寄生蟲知識點(diǎn)表格整理

1、By By 寬榕有木感染吸蟲中間宿主終宿主 感染期方式第一：豆螺、寄生排出部位途徑診斷致病成蟲破壞膽道及黏膜下血管其分泌物可引起膽管內(nèi)膜及防治病人/感染者流行亞洲東南亞肝吸蟲紋沼螺、涵螺人狗貓豬食含活囊囊蚴據(jù)：糞檢找蟲卵肝膽管糞便膽管四周的超敏反響與炎癥糞便治理，/感染者/受感染家畜其次： 淡水保蟲蚴的魚蝦/中間宿主魚、蝦扁卷螺姜片蟲菱角荸薺水生媒介人 生食含囊囊蚴荸薺小腸糞便汁檢查據(jù)：糞檢找蟲卵直接涂片法膽管炎、膽囊炎、膽結(jié)石膽汁性肝硬化、膽管癌腸炎、膿腫、潰瘍腸梗阻消化不良、腹脹、腹瀉便秘3.衛(wèi)生宣教，不吃生魚蝦吡喹酮治療糞便治理衛(wèi)生宣教，易感人群：普遍易感亞洲東南亞/帶蟲者/病豬易感人群

2、：兒童/青少年/發(fā)育障礙 不生吃菱角3 期： 1.吡喹酮治療卷螺肺吸蟲蟹、蝲蛄日本人 人囊蚴轉(zhuǎn)續(xù)宿主的肉-豬肉行肝腦皮下門脈-腸痰檢/ 糞檢/ 活組糞便織檢查痰液驗(yàn)/ELISAX 線/CT毛蚴孵化法直腸鏡活檢 改進(jìn)加藤法/囊腫期/纖維瘢痕期肝-肝腫大、肝痛腦-頭痛癲癇/偏癱/視力障礙皮下-結(jié)節(jié)/包塊/咳嗽/胸痛蟲卵為主要致病期尾蚴-尾蚴性皮炎童蟲-一過性血管炎成蟲-靜脈內(nèi)膜炎糞便治理衛(wèi)生宣教，不生吃溪蟹水病人/感染者2.糞便治理，安全供水，滅亞洲最多，中國為主/帶蟲者/哺乳類動物菲律賓/印度尼西亞/病牛/糞便血吸蟲釘螺牛豬等哺乳類尾蚴水中釘螺皮膚系膜靜脈系統(tǒng)糞便環(huán)卵沉淀檢查ELISA c c

3、c 集聚于蟲卵卵結(jié)節(jié)-肝硬化/腸壁纖維化3.衛(wèi)生宣教，不吃生魚蝦易感人群：全部人/湖沼型/山丘型絳蟲中間宿主終宿主感染期感染方式寄生排出部位途徑診斷致病防治流行成蟲危害裂頭蚴局部腫脹貓狗1局部貼生蛙肉 皮膚黏膜成蟲危害裂頭蚴局部腫脹貓狗1局部貼生蛙肉 皮膚黏膜1.成蟲感染：糞檢蟲卵1.-眼瞼紅/阿苯達(dá)唑治療病人/感染者東亞、東南亞，曼氏第一：劍水蚤裂頭蚴2.生吃蛙蛇等2.裂頭蚴?。耗[/結(jié)膜充血/畏光/蟲爬感裂頭蚴：手術(shù)/迭宮人3.誤食感染劍水蚤小腸糞便詢問生食蛇蛙2.糞便治理吉林/福建等省絳蟲其次：蛙、人原尾蚴原尾蚴經(jīng)皮膚或眼肉、飲生水史2.-游走3.衛(wèi)生宣教，不用蛙份皮下結(jié)節(jié)頭蚴病結(jié)膜侵入人

4、體也有可活組織檢查能CT/磁共振口腔頜面部裂頭蚴不飲生水病4.腦裂頭蚴病5.-寄生肺部咳嗽咳痰咳血1.病史：是否來全球牧區(qū)自牧區(qū)/有無與局部壓迫和刺激癥我國是棘球蚴細(xì)粒犬羊及皮毛接/阿苯達(dá)唑病最嚴(yán)峻國家棘球棘球蚴觸感治療病人/感染者之一絳蟲只有棘球食入被蟲卵污染的蔬糞便2.影像學(xué)：B 超2.毒性和過敏反響：蕁棘球蚴病首選：手術(shù)流行因素：蚴階段可寄菜和水等痰液/X 線/CT/MRI麻疹/血管神經(jīng)性水腫2.定期為犬驅(qū)蟲，減1.蟲卵污染環(huán)境包生生于人體3. 繼發(fā)性感染等并發(fā)少傳染源2.病畜內(nèi)臟喂犬絳蟲ELISA/IHA 等癥：棘球蚴裂開時3.衛(wèi)生宣教或亂拋4.病原學(xué)：手術(shù)故制止穿刺3.人與家畜及污取

5、出棘球蚴染物親熱接觸人動物肝/肺/腹腔/腦絳蟲中間宿主終宿主 感染期感染方式寄生排出部位途徑診斷致病防治流行豬囊尾蚴病囊蟲病危害成蟲農(nóng)村城市豬帶誤食豬囊尾蚴：絳蟲豬帶絳蟲病1.皮下囊尾蚴病 -無壓分布廣泛蟲卵痛/硬度似軟骨歐洲/中南美國家/印度豬肉主要-豬/野豬囊尾蚴誤食豬帶絳蟲蟲卵：豬囊蟲病2.肌肉囊尾蚴病 -肌肉1.囊尾蚴病治療：/阿苯達(dá)唑黑龍江/吉林/山東/河人可寄小腸糞便酸痛/嚴(yán)峻可消滅假性南/河北/云南/廣西絳蟲人有三種方式：眼囊尾蚴?。菏中g(shù)生于人自體內(nèi)感染1豬/牛帶絳肌肥大豬/牛帶絳蟲病治療：體蟲?。涸儐柺?.-癲癇/顱流行因素：有鉤絳蟲自體外感染異體感染否生吃豬 /牛/精神病癥4

6、.視力下西藥-氯硝柳 下兒童飼養(yǎng)豬方式不當(dāng)人食豬肉方式不當(dāng)糞便查節(jié)片 /肛門拭子查降/致盲中藥檳榔南瓜子聯(lián)男性女性蟲卵合硫酸鎂服藥后 5青壯年為主小時左右可排出完整牛帶2豬囊蟲病-蟲體，驅(qū)蟲后要檢查世界性分布絳蟲排節(jié)片/CT/發(fā)疆/內(nèi)蒙/西藏/云南/頭節(jié)作為療效考核依囊尾蚴誤食牛囊尾蚴：現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)一般無明顯病癥據(jù)寧夏/四川藏族/廣西貴牛肉不行牛帶絳蟲病糞便腹部不適州苗族等生食牛肉地牛人小腸2.糞便治理絳蟲寄生于對牛帶蟲卵中的六鉤痰液孕節(jié)自動從肛門逸出區(qū)人體蚴自然免疫肛門騷癢3.衛(wèi)生宣教，不生吃肉類，不飲生水無鉤流行因素：絳蟲1.病人和帶蟲者糞便污 2.人食牛肉方式不當(dāng)中間感染寄生排出線蟲終宿主

7、 感染期宿主方式部位途徑診斷致病幼蟲致病蛔蟲性哮喘-咳嗽/發(fā)熱/哮喘/咳血/畏寒/蕁麻疹防治1.阿苯達(dá)唑等治療病人流行 流行緣由：生活史簡似蚓蛔線無蟲毛首人感染期 染的小腸貓犬 蟲卵 蔬 果/ 手卵涂片法糞便改 良加藤法涂片法蛔蟲性肺炎-咳嗽/胸悶/氣急/胸痛/畏寒異位損害-侵入腦肝脾腎成蟲致病-主要致病階段 1.損傷腸黏膜和掠奪養(yǎng)分超敏反響-蕁麻疹/皮膚瘙癢/結(jié)膜炎并發(fā)癥-蛔蟲鉆入各種管道引起膽道蛔蟲癥/蛔蟲性梗阻/蛔蟲性闌尾炎/蛔蟲性胰腺炎/蛔蟲性哮喘/蛔蟲性肝膿腫腸粘膜充血/水腫/腹痛/腹瀉/貧血重度感染時直腸脫垂/消化道出血/腸梗阻和帶蟲者糞便治理/安全供水衛(wèi)生宣教/預(yù)防感染首選酚嘧啶

8、阿苯達(dá)唑等治療病人單雌蟲產(chǎn)卵量大蟲卵對外界抵抗力強(qiáng)糞便治理不當(dāng)熱帶/亞熱帶地區(qū)農(nóng)村城市感染期 染 的鞭形無人盲腸蟲卵蔬果線蟲/手卵口 /空 氣 盲腸蠕形感染期 吸 入 結(jié)腸糞便 2. 聚法肛門 膠紙法兒童發(fā)育緩慢/水腫/消化不良易被誤診為潰瘍病/鉤蟲病/阿米巴病等，故病人消滅右消考慮此疾病肛門四周瘙癢，夜哭癥蟯蟲性闌尾炎蟯蟲性泌尿生殖系統(tǒng)炎癥和帶蟲者糞便治理/安全供水衛(wèi)生宣教/預(yù)防感染阿苯達(dá)唑等治療病人產(chǎn)卵量小蟲卵抵抗力不如蛔蟲人是唯一傳染源城市農(nóng)村1.生活史簡潔住腸無人線蟲蟲卵/逆 回腸行 感 下段染產(chǎn)卵 2. 拭子法傳播途徑：1.肛門-手-2.共用玩具用具間接感染3.4.逆行感染教，教育兒

9、童飯前便后洗手，不吮吸手指蟲卵進(jìn)展快速蟲卵抵抗力強(qiáng)線蟲線蟲中間宿主終宿主感染期感染方式寄生部位 指腸及空腸肌必需更換宿主才能完成生活史排出途徑診斷致病防治流行肌肉壓片活檢法主要致病階段：幼蟲侵入期腸道期-1 周，引起十二指腸及空腸炎癥/嘔吐/腹瀉肌型期-2-3 周，全身肌肉酸痛壓痛，腓腸肌 /肱二頭肌/首選阿苯達(dá)唑治療病人嚴(yán)格進(jìn)展肉類檢疫71地方性傳播途徑：動物相互殘殺/廣州管圓線蟲福壽蝓鼠類 幼蟲3期幼蟲的中皮膚內(nèi)出人犬貓等旋毛形被寄生的既是中人犬貓等旋毛形被寄生的既是中幼蟲經(jīng)口食入未線蟲間宿主又是終宿囊包煮熟的肉類主肱三頭肌最明顯。咀嚼吞咽困難，嚴(yán)可殺死攝食尸肉而相重時心力衰竭互傳播3.囊

10、包形成期恢復(fù)期-急性炎癥消退/全身病癥減輕/肌痛數(shù)月血液檢查白致病階段：幼蟲1.阿苯達(dá)唑治療鼠是主要傳染細(xì)胞總數(shù)增嗜酸性粒細(xì)胞增多性腦膜腦炎或腦膜2.滅鼠源多/腦脊液炎-急性猛烈頭痛/頸項(xiàng)強(qiáng)直/惡心嘔吐3.安康教育-不生食或半生多分布于熱帶壓力上升/視覺損害食螺類或亞熱帶中間線蟲宿主感染期感染方式寄生寄生排出診斷致病防治流行部位途徑1.直接涂片法幼蟲致?。候嗜肭制つw所致，針刺/燒灼感/奇癢/紅腫/水皰/膿包結(jié)痂，脫皮自愈-哮喘-咳嗽/哮喘/血痰成蟲致?。?.腹瀉與異嗜癥-喜食茶葉/碎紙/木屑/破布/煤渣/泥土等1.把握傳染源：鉤蚴性皮炎- 用左旋咪15%噻苯咪唑軟膏涂擦鉤蟲病- 首世界流行，種植旱地及經(jīng)濟(jì)作物地區(qū)-菜、甘蔗 南方以美洲鉤蟲為主，北方以十二指腸鉤蟲為主2.飽和鹽水浮2.消化道出血-黑便/柏油樣便唑感染率：小腸糞便聚法改進(jìn)加藤法鉤蚴培育法/血便/血水