藥劑科持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目講課教案

1、文檔編碼 : CB6C4O7M5C3 HL1T2K3D7D6 ZY8N9Q7C8Y2此文檔來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除藥劑科連續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目 項(xiàng)目名稱： PDCA循環(huán)在合理削減病區(qū)夜間急診借藥次數(shù)中的運(yùn)用科室：藥劑科 制定日期： 2022 年 7 月 1 日 完成日期： 2022 年 9 月 30 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：朱玲仙 成員：吳曉杰、崔菊芬、陶躍平、金燦、沈潛、張杰、許鳳娟、康陳潔PDCA循環(huán)工作法由美國(guó)統(tǒng)計(jì)學(xué)家戴明博士提出,因此也稱戴明循環(huán)工作法,它包括方案、執(zhí)行、檢查、處理四個(gè)階段,不斷地周而復(fù)始進(jìn)行循環(huán)；我院藥劑 科運(yùn)用 PDCA循環(huán)在保證病區(qū)病人夜間準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行藥物治療的前提下,合理

2、削減了 病區(qū)夜間急診借藥次數(shù),現(xiàn)報(bào)告如下；1 方案階段1.1 改進(jìn)前現(xiàn)狀：本院藥房人員較少, 住院藥房目前無夜間值班, 因此住院病人夜間用藥取藥地點(diǎn)現(xiàn)在急診藥房； 急診藥房夜間每天值班一人； 急診藥房同事普遍反映夏季夜急診病人增多, 而夜間各病區(qū)急診取藥次數(shù)特別頻繁,有時(shí)多達(dá)幾十次； 部分急診藥房沒有的藥品, 值班人員必需去門診藥房或病區(qū)藥房??；在值班人員去門診藥房或病區(qū)藥房取藥時(shí), 如急診病人來窗口取藥就必需等待；各病區(qū)夜間急診借藥次數(shù)過于頻繁已對(duì)急診病人取藥的準(zhǔn)時(shí)性造成了確定影響,引起一些急診病人及家屬的不滿,易產(chǎn)生不必要的糾紛；1.2 現(xiàn)行住院病人夜間用藥取藥流程：醫(yī)生醫(yī)囑護(hù)士確認(rèn)電腦出

3、庫(kù)打印借藥單物流（工人）借藥單交回病區(qū)藥房審核發(fā)藥急診藥房1.3 收集資料1,統(tǒng)計(jì) 2022 年 6-9 月各病區(qū)夜間急診取藥次數(shù)和品種數(shù),2,向護(hù)理部、醫(yī)院保安和藥房同事明白急診病人在窗口等候的時(shí)間以及等候時(shí)病人和家屬的看法和建議；1.4 各病區(qū)急診取藥次數(shù)頻繁的緣由分析：只供學(xué)習(xí)溝通用此文檔來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除病人因素 藥房因素晚上入院人數(shù)增多病情變化病區(qū)藥房下班時(shí)病區(qū)合理削減病尚有正處理的領(lǐng)藥單病人要求用藥區(qū)夜間急診借藥次數(shù)醫(yī)生方面去手術(shù)而醫(yī)囑不準(zhǔn)時(shí)有備藥不用電話故障物流系統(tǒng)故障病房因素處理醫(yī)囑藥已在物流筒中遺忘取護(hù)理方面?zhèn)渌幧贈(zèng)]有精確其它因素不準(zhǔn)時(shí)交班1.4.1 病人因素

4、： 如晚上入院人數(shù)增多；病情變化；病人自己要求用某些藥物；1.4.2 藥房因素： 病區(qū)藥房下班時(shí)病區(qū)尚有正處理的領(lǐng)藥單；1.4.3 病房因素：醫(yī)生方面：如因去手術(shù)等緣由而使醫(yī)囑處理不準(zhǔn)時(shí)；護(hù)理方面：如備用藥較少；下午處理醫(yī)囑不準(zhǔn)時(shí)；沒有精確交接班；有備藥不用；藥已在物 流筒中遺忘取等；1.4.4 其它因素： 如物流系統(tǒng)故障,電話故障；1.5 確定階段目標(biāo) 1.5.1 提高急診病人中意度,削減急診病人窗口等候時(shí)間；1.5.2 在不影響住院病人夜間藥物治療的前提下,次數(shù)；2 實(shí)施治理階段2.1 改進(jìn)措施：1. 與護(hù)理部協(xié)商,整理調(diào)整各病區(qū)備用藥品；2. 護(hù)理人員做好藥品請(qǐng)領(lǐng)的交接班工作；3. 病區(qū)

5、藥房與急診藥房值班人員做好交接班工作；合理削減各病區(qū)夜間急診取藥4. 醫(yī)生長(zhǎng)期醫(yī)囑藥品當(dāng)天下午向病區(qū)藥房請(qǐng)領(lǐng)好；5. 醫(yī)生按病人病情實(shí)際需要開具夜間臨時(shí)醫(yī)囑；6. 急診藥房整理病區(qū)夜間常用藥品,藥房消耗藥品,保證藥品庫(kù)存；適當(dāng)補(bǔ)充急診藥房藥品目錄； 準(zhǔn)時(shí)申領(lǐng)急診7. 物流系統(tǒng)定期保養(yǎng),保證藥品輸送暢通；8.規(guī)范特別藥品的領(lǐng)取方式,特別是冷藏藥品、麻醉精神藥品等；只供學(xué)習(xí)溝通用此文檔來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除2.2 建立健全治理制度2.2.1 修訂了病區(qū)夜間借藥治理規(guī)定2.2.2 規(guī)范并統(tǒng)一中班、夜班病區(qū)借藥單格式3 檢查落實(shí)階段3.1 檢查急診藥房的病區(qū)借藥登記本各病區(qū)均已能自覺遵守晚

6、上病區(qū)借藥的治理規(guī)定, 只是有個(gè)別部門仍存在有使用不規(guī)范的借藥單現(xiàn)象；在同時(shí)保證了各病區(qū)病人夜間準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行藥物治療的前提下,及品種數(shù)比 6.7 兩個(gè)月明顯下降；4 總結(jié)評(píng)判階段：8.9 兩個(gè)月病區(qū)夜間急診取藥次數(shù)4.1 反饋“ 急診病人窗口取藥不用等了”,“ 急診藥房工作效率很高”；急診值班人員：“ 現(xiàn)在病區(qū)夜間取藥少多了； ”次數(shù)也少了” ；“ 值班時(shí)去門診藥房、病區(qū)藥房取藥的4.2 改進(jìn)前后病區(qū)取藥次數(shù)及品種數(shù)對(duì)比 見表 1 表 1 改進(jìn)前 改進(jìn)后2022 年每月取藥次數(shù)% 6 月7 月8 月9 月463 523 348 296 取藥次數(shù)日平均值15.43 16.87 11.23 9.87 每月取藥品種數(shù)659 769 434 373 取藥品種數(shù)日平均值21.97 24.81 14 12.43 只供學(xué)習(xí)溝通用此文檔來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除8.9 月（運(yùn)用 PDCA 循環(huán)改進(jìn)后）病區(qū)夜間急診取藥次數(shù)及品種數(shù)與的 月（運(yùn)用 PDCA 循環(huán)改進(jìn)前）對(duì)比圖：6.7600500400300改進(jìn)前次數(shù) 改進(jìn)后次數(shù)200100068 79900 800 700 600500 400 300改進(jìn)前品種