臨床護(hù)士的職業(yè)防護(hù)課件

1、臨床護(hù)士的職業(yè)防護(hù)臨床護(hù)士的職業(yè)防護(hù)一、職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素1、生物因素2、物理因素3、化學(xué)因素4、銳器傷5、抗腫瘤藥6、心理、社會(huì)因素7、其它相關(guān)因素一、職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素1、生物因素 生物因素1、主要指微生物因素，包括八大類病原微生物，其主要傳播途徑有：血液傳播、呼吸道傳播、消化道傳播等途徑。2、醫(yī)院病人聚集場所，也是各種病原微生物聚集的場所。3、病人呼出的氣體、分泌物、排泄物、血液通過各種傳播途徑疾病。4、艾滋病、乙肝、丙肝、肺結(jié)核是醫(yī)護(hù)人員生物性職業(yè)危害的主要種類。 生物因素1、主要指微生物因素，包 物理因素醫(yī)護(hù)人員在工作中有受輻射、觸電、燙傷、碰傷、噪音等損害的危險(xiǎn)。 物理因素醫(yī)護(hù)人員

2、在工作中有受 化學(xué)因素細(xì)胞毒性藥物和化學(xué)消毒劑是護(hù)士經(jīng)常接觸的化學(xué)物品。尤其是含氯消毒液和戊二醛對(duì)皮膚和呼吸道有損害?？梢鹗植科ぱ缀椭夤芟?。 化學(xué)因素細(xì)胞毒性藥物和化學(xué)消毒劑 銳器傷針刺傷是護(hù)士最常見的職業(yè)損害，不僅損傷皮膚黏膜，還會(huì)通過血性傳播疾病，如：艾滋病、乙肝等。這種職業(yè)暴露引起的各種感染對(duì)護(hù)士的安康造成了極大的威脅。 銳器傷針刺傷是護(hù)士最常見的職業(yè)損 抗腫瘤藥物隨著抗腫瘤藥物的不斷涌現(xiàn)，對(duì)腫瘤的治療起到了很好的療效，這些藥物在殺傷和抑制腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也在損害正常組織細(xì)胞，而護(hù)士是直接和間接的藥物接觸者，天長日久就會(huì)對(duì)身體造成不同程度的損害。 抗腫瘤藥物隨著抗腫瘤藥物的不斷涌現(xiàn)，

3、 心理、社會(huì)因素護(hù)士需經(jīng)常倒班，護(hù)理工作處于緊張狀態(tài)，而且長期面對(duì)病患、意外傷害及死亡等悲傷等的情緒會(huì)影響他們的精神生活；加之社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的期望值增高，患者的維權(quán)意識(shí)增加；酗酒、吸毒、醫(yī)鬧等社會(huì)問題都增加了護(hù)士的工作緊張感和職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。 心理、社會(huì)因素護(hù)士需經(jīng)常倒班，護(hù)理工作處于 其它相關(guān)因素護(hù)士的職業(yè)平安意識(shí)差，缺乏職業(yè)防護(hù)意識(shí)，職業(yè)暴露頻率高，防護(hù)措施不健全，缺乏防護(hù)用具，缺少疫苗免疫預(yù)防措施不到位等。 其它相關(guān)因素護(hù)士的職業(yè)平安意識(shí)差， 二、職業(yè)防護(hù)措施1、教育與培訓(xùn)2、管理制度健全3、具體防護(hù)措施 二、職業(yè)防護(hù)措施1、教育與培訓(xùn) 教育與培訓(xùn)1、職業(yè)防護(hù)工作是一項(xiàng)長期的系統(tǒng)工程，應(yīng)加強(qiáng)管

4、理，發(fā)動(dòng)廣闊醫(yī)護(hù)工作者積極參與，實(shí)施有效的防護(hù)措施，確保他們的職業(yè)平安。2、呼吁社會(huì)盡快的制定適合我國國情的醫(yī)護(hù)人員職業(yè)平安教育標(biāo)準(zhǔn)，將職業(yè)平安防范教育列入護(hù)理及醫(yī)學(xué)院校的教材及課程設(shè)置，列入繼續(xù)醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)教育方案中，使醫(yī)護(hù)學(xué)生在學(xué)校內(nèi)即樹立起職業(yè)防護(hù)的平安意識(shí)。 教育與培訓(xùn)1、職業(yè)防護(hù)工作是一項(xiàng)長3、加強(qiáng)護(hù)士的防護(hù)培訓(xùn)，改變護(hù)士的不平安行為，減少護(hù)士的職業(yè)暴露，保障護(hù)士的身體安康。4、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展職業(yè)防護(hù)教育，在國際上被很多國家認(rèn)為是減少職業(yè)暴露的主要措施。據(jù)研究證明，定期進(jìn)展在職職業(yè)防護(hù)教育，嚴(yán)格執(zhí)行全面性防護(hù)措施，可有效預(yù)防職業(yè)危險(xiǎn)事件的發(fā)生。3、加強(qiáng)護(hù)士的防護(hù)培訓(xùn)，改變護(hù)士的不平安

5、行為，減少護(hù)士的職業(yè) 健全職業(yè)防護(hù)管理制度1、使用必備的防護(hù)用具，制定預(yù)防對(duì)策，實(shí)施醫(yī)院感染控制的預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)。全面的防護(hù)措施可預(yù)防職業(yè)暴露中的高危因素。2、完善規(guī)章制度和管理措施：制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度與具體措施以及發(fā)生職業(yè)暴露的上報(bào)制度及補(bǔ)救措施。如2004年衛(wèi)生部公布了?醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原那么?試行，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員對(duì)HIV職業(yè)暴露的預(yù)防既暴露后的處理有了依據(jù)。 健全職業(yè)防護(hù)管理制度1、使用必備的防護(hù)用具，制定3、標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療廢物的處理：按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定進(jìn)展分類收集、存放和處理，正確使用銳器盒，設(shè)置醫(yī)療危險(xiǎn)品的警示標(biāo)識(shí)黃色。4、醫(yī)院應(yīng)確保提供手套、口罩、洗手

6、液、快速手消毒液、一次性擦手紙等物品的供給。在洗手池旁張貼六部洗手法,制定醫(yī)療垃圾處理流程、針刺傷的預(yù)防和應(yīng)急處理方法。3、標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療廢物的處理：按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定進(jìn)展分類收 具體防護(hù)措施1、洗手2、戴手套3、接觸傳染病人，采取隔離措施。4、正確處理傳染病人被服及分泌物。5、針刺傷的防護(hù)6、化學(xué)因素的防護(hù)7、環(huán)境的監(jiān)測與控制8、噪音和輻射的防護(hù)9、嚴(yán)格進(jìn)展醫(yī)療器械的消毒滅菌。10、醫(yī)療廢棄物的正確處理。11、緩解社會(huì)、精神壓力12、定期進(jìn)展體檢和預(yù)防接種 具體防護(hù)措施1、洗手 手的防護(hù)1、洗手：吸收的目的是為了去除手上的病原微生物，切斷通過手傳播感染性疾病的途徑，正確的洗手法可是細(xì)菌減少

7、。根據(jù)衛(wèi)生部2006年發(fā)布的?醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?我們應(yīng)明確洗手指征，正確的掌握六部洗手法，定期做手衛(wèi)生監(jiān)測。 手的防護(hù)1、洗手：吸收的目的是 2、戴手套可直接減少皮膚黏膜損傷和手被患者血液污染的時(shí)機(jī)。針刺入手套，過兩層有彈性的手套，再刺入皮膚，可降低其感染率約50%以上。 2、戴手套可直接減少 接觸傳染病人 采取隔離措施 凡參與治療、轉(zhuǎn)移和隔離確實(shí)診和疑似SARS、禽、豬及甲型H1NI流感的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)按照傳染病醫(yī)療常規(guī)穿隔離衣，戴特制口罩、手套、防護(hù)眼罩等防護(hù)用具前方可進(jìn)展治療和護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握防護(hù)用具的正確使用方法，戴、摘口罩前應(yīng)徹底洗手。對(duì)艾滋病、肺結(jié)核、甲肝、乙肝等傳染病

8、都應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。 接觸傳染病人 采取隔離措施 凡參與治療、轉(zhuǎn) 正確處理傳染病人被服及分泌物1、觸摸、傳送被患者的血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服時(shí)，應(yīng)防止清點(diǎn)擾動(dòng)操作，以防止皮膚黏膜暴露和污染衣服，也可防止微生物污染其他患者和環(huán)境。一旦污染應(yīng)防止繼續(xù)污染其他周圍環(huán)境。污染物品應(yīng)先消毒后清洗。2、病人的被服要經(jīng)常在日光下暴曬，假設(shè)被血液、體液、分泌物、排泄物污染，應(yīng)及時(shí)裝入袋中另行消毒。3、收集的患者血液、痰液、尿液、糞便等分泌物應(yīng)使用有效氯消毒前方可排放。對(duì)被的分泌物、排泄物污染的物品處理時(shí)，須戴口罩、帽子、手套，放入專用容器或塑料袋密封，及時(shí)燃燒。 正確處理傳染病人被服及分泌物1

9、、觸摸、傳送被患者的血液、體 針刺傷的預(yù)防全面處理針頭，制止雙手回套針帽，處理針頭時(shí)勿匆忙，不將手指伸入容器，手持針頭和銳器時(shí)不要將銳氣面對(duì)他人，以免刺傷他人；給不配合患者或患兒注射時(shí)，應(yīng)邀請(qǐng)他人協(xié)助；使用后的針頭放入銳器盒，防止刺傷他人；不徒手處理破碎玻璃。 針刺傷的預(yù)防全面處理針頭，制止雙手回套 化療藥物的防護(hù)1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定嚴(yán)格的防護(hù)方案，提供平安的防護(hù)用品和設(shè)施。2、護(hù)理人員要遵守化療藥物操作規(guī)程，配藥前洗手，帶一次性口罩帽子，戴雙層手套，必要時(shí)穿防護(hù)服；操作臺(tái)鋪一次性護(hù)墊；翻開安瓿應(yīng)用紗布圍繞其頸部，防止劃破手套；溶解藥物時(shí)，溶液沿管壁緩慢注入瓶底；瓶裝藥物稀釋或抽取藥物時(shí)應(yīng)先排除

10、瓶內(nèi)壓力，防止針?biāo)摮龌蛩幬飮姵鲈斐晌廴尽?化療藥物的防護(hù)1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定嚴(yán) 環(huán)境監(jiān)測與控制1、定期對(duì)手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房、治療室、換藥室、供給室、病房等區(qū)域進(jìn)展空氣檢測。2、經(jīng)常對(duì)醫(yī)護(hù)人員的手、醫(yī)療器械、物體外表、空調(diào)通風(fēng)口等進(jìn)展采樣培養(yǎng)檢測。3、定期對(duì)高壓滅菌容器、無菌包、配制使用中的消毒液進(jìn)展監(jiān)測。 環(huán)境監(jiān)測與控制1、定期對(duì)手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室 噪音和輻射的防護(hù)1、醫(yī)護(hù)人員操作時(shí)要做到:四輕,對(duì)噪音過大的操作間應(yīng)采用隔音設(shè)施，對(duì)醫(yī)療器械應(yīng)經(jīng)常檢修、維護(hù)、上潤滑劑，減少推拉次數(shù)，從而減少噪音。2、在X線下操作時(shí)，應(yīng)戴鉛帽、穿鉛衣、戴防護(hù)鏡；或者在隔離射線室操作。 噪音和輻射的防護(hù)1、醫(yī)護(hù)人員操

11、作時(shí)要做到:四輕 嚴(yán)格進(jìn)展醫(yī)療器械的消毒滅菌1、使用過的可重復(fù)使用的醫(yī)療器械被血液、體液、分泌物、排泄物污染，應(yīng)當(dāng)確保在下一個(gè)患者使用之前清潔干凈和消毒滅菌。 2、一次性使用的部件、器械應(yīng)廢棄。3、在操作過程中，要防范通過被污染的器械再污染黏膜、衣服和環(huán)境。 嚴(yán)格進(jìn)展醫(yī)療器械的消毒滅菌1、使用過的可重復(fù)使用的醫(yī)療 醫(yī)療廢棄物的正確處理 用過的廢安瓿、小瓶、一次性注射器或輸液器要放入有特別標(biāo)記的密封的厚塑料袋或防漏容器，防止蒸發(fā)污染空氣并及時(shí)燃燒。 醫(yī)療廢棄物的正確處理 用過的廢安瓿、小瓶、一次性 緩解社會(huì)、精神壓力注重培養(yǎng)護(hù)士對(duì)挫折的承受能力，培養(yǎng)她們勇于承擔(dān)和抑制困難精神，保持積極向上的愛崗敬業(yè)的個(gè)人情操，學(xué)習(xí)心理學(xué)，擺脫心理困繞，以良好的心理狀態(tài)投入本職工作。 緩解