ICU老年心力衰竭患者80例的護(hù)理方法總結(jié)

1、ICU老年心力衰竭患者80例的護(hù)理方法總結(jié)摘要】目的 總結(jié) ICU 老年心力衰竭患者的臨床護(hù)理措施。方法 回顧分析 2010 年2月-2013年2 月在我院接受治療的80 例心力衰竭老年患者，給予飲食、休息 心理及環(huán)境等方面的護(hù)理措施，從而探討及分析其臨床護(hù)理效果。結(jié)果 80 例心 力衰竭老年患者經(jīng)精心護(hù)理干預(yù)后，療效較為滿意，病情均顯著改善。結(jié)論 給 予 ICU 老年心力衰竭患者精心護(hù)理服務(wù)，有助于改善其病情，提供有效的生命支 持?！娟P(guān)鍵詞】心力衰竭 ICU 患者 護(hù)理方法【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752（2013）20-0295-02心力衰竭，簡稱“

2、心衰”，是臨床上一種較為常見的身心性病癥1，起病急， 病情發(fā)展快，且誘發(fā)的因素很多。老年人從屬特殊群體，在心理與生理方面均有 特別需求。加上老年群體的行為及心理變化均會加重病情，因而做好重癥監(jiān)護(hù)（ICU）老年心衰病患的護(hù)理工作極其必要?，F(xiàn)對2010年2月-2013年2月在我 院接受治療的80例心力衰竭老年患者進(jìn)行回顧分析，采用飲食、休息、心理及 環(huán)境等一系列的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，取得滿意療效。具體情況如下報(bào)道。資料和方法1.1 一般資料所有對象均是2010年2月-2013年2月在我院接受治療的80例心力衰竭老 年患者，其中男45例，女35例，年齡均在58歲至89歲之間，平均年齡為73.5 歲。誘

3、發(fā)因素有：冠心病導(dǎo)致心衰的患者30例，肺原性的心臟病引發(fā)心衰的患 者25例，其他病癥引發(fā)心衰的患者15例。所有患者均處于清醒的狀態(tài)。護(hù)理方法1.2.1 膳食營養(yǎng)老年心衰病患的膳食相對中青年患者而言比較講究，稍有不當(dāng)將引發(fā)重度并 發(fā)癥，危及患者生命。通常老年心衰病患主要食用清淡、富含維生素多、高蛋白 且易于消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，注意飯菜的溫度適宜，盡量少食多餐。此外， 指導(dǎo)患者進(jìn)食期間應(yīng)細(xì)嚼慢咽，注意觀察病患的癥狀與體征。倘若患者進(jìn)食時(shí)感 覺胸悶、費(fèi)力，且出現(xiàn)呼吸和心率加快、血氧的飽和度急促降低等現(xiàn)象，需馬上 停止進(jìn)食，叮囑患者注意休息，取半臥位。休息護(hù)理通常情況下，為 ICU 患者提供舒適良

4、好的休息環(huán)境，有助于改善病患的癥狀 對老年心力衰竭病患而言，大多選取坐位或者半臥位的休息方式。護(hù)士應(yīng)根據(jù)患 者的舒適程度選取適合的體位護(hù)理，切勿強(qiáng)迫患者選取某種體位，以免加劇病情。 此外，護(hù)士應(yīng)積極詢問患者的感受，若有變換體位之需，應(yīng)及時(shí)給予更換，要求 動作輕柔。對重癥心衰患者而言，由于其的病情較為嚴(yán)重，生命體征的變化幅度 較大，一旦更換體位，勢必改變其血流的動力學(xué)，從而引起病情改變，一般不給 予變換。若患者實(shí)在感到難受，可輕微按摩其的受壓皮膚。另外，在幫助病患更 換衣服時(shí)，應(yīng)選取柔軟寬松的服飾，注意保暖。環(huán)境護(hù)理一方面，當(dāng)患者剛?cè)胱〉絀CU病房時(shí)，因其的病情嚴(yán)重，癥狀不明顯2。（通常需入住

5、ICU 時(shí)，患者一般病情危重，這里是否要修改一下）此時(shí)，護(hù)士應(yīng) 簡單介紹ICU病房的周圍環(huán)境與配套設(shè)施，使患者了解監(jiān)護(hù)病房通常會具備先進(jìn) 的醫(yī)療設(shè)備、搶救設(shè)施及藥物齊全，且有專門護(hù)士隨時(shí)監(jiān)測病情等服務(wù)。此外， 耐心告知患者家屬的探視時(shí)間、同種病例治療好轉(zhuǎn)的情況，以消除患者對疾病及 陌生環(huán)境的恐懼心理，從而使其安心養(yǎng)病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)士應(yīng)確保監(jiān) 護(hù)病房的溫度與濕度適宜，做好患者住院期間的基礎(chǔ)護(hù)理工作，包括會陰、口腔 等方面的護(hù)理等，每天替患者擦身兩次，促使患者舒適。另一方面，ICU病房的 環(huán)境特殊，通常會出現(xiàn)各種噪音。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)盡量減免這些環(huán)境因素的影響， 在替病患安置床位時(shí)，可選取較

6、為安靜的位置。與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員本身應(yīng)控制 好音量，動作輕柔，走路輕便，并調(diào)小機(jī)械報(bào)警器的聲量等。由于病患者自身的 情緒變化會直接影響到其的病情，此時(shí)護(hù)士應(yīng)告知患者注意保持穩(wěn)定的情緒，時(shí) 刻觀察患者的心理活動，盡可能的滿足患者的需求，促使患者摒棄各種雜念認(rèn)真 治療。再者，護(hù)士在進(jìn)行各種護(hù)理操作的過程中應(yīng)集中精神，動作輕柔，簡單講 解，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給予患者相應(yīng)的鎮(zhèn)靜藥。排尿與排便護(hù)理 通常老年心衰患者的尿量較多，需要給予相應(yīng)的利尿與強(qiáng)心治療措施，并實(shí)施尿管留置。尤其是女性病患，排尿次數(shù)相對多于男性，且每次排尿時(shí)均需移動 身體才能放置尿盆，增加患者活動后引起心臟負(fù)荷過重的風(fēng)險(xiǎn)。因此，留置尿管 有利

7、于護(hù)理人員觀察其的尿量變化，保證患者在急性期能絕對臥床休息，減輕心 臟負(fù)擔(dān)。另外，醫(yī)護(hù)工作者還需叮囑病患切勿用力排便，以防排便誘發(fā)心衰發(fā)生 并且嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給予緩瀉藥。需求護(hù)理ICU 病房的環(huán)境較為特殊3，且病房內(nèi)均為重癥患者。每天這些危重病患除 聽到各種器械聲音外，就是觀看醫(yī)護(hù)工作者們的忙碌身影，有時(shí)難免會孤單。此 時(shí)護(hù)士可依據(jù)病患的年齡、病情、興趣愛好等采取相應(yīng)的護(hù)理措施。比如，當(dāng)病 患具有飲食、飲水以及體位變換等方面的護(hù)理需求時(shí)，護(hù)士應(yīng)根據(jù)其病情及時(shí)喂 食喂水，幫助病患安置舒適的體位，同時(shí)遵照醫(yī)囑給予合理用藥，以有效減輕病 患的臨床癥狀。再如，拿些報(bào)紙給病患閱讀或者與病患聊天，播放悅耳音

8、樂等。 據(jù)有關(guān)研究表明，聽音樂能有效改善重癥病患的心理狀況。因此，在條件允許的 情況下，護(hù)士可替患者播放一些悅耳動聽的歌曲、輕音樂等，以緩解患者的心理 壓力，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。促使患者在輕松愉悅的環(huán)境下接受治療，幫助疾病 的盡早康復(fù)。心理護(hù)理當(dāng) ICU 患者無家屬陪護(hù)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)積極詢問患者的實(shí)際情況，以滿足患 者在心理上的各種需要，密切觀察患者在行為及語言上的轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)重視患者需 求。比如老年患者通常會希望自己的兒女過來陪護(hù)，渴望得到更多的關(guān)懷備至。 但基于各種原因，患者的家屬可能無法時(shí)刻陪在身旁。因此，對于該類患者而言 其更需要較多的關(guān)心與呵護(hù)。此時(shí)護(hù)士可多與病患溝通交流，以消除患者緊

9、張、 焦慮不安的情緒，從而增強(qiáng)患者的自信心。并且護(hù)士在和病患溝通交流時(shí)，需注 意語言輕柔，態(tài)度和藹可親，耐心傾聽患者的訴說，努力做到感同身受。而當(dāng)有 家屬探望時(shí)，護(hù)士也應(yīng)鼓勵(lì)家屬盡量騰出時(shí)間關(guān)心患者，合理增加探望的次數(shù)， 盡量滿足病患的需要，協(xié)助患者積極治療。結(jié)果80 例老年心力衰竭患者經(jīng)過飲食、休息、環(huán)境及心理等一系列的護(hù)理措施干 預(yù)后，其的臨床療效令人滿意，病情均顯著改善，并且患者均康復(fù)出院。討論心力衰竭疾病作為臨床上一種較為常見的身心性病癥，發(fā)病率極高，多見于 老年群體。并且該病發(fā)作急促，病情發(fā)展快，誘發(fā)的因素多種多樣。老年人作為 一種特殊的人群，在心理與生理上均有特別需要。一旦老年群體

10、的行為及心理發(fā) 生變化，均會加劇其的病情。對此，醫(yī)護(hù)人員需努力做好重癥監(jiān)護(hù)(ICU )老年心 衰病患的護(hù)理工作。對于ICU老年心衰病患而言，其的病情比較嚴(yán)重，且病死率極高，需要給予 細(xì)致的護(hù)理干預(yù)，才能助于其的康復(fù)。護(hù)士應(yīng)針對老年心衰病患的心理與生理特 點(diǎn)，根據(jù)疾病的特殊要求，為患者安排一個(gè)舒適安靜的住院環(huán)境，盡量滿足患者 的需要，以獲取患者對醫(yī)護(hù)人員的信賴感，從而積極配合醫(yī)生接受治療。與此同 時(shí)，積極為病患提供細(xì)致、耐心及愛心的護(hù)理服務(wù)，盡量減少及避免相關(guān)的誘發(fā) 因素，幫助患者盡快病情好轉(zhuǎn)而轉(zhuǎn)入普通病房。另外，護(hù)士也可指導(dǎo)患者正確的 預(yù)防疾病措施，積極開展有關(guān)藥物知識的宣傳教育，加強(qiáng)提高患者對藥物治療重 要性與不良反應(yīng)的認(rèn)知能力，指導(dǎo)其培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣等，逐步提高患者的生 活質(zhì)量，延長其的生存時(shí)間。最后，指導(dǎo)患者定期復(fù)診，防止病情復(fù)發(fā)，從而降 低其死亡率?？偠灾?，給予 ICU 老年心力衰竭患者精心的護(hù)理服務(wù)，有助于改 善其病情。