醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作制度

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作制度(一)工作制度1、應(yīng)答及信息傳遞制度發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過(guò)程中，上傳、下達(dá)的信息暢通和準(zhǔn)確。錄，立即向醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)報(bào)告。案：組織、部署、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)本院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治工作。接到指令后立即趕往指定地點(diǎn)，按預(yù)案要求進(jìn)行各項(xiàng)準(zhǔn)備和開(kāi)展工作。布相關(guān)紀(jì)律。挪著他用。在醫(yī)院附近突發(fā)群體急性創(chuàng)傷或中毒(或疑似)等事件，在批量患者涌人后2受專家組關(guān)于診斷的意見(jiàn)、救治的方案等指導(dǎo)。院內(nèi)應(yīng)急救治進(jìn)展情況：對(duì)事件中所有進(jìn)人本院的診治者都應(yīng)登記造冊(cè)。者的情況(數(shù)量、病情)、醫(yī)療救治進(jìn)展等；重要情況要隨時(shí)報(bào)告。遇有下列情況及時(shí)向縣衛(wèi)生應(yīng)急處置中心請(qǐng)求支援：請(qǐng)求上級(jí)專家組會(huì)診及

2、專業(yè)技術(shù)的幫助；需要特殊解毒藥品、特殊設(shè)備以及應(yīng)用方案的支援；分流部分患者或向上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)送危重患者及傳染病患者。 (13和建議等內(nèi)容形成書(shū)面材料，報(bào)縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦公室。2、應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)制度他突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案。預(yù)案啟動(dòng)決定：一級(jí)響應(yīng)：院長(zhǎng)(或院長(zhǎng)指定的分管副院長(zhǎng))啟動(dòng)并負(fù)責(zé)。二級(jí)響應(yīng)：分管副院長(zhǎng)或醫(yī)務(wù)處(科)啟動(dòng)并負(fù)責(zé)。三級(jí)響應(yīng)：醫(yī)務(wù)處(科)或醫(yī)院總值班啟動(dòng)并負(fù)責(zé)。(4)預(yù)案響應(yīng)等級(jí)：一級(jí)響應(yīng)：全院響應(yīng)。二級(jí)響應(yīng)：急診科和相關(guān)科室響應(yīng)。三級(jí)響應(yīng)：急診科響應(yīng)。(5)整響應(yīng)等級(jí)。3、請(qǐng)示報(bào)告制度(1)病癥的病人后，應(yīng)立即向醫(yī)院總值班報(bào)告和請(qǐng)示。 (2)的同時(shí)，應(yīng)立即向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告

3、和請(qǐng)示。(3)辦報(bào)告。4、預(yù)檢分診制度用品?；蛞馔馇闆r及時(shí)報(bào)告。處理”原則對(duì)病員進(jìn)行分診并及時(shí)向科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班匯報(bào)。業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。的消毒措施，同時(shí)按規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告。對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，依法采取隔離或者控制傳播的預(yù)防措施。疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定使用專用車輛。物管理?xiàng)l例的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。疑似或臨床確診傳染病病人轉(zhuǎn)走后要及時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒，接觸患人的車輛、擔(dān)架等要進(jìn)行消毒，隨車駕駛?cè)藛T要做好個(gè)人防護(hù)。做好終末消毒記錄：內(nèi)容包括接診患者姓名、性別、年齡、住址、工作明記錄時(shí)間。法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作

4、規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。5、轉(zhuǎn)診制度應(yīng)急處置中心的統(tǒng)一指揮和調(diào)度，無(wú)條件收治送達(dá)的患者。通道”，盡最大可能滿足急救的需要。ICU定，安排收住相關(guān)科室，并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。寫(xiě)病歷。做好記錄；同時(shí)，統(tǒng)一登記造冊(cè)。度，并在落實(shí)轉(zhuǎn)診醫(yī)院的情況下，必須寫(xiě)好簡(jiǎn)要病歷，方能轉(zhuǎn)往指定醫(yī)院。6、突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒診斷留觀制度(2 級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))組織機(jī)構(gòu)的專家組作出，并由指揮部統(tǒng)一轉(zhuǎn)達(dá)給收治醫(yī)院。下達(dá)后，再結(jié)合患者的具體情況作出“初步診斷”。醫(yī)院遇有下列情況需要報(bào)告和請(qǐng)求會(huì)診以解決診斷：不確定是否發(fā)生突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件，先期收治大批不明原因的類似中毒的患者；突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中轉(zhuǎn)入患者病情復(fù)雜

5、或伴有復(fù)合傷；突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中轉(zhuǎn)人患者的臨床表現(xiàn)或病情變化與指明做好相應(yīng)準(zhǔn)備，匯集會(huì)診對(duì)象的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查等資料。對(duì)曾暴露于突發(fā)化學(xué)事故(或水源、食物污染)現(xiàn)場(chǎng)，有可能接觸(攝入)某24事件處置專家組的指導(dǎo)下進(jìn)行，遵循下列原則：XX有接觸史，入院時(shí)有一定程度(輕微的)的臨床癥狀和體征，經(jīng)過(guò)規(guī)定期限病情變化，給予“xx(毒物)接觸”的診斷；有接觸史，經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性處置后，癥狀和體征趨于明顯， 出現(xiàn)病情加重的變化，則按“中毒”進(jìn)人救治程序，予以相應(yīng)診斷。中毒人數(shù)統(tǒng)計(jì)。7、信息發(fā)布制度機(jī)構(gòu)發(fā)布疫情及相關(guān)信息。(3)信息發(fā)布要及時(shí)、準(zhǔn)確和全面。8、培訓(xùn)、演練制度CP

6、R、常見(jiàn)急癥搶救、外科急癥搶救、急性中毒搶救、傳染病防治、院內(nèi)感染等。全院工作人員要學(xué)習(xí)掌握急救和重點(diǎn)傳染病防治基本知識(shí)。四落實(shí)。培訓(xùn)結(jié)束后組織考試，并與有關(guān)獎(jiǎng)懲和晉級(jí)掛鉤。定期組織相關(guān)應(yīng)急醫(yī)療救援的演練或演練評(píng)價(jià)，以提高戰(zhàn)時(shí)的反應(yīng)能力。9、應(yīng)急設(shè)備采購(gòu)與管理制度統(tǒng)計(jì)和提出申請(qǐng)。經(jīng)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組討論后審批。由院相關(guān)職能部門(mén)統(tǒng)一采購(gòu)后統(tǒng)一保管與儲(chǔ)備。發(fā)公共衛(wèi)生事件，任何個(gè)人不得接觸和使用。時(shí)向院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組申請(qǐng)補(bǔ)充，交藥劑科統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)。10、特殊解毒藥應(yīng)用制度(2 級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))醫(yī)院按衛(wèi)生局要求儲(chǔ)備一定種類和一定數(shù)量的特殊解毒藥物。決定和指導(dǎo)。用特殊解毒藥，導(dǎo)致比中毒本身更為嚴(yán)重的負(fù)面效果。應(yīng)急

7、救治中，有特殊解毒藥物需求而本院暫缺的，應(yīng)及時(shí)向縣突發(fā)公共解毒藥而延誤或放松綜合搶救措施。11、發(fā)熱門(mén)診工作制度(2 級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))診工作。x通道。會(huì)寄送發(fā)熱病人通知書(shū)，特殊情況報(bào)醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組或其辦公室。及時(shí)按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點(diǎn)收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時(shí)做好疫情報(bào)告。點(diǎn)收治醫(yī)院診治。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實(shí)做好日常與終末消毒。12、預(yù)檢分診點(diǎn)工作制度的接診工作。人開(kāi)設(shè)專門(mén)服務(wù)區(qū)域。及時(shí)按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點(diǎn)收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時(shí)做好疫情報(bào)告。診治。嚴(yán)格格執(zhí)行消毒隔離制度，切實(shí)做好日常與終末消毒。13、腹瀉門(mén)診工作制度(1)24或漏報(bào)。寫(xiě)傳染病卡片，送預(yù)防保健科。消毒液的擦腳墊。1病人

8、的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。人攜帶菌種送往所駐地區(qū)疾控中心進(jìn)行鑒定。臺(tái)要定期消毒。定期采樣檢查空氣，進(jìn)行培養(yǎng)，并有報(bào)告單。14、傳染病突發(fā)事件報(bào)告制度所有從事職業(yè)的醫(yī)務(wù)人員都是責(zé)任報(bào)告人。(3)1)明確報(bào)告內(nèi)容報(bào)告方式、時(shí)限和程序2公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告卡報(bào)送屬地縣衛(wèi)生局指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)。附表 l：lll人感染高致病性禽流感：發(fā)現(xiàn) 1 例及以上人感染高致病性禽流感病例。炭疽：發(fā)生 1 例及以上肺炭疽病例；或l 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3 例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例；或1 例及以上職業(yè)性炭疽病例。5傷寒(副傷寒)：1523102麻疹

9、：l10風(fēng)疹：110 例及以上風(fēng)疹病例。32登革熱：1 周內(nèi)，一個(gè)縣(縣、區(qū))發(fā)生 5 例及以上登革熱病例：或首次發(fā)現(xiàn)病例。5101鉤端螺旋體?。? 周內(nèi)，同一自然村寨、建筑工地等集體單位發(fā)生5 例及以上鉤端螺旋體病病例，或者死亡 1 例及以上。51瘧疾：以行政村為單位，151031512性瘧繼發(fā)感染病例。10152513流感：13051l例死亡。流行性腮腺炎：110感染性腹瀉(除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外)：1201猩紅熱：11010HIV3HlV5 年從未報(bào)告的或國(guó)家宣布已消滅的傳染病。不明原因肺炎：發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例。 附表 2：事件發(fā)生、發(fā)展、控制過(guò)程信息：事件發(fā)生、發(fā)展、控制過(guò)程

10、信息分為初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告。初次報(bào)告報(bào)告人員及通訊方式等。進(jìn)程報(bào)告結(jié)案報(bào)告事件結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報(bào)告。在確認(rèn)事件終止后215、傳染病(感染性疾病)科工作制度(2 級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))對(duì)傳染病進(jìn)行分類隔離，并采取及時(shí)、正確的救治措施。轉(zhuǎn)運(yùn)、處理等工作。認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例，指定16、傳染病消毒隔離制度療、護(hù)理后，一定要進(jìn)行手的消毒與清洗。地面用消毒拖地及紫外線照射，每日二次。檢驗(yàn)采血一人一針一帶一巾，嚴(yán)格防止交叉感染。后集中處置。療用品必須按照先浸泡消毒、再清洗、再消毒或滅菌的原則進(jìn)行處理。病人的便器使用一次性的。如不是一次性的用含氯消毒液浸泡消毒。要求后才能

11、排放。打掃廁所的清潔用具與其它場(chǎng)所的清潔用具嚴(yán)格分開(kāi)。使用后的一次性醫(yī)療用品必須毀形消毒再放人醫(yī)療廢物塑料袋中送往醫(yī)院指定 的地方集中處理。17、傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院超聲科室工作制度(非傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院診治傳染病人也應(yīng)執(zhí)行下列制度)全科室管理，加強(qiáng)醫(yī)德教育，努力提高診療質(zhì)量。衣、戴工作牌，換鞋人室。實(shí)驗(yàn)室檢查資料，并說(shuō)明檢查目的、要求及部位。床醫(yī)師陪同，并攜帶有關(guān)急救用品。(6)器。機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)有紫外線燈，定期消毒。(7)報(bào)告醫(yī)生需有一級(jí)防護(hù)條件。18、傳染性定點(diǎn)收治醫(yī)院檢驗(yàn)科室工作制度(非傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院診治傳染病人也應(yīng)執(zhí)行下列制度)毒處理。理。滌。染處，待半小時(shí)后，方可用棉花或布類拭凈。工作

12、服被污染，應(yīng)立即將工作服小心脫下，用高壓滅菌消毒。70lgL放，防止污染環(huán)境。19、醫(yī)療廢物管理制度(1)落實(shí)到位，責(zé)任到人。31 (2)嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類管理。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物，上述廢物必須分類，不得混合放置生活垃圾、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本菌種、廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本血液、血清等。管理辦法：病區(qū)、門(mén)診、檢驗(yàn)科、產(chǎn)房、手術(shù)室等科室所使用后的棉球、棉簽、紗布，注射器、輸液皮條等感染性醫(yī)療垃圾、傳染病區(qū)病人的生活垃圾全部放入專用的黃色塑料袋存放。損傷性廢物：包括廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀、玻璃試管、安瓿等。管理辦法：病區(qū)、門(mén)診、檢驗(yàn)科、產(chǎn)房、手術(shù)室將廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀放入專用的利器盒中。藥物性廢物：包括過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。管理辦法：藥劑科、病區(qū)、門(mén)診等科室如有上述藥物性廢物一律用黃色塑料袋存放。醫(yī)務(wù)人員、行政辦公室、醫(yī)院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。34得再取出。定的暫存點(diǎn)。1500L0人員簽名。1500L乙酸進(jìn)行消毒和清潔。負(fù)責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。20、職業(yè)防護(hù)制度操作完畢，脫去