大量不保留灌腸護(hù)理操作步驟和注意事項(xiàng)之歐陽(yáng)文創(chuàng)編

1、歐陽(yáng)文創(chuàng)編歐陽(yáng)文創(chuàng)編歐陽(yáng)文創(chuàng)編歐陽(yáng)文創(chuàng)編大量不保留灌腸時(shí)間：時(shí)間：2021.03.12創(chuàng)作：歐陽(yáng)文【操作前準(zhǔn)備】評(píng)估患者并且且解釋理狀況、排便情況、理解配合能力。點(diǎn)?；颊邷?zhǔn)備了解灌腸的目的、方法和注意事項(xiàng)排尿用物準(zhǔn)備水溫計(jì)治療車(chē)下層備：便器，便器巾輸液架每次用量為。溶液溫度一度，降溫時(shí)用度，中暑用4度溫。光線充足或有足夠的照明?！静僮鞑襟E】步驟要點(diǎn)與說(shuō)明核關(guān)于 號(hào)姓名及灌腸溶液準(zhǔn)備體位 屈曲，褪褲至膝部，臀部移至床沿墊巾 墊橡膠單和治療巾于臀下蓋好被子，只暴露臀部準(zhǔn)備4060cm。戴手套連接肛管前端，排不管內(nèi)氣體，夾管插肛管 左手墊衛(wèi)生紙分開(kāi)肛門(mén)，暴露肛門(mén)口，囑患者深呼吸，右手將肛管輕輕插入直

2、腸 710cm。固定肛管灌液 開(kāi)放管夾，使液體緩緩流入觀察 密切觀察筒內(nèi)液面下降速度和患者的情況拔管 內(nèi)，擦凈肛門(mén)保留灌腸液 后再排便排便 將衛(wèi)生紙、呼叫器放于易取處。扶取能下床的患者上廁所排便確認(rèn)患者正確選用灌腸溶液，掌握溶液的溫度、濃度和量。肝昏迷患者禁止用肥皂液灌腸； 充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用生理鹽水灌腸；急腹癥、消化道出血、妊、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌灌腸該姿勢(shì)使乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸處于下方，利用重力作用使灌腸液順利流入乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸不能自我控制排便的患者可取仰臥位，臀下墊便器保暖，維持患者隱私，使其放松保持一定灌注壓力和速度，灌腸筒過(guò)高， 壓力過(guò)大，液體流入速渡過(guò)快，不易保 留

3、，而且易造成腸道損傷。傷寒患者灌腸，液體量不得超過(guò)防止氣體進(jìn)入直腸使患者放松，便于插入肛管順應(yīng)腸道解剖結(jié)構(gòu)，勿用力，以防損傷腸粘膜。如插入受阻，可退出少許，旋轉(zhuǎn)后緩緩插入。小兒插入深度47cm如液面下降過(guò)慢或停滯，多由于肛管前端孔道被阻塞，可移動(dòng)肛管或者擠捏肛管， 使堵塞管孔的糞便脫落如患者感覺(jué)腹脹或有便意，可囑患者張口深呼吸，放松腹部肌肉，并且且降低灌腸筒的高度以減慢流速或暫停片刻，以便轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕腹壓，同時(shí)減少灌入溶液的壓力如患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、大汗、劇烈腹痛，心慌氣促，此時(shí)可能發(fā)生腸道劇烈痙攣或出血，應(yīng)立即停滯灌腸，與醫(yī)生聯(lián)系，給予即時(shí)處理避免拔管時(shí)空氣進(jìn)入腸道及灌腸液和糞便隨管流出糞便充分軟化容易排出降溫灌腸，液體要保留 操作后處理整理用物： 排便后即時(shí)取出便器，擦凈肛門(mén)，協(xié)助患者穿褲， 整理床單位，開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)留取標(biāo)本送檢按相關(guān)要求處理用物灌腸結(jié)果【注意事項(xiàng)】保持病房的整齊，去除異味防止病原菌微生物傳遞如灌腸后解便一次為 1/E。灌腸后無(wú)大便記為 0/E妊、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌灌腸（得超過(guò)肛門(mén)。充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用 氯化鈉溶液灌腸。量。輕不適。時(shí)間：20