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1、第6頁 共6頁公共場(chǎng)所衛(wèi)生游泳館檢測(cè)信息卡公共場(chǎng)所衛(wèi)生游泳場(chǎng)所國家隨機(jī)監(jiān)視抽查監(jiān)視 檢測(cè)信息卡 被監(jiān)視單位個(gè)人: 注冊(cè)地址: 地址: 行政區(qū)劃代碼: 被監(jiān)視單位統(tǒng)一社會(huì)信譽(yù)代碼: 被監(jiān)視單位經(jīng)濟(jì)類型代碼: 一、根本情況 法定代表人負(fù)責(zé)人:身份證件名稱: 證件號(hào)碼: 是否學(xué)校內(nèi):是 否 二、監(jiān)視類別 游泳場(chǎng)館 雙隨機(jī)監(jiān)視任務(wù)要求 抽查對(duì)象:游泳場(chǎng)所 抽查范圍和數(shù)量:轄區(qū)內(nèi)全部人工游泳場(chǎng)所包括學(xué)校內(nèi)游泳場(chǎng)所 檢測(cè)內(nèi)容: 1.游泳池水渾濁度、游離性余氯、pH、菌落總數(shù)、大腸菌群和尿素;2.浸腳池水游離性余氯。 如抽中集中空調(diào),檢測(cè)項(xiàng)增加 1.風(fēng)管內(nèi)外表積塵量、細(xì)菌總數(shù)、真菌總數(shù);2.冷卻水中嗜肺軍團(tuán)
2、菌 三、監(jiān)視抽檢形式:國家隨機(jī)監(jiān)視抽查 四、監(jiān)視抽檢 1.現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè) 監(jiān)測(cè)樣品數(shù) 合格樣品數(shù) 2.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 空氣、微小氣候濕度、溫度、風(fēng)速 :監(jiān)測(cè)樣品數(shù) 合格樣品數(shù) 水質(zhì):監(jiān)測(cè)樣品數(shù) 合格樣品數(shù) 采光、照明:監(jiān)測(cè)樣品數(shù) 合格樣品數(shù) 噪音:監(jiān)測(cè)樣品數(shù) 合格樣品數(shù) 顧客用品用具:監(jiān)測(cè)樣品數(shù) 合格樣品數(shù) 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng):監(jiān)測(cè)樣品數(shù) 合格樣品數(shù) 1. 菌落總數(shù) 合格 不合格 2. 大腸菌群 合格 不合格 3. 尿素 合格 不合格 4. 渾濁度 合格 不合格 5pH 合格 不合格 6. 泳池水游離性余氯 合格 不合格 7. 浸腳池水游離性余氯 合格 不合格 合理缺項(xiàng) 1. 風(fēng)管內(nèi)外表積塵量 合格
3、不合格 合理缺項(xiàng) 2. 風(fēng)管內(nèi)外表細(xì)菌總數(shù) 合格 不合格 合理缺項(xiàng) 3. 風(fēng)管內(nèi)外表真菌總數(shù) 合格 不合格 合理缺項(xiàng) 4. 冷卻水中嗜肺軍團(tuán)菌 合格 不合格 合理缺項(xiàng) 五、制作衛(wèi)生監(jiān)視意見書責(zé)令整改:有無 六、抽檢日期:年月日 七、監(jiān)視員:、 報(bào)告單位: 報(bào)告單位負(fù)責(zé)人: 報(bào) 告 人: 報(bào) 告 日 期: 公共場(chǎng)所衛(wèi)生游泳場(chǎng)所國家隨機(jī)監(jiān)視抽查監(jiān)視 檢查信息卡 被監(jiān)視單位個(gè)人: 注冊(cè)地址: 地址: 行政區(qū)劃代碼: 被監(jiān)視單位統(tǒng)一社會(huì)信譽(yù)代碼: 被監(jiān)視單位經(jīng)濟(jì)類型代碼: 一、根本情況 法定代表人負(fù)責(zé)人: 身份證件名稱: 證件號(hào)碼: 是否學(xué)校內(nèi):是 否 二、監(jiān)視類別 游泳場(chǎng)館 雙隨機(jī)監(jiān)視任務(wù)要求 抽查
4、對(duì)象:游泳場(chǎng)所 抽查范圍和數(shù)量:轄區(qū)內(nèi)全部人工游泳場(chǎng)所包括學(xué)校內(nèi)游泳場(chǎng)所 檢查內(nèi)容: 1. 設(shè)置衛(wèi)生管理部門或人員情況;2. 建立衛(wèi)生管理檔案情況;3. 從業(yè)人員安康體檢情況;4. 設(shè)置制止吸煙警語標(biāo)志情況;5. 對(duì)空氣、水質(zhì)、顧客用品用具等進(jìn)展衛(wèi)生檢測(cè)情況;6. 公示衛(wèi)生答應(yīng)證、衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)和衛(wèi)生檢測(cè)信息情況;7. 按規(guī)定對(duì)顧客用品用具進(jìn)展清洗、消毒、保潔情況;8. 施行衛(wèi)生監(jiān)視量化分級(jí)管理情況;如抽中集中空調(diào),檢查項(xiàng)增加 1.建立集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生檔案情況 2.開展集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生檢測(cè)或衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)情況 3.開展集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒情況 檢測(cè)內(nèi)容: 1.游泳池水渾濁度、游離性余氯
5、、pH、菌落總數(shù)、大腸菌群和尿素;2.浸腳池水游離性余氯。 如抽中集中空調(diào),檢測(cè)項(xiàng)增加 1.風(fēng)管內(nèi)外表積塵量、細(xì)菌總數(shù)、真菌總數(shù);2.冷卻水中嗜肺軍團(tuán)菌 三、監(jiān)視檢查形式:國家隨機(jī)監(jiān)視抽查 四、監(jiān)視檢查內(nèi)容: 1. 持有效衛(wèi)生答應(yīng)證: 是否未檢查合理缺項(xiàng) 2. 按規(guī)定建立衛(wèi)生管理制度檔案、設(shè)立衛(wèi)生管理部門或人員: 是否 3. 從業(yè)人員獲得有效安康合格證明: 是否 4. 組織從業(yè)人員進(jìn)展衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn): 是否未檢查 5. 設(shè)置醒目的制止吸煙警語和標(biāo)志: 是否 6. 按規(guī)定對(duì)空氣、微小氣候、水質(zhì)、采光、照明、噪聲、顧客用品用具進(jìn)展衛(wèi)生檢測(cè): 是否 7. 按規(guī)定公示衛(wèi)生答應(yīng)證、衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)和衛(wèi)生檢測(cè)報(bào)告: 是否 8. 按規(guī)定建立完好的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生檔案: 是否合理缺項(xiàng) 9. 按規(guī)定對(duì)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)展衛(wèi)生檢測(cè)或衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià): 是否合理缺項(xiàng) 10. 按規(guī)定對(duì)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)展清洗消毒: 是否合理缺項(xiàng) 11. 按規(guī)定處理公共用品用具: 是否 12.具備根本衛(wèi)生條件: 是否未檢查 13.裝備/正常使用防病媒生物或廢棄物存放設(shè)施設(shè)備: 是否未檢查 14.索取公共衛(wèi)生用品檢驗(yàn)合格證明和其他相關(guān)資料: 是否未檢查合理缺項(xiàng) 15.按規(guī)定處置危害安康事故: 是否未檢
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