“五統(tǒng)籌一驅(qū)動”助力門診預(yù)約診療服務(wù)體系構(gòu)建

1、“五統(tǒng)籌一驅(qū)動” 助力門診預(yù)約診療服務(wù)體系構(gòu)建目錄醫(yī)院概況背景現(xiàn)狀建設(shè)實踐實施效果總結(jié)展望0102030405醫(yī) 院 介 紹一醫(yī)院概況醫(yī)院歷史清光緒二十六年（1900年），美國南方浸信會創(chuàng)辦，名為XX浸會醫(yī)院，至今119年歷史。1949年省立XX醫(yī)院與浸會醫(yī)院合并成蘇北人民醫(yī)院1950年全院職工合影醫(yī)院歷史原國務(wù)院副總理鄧子恢為醫(yī)院題寫院名醫(yī)院歷史1994年被衛(wèi)健委授予XX省首批“三級甲等”綜合性醫(yī)院醫(yī)院歷史編制床位2000張，開放2300余張承擔本市及毗鄰地區(qū)近千萬人口醫(yī)療和保健任務(wù)2018年：門急診病人出院病人住院手術(shù)病人11.27萬4.95萬176.1萬中心院區(qū)一、醫(yī)院簡介2、中心院區(qū)中

2、心院區(qū)鳥瞰圖2002年起，按高起點、高標準實施的整體改造工程2015年急診（兒童）醫(yī)學(xué)中心2018年健康管理中心新增發(fā)展用地學(xué)科建設(shè)3個院士工作站1個國家級博士后科研工作站1個“大國工匠”名醫(yī)工作室2位XX省特聘醫(yī)學(xué)專家2個國家級培訓(xùn)基地7個國家級內(nèi)鏡基地23個國家臨床藥物實驗基地1個省級重點學(xué)科（普通外科）1個全國綜合醫(yī)院重點中醫(yī)科1個省創(chuàng)新團隊（骨科）23個省級臨床重點?？?7個市級臨床重點專科1個省級?？谱o士培訓(xùn)基地35個博士碩士點人才隊伍XX省特聘醫(yī)學(xué)專家2人國家級博士后科研工作站在站博士后10人150多位專家在全國或省級各學(xué)術(shù)團體中任職享受國務(wù)院特殊X貼12人省、市有突出貢獻的中青年

3、專家28人省醫(yī)學(xué)重點人才8人儀器設(shè)備高端CT64排PET-CT極速光纖磁共振寶石CTDSAECT乳腺鉬靶機旋轉(zhuǎn)容積調(diào)強加速器全自動生化流水線等醫(yī)院固定資產(chǎn)總值19余億元設(shè)備總值7億元百萬元以上100多臺套萬元以上3100臺套醫(yī)院榮譽 全國文明單位 全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體 全國精神文明建設(shè)先進單位 全國醫(yī)院文化建設(shè)先進單位 全國改革創(chuàng)新醫(yī)院 全國“改善醫(yī)療服務(wù)示范單位” 國家引智示范單位 醫(yī) 院 介 紹二預(yù)約診療背景及現(xiàn)狀2015年原國家衛(wèi)健委要求全面推行分時段預(yù)約合理安排患者就診檢查時間盡量縮短在醫(yī)院候診時間2018年國家衛(wèi)建委三級醫(yī)療進一步增加預(yù)約診療服務(wù)比例大力推行分時段預(yù)約診療集中預(yù)約檢查

4、檢驗國家改善醫(yī)療服務(wù)的需要政策背景2017版XX省三級綜合評審標準實施細則2017版XX省三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則有職能部門負責統(tǒng)一的預(yù)約管理和協(xié)調(diào)工作。（C）推行預(yù)約診療醫(yī)院至少開展四種以上的預(yù)約診療服務(wù)，如電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場、診間等預(yù)約形式，各種預(yù)約形式實現(xiàn)信息整合。（C）住院患者分時段預(yù)約檢查達到100%。（A）政策背景需要動態(tài)調(diào)配檢查資源需要不斷提升患者就醫(yī)體驗需要持續(xù)提高管理內(nèi)涵醫(yī)院精細化管理需要現(xiàn)實背景3.2萬個 醫(yī)院950萬衛(wèi)生技術(shù)人員84.2億 人次相當于14億老百姓每人看病四次2018年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報猛如虎如何疾如風？現(xiàn)實背景現(xiàn)實背景2009年，衛(wèi)健委在我院召開

5、了全國預(yù)約掛號工作座談會，計劃將預(yù)約診療模式向全國推廣現(xiàn)實背景201220152016全院推行門診預(yù)約掛號工作全院逐步推行預(yù)約入院工作全院逐步推行預(yù)約檢查工作現(xiàn)狀：患者預(yù)約診療獲得感不高預(yù)約診療服務(wù)覆蓋面不廣、縱深不夠預(yù)約診療滿意度僅84.3%根因分析確定要因缺少頂層設(shè)計預(yù)約服務(wù)覆蓋面不廣預(yù)約形式單一預(yù)約診療服務(wù)縱深不夠管理制度不完善醫(yī) 院 介 紹三門診預(yù)約診療服務(wù)建設(shè)實踐院部領(lǐng)導(dǎo)主抓，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進 院領(lǐng)導(dǎo)高度重視預(yù)約診療工作，醫(yī)院一把手帶頭主抓，提出要借助信息化全面統(tǒng)籌推進預(yù)約診療工作，進一步應(yīng)用新理念、新技術(shù)，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，不斷滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)新需求，切實提升人民群眾就醫(yī)獲得感。成

6、立項目組院領(lǐng)導(dǎo)信息處門診部醫(yī)務(wù)部醫(yī)療質(zhì)量管理處護理部財務(wù)部實行項目化管理，以豐富預(yù)約診療內(nèi)涵為抓手，持續(xù)提高患者就醫(yī)獲得感實施周期：1.5年（）總體方案：“五統(tǒng)籌一驅(qū)動”基于信息平臺，實施“五個統(tǒng)籌”全面推進全院預(yù)約診療服務(wù)統(tǒng)籌頂層設(shè)計統(tǒng)籌預(yù)約內(nèi)容統(tǒng)籌預(yù)約形式統(tǒng)籌配套服務(wù)統(tǒng)籌監(jiān)管機制信息驅(qū)動1、統(tǒng)籌頂層設(shè)計構(gòu)建預(yù)約診療“六位一體”服務(wù)體系，創(chuàng)新智慧醫(yī)院預(yù)約診療服務(wù)模式2、統(tǒng)籌預(yù)約內(nèi)容-預(yù)約掛號預(yù)約掛號平臺現(xiàn)場預(yù)約診間預(yù)約出院時預(yù)約掌上蘇北預(yù)約自助機預(yù)約微醫(yī)預(yù)約支付寶生活號省市預(yù)約平臺醫(yī)聯(lián)體預(yù)約回訪時預(yù)約多種方式一體化預(yù)約管理平臺，統(tǒng)一預(yù)約掛號資源池，預(yù)約時間精確到分鐘檢查項目預(yù)約全覆蓋腹部超聲

7、淺表超聲心臟超聲婦科超聲MRICT普通放射胃鏡腸鏡膀胱鏡支氣管鏡超聲心動腦電圖顱內(nèi)多普勒血流圖動態(tài)心電圖動態(tài)血壓動態(tài)平板肺功能影像科超聲科內(nèi)鏡中心功能檢查科2、統(tǒng)籌預(yù)約內(nèi)容-預(yù)約檢查2、統(tǒng)籌預(yù)約內(nèi)容-預(yù)約檢查自主研發(fā)檢查預(yù)約信息平臺，2大特點：1、集成檢查預(yù)約信息平臺集患者基本信息、預(yù)約檢查項目、檢查申請單信息、預(yù)約資源信息、預(yù)約規(guī)則庫為一體，實現(xiàn)檢查服務(wù)資源統(tǒng)一界面管理2、精準門診、住院檢查精確到具體時間點，患者檢查服務(wù)全流程閉環(huán)管理。2、統(tǒng)籌預(yù)約內(nèi)容-預(yù)約檢驗檢驗預(yù)約融合于醫(yī)囑系統(tǒng)中開立檢驗醫(yī)囑可修改計劃執(zhí)行時間檢驗取號系統(tǒng)可根據(jù)計劃執(zhí)行時間分配號源 為保障患者后續(xù)檢驗的連續(xù)性，減少患者掛

8、號費用，縮短排隊等待時間，我院創(chuàng)新推出預(yù)約檢驗管理，醫(yī)生在看診中可以開立預(yù)約檢驗醫(yī)囑，患者可根據(jù)計劃時間按時來院檢驗兩種模式基于檢查預(yù)約平臺拓展部分簡單治療項目，如：B超或CT引導(dǎo)下治療項目、胃鏡下治療、喉鏡治療。單獨的專項治療預(yù)約平臺進行預(yù)約排程，如：康復(fù)治療預(yù)約、血透治療預(yù)約等康復(fù)治療預(yù)約血透治療預(yù)約2、統(tǒng)籌預(yù)約內(nèi)容-預(yù)約治療預(yù)約環(huán)節(jié)支持多種渠道預(yù)約現(xiàn)場預(yù)約預(yù)約掛號預(yù)約檢查診間預(yù)約預(yù)約掛號預(yù)約檢查預(yù)約檢驗預(yù)約治療自助預(yù)約預(yù)約掛號預(yù)約檢查線上預(yù)約預(yù)約掛號預(yù)約檢查3、統(tǒng)籌預(yù)約方式一站服務(wù)中心（預(yù)約掛號）入院服務(wù)中心三大中心各司其職檢查服務(wù)中心3、統(tǒng)籌預(yù)約方式-現(xiàn)場預(yù)約拓展診間預(yù)約覆蓋面診間預(yù)約

9、掛號診間預(yù)約檢查3、統(tǒng)籌預(yù)約方式-診間預(yù)約自助系統(tǒng)全面升級，預(yù)約操作簡便全院更新添置預(yù)約掛號自助設(shè)備，目前已達到95臺，自助掛號占比達60%以上3、統(tǒng)籌預(yù)約方式-自助預(yù)約掌上蘇北APP支付寶生活號互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院微信小程序3、統(tǒng)籌預(yù)約方式-線上預(yù)約人在的地方就有窗口微信實名制就醫(yī)率達到98%以上與公安部門聯(lián)合與市經(jīng)信委對接人臉識別警務(wù)通人工認證手輸身份證姓名實名比對12（1）全面推進實名制就醫(yī)4、統(tǒng)籌配套服務(wù)（2）構(gòu)建全院患者主索引與實名制工作同步推進建立全院級患者主索引庫，采用后臺規(guī)則自動合并和人工窗口合并相結(jié)合方式。串聯(lián)同一患者主索引下所有預(yù)約記錄、就診記錄等。4、統(tǒng)籌配套服務(wù)門診自助簽到門診二

10、次分診叫號臨檢中心叫號（3）完善診前叫號服務(wù)4、統(tǒng)籌配套服務(wù)支付寶微信脫卡支付 刷臉 支付 云閃付診間支付（4）全流程支持多種支付方式4、統(tǒng)籌配套服務(wù)（5）豐富各環(huán)節(jié)實時信息推送4、統(tǒng)籌配套服務(wù)（6）多業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)添加AI智能元素構(gòu)建檢查預(yù)約知識庫，實現(xiàn)合理精準預(yù)約自動分配最佳號源多項檢查時間沖突提醒特殊檢查先后順序提醒智能檢查預(yù)約4、統(tǒng)籌配套服務(wù)（7）志愿者關(guān)愛老年患者建立志愿者平臺，實現(xiàn)志愿者統(tǒng)一管理協(xié)助老年無陪患者預(yù)約掛號、預(yù)約檢查、預(yù)約治療4、統(tǒng)籌配套服務(wù)老吾老以及人之老（8）患者院中便捷服務(wù)共享充電寶、共享輪椅、共享按摩椅、共享體脂秤為廣大患者提供便捷醫(yī)院共享設(shè)備共享輪椅29輛共享充電寶

11、4組共享座椅431臺共享體脂秤4臺采用微信掃碼模式4、統(tǒng)籌配套服務(wù)（1）完善預(yù)約診療制度及流程預(yù)約診療制度預(yù)約診療流程建立預(yù)約診療制度，定期完善更新，形成統(tǒng)一制度匯編完善預(yù)約診療流程，微信公眾號、官方網(wǎng)站及時公示5、統(tǒng)籌監(jiān)管機制（2）全面實行預(yù)約診療大數(shù)據(jù)分析 實現(xiàn)全院門診、醫(yī)技運營情況多維度展現(xiàn)，及時調(diào)控門診號源、檢查資源。5、統(tǒng)籌監(jiān)管機制（3）強化監(jiān)管與考核對于逾期患者每日進行梳理，門診逾期患者，及時詢問提醒，住院逾期患者每月進行統(tǒng)計和病區(qū)排名，前5名病區(qū)進行考核，并持續(xù)改進。住院預(yù)約未檢查門診預(yù)約未檢查5、統(tǒng)籌監(jiān)管機制醫(yī) 院 介 紹四實施效果社會效益積極響應(yīng)中共中央、國務(wù)院的醫(yī)改安排，為

12、加速衛(wèi)生體系信息化進程，實現(xiàn)十三五目標貢獻力量。提高醫(yī)院診療效率，提升患者就醫(yī)體驗，確保醫(yī)療資源公平使用。提升地區(qū)醫(yī)院核心競爭力，吸引患者就診，增加醫(yī)院收益?；颊咝б鏋榛颊咛峁┮徽臼綑z查預(yù)約，簡化就醫(yī)流程，避免反復(fù)跑腿，減少患者檢查等待時間。改善就醫(yī)體驗，降低平均住院日，術(shù)前住院日，提高滿意度。大型檢查當日申請當日完成，及時知曉檢查結(jié)果，避免延誤病情。醫(yī)院效益緩解醫(yī)院門診量多時的壓力，提高診療服務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī)技科室人滿為患，秩序混亂。及時檢查診斷，及時就醫(yī)診療，提高醫(yī)生滿意度，避免病人流失，顯著提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。減少無效人流，診間井然有序，有效增加門診容量。綜合效益 患者預(yù)約診療普及率明顯提高

13、01 患者預(yù)約診療方便便捷02 BI實時數(shù)據(jù)分析，醫(yī)院運行效率明顯提升03 榮獲獎項，提升醫(yī)院影響力04實施成效 提高患者預(yù)約診療的滿意度051、提升預(yù)約診療普及率2017年上半年2019年上半年預(yù)約掛號：308466人次預(yù)約檢查：329523人次預(yù)約檢驗：0人次預(yù)約治療：0人次預(yù)約掛號：457461人次（48.3%）預(yù)約檢查：411856人次（24.9%）預(yù)約檢驗：565704人次預(yù)約治療：24876人次1、提升預(yù)約診療普及率2、提升預(yù)約診療便捷性自助+線上預(yù)約率從55%上升到73%2019年第一季度MRI門診預(yù)約平均等候時間為1.12天，中位等候時間為0.88天超聲門診預(yù)約平均等候時間為1

14、.26天，中位等候時間為0.89天電子結(jié)腸鏡門診預(yù)約平均等候時間為4.20天，中位等候時間為3.99天肺功能門診預(yù)約平均等候時間為1.40天，中位等候時間為0.99天3、提升醫(yī)院運行效率“大型檢查當日申請，當日完成”3、提升醫(yī)院運行效率檢查工作效率掛號工作效率48min27min預(yù)約診療效率提升！3、提升醫(yī)院運行效率統(tǒng)計指標2017年上半年2019年上半年對比分析平均住院日（天）8.207.400.80術(shù)前住院日（天）2.421.960.46有效縮短平均住院日與術(shù)前住院日4、提升醫(yī)院影響力健康報專題報道業(yè)界同行參觀我院榮獲全國改善醫(yī)療服務(wù)行動示范醫(yī)院我院連續(xù)兩年獲得全國改善醫(yī)療服務(wù)行動示范醫(yī)院信息處、門診部、醫(yī)務(wù)部分別獲得17、18年全國改善醫(yī)療服務(wù)行動示范崗5、提高患者預(yù)約診療滿意度患者預(yù)約診療滿意度從84.3%提高到96.7%醫(yī) 院 介 紹五總結(jié)與展望1、實施總結(jié)基于人工智能、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)構(gòu)建預(yù)約診療服務(wù)體系基于一站服務(wù)中心、檢查服務(wù)中心現(xiàn)場預(yù)約基礎(chǔ)上，拓展診間、自助、線上預(yù)約模式完善預(yù)約掛號、檢查、檢驗、治療服務(wù)內(nèi)容，縮短患者就診等候時間、平