tài)評(píng)估，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)和相應(yīng)管理措施，并在母子健康手 冊(cè)和四川省孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)及相應(yīng)信息系統(tǒng)中順序標(biāo)注評(píng)估孕周、日期和結(jié)

3、果。五、我院婦幼人員在進(jìn)行產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后 42天健康檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)落實(shí)孕產(chǎn)婦 健康管理服務(wù)規(guī)范有關(guān)要求，再次對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，若發(fā)現(xiàn)陽性癥狀和體征， 應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。第1頁共21頁六、孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估登記標(biāo)識(shí)應(yīng)保存完整、清晰，注意信息安全 和孕產(chǎn)婦隱私保護(hù)。七、建立孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作自查制度，完善院內(nèi)管理機(jī)制。對(duì) 本機(jī)構(gòu)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估執(zhí)行情況進(jìn)行定期分析Ap、總結(jié)和自查。八、院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織對(duì)我院高危孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)篩查及評(píng)估情況進(jìn)行培訓(xùn)、定 期質(zhì)量控制、評(píng)價(jià)和監(jiān)督。新生兒高危風(fēng)險(xiǎn)因素的評(píng)估及管理一、高危?？萍膊　⒅攸c(diǎn)/難點(diǎn)病人1、早產(chǎn)兒極低/超低出生體重兒的高危風(fēng)險(xiǎn)：

4、（1）呼吸窘迫綜合征 肺出血 顱內(nèi)出血 呼吸暫停2、胎糞吸入綜合征3、壞死性小腸結(jié)腸炎4、重度缺氧缺血性腦病5、新生兒母嬰血型不合溶血病二、高危藥物1、洋地黃類藥物.去乙酰毛花甘.地高辛（狄戈辛）2、抗心律失常藥物鹽酸普羅帕西酮（心律平）3、血管活性藥物多巴胺（兒茶酚乙胺）4、平喘藥物氨茶堿（茶堿乙烯雙胺）5、利尿、脫水藥（1）.味塞米（味喃苯胺酸）（1）.甘露醇6、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥藥（1）.地西泮（苯甲二氮卓、安定） .苯巴比妥（魯米那第2頁共21頁7、水、電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥 .10氯化鉀 10葡萄糖酸鈣二、高危技術(shù)1、應(yīng)用氣管插管行機(jī)械通氣并發(fā)氣胸的識(shí)別與緊急處理2、氣管插管機(jī)械通氣呼吸道

5、管理.氣道阻塞的識(shí)別與緊急處理.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）護(hù)理集束 .氧中毒3、PC置管術(shù)及其維護(hù)4、胃食管返流患兒判斷與處理5、極低出生體重兒呼吸暫停判斷與處理三、高危環(huán)節(jié)1、疾病高危時(shí)段.呼吸窘迫綜合征（出生后 72小時(shí)內(nèi)）.新生兒窒息（出生時(shí)重度窒息復(fù)蘇后 8小時(shí)內(nèi)）.壞死性小腸結(jié)腸炎 合并腸穿孔 .窒息復(fù)蘇搶救配合 .腹脹癥狀持續(xù)或加重 .抽搐處理.頑固性低血糖 .高危患兒轉(zhuǎn)運(yùn).墜床、燙傷、皮膚擦傷及壓瘡高?；純旱淖R(shí)別、報(bào)告、處理2、病房工作高危時(shí)刻（1）.交接班時(shí).患兒晨間護(hù)理、進(jìn)食、治療、注射時(shí) .病情復(fù)雜、病重患兒多時(shí).同時(shí)新收幾個(gè)患兒時(shí).患兒家屬對(duì)治療失信心有糾紛苗頭時(shí)3、

6、高危人群.輪科護(hù)士 .低年資護(hù)士.業(yè)務(wù)技術(shù)或責(zé)任心欠佳的護(hù)士新生兒高危病人管理早產(chǎn)兒早產(chǎn)兒：1.極低/超低出生體重兒2.胎齡小于34周3.母親糖尿病4.圍產(chǎn)期窒息5. 剖宮產(chǎn)兒6.出生后72小時(shí)內(nèi) 早產(chǎn)兒的高危風(fēng)險(xiǎn)：第3頁共21頁.呼吸窘迫綜合征 .肺出血.顱內(nèi)出血(H).呼吸暫停一、早產(chǎn)兒的高危風(fēng)險(xiǎn)管理(一)、呼吸窘迫綜合征及時(shí)準(zhǔn)確識(shí)別及搶救護(hù)理1 .呼吸窘迫綜合征的識(shí)別、危機(jī)值與?？朴^察：患兒反應(yīng)差，不哭、沒哭聲 或哭聲細(xì)，肌張力低下，進(jìn)行性呼吸困難，呼吸大于60次/分鐘，不規(guī)則，三凹征，嘆息，雙吸氣，抽泣樣呼吸， SpO左85,血?dú)夥治鯝p PaCO2 50mmHg PaO2 60mmH

7、g皮膚蒼白，發(fā)綱2.緊急處理：.放置輻射搶救臺(tái)或暖箱內(nèi)保暖，維持體溫 36.537C。清理呼吸道分 泌物，予鼻吸位打開氣道，持續(xù)監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測.予持續(xù)低流量鼻導(dǎo)管吸氧，呼吸困難無緩解，立即予人工氣囊加壓呼吸 30秒到1分鐘，持續(xù)氣道正壓吸氧(CPAP ,若癥狀仍未緩解，血氧飽和度持續(xù)下 降，配合醫(yī)生行氣管插管、氣管內(nèi)滴入肺泡表面活性物質(zhì)。.抽血?dú)夥治鯝p,建立靜脈通道3.風(fēng)險(xiǎn)管理：(1).準(zhǔn)確評(píng)估患兒胎齡、體重、生命體征，識(shí)別高?；純?(2).識(shí)別呼吸窘迫 的癥狀和體征，及時(shí)處理.置輻射搶救臺(tái)或暖箱保暖，予鳥巢位，及時(shí)清理呼吸道分泌物，保持管 道通暢，正確設(shè)置監(jiān)護(hù)儀警報(bào)信.保持安靜，集中護(hù)理，減少

8、氧耗.呼吸機(jī)輔助通氣護(hù)理：呼吸機(jī)無故障，穩(wěn)妥固定氣管插管，落實(shí)預(yù)防呼 吸機(jī)相關(guān)性肺炎、防脫落的集束護(hù)理，實(shí)時(shí)記錄。注意用氧安全，嚴(yán)格遵循早產(chǎn) 兒治療用氧和視網(wǎng)膜病變防治指南，防治氧中毒.及時(shí)與家屬溝通患兒病情，消除家屬緊張恐懼心理，保證救治的順利進(jìn) 行(二)、肺出血的風(fēng)險(xiǎn)管理.肺出血的識(shí)別、危機(jī)值與?？朴^察：全身癥狀：體溫不開，皮膚蒼白，發(fā) 綱，SpO左85,活動(dòng)力低下，呈休克癥狀；呼吸障礙：呼吸暫停，呼吸困難突然加 重，吸氣性凹陷，呻吟，發(fā)絹；出血：從鼻孔、口腔流出或噴出血性分泌物、棕色 液體或氣管插管時(shí)流出、吸出泡沫樣血性液；肺部聽診：呼吸音減低或有濕啰音第4頁共21頁.緊急處理：.打開氣

9、道，迅速使用小兒洗耳球或中心負(fù)壓吸引裝置清除口鼻分泌 物，保持呼吸道通暢.予氣管插管，氣管內(nèi)滴入1: 10000腎上腺素或立即止血，注入藥物后 用呼吸氣囊加壓供氧30秒。予機(jī)械通氣，調(diào)節(jié)吸氣峰壓為 2530cmH2Om .快速 建立靜脈通道，遵醫(yī)囑靜脈注射止血藥，注射泵注射多巴胺57ug/(kg.min)和酚妥拉明510 ug/(kg.min)改善微循環(huán)，伴D者予小劑量肝素糾正凝血功能 3.風(fēng)險(xiǎn) 管理：.肺出血的高危因素：缺氧、感染、早產(chǎn)等，如窒息、重癥缺氧缺血性 腦病、呼吸窘迫綜合征、青紫型心臟病等，多發(fā)生在出生后13天內(nèi)；敗血癥、壞死性小腸結(jié)腸炎等，多發(fā)生在出生 1周左右.掌握肺出血患兒的

10、臨床表現(xiàn)，與口腔、氣道黏膜損傷出血的辨別，出 現(xiàn)呼吸不規(guī)則、頻死、窒息樣時(shí)及時(shí)處理。對(duì)缺氧或感染非常嚴(yán)重的病例，發(fā)生呼 吸困難或呼吸暫停，同時(shí)一般情況較差，應(yīng)在肺出血發(fā)生之前早期進(jìn)行機(jī)械通氣 (3).機(jī)械通氣治療，采用正壓通氣，有“壓迫性”止血的作用，呼吸機(jī)初調(diào)參 數(shù)：吸入氧分?jǐn)?shù)(FiO2) 0.60.8, PEEP務(wù)6cmH2O乎吸頻率3545次/分，吸氣 峰壓(PIP)25 30cmH2O 吸呼比(I/E )為 1 ： 11.5,流速(FR) 812L/min, 12小時(shí)內(nèi)未見泡沫樣血性液，臨床癥狀好轉(zhuǎn)，根據(jù)病情調(diào)校呼吸機(jī)參數(shù)或其他吸 氧方式IV.鼻孔、口腔流出或噴出血性分泌物、棕色液體時(shí)

11、保持氣道通暢，有條件使 用密閉式氣管內(nèi)吸痰，避免開放氣道使壓力驟減而增加出血機(jī)會(huì)(三)、顱內(nèi)出血(H)的風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)出血(H)的識(shí)別、危機(jī)值與專科觀察：患兒反應(yīng)興奮性增高，煩躁不 安，意識(shí)障礙，易激惹，驚厥，腦性尖叫，前兇緊張隆起，肌震顫，驚厥，嘔吐， 繼而出現(xiàn)皮質(zhì)抑制狀態(tài)，四肢肌張力低下，運(yùn)動(dòng)減少，呼吸異常，反復(fù)呼吸暫停， 眼球固定，凝視，頭顱B超顯示顱內(nèi)出血表現(xiàn)，甚至死亡 2.緊急處理：(1)放置輻射搶救臺(tái)或暖箱內(nèi)保暖，保持頭正中位，保持呼吸道通暢。予低流 量吸氧，低氧血癥和高碳酸血癥難糾正時(shí)，準(zhǔn)備呼吸機(jī)輔助通氣第5頁共21頁.快速建立靜脈通路，集中處理，減少干預(yù)和搬動(dòng)患兒，保持病房環(huán)境安

12、靜(3).遵醫(yī)囑用止血藥，多用維生素 K1510mg肌內(nèi)注射或靜脈推注，或用力止 血。有驚厥時(shí)可給予苯巴比妥鈉鎮(zhèn)靜，必要時(shí)予地西泮.顱內(nèi)壓增高時(shí)予使用脫水利尿劑降低顱內(nèi)壓，注意防藥物外滲(5).危及生命的較大血月中請(qǐng)神經(jīng)科緊急處理 3.風(fēng)險(xiǎn)管理：.護(hù)士準(zhǔn)確識(shí)別顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)，腦出血患兒避免搬到和盆浴。.保持安靜，集中護(hù)理，避免患兒哭鬧，必要時(shí)予鎮(zhèn)靜，減少大腦耗 氧。.予頭部保持15。30。(后顱凹出血者緊抬高頭部，以免壓迫小腦)， 避免頭偏向一側(cè)，需偏側(cè)時(shí)，整個(gè)軀體也取同向側(cè)位，避免壓迫頸動(dòng)脈而造成意 外。.保持呼吸道通常，按醫(yī)囑氧療。持續(xù)監(jiān)測生命體征、觀察意識(shí)、瞳孔， 前因張力、肌張力等

13、變化，注意有無驚厥的發(fā)生。保留胃管，根據(jù)病情予鼻飼喂養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)。.(6).急性出血期避免使用 甘露醇脫水，以免加重出血。及時(shí)與患兒家屬溝通患兒病情，消除家屬緊張恐懼心里。.(四)呼吸驟停的風(fēng)險(xiǎn)管理1.呼吸驟停的識(shí)別、危機(jī)值與?？朴^察：患兒無呼吸運(yùn)動(dòng)，呼吸停止時(shí)間持 續(xù)20秒，皮膚蒼白，發(fā)甜，伴有心率緩慢 100次/分，反復(fù)發(fā)作。2.緊急處 理：(1)予撫摸胸腹，托背，無改善，予彈、拍打足底刺激恢復(fù)呼吸，呼吸不能 恢復(fù)者，予清理呼吸道，同時(shí)進(jìn)行氣囊-面罩加壓通氣或持續(xù)氣道正壓通氣。持續(xù) 監(jiān)測呼吸、心率和血氧飽和度。(2)放置輻射搶救臺(tái)或暖箱內(nèi)保暖，打開氣道，保持呼吸道通暢。(3)呼吸暫停反復(fù)發(fā)

14、作時(shí)，予使用興奮呼吸中樞藥物(氨茶堿，負(fù)荷量為 4mg/kg,20分鐘內(nèi)靜脈滴注，12小時(shí)后給維持量2.5mg/kg,納洛酮0.1mg/kg靜脈 注射。3.風(fēng)險(xiǎn)管理:第6頁共21頁(1)監(jiān)測呼吸、心率和經(jīng)皮血氧飽和度，確保監(jiān)護(hù)儀報(bào)警有效和參數(shù)設(shè)置合 理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸暫停發(fā)作。(2)避免促發(fā)呼吸暫停的誘因，如減少咽部吸引及插管，減少經(jīng)喂養(yǎng)，避 免頸部的過度屈曲或伸展。胎糞吸入綜合征胎糞吸入綜合征的高危風(fēng)險(xiǎn)：并發(fā)呼吸衰竭胎糞吸入綜合征的高危風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)呼吸衰竭的高危風(fēng)險(xiǎn)管理(一)胎糞吸入綜合征的高危風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)呼吸衰竭的識(shí)別、危機(jī)值與?？朴^察： 氣促，呼吸60次/分，呼吸不規(guī)則，呼吸困難，桶狀胸，胎糞完全

15、阻塞氣道出現(xiàn) 肺不張，嬰兒臍帶、皮膚被胎糞污染呈墨綠色，皮膚蒼白、發(fā)綱，經(jīng)皮測 SpO2 50mmH或PaCO2 60mm囹高頻通氣供氧，減少肺不張，降低肺損傷及慢性肺部疾病。.持續(xù)監(jiān)測呼吸、心率和經(jīng)皮血氧飽和度。(三)風(fēng)險(xiǎn)管理1.識(shí)別胎糞吸入癥狀、體征，觀察病人有無發(fā)綱、嘔吐，持續(xù)監(jiān)測呼吸、心 率和經(jīng)皮血氧飽和度、胸廓有無隆起、三凹征。2.保持呼吸道通暢，取斜坡側(cè)臥位，洗胃。.發(fā)綱，呼吸困難突然加重，提示發(fā)生氣胸和縱膈氣月中，及時(shí)處理。.保證營養(yǎng)和液體供給，輸液量急性期 6080ml/(kg.d),合并肺水月中應(yīng)適當(dāng) 限制入量，改善通氣后用碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒，恢復(fù)期輸液量80100ml

16、/(kg.d),不能喂養(yǎng)可鼻飼。壞死性小腸結(jié)腸炎壞死性小腸結(jié)腸炎高危風(fēng)險(xiǎn)：合并休克、腸穿孔、腹膜炎壞死性小腸結(jié)腸炎高危風(fēng)險(xiǎn)管理第7頁共21頁壞死性小腸結(jié)腸炎合并休克、腸穿孔、腹膜炎：1.壞死性小腸結(jié)腸炎合并休克、腸穿孔、腹膜炎的識(shí)別、危機(jī)值和?？朴^ 察：患兒胃排空延遲，胃潴留，腹脹，嘔吐物帶膽汁或咖啡樣物，排水便，一日 56次左右，12日后排便，可為鮮血、果醬樣或是黑便。反應(yīng)差，精神萎靡，體 重不開，全身出現(xiàn)大理石斑紋或青紫。并發(fā)穿孔時(shí)，腹脹和觸痛明顯，腸鳴音減弱 或消失，腹部線平片見膈下游離氣體。并發(fā)腹膜炎，腹壁發(fā)紅發(fā)硬，發(fā)亮，壓痛， 嚴(yán)重者有D.2.緊急處理：(1)置輻射搶救臺(tái)或暖箱內(nèi)保暖

17、，取斜坡位，抬高床頭 15休克時(shí)取中凹 位。(2)持續(xù)監(jiān)護(hù)，監(jiān)測生命體征。(3)禁食，持續(xù)胃腸減壓，用810號(hào)硅膠胃管，觀察記錄胃液的顏色、量 和性狀，監(jiān)測腹圍變化。(4)快速建立靜脈通道，抽血送檢，糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂，必要時(shí)做 好輸血或血漿的準(zhǔn)備。(5)外科處理腸穿孔、氣腹等。3.風(fēng)險(xiǎn)管理：(1) NECW?；純海涸绠a(chǎn)兒，尤其是低/超低出生體重兒出生后23周內(nèi)，新生兒缺氧、窒息尤其是重度窒息患兒。(2)保持有效的胃腸減壓，持續(xù)胃腸減壓時(shí)每 12小時(shí)以離心方向擠捏引流 管，采用注射器間隙胃腸減壓時(shí)，每 2小時(shí)用1020ml注射器抽空胃內(nèi)容物和氣 體，密切觀察腹脹、腹痛及排便情況，每班測量

18、并記錄腹圍，聽診腸鳴音。(3)腹脹突然加重或從胃管抽出大量氣體時(shí)注意有無胃腸穿孔，若出現(xiàn)腸穿 孔即請(qǐng)外科處理。(4)患兒出現(xiàn)反應(yīng)差、臉色蒼白、體溫不開、肢端發(fā)冷時(shí)，注意有無休克或 D情況，并及時(shí)處理。重度缺氧缺血性腦病重度缺氧缺血性腦病的風(fēng)險(xiǎn)：重度缺氧缺血性腦病及多器官損害重度缺氧缺血性腦病及多器官損害風(fēng)險(xiǎn)管理：第8頁共21頁1.重度缺氧缺血性腦病及多器官損害的識(shí)別、危機(jī)值與專科觀察：意識(shí)障 礙，煩躁不安，易激怒，腦性尖叫，肌震顫，驚厥，或過度抑增高，伴有驚厥，重 度腦病出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭，呼吸不規(guī)則，呼吸暫停。 2.緊急處理：(1)立即放置在預(yù)熱的輻射搶救臺(tái)保暖，側(cè)臥位，保持呼吸道暢通(2)

19、根據(jù)病情予合適的氧療方式，如頭罩、 CPAR!氣，必要時(shí)配合氣管插 管機(jī)械通氣。(3)監(jiān)測瞳孔、生命體征，抽血送檢，快速建立靜脈通道，糾正酸中毒。(4)控制驚厥，保持安靜。(5)降顱壓，及時(shí)應(yīng)用脫水劑。.效果評(píng)價(jià)：(1)治療有效：癥狀控制，生命體征穩(wěn)定；(2)治療無效： 病情惡化，死亡。.風(fēng)險(xiǎn)管理：(1)評(píng)估患兒有無缺氧病史，如宮內(nèi)窘迫、胎糞吸入綜合征、重度溶血、休 克等；母親有妊娠高血壓、糖尿病、貧血、心肺疾病。(2)觀察患兒意識(shí)、反應(yīng)、瞳孔、生命體征、經(jīng)皮測血氧飽和度等，及時(shí)識(shí) 別腦缺氧缺血性腦性損害表現(xiàn)。(3)保持呼吸道通暢，維持良好的通氣、換氣功能。(4)及時(shí)監(jiān)測血糖，維持血糖水平在正

20、常高值 5.0mmol/L,調(diào)整靜脈輸糖濃 度，一般68mg/(kg.min),維持各臟器血流灌注。(5)應(yīng)用抗驚厥藥(如地西泮)時(shí)應(yīng)密切觀察呼吸狀況。新生兒母嬰血型不合溶血病(ABO Rh血型不合溶血病)新生兒母嬰血型不合溶血病的高危風(fēng)險(xiǎn)：母親血型為O型，父親為AB型的患兒或Rh陰性母親所生Rh陽性患兒 新生兒母嬰血型不合溶血病的風(fēng)險(xiǎn)管理.新生兒溶血病的識(shí)別、危機(jī)值與?？朴^察：母親血型為O型，新生兒血型為A型或B型；母親血型Rh陰性，新生兒血型Rh陽性，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，發(fā) 展快，程度高，伴有貧血、水月中。若為 Rh血型不合溶血，常伴肝、脾月中大，心力 衰竭甚至死亡。第9頁共21頁.緊急處

21、理：(1)抽血送檢，快速建立靜脈通道，予保暖，糾正酸中毒、低血糖。(2)黃疸指數(shù)高，溶血癥重予藍(lán)光照射治療。(3)輸血漿、清蛋白或丙種球蛋白。(4)配合醫(yī)生換血治療。.風(fēng)險(xiǎn)管理：(1)已知患兒父母親血型，尤其是母親 Rh血型陰性患兒，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃 疸并持續(xù)加重，患兒出現(xiàn)水月中、重度貧血、反應(yīng)激惹，肌張力增高，伴有肝、脾月中 大、心力衰竭的患兒。(2)予光療，降低血清膽紅素，注意黃染有無加重，每小時(shí)進(jìn)行生命體征和 經(jīng)皮血氧飽和度的監(jiān)測，維持體溫 36.537.5 C。(3)患兒黃疸進(jìn)行性加重，光療46小時(shí)后總膽紅素下降未能達(dá)到 2mg/dl 時(shí)，做好換血準(zhǔn)備，預(yù)防膽紅素腦病。(4)觀察患兒臉

22、色、甲床是否蒼白，有無皮膚瘀斑、全身水月中等表現(xiàn)，予低 流量吸氧，預(yù)防低氧血癥。(5)水月中患兒防止皮膚受壓，保持皮膚完整性(6)輸注血制品時(shí)注意不良反應(yīng)和配伍禁忌。(7)換血時(shí)注意保暖，根據(jù)新生兒體重確定每次抽出和輸注的全血量，全過程 控制在90120分鐘內(nèi)，換血過程要預(yù)防空氣栓塞。(8)換血注意有無出血、低鈣抽筋及腹脹、嘔吐等壞死性小腸結(jié)腸炎及穿孔 等并發(fā)癥。黨員個(gè)人整改措施表通過實(shí)施整改措施，黨員要不斷增強(qiáng)黨員隊(duì)伍的生機(jī)和活力，增強(qiáng)黨在全社 會(huì)的影響力和凝聚力，為鞏固黨的執(zhí)政基礎(chǔ)、提高黨的執(zhí)政能力。下面是整理黨員 個(gè)人整改措施表的范文，！黨員個(gè)人整改措施表篇1根據(jù)甕安縣委組織部關(guān)于對(duì)全縣

23、發(fā)展黨員工作進(jìn)行檢查的通知文件要 求，為進(jìn)一步做好我鎮(zhèn)黨員發(fā)展工作，嚴(yán)格黨員發(fā)展程序，保證黨員質(zhì)量，改善黨第10頁共21頁員結(jié)構(gòu)，完善黨員檔案管理。近日，鎮(zhèn)黨委組織人員對(duì)我鎮(zhèn)黨員發(fā)展工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：一、我鎮(zhèn)黨員隊(duì)伍基本情況我鎮(zhèn)黨員隊(duì)伍基本情況永和鎮(zhèn)共有 27個(gè)黨支部，其中：機(jī)關(guān)黨支部11個(gè)， 農(nóng)村黨支部15個(gè)、非公有制企業(yè)黨支部1個(gè)。共有黨員508名，其中農(nóng)村黨員 358名，占70.4;男黨員433名，占85.2;女黨員65名，占12.8;少數(shù)民族黨員12 名，占2.3;流動(dòng)黨員25人，結(jié)成聯(lián)誼對(duì)子6對(duì)。1990年9月以來共發(fā)展和轉(zhuǎn)入黨 員238名，發(fā)展黨員3名。二、我鎮(zhèn)

24、發(fā)展黨員工作情況我鎮(zhèn)發(fā)展黨員工作情況發(fā)展近年來，我鎮(zhèn)嚴(yán)格按照 十六字方針發(fā)展黨 員，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)，高質(zhì)量。我鎮(zhèn)黨委從貫徹黨的基本路線的要求出發(fā)，堅(jiān)持入黨自 愿，個(gè)別吸收的原則，成熟一個(gè)，發(fā)展一個(gè)。堅(jiān)持把具有共產(chǎn)覺悟的積極分子吸收 到黨組織中來，把發(fā)展黨員工作當(dāng)成一項(xiàng)經(jīng)常性的重要工作。每年對(duì)農(nóng)村黨支部發(fā) 展黨員納入黨建工作的重要內(nèi)容，要求農(nóng)村農(nóng)技員，計(jì)生專干、后備干部、素質(zhì)較 高的能人吸收入黨的組織。注重年輕化、知識(shí)化和多元化的培養(yǎng)方式，兩年不發(fā)展 黨員的黨支部，鎮(zhèn)黨委納入后進(jìn)支部管理。發(fā)展黨員實(shí)行公示制，對(duì)新發(fā)展的入黨 積極分子接受廣大黨員群眾的監(jiān)督，不經(jīng)公示的積極分子一律不發(fā)展。三、我鎮(zhèn)發(fā)展黨

25、員工作存在的主要問題我鎮(zhèn)發(fā)展黨員工作存在的主要問題一是農(nóng)村黨員發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用、先鋒模 范作用仍有一定差距。當(dāng)前，農(nóng)村黨員紀(jì)律觀念、大局意識(shí)、宗旨意識(shí)還比較淡薄，有的黨員事不 關(guān)已，高高掛起；有的黨員碌碌無為，思想滯后；有的黨員參加組織生活觀念較淡 薄。二是黨員隊(duì)伍整體文化素質(zhì)偏低，大部分農(nóng)村黨員工作能力不強(qiáng)；農(nóng)村黨員年齡結(jié)構(gòu)分布不合理，多數(shù)農(nóng)村老黨員由于受身體條件限制，難以發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作 用。第11頁共21頁三是發(fā)展黨員的難度加大，由于我鎮(zhèn)外出務(wù)工青年較多，一定程度上加大了 黨員發(fā)展工作的難度，確定入黨積極分子以及對(duì)入黨積極分子的培養(yǎng)考察、談話了 解，支部會(huì)議通過等程序方面操作較難。四是由于

26、分管黨組織工作的領(lǐng)導(dǎo)更換，導(dǎo)致工作有脫節(jié)的現(xiàn)象。五是黨員資料管理不完善，存在部分黨員資料不齊全，尤其是在以前的發(fā)展 的黨員，有些資料已找不到。四、下步工作打算根據(jù)以上存在的問題，在下步工作中，我鎮(zhèn)將嚴(yán)格按照黨員發(fā)展的 十六字 方針，認(rèn)真按照發(fā)展黨員工作的流程圖，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，從以下幾個(gè)方面做好黨 員發(fā)展工作：一是堅(jiān)持以鄧小平理論和 三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)，遵循 堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)、 保證質(zhì)量、改善結(jié)構(gòu)、慎重發(fā)展的方針，著眼于始終保持黨的先進(jìn)性，堅(jiān)持不懈 地做好發(fā)展黨員工作，不斷增強(qiáng)黨員隊(duì)伍的生機(jī)和活力，增強(qiáng)黨在全社會(huì)的影響力 和凝聚力，為鞏固黨的執(zhí)政基礎(chǔ)、提高黨的執(zhí)政能力、實(shí)現(xiàn)黨的歷史任務(wù)提供組織 保證

27、。二是認(rèn)真把握好發(fā)展黨員工作的基本要求，堅(jiān)持圍繞中心，服務(wù)大局；堅(jiān)持黨員標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格工作程序；堅(jiān)持改善結(jié)構(gòu)，保持均衡發(fā)展；堅(jiān)持教育引導(dǎo)，做好基礎(chǔ)工 作；堅(jiān)持求真務(wù)實(shí)，與時(shí)俱進(jìn)，保證發(fā)展黨員工作的順利進(jìn)行。三是進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村黨員發(fā)展工作的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書 記、村黨組織書記第一責(zé)任人的作用，加強(qiáng)對(duì)入黨積極分子的培養(yǎng)教育，使其盡快 成熟，為黨組織輸送新鮮血液，增強(qiáng)活力。加強(qiáng)黨組織人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù) 水平，豐富其黨務(wù)知識(shí)，提高其抓好發(fā)展黨員工作的能力，使發(fā)展黨員工作更加規(guī) 范化。四是加大發(fā)展黨員工作力度，針對(duì)我鎮(zhèn)煤礦資豐富、企業(yè)多的特點(diǎn)，我鎮(zhèn)將 對(duì)煤礦企業(yè)務(wù)工人員中優(yōu)秀青年進(jìn)行重點(diǎn)

28、教育，爭取培養(yǎng)更多合格的黨員。五是加大黨員培訓(xùn)力度，定期對(duì)入黨積極分子進(jìn)行黨的知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)正式黨 員采取經(jīng)常性的培訓(xùn)方式，與農(nóng)村黨員開展三項(xiàng)教育培訓(xùn)相結(jié)合，切實(shí)發(fā)揮基 層黨組織和黨員維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定大局中的作用，發(fā)揮黨員的先鋒模范帶頭作用。第12頁共21頁六是積極探索建立黨內(nèi)激勵(lì)、關(guān)懷、幫扶基金和建立健全相關(guān)發(fā)放制度，進(jìn) 一步完善困難黨員臺(tái)賬，積極開展慰問生活困難黨員、老黨員活動(dòng)，幫助解決實(shí)際 困難。黨員個(gè)人整改措施表篇2根據(jù)縣委組織部下發(fā)的關(guān)于對(duì) 20年1-9月發(fā)展黨員工作進(jìn)行自查的通知 要求，我鎮(zhèn)組織人員對(duì)今年1-9月發(fā)展黨員工作情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況匯 報(bào)如下。一、黨員發(fā)展情況今年19

29、月，我鎮(zhèn)共發(fā)展新黨員9名，預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正20名，培養(yǎng)入黨積極 分子22名。在新發(fā)展的黨員中，從身份上看，群眾黨員 3人，干部黨員6人;從年 齡上看，35歲以下7人，35歲以上2人；從學(xué)歷上看，本科1人,?？?人，高中 1人，初中2人。22名入黨積極分子，從身份上看，群眾 16人，干部6人;從年齡 上看，35歲以下14人，35歲以上8人；從學(xué)歷上看，專科以上6人。二、發(fā)展黨員工作的主要做法和經(jīng)驗(yàn)（一）注重在年輕人中發(fā)展黨員。由于長期形成的農(nóng)村黨員老齡化問題，我鎮(zhèn) 特別注重在年輕人中發(fā)展黨員，對(duì)于優(yōu)秀的青年知識(shí)分子，總是找其交心談心，關(guān) 心他們的生活，關(guān)心他們的成長，讓他們感受到黨組織的溫暖，從思想

30、上動(dòng)員他們 入黨，保證其入黨動(dòng)機(jī)的純潔。（二）注重在致富能手中發(fā)展黨員。致富能手在一個(gè)地方很有發(fā)言權(quán)，他們是 時(shí)代的驕子，因此，動(dòng)員他們?nèi)朦h對(duì)黨組織的發(fā)展有著重要的影響。因此，技術(shù)指 導(dǎo)，政策支持就成為我們與其接近距離的紐帶。通過關(guān)心和支持，及黨的優(yōu)惠政 策，使他們心向黨，感黨恩，跟黨走。（三）嚴(yán)把黨員入口關(guān)。為了保證黨員的質(zhì)量，就必須嚴(yán)把黨員入口關(guān)，讓有 思想覺悟的人入黨，讓真正想入黨的人入黨，而不是追求所謂的數(shù)量。一是了解其入黨動(dòng)機(jī)，看其純不純；二了解其為人，看其貞不貞；三是觀其行為，看其實(shí)不實(shí)。（四）嚴(yán)格規(guī)范黨員發(fā)展程序。黨員的發(fā)展程序是黨章所規(guī)定的，現(xiàn)在有部分 群眾想走捷徑，提前申請(qǐng)日

31、期而提前入黨，或者黨員大會(huì)上討論不規(guī)范。這些，都第13頁共21頁 是我們重點(diǎn)把握。同時(shí)，對(duì)于不懂的支部書記進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，確保程序規(guī)范合 法。三、發(fā)展黨員工作存在的主要問題及原因（一）年輕有知識(shí)的的人基本外出，高質(zhì)量的農(nóng)村黨員難以發(fā)展。隨著經(jīng)濟(jì)社 會(huì)的發(fā)展，人員流動(dòng)自由度的增加，年輕有知識(shí)的的人基本外出謀生，因此，在農(nóng) 村，很少有年輕人長期在家的現(xiàn)，很多是回來不久就算出。（二）部分群眾對(duì)入黨認(rèn)識(shí)不夠，使黨員的吸引力有所下降。有的人認(rèn)為入了 黨后，不但要交納黨費(fèi)，還要求事事帶頭，范了錯(cuò)誤還要挨個(gè)處分，人生還有了過 污點(diǎn)，所以不想入黨。（三）部分基層支部書記對(duì)黨員發(fā)展認(rèn)識(shí)不夠，導(dǎo)致發(fā)展不太規(guī)范。由

32、于部分 基層支部書記文化水平低，學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)，對(duì)黨務(wù)工作的認(rèn)識(shí)與把握不夠，導(dǎo)致宣 傳動(dòng)員空洞，發(fā)展時(shí)程序不規(guī)范。四、下步工作措施及意見建議（一）加大對(duì)黨員的重視力度，增強(qiáng)黨的吸引力。中國共產(chǎn)黨是我國的執(zhí)政 黨，黨員是她的支撐，生活中確實(shí)許多時(shí)候黨員和黨員沒有什么區(qū)別，導(dǎo)致黨員還 被人取笑，如你不是吃苦在前，享受在后嗎等現(xiàn)象的發(fā)生。我們應(yīng)更加重視黨員的 政治地位，讓我是黨員，我就是一面旗幟得以真正體現(xiàn)。（二）增加基層黨務(wù)工作者的待遇，提高工作的積極性?；鶎狱h務(wù)工作者對(duì)面 著繁重的任務(wù)，無論是和計(jì)生人員比，還是和綜治人員比，待遇都要低。（三）加大培訓(xùn)力度，增強(qiáng)工作能力。培訓(xùn)是增強(qiáng)本領(lǐng)的一劑良方，特

33、別是新 時(shí)期的黨建宣傳工作如何做才能使廣大群眾真正接受，是值得我們考慮的一個(gè)問 題。我覺得通過培訓(xùn)就是一個(gè)途徑。黨員個(gè)人整改措施表篇3根據(jù)縣委組織部關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市委組織部的通知精神，我鄉(xiāng)黨委對(duì)發(fā)展黨員 工作情況進(jìn)行了全面、詳實(shí)的調(diào)查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：一、基本情況我鄉(xiāng)黨委下設(shè)19個(gè)黨支部，現(xiàn)有黨員610名，其中：正式黨員560名，預(yù)備 黨員50名第14頁共21頁鄉(xiāng)黨委在縣委組織部的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行中國共產(chǎn)黨發(fā)展黨員工作細(xì) 則，嚴(yán)格遵循發(fā)展黨員堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)、保證質(zhì)量、改善結(jié)構(gòu)、慎重發(fā)展的十六字 方針，扎實(shí)做好發(fā)展黨員工作。一年來，共發(fā)展黨員 15人，其中女性3人，占總 數(shù)的20, 35歲以下黨員

34、11名，占總數(shù)的73.3。二、自查情況鄉(xiāng)黨委及各黨支部認(rèn)真貫徹發(fā)展黨員工作的十六字方針，積極、穩(wěn)妥地做好 發(fā)展黨員工作。經(jīng)過自查，未發(fā)現(xiàn)違反發(fā)展黨員工作規(guī)定的情況。三、主要做法1、黨委重視，支部落實(shí)。鄉(xiāng)黨委堅(jiān)持把黨建工作擺上重要議事日程，狠抓黨的基層組織建設(shè)和黨員隊(duì) 伍建設(shè)，把發(fā)展黨員工作作為黨建的工作重心來抓，對(duì)發(fā)展黨員工作進(jìn)行規(guī)劃部署 提出目標(biāo)要求。各黨支部根據(jù)積極分子的培養(yǎng)情況提出年度發(fā)展計(jì)劃，從而減少了 發(fā)展黨員工作的盲目性。2、堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格把關(guān)。鄉(xiāng)黨委及各黨支部認(rèn)真貫徹發(fā)展黨員工作的十六字方針，積極、穩(wěn)妥地做好 發(fā)展黨員工作。為了保質(zhì)保量做好發(fā)展黨員工作，我們力求使關(guān)口前移，及時(shí)發(fā)

35、現(xiàn) 好的典型，了解他們的入黨愿望，幫助他們向黨組織靠攏，并把教育和培養(yǎng)工作貫 穿于發(fā)展黨員工作的始終。3、健全機(jī)制，狠抓落實(shí)。為了使發(fā)展黨員工作制度化、規(guī)范化，根據(jù)縣委組織部的要求及我鄉(xiāng)工作系 統(tǒng)實(shí)際，從工作機(jī)制上入手，鄉(xiāng)黨委制定和完善了發(fā)展黨員工作制度。一是測評(píng)制：對(duì)列入近期發(fā)展計(jì)劃的入黨積極分子和近期轉(zhuǎn)正的預(yù)備黨員， 召開群眾意見征求會(huì)，在廣泛征求黨內(nèi)外群眾意見的基礎(chǔ)上，進(jìn)行民主測評(píng)，并將 測評(píng)結(jié)果作為討論的一項(xiàng)重要依據(jù)。二是培養(yǎng)考察制：由黨支部指定兩名比較了解培養(yǎng)對(duì)象的同志作為培養(yǎng)人， 每三個(gè)月對(duì)入黨積極分子進(jìn)行一次培養(yǎng)考察，并填寫考察意見，時(shí)間一般為一年。三是公示制：在黨員發(fā)展支部大會(huì)

36、討論表決之前，對(duì)確定為發(fā)展對(duì)象的入黨 積極分子及其它需要公示的對(duì)象進(jìn)行公示，廣泛征求意見。第15頁共21頁四是預(yù)審制：支部在討論吸收新黨員之前，將發(fā)展對(duì)象的材料報(bào)鄉(xiāng)人事科審 查，重點(diǎn)查看條件是否成熟、材料是否齊全、程序是否合法，經(jīng)審查通過后才能提 交支部大會(huì)討論通過。五是票決制：討論吸收預(yù)備黨員和預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正時(shí)，支部大會(huì)在集體充分討 論的基礎(chǔ)上，進(jìn)行表決，在表決過程中要堅(jiān)持逐個(gè)討論逐個(gè)表決的原則，票決結(jié)果 作為黨支部形成決議的依據(jù)。四、存在的問題同時(shí)，我們也清醒地看到，我們的工作離縣委組織部的要求還有一定的差 距，主要表現(xiàn)在：一是發(fā)展黨員工作做得不夠，發(fā)展黨員數(shù)量少；二是黨組織與發(fā)展對(duì)象的談話

37、制度還有待于完善，談話人水平有待于提高；三是對(duì)新黨員的繼續(xù)教育力度不夠，存在前緊后松現(xiàn)象 ；四是黨員隊(duì)伍年齡偏 大，文化偏低，女黨員偏少等現(xiàn)象。今后，我們將努力克服工作中存在的缺點(diǎn)和不足，進(jìn)一步規(guī)范工作程序，切 實(shí)抓好發(fā)展黨員工作。督導(dǎo)評(píng)估整改措施我校督導(dǎo)評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小組在組長張校長帶領(lǐng)下對(duì)學(xué)校督導(dǎo)評(píng)估工作進(jìn)行了全面 自查。領(lǐng)導(dǎo)小組通過聽、查、看、訪、問卷等形式，對(duì)我校近年來在人員配備、辦 學(xué)條件、學(xué)校管理、教師教育、德育工作、教學(xué)工作、教學(xué)研究、教學(xué)評(píng)價(jià)、學(xué)生 發(fā)展水平、學(xué)校發(fā)展水平等方面進(jìn)行綜合評(píng)估?，F(xiàn)根據(jù)自評(píng)情況，提出如下整改措 施1、規(guī)范學(xué)籍管理。目前，我校學(xué)籍管理還存在轉(zhuǎn)學(xué)手續(xù)不全、學(xué)生

38、學(xué)籍卡填 寫不規(guī)范等問題。今后，我們將嚴(yán)格按照縣局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范學(xué)籍管理的指導(dǎo)意 見進(jìn)行學(xué)籍管理，把好學(xué)生轉(zhuǎn)進(jìn)、轉(zhuǎn)出關(guān)。做到轉(zhuǎn)出見對(duì)方學(xué)校接收意見，及時(shí) 把學(xué)籍卡帶走。對(duì)于少數(shù)外出務(wù)工隨意帶走子女的家庭，我們將上門服務(wù)，辦理轉(zhuǎn) 學(xué)手續(xù)；轉(zhuǎn)進(jìn)則要求連人帶卡一起進(jìn)，否則不予接受。2、進(jìn)一步落實(shí)精細(xì)化管理，重視理性化和人性化管理的互補(bǔ)。充分重視尊重 教職工的人格主體，發(fā)揮教職工的主觀能動(dòng)性，使教職工對(duì)學(xué)校的方針、政策高度 認(rèn)同，增強(qiáng)凝聚力，不斷提高學(xué)校管理效益。第16頁共21頁3、完善圖書室建設(shè)。規(guī)范圖書的編碼、上架，按時(shí)開展圖書開放日活動(dòng)，指 導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行借閱，開展豐富多彩的讀書活動(dòng)，提高學(xué)生的閱讀

39、興趣。4、開展校本培訓(xùn)，提高教師現(xiàn)代教育技術(shù)運(yùn)用能力。通過培訓(xùn)，要求中青年 教師能掌握計(jì)算機(jī)基本操作，使用計(jì)算機(jī)瀏覽“遠(yuǎn)教”資，能登錄到江西省基礎(chǔ)教 育資中心網(wǎng)站上傳、下載資，能熟練在Inter網(wǎng)上搜索、下載、整合資、制作課 件，能獨(dú)立在多媒體教室應(yīng)用課件上課。5、進(jìn)一步深化“以學(xué)生健康發(fā)展為本”的教育思想；進(jìn)一步提升我校的辦學(xué) 理念；不斷改進(jìn)教師教學(xué)行為，讓每位老師在改革實(shí)踐中學(xué)習(xí)現(xiàn)代教育理念，累積 經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)大膽地向著現(xiàn)代教育進(jìn)行新的探索。6、進(jìn)一步深化以科研興校，促質(zhì)量，樹立典型，建立一支科研型、高素質(zhì)的 教師隊(duì)伍。堅(jiān)持以教育科研帶動(dòng)教學(xué)研究，以教學(xué)研究推動(dòng)科研成果的落實(shí)，努力 實(shí)現(xiàn)科研

40、、教研、教學(xué)三者的緊密結(jié)合。7、進(jìn)一步加大投資力度以改善辦學(xué)條件，為了更好的提高辦學(xué)水平，改善辦 學(xué)條件，我校將多方籌措資金，改善學(xué)校辦學(xué)條件。8、進(jìn)一步端正辦學(xué)思想，全面實(shí)施素質(zhì)教育，特別是在培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí) 品質(zhì)方面以及對(duì)學(xué)生的勞動(dòng)教育，研究性學(xué)習(xí)等環(huán)節(jié)要在統(tǒng)一認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上加強(qiáng)這 些方面的工作，多開展這些方面的活動(dòng)，努力使這些工作迎頭趕上督導(dǎo)評(píng)估整改措施楊莊小學(xué)2021年6月龍山鎮(zhèn)中心小學(xué)關(guān)于2021年教育局綜合督導(dǎo)評(píng)估整改情況的匯報(bào)2021年教育局對(duì)我校綜合督導(dǎo)評(píng)估后，教育局領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我校的各項(xiàng)工作給予了 充分肯定，提出了切實(shí)有效的指導(dǎo)意見，我校根據(jù)指導(dǎo)反饋意見進(jìn)行逐條分析 Ap,針對(duì)問題

41、與不足，制定了具體的整改措施，加大了教育教學(xué)管理落實(shí)力度，在有效整改存在問題與不足的基礎(chǔ)上，學(xué)校各項(xiàng)工作也取得了較大的進(jìn)步。一、學(xué)校管理工作第17頁共21頁（一）嚴(yán)格實(shí)行學(xué)校工作部署安排、過程調(diào)度、效果反饋和整改機(jī)制1、我們建立了學(xué)校例會(huì)制度，根據(jù)時(shí)間進(jìn)度分?jǐn)偘才挪渴饘W(xué)校各項(xiàng)工作，實(shí) 施過程中，各分管校長和各處室沉到各學(xué)校進(jìn)行督導(dǎo)調(diào)研，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行指 導(dǎo)，限期整改，確保政令暢通和學(xué)校工作早安排、抓落實(shí)、見實(shí)效，善始善終的完 成各項(xiàng)工作任務(wù)。2、新學(xué)期開學(xué)后，我們就按照今年校長讀書會(huì)和全縣教育工作暨慶祝教師節(jié) 大會(huì)上劉書記、劉縣長的講話精神，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究制定出 了202

42、1至20學(xué)年度學(xué)校工作計(jì)劃，各工作攤以學(xué)校工作計(jì)劃為核心分別 制定相應(yīng)的工作計(jì)劃，并提交匯總形成2021年學(xué)校工作要點(diǎn)，分解和細(xì)化各 項(xiàng)工作任務(wù)，很好的保證了學(xué)校整體工作的順利開展。（二）強(qiáng)化行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)我校非常重視行業(yè)作風(fēng)和黨風(fēng)廉政建設(shè)，根據(jù)教育局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)師德 建設(shè)的意見要求，以教育局“師德師風(fēng)建設(shè)年”活動(dòng)為契機(jī)，制定實(shí)施了龍山 鎮(zhèn)中心小學(xué)師德考核辦法，加強(qiáng)師德建設(shè)，抓好師德師風(fēng)教育和黨員干部廉潔從 教工作，我校歷年被教育局評(píng)為“教育系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位”，今年又被縣 紀(jì)委評(píng)為全縣“廉政文化示范點(diǎn)”，被鎮(zhèn)黨委政府評(píng)為“先進(jìn)基層黨支部”和“三 個(gè)文明建設(shè)”先進(jìn)單位。（三

43、）加大后勤管理力度，校安工程進(jìn)展迅速我們完善了各項(xiàng)財(cái)務(wù)財(cái)經(jīng)管理制度，嚴(yán)格辦公用品審批發(fā)放流程，建立學(xué)校 購物、用車和招待用餐審批制度，杜絕了鋪張浪費(fèi)現(xiàn)象，努力創(chuàng)建節(jié)約型學(xué)校。定 期對(duì)校產(chǎn)進(jìn)行清查摸底，對(duì)學(xué)校大小財(cái)物進(jìn)行建卡立賬，認(rèn)真核準(zhǔn)明細(xì)賬和電子 帳，使賬、卡、物達(dá)到完全一致。1我校在危房改造起步晚、任務(wù)重的情況下，努力爭取教育局和上級(jí)部門的 支持，去年動(dòng)工建設(shè)的駐地教學(xué)樓工程，已于今年暑假前成功啟用，新建柏崖小學(xué) 也于開學(xué)后不久正式投入使用；新學(xué)期開學(xué)后，投資盡350萬元的駐地綜合樓工程現(xiàn)已動(dòng)工建設(shè)，明年建成后將把仲溝小學(xué)和海林小學(xué)撤并到駐地小學(xué)。這些項(xiàng)目工 程，很大程度上優(yōu)化了學(xué)校布局和

44、師資整合，為提高教育教學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)水平提供 了堅(jiān)實(shí)的硬件支撐。第18頁共21頁（四）多措并舉確保學(xué)校師生安全在建立健全各項(xiàng)安全管理制度、完善安全應(yīng)急預(yù)案和加強(qiáng)安全教育的基礎(chǔ) 上，我們制定實(shí)施了龍山鎮(zhèn)中心小學(xué)教育教學(xué)事故認(rèn)定處理辦法和龍山鎮(zhèn)中 心小學(xué)安全事故責(zé)任追究制度，嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”要求，明確了教師職責(zé)， 確保了學(xué)校無任何安全責(zé)任事故的發(fā)生，近年來，被縣教育局評(píng)為“平安和諧校園 建設(shè)先進(jìn)單位”。（五）加大投入，提高學(xué)前教育辦園水平為進(jìn)一步提高我鎮(zhèn)辦園水平，迎接省鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心認(rèn)定工作，我們投資近10萬元，為鎮(zhèn)中心園購置了空調(diào)、幼兒標(biāo)準(zhǔn)桌凳、活動(dòng)材料，對(duì)幼兒各種活動(dòng)室、休息 室進(jìn)行了裝修改造，中

45、心鋪設(shè)了園所地面粉磚，對(duì)室內(nèi)外墻壁進(jìn)行了粉刷和圖案設(shè) 計(jì)，園所環(huán)境煥然一新，營造了良好的育人環(huán)境。（六）創(chuàng)新學(xué)籍管理工作為徹底托清和完善學(xué)生異動(dòng)手續(xù)，杜絕轉(zhuǎn)出學(xué)生異動(dòng)手續(xù)難以索取完備的現(xiàn) 象，我校制定了龍山鎮(zhèn)中心小學(xué)學(xué)生異動(dòng)申請(qǐng)表，凡是轉(zhuǎn)出的學(xué)生，由各學(xué)校 認(rèn)真填寫學(xué)生異動(dòng)申請(qǐng)表，班主任、學(xué)校負(fù)責(zé)人簽字后，在學(xué)生轉(zhuǎn)出之前，報(bào) 中心校審批，同時(shí)由學(xué)生所在村委出具學(xué)生外出借讀證明材料并蓋章，有效杜絕了 轉(zhuǎn)出學(xué)生異動(dòng)手續(xù)難以完備的現(xiàn)象，很好的規(guī)范了我校的學(xué)籍管理工作。二、教學(xué)教研工作教干教師培訓(xùn)方面：發(fā)揚(yáng)去年優(yōu)點(diǎn)，加強(qiáng)單項(xiàng)活動(dòng)的針對(duì)性，每次活動(dòng)確定 一個(gè)主題，活動(dòng)前精心準(zhǔn)備，活動(dòng)中認(rèn)真組織，活動(dòng)后及時(shí)總結(jié)，把活動(dòng)中的各個(gè) 環(huán)節(jié)教師參與情況作為教師學(xué)習(xí)考核內(nèi)容計(jì)入教師個(gè)人量化考核，確保每一次活動(dòng) 的實(shí)效性。在提高教師課堂授課水平上，我們采取以下措施：借助“一二三”課堂 教學(xué)研討，提升課堂教學(xué)水平；借助集體備課，打造課例；借助結(jié)對(duì)互助，達(dá)到大 面積共同提升；加大校本教研力度，充分發(fā)揮骨干教師的專業(yè)引領(lǐng)作用，通過骨干教師送課到村小活動(dòng)，跟蹤指導(dǎo)課堂教學(xué)，提升村小教師課 堂教學(xué)水平。教學(xué)常規(guī)方面：根據(jù)縣教研室的指導(dǎo)與建議，今年繼續(xù)深化和細(xì)化了月查制 度，月查前提出要求，下發(fā)月查內(nèi)