小針刀治療技術(shù)操作規(guī)范

1、小針刀治療技術(shù)操作規(guī)范一、適應(yīng)癥 、腰背部:腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎骨性關(guān)節(jié)炎、第三腰椎橫突綜合癥、臀上皮神經(jīng)損傷、腰椎棘上韌帶損傷等。 鞘炎、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、滑囊炎等。4、下肢：膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病、跟痛癥（跟骨骨刺、滑囊炎）等。二、禁忌癥、患有嚴重內(nèi)科疾病者，如中風(fēng)早期，嚴重心、肝、腎功能不全, 全身感染性疾病。、血液病，如血友病等。 6、腫瘤、結(jié)核、骨髓炎等.7、精神疾病患者，不能配合治療。三、操作方法軟組織自然放松，施術(shù)部位便于消毒，術(shù)者便于操作為宜。 、尋找痛點：結(jié)合臨床癥狀、體征及 X 線片、MRI 片等檢查，在局部尋找最敏感的穴位或痛點，并做好標記。3、術(shù)者戴口罩、帽子

2、和無菌手套。4、術(shù)區(qū)常規(guī)碘酒、酒精消毒，鋪無菌洞巾。5051醉藥可加復(fù)方倍他米松5mg20mg40mg1ml 2ml,利用激素非特異性消炎作用減輕因針刀切割刺激引起的局部組織炎性反應(yīng)，并減少局部瘢痕組織的形成。6、針刀治療:四、注意事項1、在行針刀治療前，必須診斷明確,符合針刀治療的適應(yīng)癥。2、應(yīng)詢問有關(guān)病史，了解是否有針刀治療的禁忌癥。3、術(shù)者應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作技術(shù),要戴口罩、帽子和無菌手套，術(shù)區(qū)應(yīng)常規(guī)消毒、鋪無菌洞巾。操作應(yīng)在消毒的治療室內(nèi)進行。4、針刀應(yīng)用前，要仔細檢查、核對藥品是否正確，特別是針刀的針外包裝有無破損。53-5勿著水和污染，以免感染。6、術(shù)后 3-7 天內(nèi)可能病變處疼痛加

3、重，多屬正常反應(yīng)，應(yīng)向患者交代清楚，疼痛難忍者，可口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，必要時矚患者及時復(fù)診，發(fā)現(xiàn)情況應(yīng)及時處理。五、暈針的預(yù)防和處理1、預(yù)防：小針刀手術(shù)時，也有象針刺治療時的暈針現(xiàn)象。這主要有兩種原因,一是患者怕針，情緒緊張，二是由于饑餓或體弱。因此小針刀手術(shù)時，醫(yī)生必須對病人做必要的思想工作，使其解除思想顧慮,消除恐懼心理。另一方面做到手術(shù)輕、巧、快。再一方面,病人體弱情緒慌、面色蒼白、欲吐、心跳加快、血壓下降。2、處理:立即讓病人躺在治療床上.注意保暖，一般2、3 分鐘后，血壓即回升，面色轉(zhuǎn)正常,頭暈減輕，心中平靜，不再嘔吐,15 分鐘左右即恢復(fù)正常。極個別經(jīng)上述方法處理無效時，醫(yī)生立即掐人