淺析內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要作用

1、淺析內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要作用淺析內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要作用目前的市場(chǎng)環(huán)境更加風(fēng)云莫測(cè)，對(duì)于醫(yī)院來說，根本上都是市場(chǎng)化的自負(fù)盈虧形式，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的好壞直接關(guān)系到職工收入和醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)開展。而面對(duì)復(fù)雜的市場(chǎng)環(huán)境，內(nèi)部審計(jì)對(duì)于經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的監(jiān)視和把握，對(duì)投資決策的建議就顯得尤為重要。當(dāng)前，醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)人員往往將更多的時(shí)間和精力投入事后醫(yī)院各項(xiàng)收入、票據(jù)等方面的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的審計(jì)和監(jiān)視后，而忽略了對(duì)財(cái)務(wù)運(yùn)行狀況的分析和管理，在事前和事中的審計(jì)精力、措施不多、效果不明顯。筆者認(rèn)為，內(nèi)部審計(jì)作用的主體地位繼續(xù)轉(zhuǎn)變。一、內(nèi)部審計(jì)的作用和地位分析1.內(nèi)部審計(jì)是加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重要舉措。內(nèi)部控制的

2、作用無需贅言，這是現(xiàn)代企事業(yè)單位加強(qiáng)管理的必備要素，而內(nèi)部審計(jì)又本文由論文聯(lián)盟.Ll.搜集整理是內(nèi)部控制的一個(gè)重要組成部門。沒有嚴(yán)格的內(nèi)部審計(jì)，就不可能形成管用的內(nèi)控制度。內(nèi)部審計(jì)可以有效的監(jiān)視內(nèi)部控制制度的執(zhí)行，特別是在保證財(cái)務(wù)信息的正確性，預(yù)算執(zhí)行的統(tǒng)一性，防范權(quán)利過大而無所約束和限制方面，起著不可替代的作用。2.內(nèi)部審計(jì)是預(yù)防職務(wù)犯罪的有效手段。醫(yī)院的吃回扣、亂開藥等行為是近些年社會(huì)詬病的幾個(gè)重點(diǎn)問題，確實(shí)影響著醫(yī)院的救死扶傷的形象。隨著醫(yī)療體制的改革，黨和政府以及醫(yī)院本身都在逐漸地標(biāo)準(zhǔn)這些行為。內(nèi)部審計(jì)作為監(jiān)視體系之一，在這方面作用明顯，比方在招投標(biāo)方面，可以對(duì)招投標(biāo)過程進(jìn)展嚴(yán)格的審查

3、，防止串標(biāo)、指定中標(biāo)等行為。又如，可以在對(duì)醫(yī)療設(shè)備等的物資采購價(jià)格方面進(jìn)展分析，防止有人吃回扣。通過這些審計(jì)手段，職務(wù)犯罪行為可以被大量遏制。3.內(nèi)部審計(jì)是節(jié)約建立資金的常用工具。在醫(yī)院的工程建立中，基建工程的建立較多。這些基建工程，屬于國家和政府投資的民生工程，隨著國家對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域的加大，使得基建工程通常具有投資金額大，建立時(shí)間長(zhǎng)，受關(guān)注大較大的特點(diǎn)。在此其中，各種建立材料名目繁多，不一而足，價(jià)格也千差萬別。加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，對(duì)建立過程的各項(xiàng)投資進(jìn)展監(jiān)視，對(duì)材料價(jià)格進(jìn)展審計(jì)，對(duì)工期索賠進(jìn)展審核，就可以節(jié)省大量的資金，讓醫(yī)院的資金花在刀刃上。4.內(nèi)部審計(jì)是促進(jìn)科學(xué)投資的必備參考。醫(yī)院雖然是效勞部門，

4、但是也有不少的投資活動(dòng)。如，設(shè)備的維修和先進(jìn)設(shè)備的購置，工程的建立等等，每一項(xiàng)金額都不會(huì)太校假如斷策不當(dāng)，就很可能會(huì)影響到醫(yī)院的效益，帶來較大的損失。加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，通過對(duì)市場(chǎng)的考察，對(duì)患者消費(fèi)的大小，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)分析，給出經(jīng)濟(jì)方面的專業(yè)性意見，就可以最大限度地減少投資失誤，使醫(yī)院在投資中受益。二、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的措施內(nèi)部審計(jì)除了存在前文提過的審計(jì)重心不當(dāng)?shù)膯栴}外，還存在著思想上不重視、制度不完善、才能不匹配、監(jiān)管不到位等問題。進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，發(fā)揮出審計(jì)的最大作用，應(yīng)該著重針對(duì)上述問題，做好進(jìn)一步的改良。1.進(jìn)步認(rèn)識(shí)、健全制度。要改變過去重財(cái)務(wù)、輕審計(jì)，重事后、輕事前的思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部

5、審計(jì)全過程監(jiān)視的作用。將內(nèi)部審計(jì)當(dāng)做醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的一項(xiàng)重要工作來抓，在制度建立上全面加強(qiáng)。要加強(qiáng)人員裝備，將那些真正懂經(jīng)濟(jì)管理、作風(fēng)正派、有責(zé)任心、敢擔(dān)當(dāng)?shù)娜藛T選進(jìn)內(nèi)審隊(duì)伍，改變過去人員充數(shù)、崗位虛設(shè)的狀況。要實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)和審計(jì)分開，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)和審計(jì)是同一套人員，自己監(jiān)視自己，顯然沒有效果，一定要將審計(jì)和財(cái)務(wù)予以區(qū)別。要保障審計(jì)的權(quán)利，審計(jì)是對(duì)全醫(yī)院的審計(jì)，無論人員職別大小，都要承受審計(jì)，所以就要充分保證審計(jì)人員的地位和權(quán)限，防止審計(jì)人員因?yàn)闄?quán)限問題而無法全方面地開展工作。2.進(jìn)步才能、加強(qiáng)監(jiān)管。才能是審計(jì)人員的根底，目前不少醫(yī)院的工作人員沒有相關(guān)的業(yè)務(wù)知識(shí)和基矗因此，要著重進(jìn)步該類人員的素

6、質(zhì)。要著重加強(qiáng)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)基矗要加大經(jīng)濟(jì)管理知識(shí)的培養(yǎng)，進(jìn)步從業(yè)人員看經(jīng)濟(jì)、評(píng)經(jīng)濟(jì)的意識(shí)和才能，進(jìn)步其預(yù)測(cè)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的程度。培訓(xùn)的課程要合理進(jìn)展設(shè)計(jì)，并有方案地執(zhí)行下去。同時(shí)，也好加強(qiáng)對(duì)審計(jì)人員的監(jiān)管，一方面防止其不作為，不發(fā)揮本職作用，另一方面也要防止其亂作為，拿著尚方寶劍不履行職責(zé)，甚至監(jiān)守自盜。3.抓住重點(diǎn)、算好總賬。加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，要抓住審計(jì)重點(diǎn)。一是要加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)監(jiān)管，對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)、設(shè)備的進(jìn)出等加強(qiáng)審查。比方在貴重設(shè)備的折舊方面，要檢查其方法的科學(xué)性，防止有人從中獲利。二是加強(qiáng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行的審計(jì)，預(yù)算的審定和執(zhí)行是企事業(yè)單位管好經(jīng)濟(jì)的重要一局部，對(duì)于醫(yī)院來說也是日常運(yùn)行的一

7、塊。審計(jì)人員要加強(qiáng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行過程的監(jiān)視，在財(cái)務(wù)報(bào)銷、投資決策上有沒有按照預(yù)算來進(jìn)展，預(yù)算能不能指導(dǎo)好工作。同時(shí)，對(duì)決算的審計(jì)要嚴(yán)格，防止人為地使決算和預(yù)算同等，保證兩個(gè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。三是要運(yùn)用好HS系統(tǒng)。醫(yī)療一卡通，可以簡(jiǎn)化醫(yī)療手續(xù)，防止破綻產(chǎn)生，給內(nèi)部審計(jì)加快審查起了很大的作用。醫(yī)院應(yīng)該在這方面繼續(xù)執(zhí)行好各項(xiàng)政策。四是要算好總賬，財(cái)務(wù)是對(duì)全醫(yī)院的一個(gè)資金管理部門，但審計(jì)更多的要將事情想到前面，特別是在重大工程投資決策上，要頭腦清醒、分析符合情理，特別是要躲避好潛在的風(fēng)險(xiǎn)，有多少錢干多少事，切莫盲目地?cái)U(kuò)大引強(qiáng)，影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)狀況。4.加強(qiáng)考核，完善教育。教育指的是對(duì)審計(jì)人員自己和財(cái)務(wù)、職能部門負(fù)責(zé)人的教育，對(duì)其職業(yè)道德、操守等方面進(jìn)展正確價(jià)值觀的灌輸和培養(yǎng)，引導(dǎo)其遵守好法律法規(guī)，樹立好正確的價(jià)值觀和人生觀。加強(qiáng)考核，一方面是對(duì)普通醫(yī)護(hù)人員的考核，對(duì)其