國(guó)家煤礦安全監(jiān)察

1、國(guó)家煤礦安全監(jiān)察行政執(zhí)法案卷（首頁）案由處理結(jié)果立案：年月日結(jié)案：年月日本卷共件頁歸檔號(hào)：承辦人：歸檔日期：年月日保存期限：年國(guó)家煤礦安全監(jiān)察檔案卷內(nèi)目錄序文件日期標(biāo)題文件所注文件原編號(hào)備號(hào)在頁號(hào)1234567891011121314國(guó)家煤礦安全監(jiān)察檢查方案第頁 共頁一、被檢查單位：二、監(jiān)察類型或方式：三、檢查時(shí)間： 年 月 日至 年 月 日四、煤礦概況 :五、檢查地點(diǎn)：六、檢查的主要內(nèi)容和分工見明細(xì)表（附件： XX煤礦安全監(jiān)察局（監(jiān)察分局）檢查人員分工明細(xì)表）七、其他事項(xiàng)：附件：XX煤礦安全監(jiān)察局（監(jiān)察分局）檢查人員分工明細(xì)表編制人：審批人（簽字）：日期：附件 :XX煤礦安全監(jiān)察局（監(jiān)察分局

2、）檢查人員分工明細(xì)表檢查檢查內(nèi)容檢查主要資料及方法檢查地點(diǎn)檢查調(diào)整事項(xiàng)分工情況國(guó)家煤礦安全監(jiān)察現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄第頁 共頁被檢查單位：檢查時(shí)間：年月日至月日檢查地點(diǎn)（路線）：采礦許可證：安全生產(chǎn)許可證：檢查人（簽字）：記錄人（簽字）：陪同檢查人員：檢查情況：被檢查單位負(fù)責(zé)人意見 :簽名 :日期 :備注：本文書一式兩聯(lián)，一聯(lián)交被檢查單位（或個(gè)人），一聯(lián)存檔。國(guó)家煤礦安全監(jiān)察文書續(xù)頁第頁 共頁國(guó)家煤礦安全監(jiān)察現(xiàn)場(chǎng)處理決定書（）煤安監(jiān)處（）號(hào)：我局（分局）于年月日現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)你單位( 或個(gè)人 ) 有下列違法違規(guī)行為，現(xiàn)作出以下現(xiàn)場(chǎng)處理決定：。如對(duì)本處理決定不服，可在接到本決定書之日起60 日內(nèi)向申請(qǐng)行

3、政復(fù)議或6 個(gè)月內(nèi)向人民法院提起行政訴訟，但不停止執(zhí)行本決定?，F(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法人員（簽字）：日期：被檢查單位收件人（簽字） ：日期：行政機(jī)關(guān)名稱（公章）年月日備注：本文書一式兩聯(lián)，一聯(lián)交被現(xiàn)場(chǎng)處理單位（或個(gè)人），一聯(lián)存檔。國(guó)家煤礦安全監(jiān)察撤出作業(yè)人員命令書（）煤安監(jiān)撤（）號(hào)：我局（分局）于年月日時(shí)分，在對(duì)你單位安全監(jiān)察時(shí)，發(fā)現(xiàn)在有等威脅職工生命安全的緊急情況，現(xiàn)命令立即從危險(xiǎn)區(qū)內(nèi)撤出作業(yè)人員。此命令從年月日時(shí)分現(xiàn)場(chǎng)已作出。如對(duì)本命令不服，可在接到本命令書之日起60 日內(nèi)向申請(qǐng)行政復(fù)議或 6 個(gè)月內(nèi)向人民法院提起行政訴訟，但不停止執(zhí)行本命令。作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人意見 :（簽字） :日期 :執(zhí)法人員（簽字） :

4、日期 :行政機(jī)關(guān)名稱（公章）年月日備注：本文書一式兩聯(lián)，一聯(lián)交被命令單位（或個(gè)人），一聯(lián)存檔。國(guó)家煤礦安全監(jiān)察抽樣取證通知書（）煤安監(jiān)抽（）號(hào)：你單位（或個(gè)人）涉嫌違法違規(guī)。根據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法 第三十七條第二款之規(guī)定， 我局（分局）決定對(duì)你單位（或個(gè)人）的有關(guān)證據(jù)（詳見抽樣取證清單 ）采取抽樣取證。抽樣承辦人：（簽字）抽樣時(shí)間：年月日時(shí)抽樣地點(diǎn)：受送達(dá)人（簽字）：日期：我局（分局）地址：郵政編碼：我局（分局）聯(lián)系人：聯(lián)系電話：行政機(jī)關(guān)名稱（公章）年月日備注：本文書一式兩聯(lián)，一聯(lián)交被取證單位（或個(gè)人），一聯(lián)存檔。國(guó)家煤礦安全監(jiān)察抽樣取證清單編號(hào)：第頁共頁序號(hào)名稱規(guī)格生產(chǎn)廠家出廠單位價(jià)格

5、數(shù)量備注型號(hào)日期上述證據(jù)經(jīng)核無誤。被取證單位（或個(gè)人）（簽字）：日期：我局（分局）聯(lián)系人：聯(lián)系電話：行政機(jī)關(guān)名稱（公章）年月日備注：本清單一式兩聯(lián)，一聯(lián)交被取證單位（或個(gè)人），一聯(lián)存檔。國(guó)家煤礦安全監(jiān)察先行登記保存證據(jù)通知書（）煤安監(jiān)先保（）號(hào)：你單位（或個(gè)人）的行為涉嫌違法違規(guī)。根據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第三十七條第二款之規(guī)定，我局（分局）決定對(duì)你單位（或個(gè)人）的有關(guān)證據(jù)（詳見先行登記保存證據(jù)清單）采取先行登記保存措施。先行登記保存的證據(jù)，存放在，由負(fù)責(zé)保管，在此期間，不得銷毀或者轉(zhuǎn)移證據(jù)。我局（分局）將在七日內(nèi)對(duì)先行登記保存的證據(jù)依法作出處理決定。逾期未作出處理決定的，先行登記保存措施自

6、動(dòng)解除。受送達(dá)人（簽字）：日期：我局（分局）地址：郵政編碼：我局（分局）聯(lián)系人：聯(lián)系電話：行政機(jī)關(guān)名稱（公章）年月日備注：本文書一式兩聯(lián)，一聯(lián)交被取證單位（或個(gè)人），一聯(lián)存檔。國(guó)家煤礦安全監(jiān)察先行登記保存證據(jù)清單編號(hào)：第頁共頁序號(hào)名稱規(guī)格生產(chǎn)廠家出廠單位價(jià)格數(shù)量備注型號(hào)日期其他證據(jù)：上述證據(jù)經(jīng)核無誤。被取證單位（或個(gè)人）（簽字）：日期：我局（分局）聯(lián)系人：聯(lián)系電話：行政機(jī)關(guān)名稱（公章）年月日備注：本清單一式兩聯(lián)，一聯(lián)交被取證單位（或個(gè)人），一聯(lián)存檔。國(guó)家煤礦安全監(jiān)察先行登記保存證據(jù)處理決定書（）煤安監(jiān)先保處（）號(hào)：我局（分局）于年月日對(duì)你單位（或個(gè)人 ) 的等物品進(jìn)行了先行登記保存 （）煤安監(jiān)

7、先保（）號(hào) ?，F(xiàn)根據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第三十七條第二款之規(guī)定，對(duì)上述物品作出以下處理決定:如對(duì)本處理決定不服， 可在接到本決定書之日起60 日內(nèi)向申請(qǐng)行政復(fù)議或 6 個(gè)月內(nèi)向人民法院提起行政訴訟，但不停止執(zhí)行本決定。行政機(jī)關(guān)名稱（公章）年月日備注：本文書一式兩聯(lián)，一聯(lián)交被取證單位（或個(gè)人），一聯(lián)存檔。國(guó)家煤礦安全監(jiān)察查封（扣押）決定書（）煤安監(jiān)查（扣）（）號(hào)：經(jīng)查，你單位（或個(gè)人）行為涉嫌違反的規(guī)定，根據(jù)中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法第六十二條第一款第四項(xiàng)之規(guī)定，我局（分局）決定 : 對(duì)你單位（或個(gè)人）涉案物品予以扣押（詳見物品清單）； 對(duì)你單位（或個(gè)人）以下場(chǎng)所（設(shè)施）予以查封：我局（分局）

8、將于三十日內(nèi)（不包括檢測(cè)、檢驗(yàn)或者技術(shù)鑒定期限）對(duì)上述被查封、扣押的場(chǎng)所、設(shè)施或財(cái)物作出處理決定。此前，你單位（或個(gè)人）不得銷毀、轉(zhuǎn)移或使用上述物品或場(chǎng)所，并負(fù)有安全保障責(zé)任。如不服本決定，可在接到本決定書之日起 60 日內(nèi)向 申請(qǐng)行政復(fù)議或 6 個(gè)月內(nèi)向人民法院提起行政訴訟，但不停止執(zhí)行本決定。附件：物品清單行政機(jī)關(guān)名稱（公章）年月日備注：本文書一式兩聯(lián)，一聯(lián)交被查封（扣押）單位（人），一聯(lián)存檔。國(guó)家煤礦安全監(jiān)察解除查封（扣押）決定書（）煤安監(jiān)解查（扣）（）號(hào)：我局（分局）于年月日向你單位（或個(gè)人）作出查封（扣押）決定書 （）煤安監(jiān)查（扣）（）號(hào) ，對(duì)所附物品清單所列物品予以查封（扣押），現(xiàn)

9、根據(jù)中華人民共和國(guó)行政強(qiáng)制法第二十八條第一款第項(xiàng)的規(guī)定，予以全部（或部分）解除查封（扣押）（詳見物品清單）。如對(duì)本處理決定不服，你單位（或個(gè)人）可在接到本決定書之日起60 日內(nèi)向申請(qǐng)行政復(fù)議或 6 個(gè)月內(nèi)向人民法院提起行政訴訟，但不停止執(zhí)行本決定。附件：物品清單行政機(jī)關(guān)名稱（公章）年月日備注：本文書一式兩聯(lián)，一聯(lián)交解除查封( 扣押 ) 單位（人），一聯(lián)存檔。國(guó)家煤礦安全監(jiān)察物品清單編號(hào):第頁共頁序號(hào)名稱規(guī)格生產(chǎn)廠家出廠單位價(jià)格數(shù)量備注型號(hào)日期場(chǎng)所地點(diǎn)：上述設(shè)施、設(shè)備、器材經(jīng)核無誤。當(dāng)事人（簽字）：日期：我局（分局）聯(lián)系人：聯(lián)系電話：行政機(jī)關(guān)名稱（公章）年月日備注：本清單一式兩聯(lián)，一聯(lián)交當(dāng)事人，

10、一聯(lián)存檔。國(guó)家煤礦安全監(jiān)察停電（停供民用爆炸物品）通知書（）煤安監(jiān)停（）號(hào)：我局（分局）在對(duì)進(jìn)行安全監(jiān)察中發(fā)現(xiàn)存在重大事故隱患，依法作出的決定，但該單位拒不執(zhí)行該決定，未及時(shí)消除事故隱患，現(xiàn)有發(fā)生生產(chǎn)安全事故的危險(xiǎn)。根據(jù)中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法第六十七條第一款之規(guī)定，請(qǐng)貴單位對(duì)其采取停止生產(chǎn)性用電負(fù)荷（停止供應(yīng)民用爆炸物品）的措施。受送達(dá)人（簽字）：日期：我局（分局）地址：郵政編碼：我局（分局）聯(lián)系人：聯(lián)系電話：行政機(jī)關(guān)名稱（公章）年月日備注：本文書一式三聯(lián)，一聯(lián)交供電部門或公安機(jī)關(guān)，一聯(lián)交煤礦，一聯(lián)存檔。國(guó)家煤礦安全監(jiān)察解除停電（停供民用爆炸物品）通知書（）煤安監(jiān)解停（）號(hào)：已依法履行行政決

11、定，采取相應(yīng)措施消除了事故隱患，發(fā)生生產(chǎn)安全事故的現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)已不存在，根據(jù)中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法第六十七條第二款之規(guī)定，請(qǐng)貴單位解除對(duì)其采取的停電（停止供應(yīng)民用爆炸物品）的措施。受送達(dá)人（簽字） :日期:我局（分局）地址 :郵政編碼 :我局（分局）聯(lián)系人 :聯(lián)系電話 :行政機(jī)關(guān)名稱（公章）年月日備注：本文書一式三聯(lián)，一聯(lián)交供電部門或公安機(jī)關(guān)，一聯(lián)交煤礦，一聯(lián)存檔。國(guó)家煤礦安全監(jiān)察復(fù)查意見書（）煤安監(jiān)復(fù)（）號(hào)：我局（分局）于年月日發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，依法作出了的決定（）煤安監(jiān)（）號(hào)。 應(yīng)你單位申請(qǐng)； 現(xiàn)整改期屆滿，經(jīng)復(fù)查，意見如下：被復(fù)查單位意見 :單位負(fù)責(zé)人（簽字） :日期 :復(fù)查人員：日期

12、:行政機(jī)關(guān)名稱（公章）年月日備注：本文書一式兩聯(lián)，一聯(lián)交被復(fù)查單位，一聯(lián)存檔。國(guó)家煤礦安全監(jiān)察立案決定書（）煤安監(jiān)立（）號(hào)案由：案情摘要：根據(jù)以上案由案情，決定自和年月為本案承辦人。日起立案調(diào)查處理，并指定承辦人意見：審批人意見：承辦人：審批人：日期：行政機(jī)關(guān)名稱（公章）年月日分管領(lǐng)導(dǎo)意見主要負(fù)責(zé)人意見國(guó)家煤礦安全監(jiān)察案件處理呈報(bào)書編號(hào) :案件當(dāng)事人：承辦人：案由：立案決定書編號(hào)：立案時(shí)間：違法事實(shí)及處理依據(jù)：建議案件處理意見：申請(qǐng)單位：申請(qǐng)人：年月日國(guó)家煤礦安全監(jiān)察調(diào)查取證筆錄第頁 共頁時(shí)間：年月日時(shí)分至?xí)r分地點(diǎn)：調(diào)查事由：被調(diào)查人 : 姓名性別年齡工作單位職務(wù)（職業(yè)）政治面貌文化程度電話住

13、址調(diào)查人（簽字） :記錄人（簽字） :備注：被調(diào)查人員應(yīng)在過目筆錄后，簽署意見，并簽名押印。國(guó)家煤礦安全監(jiān)察行政處罰告知書（）煤安監(jiān)告（）號(hào)：經(jīng)查，你單位（或個(gè)人）的以下行為違反了的規(guī)定，依據(jù)的規(guī)定，擬對(duì)你單位（或個(gè)人）作出的行政處罰。 根據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第三十二條之規(guī)定，你單位（或個(gè)人）對(duì)上述擬作出的行政處罰有陳述、申辯的權(quán)利。 根據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第四十二條之規(guī)定，你單位（或個(gè)人）對(duì)上述擬作出的行政處罰有要求舉行聽證的權(quán)利。如果有陳述、申辯意見或要求舉行聽證，應(yīng)當(dāng)在收到本告知書之日起三個(gè)工作日內(nèi)提出。逾期未提出的，視為放棄此權(quán)利。收件人（簽字）：日期：我局（分局）地址：郵

14、政編碼：我局（分局）聯(lián)系人：聯(lián)系電話：行政機(jī)關(guān)名稱（公章）年月日備注：本文書一式兩聯(lián)，一聯(lián)送被擬處罰單位（或個(gè)人），一聯(lián)存檔。國(guó)家煤礦安全監(jiān)察陳述、申辯記錄第頁 共頁時(shí)間：年月日時(shí)分至?xí)r分地點(diǎn)：陳述、申辯人：性別:年齡:工作單位：職務(wù)（職業(yè)）：住址：電話：承辦人（簽字）：記錄人（簽字）：陳述、申辯記錄 : 我們是煤礦安全監(jiān)察局（分局）監(jiān)察員，這是我們的證件（出示證件）?，F(xiàn)對(duì)一案聽取你單位（或個(gè)人）的陳述、申辯。陳述、申辯參加人（簽字） ：日期:國(guó)家煤礦安全監(jiān)察聽證通知書（）煤安監(jiān)聽（）號(hào)：我局（分局）根據(jù)你單位（或個(gè)人）申請(qǐng)，關(guān)于一案，現(xiàn)定于年月日時(shí)在（公開、不公開）舉行聽證會(huì)議，請(qǐng)你單位（或

15、個(gè)人）準(zhǔn)時(shí)參加。聽證主持人姓名：職務(wù)：聽證員姓名：職務(wù)：聽證員姓名：職務(wù)：記錄人姓名：職務(wù)：根據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第四十二條之規(guī)定，你單位（或個(gè)人）可以申請(qǐng)聽證主持人回避。有關(guān)事項(xiàng)告知如下：請(qǐng)事先準(zhǔn)備相關(guān)證據(jù)，通知證人或委托代理人準(zhǔn)時(shí)參加；不按時(shí)參加聽證會(huì)且未事先說明理由的，視為放棄聽證權(quán)利。委托代理人參加聽證的， 應(yīng)當(dāng)在聽證會(huì)前向本行政機(jī)關(guān)提交授權(quán)委托書等有關(guān)證明。申請(qǐng)延期舉行的，應(yīng)當(dāng)在舉行聽證會(huì)前向本行政機(jī)關(guān)提出，由本行政機(jī)關(guān)決定是否延期。簽收人：我局（分局）地址：聯(lián)系人：日期：郵政編碼：聯(lián)系電話：行政機(jī)關(guān)名稱（公章）年月日備注：本文書一式兩聯(lián)，一聯(lián)交申請(qǐng)聽證單位（或個(gè)人），一聯(lián)存檔

16、。國(guó)家煤礦安全監(jiān)察不予受理聽證通知書（）煤安監(jiān)聽不受（）號(hào)：經(jīng)審查，你單位（或個(gè)人）提出的聽證申請(qǐng)屬于以下第項(xiàng)情形：（一）申請(qǐng)人不是本案當(dāng)事人或者其代理人；（二）未在規(guī)定期限內(nèi)提出聽證申請(qǐng)；（三）不屬于依法應(yīng)當(dāng)聽證的范圍；（四）。根據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第四十二條之規(guī)定，我局（分局）決定不予受理你單位（或個(gè)人）的聽證申請(qǐng)。受送達(dá)單位（或個(gè)人）（簽字）：日期：我局（分局）地址：郵政編碼：我局（分局）聯(lián)系人 :聯(lián)系電話 :行政機(jī)關(guān)名稱（公章）年月日備注：本文書一式兩聯(lián)，一聯(lián)交申請(qǐng)人, 一聯(lián)存檔。國(guó)家煤礦安全監(jiān)察聽證筆錄第頁 共頁聽證時(shí)間：年月日時(shí)分至?xí)r分聽證地點(diǎn)：聽證主持人（簽字）：記錄人（簽

17、字）：聽證記錄：聽證參加人（簽字）：國(guó)家煤礦安全監(jiān)察行政處罰決定書（）煤安監(jiān)罰（）號(hào)被處罰單位（人）：地址：違法事實(shí)：以上事實(shí)違反了的規(guī)定，依據(jù)的規(guī)定，決定給予以下行政處罰：。接到本處罰決定書之日起15 日內(nèi)將罰款繳至銀行分行（分理處），賬號(hào)地址。到期不繳納罰款的，每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款。如對(duì)本處罰決定不服，可在接到本決定書之日起60 日內(nèi)向申請(qǐng)行政復(fù)議或 6 個(gè)月內(nèi)向人民法院提起行政訴訟，但不停止執(zhí)行本決定。行政機(jī)關(guān)名稱（公章）年月日備注：本文書一式三聯(lián)，一聯(lián)交被處罰單位（人），一聯(lián)交銀行，一聯(lián)存檔。國(guó)家煤礦安全監(jiān)察送達(dá)收?qǐng)?zhí)（）煤安監(jiān)送（）號(hào)送達(dá)文書：文書字號(hào)：送達(dá)地點(diǎn)：送達(dá)方式：

18、送達(dá)時(shí)間：年月日受送達(dá)單位（或個(gè)人）（簽字）：日期：送達(dá)人（簽字）：日期：行政機(jī)關(guān)名稱（公章）年月日國(guó)家煤礦安全監(jiān)察行政決定履行催告書（）煤安監(jiān)催（）號(hào)：我局（分局）于年月日向你單位（或個(gè)人）送達(dá)行政處罰決定書 （）煤安監(jiān) 罰 （ ）號(hào) ，你單位（或個(gè)人）在法定期限內(nèi)對(duì)該行政決定未申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟，也未履行該行政決定。根據(jù)中華人民共和國(guó)行政強(qiáng)制法第五十四條之規(guī)定，現(xiàn)催告你單位（或個(gè)人）自收到本催告書之日起十日內(nèi)，。收到本催告書后，你單位（或個(gè)人）有權(quán)進(jìn)行陳述、申辯。無正當(dāng)理由逾期仍不履行行政決定的，我局（分局）將依法申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。受送達(dá)單位（或個(gè)人）（簽字）：日期：我局（分

19、局）地址：郵政編碼：我局（分局）聯(lián)系人：聯(lián)系電話：行政機(jī)關(guān)名稱（公章）年月日備注：本文書一式兩聯(lián)，一聯(lián)送被催告單位（或個(gè)人），一聯(lián)存檔。國(guó)家煤礦安全監(jiān)察行政復(fù)議申請(qǐng)筆錄第頁 共頁申請(qǐng)時(shí)間：年月日時(shí)分申請(qǐng)地點(diǎn)：申請(qǐng)人姓名：性別：年齡：申請(qǐng)人單位：職務(wù)（職業(yè)）：電 話：申請(qǐng)人住址：記錄人（簽字）：申請(qǐng)記錄：申請(qǐng)人意見：申請(qǐng)人（簽字）：國(guó)家煤礦安全監(jiān)察行政復(fù)議調(diào)查筆錄第頁 共頁時(shí)間：年月日時(shí)分至?xí)r分地點(diǎn)：調(diào)查人（簽字）：記錄人（簽字）：被調(diào)查人：姓名性別年齡單位職務(wù)（職業(yè)）電話住址被調(diào)查人意見：被調(diào)查人（簽字）：國(guó)家煤礦安全監(jiān)察行政復(fù)議決定書（）煤安監(jiān)復(fù)決（）號(hào)：我局經(jīng)對(duì)你單位（或個(gè)人）于年月日提出

20、的書面行政復(fù)議申請(qǐng)（或當(dāng)場(chǎng)申請(qǐng)）審查，現(xiàn)作出以下行政復(fù)議決定：申請(qǐng)人對(duì)本行政復(fù)議決定不服，可以在收到本決定書之日起十五日內(nèi)向有管轄權(quán)的人民法院提起行政訴訟。行政機(jī)關(guān)名稱（公章）年月日備注 : 本文書一式三聯(lián)，一聯(lián)交申請(qǐng)復(fù)議單位（人），一聯(lián)交被申請(qǐng)復(fù)議單位，一聯(lián)存檔。國(guó)家煤礦安全監(jiān)察強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書（）煤安監(jiān)執(zhí)（）號(hào)申請(qǐng)人：法定代表人：姓名職務(wù)委托代理人：姓名工作單位職務(wù)（職業(yè)）被申請(qǐng)人：法定代表人：姓名職務(wù)性別住址對(duì)被申請(qǐng)人一案，我局（分局）依法作出行政處罰決定，并于年月日送達(dá)了行政決定履行催告書 （）煤安監(jiān)催（）號(hào) 。由于其在法定期限內(nèi)未履行，根據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第五十一條、 中華人民

21、共和國(guó)行政強(qiáng)制法第五十四條之規(guī)定，申請(qǐng)貴院強(qiáng)制執(zhí)行下列項(xiàng)目：此致人民法院收件人（簽字）：日期：我局（分局）聯(lián)系人：聯(lián)系電話：行政機(jī)關(guān)名稱（公章）年月日備注：本文書一式兩聯(lián)，一聯(lián)送人民法院，一聯(lián)存檔。國(guó)家煤礦安全監(jiān)察加強(qiáng)和改善安全監(jiān)管建議書（）煤安監(jiān)監(jiān)建（）號(hào)：經(jīng)我局（分局）檢查，市（縣、區(qū)）在煤礦安全日常性、經(jīng)常性安全監(jiān)督管理工作中，存在下列問題（見附件） ，根據(jù)煤礦安全監(jiān)察條例第四條、第十七條之規(guī)定，以及煤礦安全監(jiān)管、監(jiān)察職能職責(zé)規(guī)定，提出加強(qiáng)和改善煤礦安全監(jiān)管的如下建議（見附件）。請(qǐng)將處理意見于年月日前函告我局（分局）。附件：加強(qiáng)和改善安全監(jiān)管建議份共頁簽發(fā)人（簽字）：日期：送件人（簽字）：日期：收件人（簽字）：日期：報(bào)送：行政機(jī)關(guān)名稱（公章）年月日備注：本文書一式三聯(lián)，一聯(lián)主送當(dāng)?shù)厝嗣裾蚱涿旱V安全監(jiān)管部門，一聯(lián)報(bào)送上級(jí)煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)，一聯(lián)存檔。國(guó)家煤礦安全監(jiān)察加強(qiáng)和改善安全管理建議書（）煤安監(jiān)管建（）號(hào)：經(jīng)我局（分局）檢查，你單位在煤礦安全管理工作中，存在下列問題（見附件），提出加強(qiáng)和改善煤礦安全管理的如下建議（見附件）。請(qǐng)將處理意見于年月日前函告我局（分局）。附：加強(qiáng)和改善安全管理建議份共頁簽發(fā)人（簽字）：日期：送件人（簽字）：日期：收件人（簽字）：日期：報(bào)送：行政機(jī)關(guān)名稱（公章）年月日備注：本文書