統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中的價值及統(tǒng)計指標的構(gòu)建

1、統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中的價值及統(tǒng)計指標的構(gòu)建統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中的價值及統(tǒng)計指標的構(gòu)建1.統(tǒng)計信息為進步醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量提供準確的信息源醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量影響到一個醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療效果，關系到醫(yī)院的根本醫(yī)療質(zhì)量和社會信譽。利用統(tǒng)計綜合分析中的醫(yī)療指標、質(zhì)量指論文聯(lián)盟標來保證統(tǒng)計信息的準確來源。加強醫(yī)院管理，促進醫(yī)療質(zhì)量的進步，反應疾病的發(fā)生及其規(guī)律。利用診斷質(zhì)量指標綜合反映醫(yī)院住院醫(yī)療質(zhì)量和管理狀況，評價醫(yī)生業(yè)務程度。利用治療質(zhì)量指標觀測直接影響醫(yī)療終末質(zhì)量。利用工作效率指標反映管理程度和醫(yī)療技術(shù)。利用單病種質(zhì)量指標來反應主要包括住院總費用、醫(yī)療程度、對社會的影響以及廣闊患者對醫(yī)院的信譽度。利用醫(yī)技科

2、室質(zhì)量指標來管理大型醫(yī)療設備運營情況，為醫(yī)院的持續(xù)開展提供可靠數(shù)據(jù)根據(jù)。2.統(tǒng)計信息是醫(yī)院施行量化管理的數(shù)據(jù)資源保證現(xiàn)代化醫(yī)院離不開科學的決策，科學的決策離不開及時、準確、全面的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計可以迅速反映醫(yī)院管理活動中的動態(tài)變化指標情況和歷史全貌，為制定醫(yī)院質(zhì)量管理指標和方案，監(jiān)控方案的施行過程，總結(jié)工程工作經(jīng)歷教訓，提供可靠的、權(quán)威的數(shù)據(jù)資源保證。準確、及時、全面的統(tǒng)計信息開闊了指導的思路，提升了指導的思維層次和指導才能。管理者通過統(tǒng)計信息獲得資料，通過資料發(fā)現(xiàn)問題；通過對問題的深化分析研究，提出解決問題的思想方法和途徑；如：通過對工作效率指標的分析，加強對手術(shù)患者術(shù)前平均住院日和出

3、院患者平均住院日的管理；通過對診斷質(zhì)量指標的分析，加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，進步醫(yī)生的業(yè)務程度；通過對治療質(zhì)量指標的分析，強化對治療患者出院情況的正確填寫，真實反映醫(yī)院的治療質(zhì)量；通過對醫(yī)技科室質(zhì)量指標的分析，理解醫(yī)院大型設備的使用情況，掌握醫(yī)院的經(jīng)濟效益；通過對費用構(gòu)造指標的分析，認識醫(yī)院效益提升的一個重要途徑是在總費用不變的情況下，如何降低藥費構(gòu)成比，相對進步醫(yī)療效勞費用比例，從而進步收入含金量，此同時患者得到合理的用藥和優(yōu)質(zhì)的效勞；通過對單病種質(zhì)量指標的分析，控制單病種費用，進步醫(yī)療質(zhì)量。打出醫(yī)院的醫(yī)療品牌，進步醫(yī)院在社會的信譽度，樹立醫(yī)院的知名度，為醫(yī)院獲取社會效益。3.統(tǒng)計分析是醫(yī)院管理

4、的科學根據(jù)建立一套完好科學的統(tǒng)計分析體系。綜合統(tǒng)計分析是醫(yī)院經(jīng)營管理的重要局部，綜合醫(yī)院經(jīng)營管理程度和實際情況，建立一套完好科學的統(tǒng)計分析體系，以到達分析的目的，通過對不同時期統(tǒng)計指標進展比照分析，找出差距；通過橫向(與同級醫(yī)院比)以及目的完成情況進展分析，從中找出影響醫(yī)療工作的各種因數(shù)，提出合理化建議；通過因數(shù)分析，測定各因數(shù)變化的影響因素；通過投入產(chǎn)出分析，評價大型設備的經(jīng)濟效益；通過趨勢動態(tài)分析，掌握醫(yī)院的開展趨勢。讓指導者通過綜合的統(tǒng)計工作，洞悉社會對醫(yī)院醫(yī)療工作的需求，把握醫(yī)療需求變化的趨勢，合理調(diào)整醫(yī)療布局，合理配置醫(yī)院內(nèi)部的人、財、物，強化工作重點，進步醫(yī)療效勞質(zhì)量，獲取更好的社

5、會和經(jīng)濟效益。4.統(tǒng)計信息化在醫(yī)院財務管理中的價值醫(yī)院財務管理系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成局部，及時準確地獲取財務數(shù)據(jù)，監(jiān)視控制預算的使用，對財務部門和決策層都是非常重要的。但是在實際工作中，很多醫(yī)院對財務工作的信息化不夠重視，產(chǎn)生了一系列問題。醫(yī)院的財務數(shù)據(jù)跟HIS數(shù)據(jù)一樣，屬于醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務數(shù)據(jù)，平安性非常重要。醫(yī)院的HIS系統(tǒng)一般都是運行在獨立的網(wǎng)絡上，與互聯(lián)網(wǎng)是物理隔離的。假如財務系統(tǒng)運行在HIS網(wǎng)絡上，不但在平安性上比互聯(lián)網(wǎng)更有保障，而且在HIS系統(tǒng)機房的良好環(huán)境下，系統(tǒng)和數(shù)據(jù)效勞器等設備的正常運轉(zhuǎn)也得到良好的保證。這樣，不但使財務系統(tǒng)實現(xiàn)了網(wǎng)絡化，擴大了財務系統(tǒng)的使用范圍，而且平安性

6、也得到了充分的保障。HIS系統(tǒng)是基于RALE數(shù)據(jù)庫的，而老的財務管理系統(tǒng)采用的也是RALE數(shù)據(jù)庫，因此，開發(fā)新的財務管理系統(tǒng)可以充分利用老系統(tǒng)的一些優(yōu)勢功能，不用建立新的數(shù)據(jù)庫實例，只需對表空間進展調(diào)整，這樣不但可以減輕開發(fā)工作，而且因為都是采用RALE數(shù)據(jù)庫，對技術(shù)人員的管理不會造成額外的壓力。衛(wèi)生統(tǒng)計指標體系作為一組相關指標的有機集合，比單一指標、綜合指標等能提供應人更多更豐富的信息資源和更強的功能。然而，一個劣質(zhì)的指標體系其利用價值及信息功能的發(fā)揮那么會大打折扣，甚至沒法利用。我們擬對指標體系構(gòu)建的一般方法作討論。指標體系構(gòu)建不管是基于某一領域綜合性指標體系或綜合性統(tǒng)計指標體系，還是僅就

7、領域內(nèi)某一方面作評估用的指標體系，他們的構(gòu)建步驟不盡統(tǒng)一，但大體上可歸納為以下方式：這種情況一般可通過專家會議法首先提出指標，接著利用現(xiàn)場調(diào)查對專家法提出的指標特性進展全面評價和初步挑選，第三步制定指標挑選標準并完成篩眩這里主要指利用相關統(tǒng)計學方法，如離散趨勢法從指標靈敏度角度、相關系數(shù)法著眼指標代表性和獨立性等統(tǒng)計學方法對指標進行科學篩眩當然，指標的挑選標準還包括指標易得性、特異性、有效性、可靠性等要求的考察。最后確定最終進入體系的指標，設計體系構(gòu)造、內(nèi)容，并完成體系構(gòu)建。我們需要廣泛搜集散在指標為方便后續(xù)工作，可按一定形式對指標歸類，之后采用專家會議法主觀法和有關統(tǒng)計學方法對指標進展挑選，

8、待體系形成后，需對指標體系的科學性、實用性等進展評價。衛(wèi)生統(tǒng)計指標體系設計原那么易與前面提論文聯(lián)盟到的指標挑選原那么及標準相混淆。這種混淆不致產(chǎn)生太多費事。只是在大多數(shù)情況下談體系的設計原那么更多地側(cè)重于體系科學性是否強，系統(tǒng)性是否高及體系的質(zhì)量如何。歸納一下體系設計原那么指共性原那么，因為領域、專業(yè)的不同，個性原那么須結(jié)合本領域特點主要在：數(shù)量：指標體系中的指標數(shù)量不宜過大，層次不宜過多。在體系比擬完備的情況下，指標數(shù)目應盡可能地壓縮，使得層次構(gòu)造明晰合理且以易于操作為限。指標數(shù)目過大或?qū)哟翁鄬谷藗冸y以把握和采用，因此影響其利用率。質(zhì)量：主要是對體系科學性的要求。主要表達為體系的系統(tǒng)性

9、如何、體系中主要指標是否得到表達及體系的穩(wěn)定性和可擴展性三個方面。只有一定質(zhì)量的指標體系才可能被更多地使用。近期建立的國家衛(wèi)生統(tǒng)計指標體系那么主要采用了第一種方式，即搜集指標挑選指標確定指標形成體系評價體系。最終形成的指標體系初稿。國家衛(wèi)生統(tǒng)計指標體系征求意見稿在參考英國與美國國家衛(wèi)生系統(tǒng)績效/質(zhì)量框架的根底上，我們采用方式1，嘗試性地構(gòu)建了國家衛(wèi)生系統(tǒng)績效/質(zhì)量指標框架，并用此指標框架作了演示，得出了局部結(jié)果表2，但該框架的合理性尚未經(jīng)論證，有待進一步研究國家衛(wèi)生系統(tǒng)績效/質(zhì)量指標局部研究結(jié)果。就指標體系構(gòu)建的方法而言，各有不同，但大都要涉及指標獲取方式、指標挑選方法，以及指標體系應用后的反應評價等方面的內(nèi)容。構(gòu)建過程及最終形成的體系無所謂對與錯，只有優(yōu)劣及是否便于應用等方面的差異。對指標體系質(zhì)的總要求可概括為：構(gòu)造簡潔科學；內(nèi)容易于理解；所含指標數(shù)目盡可能少但要盡可能的全，且所需數(shù)據(jù)易于獲得等。我們所提到的構(gòu)建指標體系的兩種常見方式，在大量有關指標體系構(gòu)建的文獻、著作中均有所表達，