手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度匯編

1、一般工作制度1.進(jìn)出手術(shù)室的工作人員，必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。 2.參加手術(shù)的人員領(lǐng)取手術(shù)衣、褲等相關(guān)物品，儀表符合要求。3.參加手手術(shù)人員員須提前前2030分鐘鐘到達(dá)手手術(shù)室，做做好術(shù)前前準(zhǔn)備，保保證手術(shù)術(shù)準(zhǔn)時(shí)開開始。 4.嚴(yán)格格遵守手手術(shù)室無無菌技術(shù)術(shù)操作規(guī)規(guī)程，各各項(xiàng)操作作要規(guī)范范。 5.參加加手術(shù)者者必須在在手術(shù)通通知單上上注明，如如需特殊殊器械或或物品應(yīng)應(yīng)在通知知單上注注明，有有特殊情情況、病病情也須須注明（術(shù)術(shù)中監(jiān)護(hù)護(hù)），示示范教學(xué)學(xué)與手術(shù)術(shù)室護(hù)士士長聯(lián)系系。如需需進(jìn)入手手術(shù)間參參觀，必必須有院院領(lǐng)導(dǎo)批批示方可可入內(nèi)。 6.為防止發(fā)生院內(nèi)感染，手術(shù)間內(nèi)人數(shù)和人員流動(dòng)必須保持最低限

2、度，不得隨意外出或在各手術(shù)間交叉走動(dòng)，特殊情況必須外出時(shí)，要換上外出衣服和鞋子。 7.術(shù)中情況須向家屬交代或急診手術(shù)麻醉簽字應(yīng)在辦公室內(nèi)進(jìn)行。 8.非手術(shù)人員不得進(jìn)入手術(shù)室或在手術(shù)室洗澡。手術(shù)室內(nèi)禁止吸煙。9手術(shù)室室內(nèi)應(yīng)保保持肅靜靜，不得得大聲喧喧嘩，嚴(yán)嚴(yán)禁講與與手術(shù)無無關(guān)的話話。所有有用物定定量、定定位放置置，專人人保管，用用后歸還還原處。未未經(jīng)護(hù)士士長同意意，不得得外借。禁禁止私用用。10擇期期手術(shù)通通知單在在手術(shù)前前日上午午10時(shí)前前送手術(shù)術(shù)室，以以便安排排手術(shù)。因因故變動(dòng)動(dòng)手術(shù)時(shí)時(shí)，應(yīng)及及時(shí)通知知手術(shù)室室，以便便進(jìn)行調(diào)調(diào)整。急急診手術(shù)術(shù)由值班班醫(yī)師口口頭或電電話通知知的同時(shí)時(shí)，填好好通

3、知單單送至手手術(shù)室。11病人人進(jìn)入手手術(shù)室必必須更換換手術(shù)衣衣、帽，由由工作人人員接人人手術(shù)室室，并帶帶術(shù)中用用物，如如病歷、x線片等。手術(shù)結(jié)束，由巡回護(hù)士、麻醉師、手術(shù)醫(yī)師等送病人回病房，帶回用物與病房護(hù)士交接。12患上上呼吸道道感染者者不得人人內(nèi)，確確需入內(nèi)者應(yīng)應(yīng)戴雙層層口罩。上上肢患皮皮膚病以以及有傷傷口或感感染者不不得參加加手術(shù)。13嚴(yán)重重感染或或特殊感感染確定定后(含疑似似病人)，應(yīng)標(biāo)標(biāo)注在手手術(shù)通知知單上。參參加手術(shù)術(shù)的各類類人員必必須嚴(yán)格格遵守各各種隔離離制度，確確保病人人和工作作人員的的安全。14手術(shù)術(shù)室護(hù)士士應(yīng)有高高度責(zé)任任心，堅(jiān)堅(jiān)守崗位位，履行行職責(zé)，人人人參與與管理。消毒

4、隔離制制度1進(jìn)人手手術(shù)室必必須按規(guī)規(guī)定更換換衣服、口口罩、帽帽子、拖拖鞋后進(jìn)進(jìn)入手術(shù)術(shù)室。2有化膿膿性感染染及患皮皮膚病者者不得進(jìn)進(jìn)入手術(shù)術(shù)室，上上呼吸道道感染者者須戴雙雙層口罩罩。3參觀手手術(shù)必須須進(jìn)手術(shù)術(shù)間者，按按規(guī)定換換手術(shù)衣衣、褲，并并在固定定的手術(shù)術(shù)間參觀觀手術(shù)，不不得隨便便更換手手術(shù)間。特特殊感染染手術(shù)手手術(shù)間外外掛“隔離牌牌”，并謝謝絕參觀觀。4嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行無菌菌技術(shù)操操作規(guī)程程及手術(shù)術(shù)進(jìn)行中中的無菌菌原則。5各種無無菌物品品定點(diǎn)、定定位放置置。定期期檢查無無菌包的的滅菌日日期及滅滅菌效果果，雙層層包布的的滅菌包包在255條件下下，保存存7天，過過期重新新滅菌。6無菌包包一經(jīng)打打開

5、，即即使未污污染也只只能244小時(shí)內(nèi)內(nèi)使用，晨晨起后由由夜班護(hù)護(hù)士負(fù)責(zé)責(zé)收回重重新滅菌菌。7干法保保存的持持物鉗44小時(shí)更更換；打打開包裝裝的干棉棉球、棉棉簽、紗紗布等224小時(shí)時(shí)內(nèi)更換換。浸泡泡器械的的容器、盛盛放消毒毒液的缸缸罐，每每周滅菌菌兩次，并并根據(jù)情情況更換換消毒液液。8無菌沖沖洗溶液液，一經(jīng)經(jīng)啟封，應(yīng)應(yīng)注明開開啟日期期、時(shí)間間，在未未污染的的情況下下，只能能24小時(shí)時(shí)內(nèi)使用用，過期期應(yīng)重新新更換。 9一次次性耗材材使用前前，嚴(yán)格格檢查合合格證、有有效期、包包裝等，更更換批號(hào)號(hào)或生產(chǎn)產(chǎn)廠家時(shí)時(shí)必須進(jìn)進(jìn)行細(xì)菌菌培養(yǎng)，合合格方能能使用。10每月月要對(duì)手手術(shù)室空空氣、物物體表面面、醫(yī)務(wù)務(wù)

6、人員的的手、滅滅菌物品品等進(jìn)行行生物監(jiān)監(jiān)測(cè)，結(jié)結(jié)果要符符合要求求，并記記錄存檔檔。11乙肝肝表面抗抗原陽性性及特殊殊感染手手術(shù)，應(yīng)應(yīng)嚴(yán)格按按特殊感感染手術(shù)術(shù)消毒常常規(guī)進(jìn)行行處理。12醫(yī)療療廢物按按要求存存放，針針頭、縫縫針、刀刀片等銳銳利物品品放在銳銳器盒內(nèi)內(nèi)統(tǒng)一焚焚燒。醫(yī)醫(yī)療廢物物的運(yùn)送送焚燒要要有嚴(yán)格格的交接接手續(xù)，交交接人員員雙方簽簽字。手術(shù)間清潔潔消毒制制度1每天早早晨7時(shí)進(jìn)行手術(shù)術(shù)間的空空氣消毒毒，消毒l小時(shí)后后手術(shù)。2每臺(tái)手手術(shù)結(jié)束束后，對(duì)對(duì)手術(shù)間間進(jìn)行清清潔處理理，對(duì)手手術(shù)間地面、手手術(shù)床、托托手板、吊吊桿、無無影燈等等進(jìn)行擦擦拭，特特殊感染染手術(shù)按按有關(guān)規(guī)規(guī)定進(jìn)行行處理。 3周

7、六六全面清清潔手術(shù)術(shù)間地面面、走廊廊地面以以及吊臂臂、無影影燈、手手術(shù)間墻墻面等。 手術(shù)室查對(duì)對(duì)制度1.執(zhí)行各各項(xiàng)醫(yī)療療護(hù)理操操作要做做到三查七七對(duì)，防止止差錯(cuò)事事故發(fā)生生。2.根據(jù)手手術(shù)通知知單接患患者，應(yīng)應(yīng)查對(duì)科科別，床床號(hào)，姓姓名，年年齡，性性別，診診斷，手手術(shù)名稱稱，手術(shù)術(shù)部位，麻麻醉方法法及麻醉醉用藥，術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備備，術(shù)前前用藥等等，防止止接錯(cuò)患患者。3.手術(shù)前前，術(shù)者者，麻醉醉師，巡巡回護(hù)士士再次查查對(duì)。 4.手術(shù)前前檢查無無菌包內(nèi)內(nèi)外的高高壓指示示膠帶和和無菌指指示卡變變色是否否符合無無菌要求求，手術(shù)術(shù)器械是是否齊全全，功能能完好。5.凡進(jìn)行行體腔或或深部組組織手術(shù)術(shù)，由巡巡回護(hù)士

8、士，器械械護(hù)士和和手術(shù)二二助，共共同在術(shù)術(shù)前與關(guān)關(guān)閉體腔腔及縫合合皮膚前前，認(rèn)真真清點(diǎn)各各類敷料料，器械械，巡回回護(hù)士準(zhǔn)準(zhǔn)確填寫寫手術(shù)物物品清點(diǎn)點(diǎn)單。6.術(shù)中嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行用藥查查對(duì)制度度三查七七對(duì)。麻醉醉藥品，毒毒性藥品品須經(jīng)兩兩人查對(duì)對(duì)無誤后后方可使使用，使使用多種種藥物時(shí)時(shí)應(yīng)注意意配伍禁禁忌，口口頭醫(yī)囑囑執(zhí)行前前后均須須復(fù)述一一遍，用用過的空空安瓶保保留至術(shù)術(shù)后，以以便核查查。7.輸血時(shí)時(shí)須由手手術(shù)室護(hù)護(hù)士和麻麻醉師共共同查對(duì)對(duì)交叉配配血報(bào)告告單，血血袋標(biāo)簽簽各項(xiàng)內(nèi)內(nèi)容，血血液質(zhì)量量，患者者姓名，性性別，床床號(hào)，血血型等，確確認(rèn)與配配血單報(bào)報(bào)告相符符后方可可輸入，并并妥善保保存輸血血袋至少

9、少一天，以以備核查查。8.手術(shù)取取下的標(biāo)標(biāo)本，術(shù)術(shù)者填寫寫病理送送檢單。手手術(shù)室人人員核對(duì)對(duì)并妥善善保管，填填寫記錄錄本，防防止遺失失，送往往病理科科交接。9.術(shù)中送送冰凍的的標(biāo)本，必必須記錄錄送標(biāo)本本的名稱稱，時(shí)間間，患者者姓名，科科室等，病病理科電電話通知知結(jié)果時(shí)時(shí)，應(yīng)詳詳細(xì)核對(duì)對(duì)，記錄錄，并復(fù)復(fù)述一遍遍，確定定后將結(jié)結(jié)果報(bào)告告手術(shù)醫(yī)醫(yī)生。10.手術(shù)術(shù)結(jié)束后后，巡回回護(hù)士應(yīng)應(yīng)詳細(xì)檢檢查患者者的皮膚膚，輸液液，輸血血情況，確確定患者者的送往往地點(diǎn)（病病區(qū)或復(fù)復(fù)蘇室），并并詳細(xì)填填寫手術(shù)術(shù)護(hù)理記記錄單。11.手術(shù)術(shù)人員與與麻醉醫(yī)師師一起將將患者送送回，并并和病房房護(hù)士嚴(yán)嚴(yán)格交接接，待檢檢查完畢

10、畢無誤后后，方可可離開。交接班制度度1認(rèn)真交交接各種種物品并并記錄。2交接手手術(shù)間、無無菌間物品、門門窗及衛(wèi)衛(wèi)生情況況。3手術(shù)未未完中途途換班，交交班者、接接班者要要在清點(diǎn)點(diǎn)物品單單上備注注欄內(nèi)注注明交接接情況，必必須交接接以下內(nèi)內(nèi)容：病情及及手術(shù)進(jìn)進(jìn)行情況況；輸液、輸輸血及用用藥情況況；術(shù)中所所用紗布布、紗布布?jí)|及器器械的數(shù)數(shù)目；病人和和病房所所帶的物物品。4交清借借用物品品，術(shù)畢畢及時(shí)歸歸還。5貴重器器械須與與器械間間護(hù)士進(jìn)進(jìn)行交接接。6接班者者應(yīng)注意意力集中中，認(rèn)真真聽取交交班，并并查看有有無異常常情況。7交班原原則：工作職職責(zé)不完完成不交交接；重病人人病情交交代不清清不交接接；為下一一

11、班準(zhǔn)備備工作不不全不交交接；物品、器器械數(shù)目目不清不不交接；著裝不不整齊、工工作環(huán)境境不整潔潔不交班班。安全管理制制度1護(hù)理人人員工作作時(shí)，要要認(rèn)真執(zhí)執(zhí)行相應(yīng)應(yīng)的護(hù)理理查對(duì)制制度及操操作規(guī)程程，確保保病人安安全。2接送手手術(shù)病人人，應(yīng)扶扶起擔(dān)架架下保護(hù)護(hù)檔架，防防止病人人碰傷或或墜車。3手術(shù)前前注意保保護(hù)病人人，昏迷迷、煩躁躁、老人人及小兒兒未麻醉醉前有專專人守護(hù)護(hù)，防止止墜床。4使用電電刀及電電凝儀等要嚴(yán)嚴(yán)格遵守守操作規(guī)規(guī)程及使使用注意意事項(xiàng)，防防止?fàn)C傷傷、燒傷傷病人。5嚴(yán)格遵遵守物品品清點(diǎn)制制度，防防止物品品遺落病病人體內(nèi)內(nèi)。6嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行消毒毒隔離制制度，落落實(shí)各項(xiàng)項(xiàng)消毒措措施，以以防發(fā)生

12、生院內(nèi)感感染。7搶救車車物品做做到定量量、定位位、定人人管理，以以保證各各種搶救救物品處處在功能能位。8手術(shù)室室內(nèi)各種種大型儀儀器、設(shè)設(shè)備專人人保管，培培訓(xùn)后使使用。使使用時(shí)嚴(yán)嚴(yán)格遵守守操作規(guī)規(guī)程，防防止因使使用不當(dāng)當(dāng)對(duì)病人人造成傷傷害或儀儀器損壞壞。每日日對(duì)各種種儀器進(jìn)進(jìn)行巡檢檢，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問題及及時(shí)處理理。9氧氣桶桶應(yīng)放在在桶架上上，做到到“四防”。手術(shù)術(shù)間內(nèi)不不準(zhǔn)存放放氧氣。每每日對(duì)各各種氣體體進(jìn)行巡巡檢，發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題及時(shí)處處理。10使用用酒精燈燈時(shí)人員員不能離離開，以以防失火火。11沒有有取得職職業(yè)資格格證的新新畢業(yè)護(hù)護(hù)理人員員，必須須在護(hù)士士指導(dǎo)下下進(jìn)行工工作，不不得單獨(dú)獨(dú)值班。12科內(nèi)

13、內(nèi)計(jì)算機(jī)機(jī)應(yīng)加強(qiáng)強(qiáng)管理，非非醫(yī)療行行為不得得使用。13注意意用電安安全，各各種電器器設(shè)備使使用后及及時(shí)斷電電。14發(fā)現(xiàn)現(xiàn)形跡可可疑的人人員，應(yīng)應(yīng)通知保保衛(wèi)科，及及時(shí)處理理。15節(jié)假假日，單單獨(dú)值班班時(shí)，應(yīng)應(yīng)及時(shí)關(guān)關(guān)好大門門，保證證安全。16護(hù)士士長每月月進(jìn)行一一次檢查查，監(jiān)督督各項(xiàng)安安全措施施的落實(shí)實(shí)，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問題及及時(shí)處理理。 護(hù)理差錯(cuò)事事故登記記報(bào)告制制度1科室建建立事故故、差錯(cuò)錯(cuò)登記本本，由本本人及時(shí)時(shí)登記發(fā)發(fā)生差錯(cuò)錯(cuò)事故的的經(jīng)過、原原因及后后果，護(hù)護(hù)士長經(jīng)經(jīng)常檢查查，定期期討論和和總結(jié)。2發(fā)生差差錯(cuò)事故故時(shí)，積積極采取取搶救措措施，以以減少和和消除由由于差錯(cuò)錯(cuò)事故造造成的不不良后果果。3

14、發(fā)生差差錯(cuò)事故故時(shí)，責(zé)責(zé)任者要要立即向向護(hù)士長長報(bào)告，護(hù)護(hù)士長224小時(shí)時(shí)內(nèi)口頭頭或電話話報(bào)護(hù)理理部，重重大事故故要立立立即報(bào)護(hù)護(hù)理部。差差錯(cuò)事故故責(zé)任者者應(yīng)在33天內(nèi)提提交書面面檢查材材料。4發(fā)生差差錯(cuò)事故故的各種種有關(guān)記記錄、化化驗(yàn)單及及造成事事故的藥藥品、器器械，均均應(yīng)妥善善保管，不不得擅自自涂改、銷銷毀，并并保留病病人的標(biāo)標(biāo)本，以以備鑒定定研究之之用。5差錯(cuò)事事故發(fā)生生后按性性質(zhì)情節(jié)節(jié)輕重，分分別組織織全科、有有關(guān)人員員進(jìn)行討討論，以以提高認(rèn)認(rèn)識(shí)，汲汲取教訓(xùn)訓(xùn)，改進(jìn)進(jìn)工作，并并確定差差錯(cuò)事故故性質(zhì)，提提出處理理意見。6發(fā)生差差錯(cuò)事故故的個(gè)人人，如不不按規(guī)定定報(bào)告，故故意隱瞞瞞，事后后被

15、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)，按情情節(jié)給予予處理。7為弄清清事實(shí)真真相，應(yīng)應(yīng)注意傾傾聽當(dāng)事事人的意意見，討討論允許許本人參參加，發(fā)發(fā)表意見見，決定定處分時(shí)時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行行思想教教育，以以達(dá)到幫幫助的。 差錯(cuò)事故防防范規(guī)定定1防止接接錯(cuò)病人人(1)接病病人時(shí)，手手術(shù)室護(hù)護(hù)士與病病房護(hù)士士一起根根據(jù)手術(shù)術(shù)通知單單和病歷歷核對(duì)病病人的住住院號(hào)、床床號(hào)、姓姓名、性性別、手手術(shù)名稱稱、術(shù)前前用藥執(zhí)執(zhí)行情況況及x線片等等，核對(duì)對(duì)無誤后后送到指指定手術(shù)術(shù)間。(2)麻醉醉醫(yī)師麻麻醉前和和手術(shù)醫(yī)醫(yī)師人室室后，均均要再次次核對(duì)病病人相關(guān)關(guān)項(xiàng)目，并并在手術(shù)術(shù)病人查查對(duì)記錄錄單上簽簽字，防防止接錯(cuò)錯(cuò)病人。 2防止止摔傷和和碰傷病病人(1

16、)接送送病人時(shí)時(shí)應(yīng)注意意保護(hù)病病人頭部部及四肢肢，病人人意識(shí)不不清時(shí)，途途中要有有專人守守護(hù)，搬搬動(dòng)病人人時(shí)，應(yīng)應(yīng)輕巧穩(wěn)穩(wěn)妥，防防止碰傷傷及墜車車。(2)病人人躺在手手術(shù)床上上等待手手術(shù)或手手術(shù)完畢畢等待送送回病房房時(shí)，巡巡回護(hù)士士應(yīng)守護(hù)護(hù)病人，不不得離開開。(3)病人人擺好手手術(shù)臥位位后，應(yīng)應(yīng)用保護(hù)護(hù)帶固定定，固定定時(shí)注意意病人肢肢體位置置，防止止神經(jīng)受受壓或影影響靜脈脈回流。3防止因因器械不不足或質(zhì)質(zhì)量不良良造成意意外(1)術(shù)前前準(zhǔn)備器器械時(shí)，要要認(rèn)真檢檢查器械械性能。特特殊或重重大手術(shù)術(shù)，在術(shù)術(shù)前1天仔細(xì)細(xì)檢查器器械是否否齊全適適用。(2)進(jìn)行行重要手手術(shù)步驟驟以前，要要再次檢檢查使用用

17、的器械械是否適適用和性性能是否否良好，發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題及時(shí)處處理。使使用后再再次檢查查功能和和完整性性。(3)急救救和特殊殊器械包包，應(yīng)按按要求備備好，以以保證急急診手術(shù)術(shù)使用。(4)術(shù)后后將功能能有問題題或損傷傷的器械械及時(shí)維維修或更更換。 4防止止手術(shù)部部位錯(cuò)誤誤(1)病人人接至手手術(shù)室后后，巡回回護(hù)士與與器械護(hù)護(hù)士共同同仔細(xì)查查對(duì)病人人姓名、手手術(shù)部位位等，尤尤其腎、肺肺等雙臟臟器的手手術(shù)，應(yīng)應(yīng)仔細(xì)核核實(shí)左、右右側(cè)。(2)巡回回護(hù)士在在擺放手手術(shù)臥位位前，必必須與麻麻醉師再再次核對(duì)對(duì)手術(shù)部部位。(3)手術(shù)術(shù)開始前前，再次次與手術(shù)術(shù)醫(yī)生按按病歷、x線片等核對(duì)手術(shù)部位。 5防止止用錯(cuò)藥藥或藥物物

18、過敏(1)使用用任何藥藥物均應(yīng)應(yīng)查對(duì)瓶瓶簽、藥藥品質(zhì)量量、濃度度、劑量量和有效效期等，無無疑問時(shí)時(shí)方可使使用。(2)使用用易致過過敏的藥藥物，應(yīng)應(yīng)查對(duì)過過敏試驗(yàn)驗(yàn)結(jié)果，保保證用藥藥安全。(3)局麻麻藥加腎腎上腺素素時(shí)，應(yīng)應(yīng)了解病病人的血血壓及心心臟情況況，根據(jù)據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)準(zhǔn)確加入入。(4)搶救救病人執(zhí)執(zhí)行口頭頭醫(yī)囑時(shí)時(shí)，要先先復(fù)誦一一遍并做做記錄，術(shù)術(shù)后及時(shí)督促促手術(shù)醫(yī)醫(yī)生補(bǔ)寫寫醫(yī)囑。(5)保留留用過的的藥瓶以以備核對(duì)對(duì)，無疑疑問后方方可棄去去。6防止燃燃燒爆炸炸(1)手術(shù)術(shù)間內(nèi)禁禁止使用用開放性性火焰，如如電爐、酒酒精燈等等。(2)手術(shù)術(shù)臺(tái)及手手術(shù)間地地面，應(yīng)應(yīng)有導(dǎo)電電裝置，防防止麻醉醉時(shí)靜電電

19、爆炸。(3)氧氣氣瓶及壓壓力表，不不可涂油油、粘膠膠布或存存放在高高熱地方方，使用用用完畢畢要立即即關(guān)閉。(4)建立立健全安安全防火火設(shè)施，如如滅火器器定位，定定期檢查查，全員員培訓(xùn)。7防止器器械和紗紗布遺留留體腔(1)手術(shù)術(shù)開始前前，洗手手護(hù)士要要整理器器械臺(tái)上上器械、敷敷料，做做到放置置有序，并并仔細(xì)檢檢查器械械的功能能。與巡巡回護(hù)士士共同清清點(diǎn)器械械、敷料料、縫針針、螺絲絲等物品品的數(shù)量量，由巡巡回護(hù)士士登記并并復(fù)誦一一遍。(2)隨病病人帶人人手術(shù)間間的敷料料、繃帶帶以及消消毒區(qū)所所用紗布布、棉球球等與手手術(shù)臺(tái)上上能夠混混淆的物物品，應(yīng)應(yīng)在手術(shù)術(shù)開始前前，全部部送出手手術(shù)間。手手術(shù)過程程

20、中任何何人不得得將紗布布、縫針針等物帶帶人或拿拿出手術(shù)術(shù)間。(3)手術(shù)術(shù)過程中中，要時(shí)時(shí)刻保持持手術(shù)創(chuàng)創(chuàng)口周圍圍整潔，暫暫不用的的物品應(yīng)應(yīng)及時(shí)交交還洗手手護(hù)士，不不得隨意意放置或或堆積在在手術(shù)創(chuàng)創(chuàng)口周圍圍。(4)手術(shù)術(shù)過程中中，手術(shù)術(shù)臺(tái)上增增加或取取下的敷敷料及器器械等，應(yīng)應(yīng)由巡回回護(hù)士及及時(shí)、準(zhǔn)準(zhǔn)確記錄錄。(5)體腔腔和深部部手術(shù)切切口內(nèi)填填入紗布布?jí)|或留留置器械械時(shí)，術(shù)術(shù)者要及及時(shí)通知知助手和和洗手、巡巡回護(hù)士士。體內(nèi)內(nèi)留置的的物品需需要帶回回病房時(shí)時(shí)，巡回回護(hù)士應(yīng)應(yīng)在手術(shù)術(shù)護(hù)理記記錄單上上詳細(xì)記記錄，手手術(shù)醫(yī)師師簽字，并并與病房房護(hù)士交交接。(6)從手手術(shù)臺(tái)取取下或落落在地上上的紗布布(

21、墊)、器械械、縫針針等要及及時(shí)收回回，放在在固定的的地點(diǎn)，便便于巡回回護(hù)士與與洗手護(hù)護(hù)士清點(diǎn)點(diǎn)，術(shù)后后交洗手手護(hù)士刷刷洗。(7)縫合合體腔和和深部創(chuàng)創(chuàng)口前，洗洗手護(hù)士士要與巡巡回護(hù)士士清點(diǎn)所所有的器器械、敷敷料，數(shù)數(shù)量無誤誤后方可可關(guān)閉體體腔。(8)縫合合體腔和和深部創(chuàng)創(chuàng)口后，洗洗手護(hù)士士與巡回回護(hù)士要要再次清清點(diǎn)所有有物品。 8防止止輸血錯(cuò)錯(cuò)誤(1)術(shù)前前，病人人實(shí)施麻麻醉前與與其本人人、血型型單核對(duì)對(duì)血型無無誤后標(biāo)標(biāo)志在病病人輸液液肢體上上。(2)輸血血前，要要再次仔仔細(xì)核對(duì)對(duì)病人姓姓名、住住院號(hào)、血血型等。取取血者要要與血庫庫發(fā)血者者核對(duì)一一遍。(3)輸血血時(shí)，巡巡回護(hù)士士要與麻麻醉師核

22、核對(duì)一遍遍，并檢檢查血液液質(zhì)量，在在交叉配配血單上上雙簽字字。9防止?fàn)C燙傷、燒燒傷(1)術(shù)中中應(yīng)用熱熱水袋時(shí)時(shí)，蓋要要擰緊，嚴(yán)嚴(yán)防漏水水。水溫溫：清醒醒病人660，小兒兒、意識(shí)識(shí)不清、低低溫麻醉醉及癱瘓瘓病人550CC。放置置熱水袋袋時(shí)與皮皮膚之間間用棉織織品隔開開，嚴(yán)禁禁直接接接觸病人人皮膚。(2)應(yīng)用用電刀時(shí)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)嚴(yán)格遵守守電刀的的使用程程序及注注意事項(xiàng)項(xiàng)，一次次性電極極板放置置于病人人肌肉豐豐厚的部部位，電電極板與與皮膚緊緊密粘貼貼，防止止電灼傷傷。(3)使用用腐蝕性性藥物要要準(zhǔn)確掌掌握方法法，避免免化學(xué)損損傷。 危重病人搶搶救制度度1如有搶搶救病人人，需及及時(shí)電話話通知值值班護(hù)士士和

23、護(hù)士士長，聯(lián)聯(lián)系麻醉醉師立即即組織人人員搶救救。2護(hù)士長長應(yīng)做好好人員分分工，各各負(fù)其責(zé)責(zé)，如護(hù)護(hù)士長不不在班，領(lǐng)領(lǐng)班護(hù)士士負(fù)責(zé)組組織搶救救，不得得延誤。3接到急急癥手術(shù)術(shù)通知時(shí)時(shí)，應(yīng)問問明病人人姓名、年年齡、診診斷、手手術(shù)名稱稱及部位位，以便便及時(shí)、準(zhǔn)準(zhǔn)確準(zhǔn)備備用物。4急救病病人隨身身物品，必必須由巡巡回護(hù)士士和手術(shù)術(shù)醫(yī)師清清點(diǎn)后交交給家屬屬或術(shù)后后與病房房護(hù)士嚴(yán)嚴(yán)格交接接，不得得私自丟丟棄。5凡參加加搶救人人員，應(yīng)應(yīng)服從分分配，嚴(yán)嚴(yán)守崗位位，嚴(yán)肅肅工作紀(jì)紀(jì)律，不不得擅離離職守。6夜間搶搶救遇到到困難時(shí)時(shí)，應(yīng)及及時(shí)報(bào)護(hù)護(hù)士長，組組織搶救救，不得得延誤。7凡搶救救病人，切切實(shí)做好好搶救記記錄，

24、內(nèi)內(nèi)容應(yīng)詳詳細(xì)，以以備各方方面查閱閱。接送病人制制度 1病人人進(jìn)出手手術(shù)室必必須用擔(dān)擔(dān)架車接接送，注注意安全全，防止止墜床。危危重病人人應(yīng)有醫(yī)醫(yī)生護(hù)送送。 2接病病人時(shí)，接病人護(hù)士與病房護(hù)士嚴(yán)格查對(duì)(科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱等）。同時(shí)檢查病人皮膚準(zhǔn)備情況及術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況，穿病人服、攜帶病歷和x線片子等。病人貴重物品如首飾、項(xiàng)鏈、手表等不得攜入手術(shù)室。3病人躺躺在手術(shù)術(shù)床上，應(yīng)應(yīng)注意防防止墜床床。巡回回護(hù)士、器器械護(hù)士士、麻醉醉師、手手術(shù)醫(yī)生生要核對(duì)對(duì)手術(shù)名名稱和部部位等，在在病人查查對(duì)記錄錄單上簽簽字。 4危重和和氣管插插管全身身麻醉病病人，術(shù)術(shù)后由手手術(shù)醫(yī)師師、麻醉醉

25、醫(yī)師、巡巡回護(hù)士士共同送送至重癥癥監(jiān)護(hù)室室或病房房，詳細(xì)細(xì)交接相相關(guān)注意意事項(xiàng)及及攜帶物物品，做做好相關(guān)關(guān)記錄后后簽字。 參觀制度1參觀者者應(yīng)提前前與院長長辦公室室聯(lián)系，由由手術(shù)室室護(hù)士長長統(tǒng)一安安排，辦辦理參觀觀登記手手續(xù)，并并按規(guī)定定更換衣衣褲、帽帽子和口口罩。2進(jìn)入手手術(shù)室后后，到指指定手術(shù)術(shù)間參觀觀手術(shù)。遵遵守手術(shù)術(shù)室規(guī)定定，不得得任意走走動(dòng)和隨隨意更換換手術(shù)間間。3參觀者者應(yīng)嚴(yán)格格遵守?zé)o無菌技術(shù)術(shù)原則，與與手術(shù)臺(tái)臺(tái)保持距距離300以上上，避免免污染手手術(shù)區(qū)。4學(xué)生見見習(xí)由負(fù)負(fù)責(zé)教師師事先與與醫(yī)務(wù)科科聯(lián)系安安排，并并通知手手術(shù)室護(hù)士長長。更換換衣褲、帽帽子和口口罩，由由護(hù)士長長為學(xué)生生

26、講解有有關(guān)制度度和要求求后，方方可進(jìn)入入手術(shù)室室。5.參觀學(xué)學(xué)習(xí)結(jié)束束后，按按規(guī)定交交回手術(shù)術(shù)室衣褲褲、鑰匙匙等物品品。 手術(shù)安排制制度1手術(shù)科科室安排排手術(shù)需需嚴(yán)格遵遵守醫(yī)院院手術(shù)審審批制度度。2常規(guī)手手術(shù)，由由手術(shù)科科室醫(yī)師師按要求求填寫手手術(shù)通知知單，科科室主任任簽字，無無科室主主任簽字字的手術(shù)術(shù)通知單單，手術(shù)術(shù)室不予予安排手手術(shù)，科科室主任任外出期期間可委委托副主主任審批批簽字。手手術(shù)通知知單于手手術(shù)前日日上午110時(shí)前前送交手手術(shù)室。3急診手手術(shù)，由由值班醫(yī)醫(yī)師寫急急診手術(shù)術(shù)通知單單送交手手術(shù)室。4確定或或疑似感感染的手手術(shù)應(yīng)在在通知單單上標(biāo)注注，由手手術(shù)室統(tǒng)統(tǒng)一安排排。5無菌手手術(shù)

27、與污污染手術(shù)術(shù)應(yīng)分室室進(jìn)行，若若必須接接臺(tái)手術(shù)術(shù)時(shí)，應(yīng)應(yīng)先做無無菌手術(shù)術(shù)，后做做污染手手術(shù)。6夜間及及節(jié)假日日由專人人值班，隨隨時(shí)做好好各種急急診手術(shù)術(shù)配合。更衣管理制制度1手術(shù)人人員(包括進(jìn)進(jìn)修實(shí)習(xí)習(xí)人員)進(jìn)人手手術(shù)室之之前，必必須先辦辦理登記記手續(xù)，如如科室、姓姓名、性性別等。交交出胸卡卡后發(fā)給給櫥柜鑰鑰匙。2進(jìn)人手手術(shù)室應(yīng)應(yīng)先換拖拖鞋、然然后取手手術(shù)衣褲褲、帽子子、口罩罩到更衣衣室更換換，穿戴戴整齊人人室。3手術(shù)完完畢，交交回手術(shù)術(shù)衣褲，放放人指定定的衣袋袋內(nèi)，退退還鑰匙匙，口罩罩、帽子子放入垃垃圾袋內(nèi)內(nèi)。4管理人人員根據(jù)據(jù)每日手手術(shù)通知知單上手手術(shù)者的的名單，發(fā)發(fā)給手術(shù)術(shù)衣褲和和更衣柜

28、柜鑰匙，事事先未通通知和未未寫入通通知單的的人員，一一律不準(zhǔn)準(zhǔn)進(jìn)入手手術(shù)室。 更衣室管理理制度1更衣室室設(shè)專人人管理，保保持室內(nèi)內(nèi)清潔整整齊。2脫下的的衣褲、口口罩、帽帽子等放放人指定定的袋內(nèi)內(nèi)，不得得隨意放放置。3保持淋淋浴、便便池清潔潔，便后后立即沖沖凈，手手紙丟人人筐內(nèi)，防防止阻塞塞下水道道。4除參加加手術(shù)的的人員，任任何人不不得隨意意進(jìn)浴室室洗澡。5參加手手術(shù)人員員應(yīng)保持持更衣室室清潔整整齊，嚴(yán)嚴(yán)禁吸煙煙，謹(jǐn)防防失火，愛愛護(hù)一切切公物。借物制度1、手術(shù)室室的儀器器、設(shè)備備一律不不外借，特特殊情況況報(bào)護(hù)士士長批準(zhǔn)準(zhǔn)。2病房借借包手術(shù)術(shù)時(shí)，如如借腦室室外引流流包、胸胸腔閉式式引流包包等，醫(yī)

29、醫(yī)師必須須向手術(shù)術(shù)室提交交手術(shù)通通知單，值值班護(hù)士士、醫(yī)生生在“借包手手術(shù)記本本”上詳細(xì)細(xì)登記，方方可外借借，并負(fù)負(fù)責(zé)追回回。物品品歸還時(shí)時(shí)，必須須經(jīng)器械械間護(hù)士士或夜班班、節(jié)假假日值班班護(hù)士清清點(diǎn)無誤誤后在借借包本上上登記。3門診手手術(shù)需借借器械時(shí)時(shí)，一律律不得私私自外借借。值班班護(hù)士必必須報(bào)護(hù)護(hù)士長，經(jīng)經(jīng)護(hù)士長長批準(zhǔn)后后，病房房送轉(zhuǎn)賬賬單至手手術(shù)室，值值班護(hù)士士、醫(yī)師師在“借物本本”上詳細(xì)細(xì)登記，方方可外借借，經(jīng)手手人及時(shí)時(shí)追回。4手術(shù)醫(yī)醫(yī)師外出出會(huì)診借借物必須須報(bào)護(hù)士士長，請(qǐng)請(qǐng)示醫(yī)務(wù)務(wù)科同意意后送借借條方可可外借。5臨床科科室需借借低值一一次性耗耗材如雙雙腔尿管管、縫線線等物品品時(shí)，值值

30、班護(hù)士士詳細(xì)了了解是否否當(dāng)月手手術(shù)，能能否在手手術(shù)室轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)賬。轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)賬的及及時(shí)劃價(jià)價(jià)轉(zhuǎn)賬，否否則到門門診交費(fèi)費(fèi)，門診診無法交交費(fèi)的應(yīng)應(yīng)在借物物本上詳詳細(xì)登記記，歸還還時(shí)應(yīng)將將物品交交總務(wù)護(hù)護(hù)士或值值班護(hù)士士，退還還借條。特殊感染(破傷風(fēng)風(fēng)、氣性性壞疽、艾艾滋病等等)1將手術(shù)術(shù)安排在在遠(yuǎn)離其其它手術(shù)術(shù)間內(nèi)進(jìn)進(jìn)行。2接送病病人使用用專用擔(dān)擔(dān)架車，盡盡量使用用一次性性車套、被被套或大大單。經(jīng)經(jīng)污染通通道接送送病人。3門外掛掛“特殊感感染”標(biāo)志，謝謝絕參觀觀。4手術(shù)間間內(nèi)物品品力求簡(jiǎn)簡(jiǎn)單，不不用的物物品(或儀器器)盡量移移出手術(shù)術(shù)間。5參加手手術(shù)人員員，要做做好充分分準(zhǔn)備，盡盡量使用用一次性性敷料和和手術(shù)

31、衣衣。室內(nèi)內(nèi)室外人人員明確確分工，將將參加手手術(shù)人數(shù)數(shù)降到最最低，非非手術(shù)人人員禁止止入內(nèi)。6參加手手術(shù)人員員戴雙層層口罩，穿穿雙層隔隔離衣，戴戴雙層手手套，套套雙層鞋鞋套，必必要時(shí)戴戴隔離眼眼罩，皮皮膚破損損者不得得參加手手術(shù)。7手術(shù)中中減少和和避免一一切污染染。銳利利器械通通過彎盤盤傳遞，不不得直接接用手傳傳遞，以以免傷手手。標(biāo)本本需單獨(dú)獨(dú)存放送送檢，并并告知病病理科有有關(guān)事項(xiàng)項(xiàng)。8參加手手術(shù)的人人員在離離開手術(shù)術(shù)間前要要將帽子子、口罩罩、鞋套套、手套套及一次次性手術(shù)術(shù)衣等全全部脫在在手術(shù)間間內(nèi)(與手術(shù)術(shù)敷料等等一起遞遞焚燒)。用含含氯消毒毒劑泡手手、更換換干凈的的拖鞋后后離開手手術(shù)間，被

32、被病人體體液污染染的刷手手衣裝塑塑料袋內(nèi)內(nèi)送焚燒燒；未污污染的刷刷手衣用用塑料袋袋包裝后后送洗衣衣房單獨(dú)獨(dú)處理。9對(duì)手術(shù)術(shù)間及手手術(shù)間內(nèi)內(nèi)物品進(jìn)進(jìn)行終末末處理：(1)手術(shù)術(shù)后，手手術(shù)器械械在手術(shù)術(shù)間內(nèi)用20000mmgL的含氯氯消毒劑劑泡兩小小時(shí)后在在指定的的清洗槽槽內(nèi)清洗洗，用雙雙層包布布包裹單單獨(dú)標(biāo)注注“感染器器械”后送供供應(yīng)室高高壓滅菌菌，每天天1次，連連續(xù)3天，分分別培養(yǎng)養(yǎng)3次后，方方能用于其它它手術(shù)。(2)醫(yī)務(wù)務(wù)人員的的拖鞋在在手術(shù)間間內(nèi)用20000mmgL的含氯氯消毒劑劑浸泡兩兩個(gè)小時(shí)時(shí)在指定定地點(diǎn)清清洗。(3)手術(shù)術(shù)中使用用過的敷敷料、車車套、被被套、垃垃圾等均均用醫(yī)用用垃圾袋袋

33、兩層嚴(yán)嚴(yán)密包裹裹后單獨(dú)獨(dú)交接，直直接外送送，減少少存放，統(tǒng)統(tǒng)一焚燒燒。(4)在手手術(shù)間內(nèi)內(nèi)物品用用20000mggL含氯消消毒劑嚴(yán)嚴(yán)格擦拭拭，包括括物品表表面、吊吊塔、手手術(shù)床、門門把手、壁壁柜內(nèi)外外等。(5)空氣氣消毒：術(shù)后手手術(shù)間擦擦拭后003消毒毒2小時(shí)后后空氣培培養(yǎng)，物物體表面采采集培養(yǎng)養(yǎng)(如門把把手、手手術(shù)衣、吊吊架、器器械臺(tái)等等)，此過過程每日日1次，連連續(xù)3天待培培養(yǎng)結(jié)果果陰性后后，方可可開放使使用。10.發(fā)現(xiàn)現(xiàn)特殊感感染病例例及時(shí)上上報(bào)護(hù)士士長，護(hù)護(hù)士長根根據(jù)情況況匯報(bào)護(hù)護(hù)理部及及院感科科。銳器刺傷后后處理規(guī)規(guī)定醫(yī)護(hù)人員發(fā)發(fā)生銳器器刺傷后后，應(yīng)采采取以下下措施：1局部處處理(1

34、)用肥肥皂液和和流動(dòng)水水清洗污污染的皮皮膚，用用生理鹽鹽水沖洗洗黏膜。(2)在傷傷口旁由由近心端端向遠(yuǎn)端端輕輕擠擠壓，盡盡可能擠擠出損傷傷處的血血液。(3)受傷傷部位傷口沖洗后后，應(yīng)當(dāng)當(dāng)用消毒毒液如775酒酒精或22的碘碘伏進(jìn)行消消毒并包包扎傷口口。暴露露的黏膜膜，應(yīng)當(dāng)當(dāng)反復(fù)用用生理鹽鹽水沖洗洗。2將刺傷傷經(jīng)過寫寫成書面面材料，護(hù)護(hù)士長簽簽字后，上上報(bào)院感感科備案案。3化驗(yàn)檢檢查：224小時(shí)時(shí)內(nèi)進(jìn)行行病原學(xué)學(xué)檢查(包括被被刺傷者者的表面面抗原、抗抗體情況況、病人人的相應(yīng)應(yīng)情況等等)。4預(yù)防用用藥：根根據(jù)化驗(yàn)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)進(jìn)行預(yù)防防用藥。預(yù)預(yù)防性用用藥應(yīng)當(dāng)當(dāng)在發(fā)生生銳器刺刺傷后盡盡早開始始，最好好在2

35、44小時(shí)之之內(nèi)實(shí)施施：即使使超過224小時(shí)時(shí)，也應(yīng)應(yīng)當(dāng)實(shí)施施預(yù)防性性用藥。如如被乙肝肝表面抗抗原陽性性病人刺刺傷者，被被刺傷者者應(yīng)酌情情注射丙丙種球蛋蛋白。5按規(guī)定定時(shí)間復(fù)復(fù)查：如如為乙肝肝、丙肝肝病人手手術(shù)時(shí)被被刺傷者者十月后后還應(yīng)復(fù)復(fù)查表面面抗原、抗抗體情況況。乙肝表面抗抗原陽性性者處理理規(guī)定1通知單單上標(biāo)明明陽性，手手術(shù)前要要做好充充分的準(zhǔn)準(zhǔn)備，盡盡量使用用次性敷敷料。2陽性手手術(shù)的手手術(shù)間外外要掛陽陽性標(biāo)識(shí)識(shí)。工作作中要加加強(qiáng)計(jì)劃劃性，盡盡量減少少外出。術(shù)術(shù)中要減減少或避避免污染染，謝絕絕參觀。3一次性性敷料、手手套、紗紗布等包包好裝入入塑料袋袋內(nèi)，由由護(hù)理員員送焚燒燒爐焚燒燒，布類類

36、敷料應(yīng)應(yīng)用干凈凈包布包包好放人人雙層塑塑料袋內(nèi)內(nèi)封口，注注表面抗抗原陽性性，由洗洗衣房單單獨(dú)處理理。4手術(shù)器器械應(yīng)用用20000mggL含氯消消毒劑浸浸泡1小時(shí)后后進(jìn)行正正確的刷刷洗。5污物桶桶、吸引引器瓶應(yīng)應(yīng)根據(jù)桶桶或瓶?jī)?nèi)內(nèi)的血液液量加人人含氯消消毒劑，配配成20000mmgL濃度，浸浸泡1小時(shí)后后倒掉，再再配成220000mgL的含氯氯消毒劑劑溶液浸浸泡1小時(shí)后后清洗。6手術(shù)床床、吊桿桿、托手手板等物物品使用用濃度為為20000mggL的含氯消毒液擦拭。用用含氯消消毒劑220000mgL溶液擦擦地。7空氣消消毒2小小時(shí)后關(guān)關(guān)閉。護(hù)士長職責(zé)責(zé)1.在護(hù)理理部及科科護(hù)士長長的領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)下，全全面負(fù)責(zé)

37、責(zé)手術(shù)室室管理工工作。2.制定手手術(shù)室年年工作計(jì)計(jì)劃，并并組織實(shí)實(shí)施，定定期檢查查和總結(jié)結(jié)。3.制定和和完善手手術(shù)室各各項(xiàng)規(guī)章章制度、程程序及各各項(xiàng)安全全管理措措施，督督促和檢檢查護(hù)理理人員制制度及措措施落實(shí)實(shí)情況。4.負(fù)責(zé)手手術(shù)室質(zhì)質(zhì)量控制制工作，按按照質(zhì)量量控制標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)對(duì)手術(shù)室室工作實(shí)實(shí)行持續(xù)續(xù)質(zhì)量改改進(jìn)。5.負(fù)責(zé)手手術(shù)室日日常工作作的安排排，統(tǒng)籌籌安排手手術(shù)，合合理調(diào)配配人員，確確保每日日手術(shù)任任務(wù)的順順利完成成。6.督促檢檢查手術(shù)術(shù)室護(hù)理理人員技技術(shù)操作作、消毒毒隔離工工作及各各給人員員崗位職職責(zé)的履履行情況況，杜絕絕差錯(cuò)事事故的發(fā)發(fā)生。7.督促檢檢查總務(wù)務(wù)及業(yè)務(wù)務(wù)護(hù)士長長計(jì)劃實(shí)實(shí)施

38、情況況，協(xié)助助解決問問題。8.參與危危重病的的急救及及重大手手術(shù)的培培訓(xùn)，組組織教學(xué)學(xué)查房工工作，學(xué)學(xué)習(xí)手術(shù)術(shù)室新業(yè)業(yè)務(wù)，掌掌握學(xué)術(shù)術(shù)新動(dòng)態(tài)態(tài)。9.負(fù)責(zé)手手術(shù)室每每月工作作小結(jié)，提提出下個(gè)個(gè)月的工工作計(jì)劃劃，承時(shí)時(shí)掌握工工作進(jìn)度度，做工工作總結(jié)結(jié)。主管護(hù)師職職責(zé)1.在護(hù)士士長的領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下完完成手術(shù)術(shù)室的日日常工作作。2.協(xié)助護(hù)護(hù)士長做做好手術(shù)術(shù)室管理理工作。3.熟悉手手術(shù)室護(hù)護(hù)理基礎(chǔ)礎(chǔ)理論，掌掌握?？瓶浦R(shí)，能能熟練配配合各科科常見及及重大手手術(shù)，并并熟練配配合搶救救。4.承擔(dān)專?？剖中g(shù)術(shù)配合，指指導(dǎo)護(hù)師師和護(hù)士士做好洗洗手、巡巡回等手手術(shù)配合合工作。5.組織護(hù)護(hù)師、護(hù)護(hù)士進(jìn)行行業(yè)務(wù)培培訓(xùn)，擬擬

39、定培訓(xùn)訓(xùn)計(jì)劃，編編寫輔導(dǎo)導(dǎo)教案。6.開展科科研技術(shù)術(shù)革新，按按規(guī)定每每年撰寫寫論文若若干篇。7.負(fù)責(zé)手手術(shù)室進(jìn)進(jìn)修及實(shí)實(shí)習(xí)學(xué)生生的理論論講課和和實(shí)踐帶帶教。 8對(duì)手手術(shù)室發(fā)發(fā)生的差差錯(cuò)事故故進(jìn)行分分析、鑒鑒定，并并提出防防范措施施。 護(hù)師職責(zé)1在護(hù)士士長及主主管護(hù)師師指導(dǎo)下下進(jìn)行工工作。2. 加強(qiáng)強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)學(xué)習(xí)，熟熟練掌握握各種手手術(shù)的配配合及各各項(xiàng)技術(shù)術(shù)操作，并并指導(dǎo)護(hù)護(hù)士完成成。3參與手手術(shù)室的的管理工工作，協(xié)協(xié)助護(hù)士士長檢查查、指導(dǎo)導(dǎo)護(hù)士的的各項(xiàng)工工作完成成情況。4.參加難難度較大大的手術(shù)術(shù)，善于于積累資資料，按按規(guī)定寫寫出有一一定5.有一定定的帶教教能力，承承擔(dān)臨床床實(shí)習(xí)學(xué)學(xué)生的授授課任

40、務(wù)務(wù)。護(hù)士職責(zé)1在護(hù)士士長領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)和護(hù)師師的指導(dǎo)導(dǎo)下進(jìn)行行工作，參參加值夜夜班。2根據(jù)工工作需要要，服從從科室護(hù)護(hù)士統(tǒng)一一調(diào)動(dòng)。3履行洗洗手護(hù)士士、巡回回護(hù)士、器器械護(hù)士士、敷料料護(hù)士的的職責(zé)，嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行無菌技技術(shù)操作作規(guī)程和和消毒隔隔離制度度。4.做好手手術(shù)病人人管理、消消毒隔離離及物品品藥品的的領(lǐng)取、保保管工作作。5.加強(qiáng)業(yè)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)習(xí)，熟練練掌握基基礎(chǔ)理論論和手術(shù)術(shù)室專科科理論。善善積累資資料，寫寫出有一一定水平平的論文文。6每年接接受護(hù)理理部和科科室的考考察和考考核。7參加護(hù)護(hù)理教學(xué)學(xué)，指導(dǎo)導(dǎo)護(hù)生、護(hù)護(hù)理員和和衛(wèi)生員員的工作作。洗手護(hù)士職職責(zé) 1術(shù)前前看望病病人，了了解病人人的病情情、手

41、術(shù)術(shù)名稱、具具體的手手術(shù)步驟驟，手術(shù)術(shù)所需的的特殊用用物等，充充分估計(jì)計(jì)術(shù)中可可能發(fā)生生的意外外，根據(jù)據(jù)需要做做好充分分的術(shù)前前準(zhǔn)備。 2洗手手護(hù)士應(yīng)應(yīng)提前11530分鐘鐘洗手，整整理無菌菌器械車車上所用用的器械械、敷料料、物品品是否齊齊全完備備，與巡巡回護(hù)士士、手術(shù)術(shù)醫(yī)師共共同準(zhǔn)確確清點(diǎn)器器械、紗紗布、紗紗墊、縫縫針等，確確保首次次清點(diǎn)無無誤。 3.術(shù)中中與術(shù)者者密切配配合，保保證手術(shù)術(shù)的順利利進(jìn)行。傳傳遞器械械要主動(dòng)動(dòng)、敏捷捷、準(zhǔn)確確。器械械用過后后，迅速速收回擦擦凈血跡跡，保持持手術(shù)野野、器械械托盤和和器械車車的干凈凈、整潔潔。器械械及用物物按次序序排列整整齊。術(shù)術(shù)中可能能有污染染的器械

42、械和物品品，放在在固定的的位置上上，防止止污染擴(kuò)擴(kuò)散，做做好臺(tái)上上隔離。 4隨時(shí)時(shí)注意手手術(shù)的進(jìn)進(jìn)展情況況，術(shù)中中若發(fā)生生大出血血、心臟臟驟停等等意外情情況，應(yīng)應(yīng)沉著冷冷靜，及及時(shí)和巡巡回護(hù)士士聯(lián)系，盡盡早備好好搶救器器械及物物品。 5關(guān)閉閉胸、腹腹腔和縫縫合傷口口前后，再再次與巡巡回護(hù)士士、手術(shù)術(shù)醫(yī)師共共同清點(diǎn)點(diǎn)器械、紗紗布、紗紗墊等，以以防物品品遺留在在體腔或或組織內(nèi)內(nèi)，術(shù)后后在護(hù)理理記錄單單上簽名名。 6手術(shù)術(shù)完畢協(xié)協(xié)助擦凈凈傷口及引流流管周圍圍的血跡跡，包扎扎傷口。 7妥善善保管切切下的病病理標(biāo)本本，手術(shù)術(shù)結(jié)束將將標(biāo)本置置標(biāo)本袋袋內(nèi)，與與巡回護(hù)護(hù)士或術(shù)術(shù)者確認(rèn)認(rèn)后，在在標(biāo)本登登記本上上

43、雙簽字字。 8按要要求處理理手術(shù)后后的器械械物品等等。精密密、銳利利手術(shù)器器械分別別處理并并如數(shù)交交給器械械室人員員切勿損損壞遺失失器械。接病人護(hù)士士職責(zé)1儀表端端莊、態(tài)態(tài)度和藹藹、關(guān)心心體貼愛愛護(hù)病人人，文明明禮貌服服務(wù)。2每日上上午規(guī)定定時(shí)間在在換車室室接手術(shù)術(shù)病人，認(rèn)認(rèn)真查對(duì)對(duì)病人的的姓名、年年齡、手手術(shù)名稱稱、麻醉醉方法及及手術(shù)間間等，給給病人戴戴帽子。3將病人人安全送送到手術(shù)術(shù)間，做做好心理理護(hù)理，減減少恐懼懼。 44對(duì)小小兒、老老年病人人、神志志不清等等病情危危重的病病人，及及時(shí)與該該手術(shù)病病人的麻麻醉師和和巡回護(hù)護(hù)士聯(lián)系系，巡回回護(hù)士到到手術(shù)間間守護(hù)，以以免發(fā)生生意外。巡回護(hù)士職

44、職責(zé)l.術(shù)前看看望病人人，了解解病人的的病情、手手術(shù)名稱稱及術(shù)中中所需特特殊物等等，根據(jù)據(jù)需要做做好充分分的術(shù)前前準(zhǔn)備。2.檢查手手術(shù)間內(nèi)內(nèi)各種藥藥品、物物品是否否齊全，室室內(nèi)固定定物品是是否適用用，根據(jù)據(jù)當(dāng)日手手術(shù)需要要，落實(shí)實(shí)、補(bǔ)充充、完善善一切物物品。3.保持手手術(shù)間整整潔、安安靜，隨隨時(shí)調(diào)節(jié)節(jié)手術(shù)間間溫度，一一般室溫溫維在22225，濕度度4060，防防止病人人著涼。4.病人進(jìn)進(jìn)手術(shù)間間后，按按手術(shù)通通知單核核對(duì)病人人姓名、性性別、床床號(hào)、年年齡、住住院號(hào)、所所施麻醉醉等，特特別注意意查對(duì)手手術(shù)部位位(左側(cè)或或右側(cè)）以以免發(fā)生生差錯(cuò)。并并在病人人查對(duì)記記錄單上上簽字。 5.安慰慰病人，

45、解解除思想想顧慮，檢檢查手術(shù)術(shù)區(qū)的皮皮膚準(zhǔn)備備情況，病病人的假假牙、發(fā)發(fā)卡和貴貴重物品品是否取取下。詳詳細(xì)清點(diǎn)點(diǎn)由病房房帶來的的各種物物品機(jī)如如遇搶救救病人，巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師共同清點(diǎn)病人隨身用物，貴重物品當(dāng)面交與家屬或術(shù)后帶回病房與病房護(hù)士嚴(yán)格交接。 6.氣管管插管全全身麻醉醉及神志志不清的的病人或或兒童，應(yīng)應(yīng)適當(dāng)束束縛在手手術(shù)臺(tái)上上，專人人看護(hù)，防防止發(fā)生生墜床。根根據(jù)手術(shù)術(shù)需要固固定好體體位，使使手術(shù)野野暴露充充分。注注意病人人舒適，避避免受壓壓部位損損傷。用用電灼熱熱時(shí)，敷敷肌板要要放于臀臀部肌肉肉豐富的的部位。 7.為病人人建立靜靜脈通路路，協(xié)助助麻醉師師做好麻麻醉，注注意觀察察病人

46、輸輸液是否否通暢。輸輸血和用用藥時(shí)，根根據(jù)醫(yī)囑囑仔細(xì)核核對(duì)，避避免差錯(cuò)錯(cuò)。 88.手術(shù)術(shù)開始前前，與洗洗手護(hù)士士、手術(shù)術(shù)醫(yī)師共共同清點(diǎn)點(diǎn)器械、紗紗布、紗紗墊、縫縫針等物物品，準(zhǔn)準(zhǔn)確登記記在護(hù)理理記錄單單上并復(fù)復(fù)誦一遍遍。9.病人準(zhǔn)準(zhǔn)備就緒緒，協(xié)助助手術(shù)者者穿衣、鹽鹽水沖洗洗手套上上的滑石石粉，調(diào)調(diào)節(jié)燈光光，連接接電刀、吸吸引器等等。10.手術(shù)術(shù)中要堅(jiān)堅(jiān)守工作作崗位，注注意觀察察手術(shù)進(jìn)進(jìn)展，隨隨時(shí)供給給手術(shù)所所需的一一切物品品。重大大手術(shù)，充充分估計(jì)計(jì)術(shù)中可可能發(fā)生生的意外外，做好好應(yīng)急準(zhǔn)準(zhǔn)備工作作，及時(shí)時(shí)配合搶搶救。11.監(jiān)督督手術(shù)人人員的無無菌技術(shù)術(shù)操作，如如有違反反，立即即糾正。隨隨時(shí)注意

47、意手術(shù)進(jìn)進(jìn)行情況況，以免免污染。保保持室內(nèi)內(nèi)清潔、整整齊、安安靜。12.在關(guān)關(guān)閉體腔腔或手術(shù)術(shù)結(jié)束前前和洗手手護(hù)士、手手術(shù)醫(yī)師師清點(diǎn)上上述物品品，以防防物品遺遺留體腔腔或組織織內(nèi)，切切口縫合合完畢再再次清點(diǎn)點(diǎn)，由洗洗手、巡巡回護(hù)士士共同查查對(duì)后在在護(hù)理記記錄單上上簽全名名。13.手術(shù)術(shù)中途調(diào)調(diào)換巡回回護(hù)士時(shí)時(shí)，必須須進(jìn)行詳詳細(xì)交接接，交清清病人病病情及病病人所帶帶用物、醫(yī)醫(yī)囑執(zhí)行行情況，輸輸液是否否通暢，查查對(duì)清點(diǎn)點(diǎn)物品，在在護(hù)理記記錄單上上雙簽字字。14.手術(shù)術(shù)結(jié)束，協(xié)協(xié)助術(shù)者者包扎傷傷口，護(hù)護(hù)送病人人回病房房，與病病房護(hù)士士交接病病人病情情及所帶帶物品，在在護(hù)理記記錄單上上簽字。15.根據(jù)

48、據(jù)消毒隔隔離制度度監(jiān)督衛(wèi)衛(wèi)生員做做好整理理、清潔潔手術(shù)間間，一切切物品歸歸還原位位，切斷斷電源，做做好手術(shù)術(shù)收費(fèi)和和手術(shù)登登記等工工作。 應(yīng)急預(yù)案案一.停電或或突然停停電的應(yīng)應(yīng)憊預(yù)案案1接到停停電通知知后，了了解停電電時(shí)間，根根據(jù)情況況立即做做好停電電準(zhǔn)備。備備好應(yīng)急急燈、手手電筒、氧氧氣枕、吸吸引器(蓄電池池)等。2突然停停電后，立立即開啟啟照明應(yīng)應(yīng)急燈，并并立即尋尋找搶救救病人，機(jī)器器運(yùn)轉(zhuǎn)的的動(dòng)力方方法。任任何人員員不得離離開手術(shù)術(shù)間及病人人。護(hù)士士或值班班人員立立即與電電工組聯(lián)聯(lián)系，了了解停電電的原因因及時(shí)間間，根據(jù)據(jù)情況及及時(shí)采取取措施，并并做好記記錄。3氣管插插管全身身麻醉病病人，備

49、備好氧氣氣枕及簡(jiǎn)簡(jiǎn)易呼吸吸器等，使使用簡(jiǎn)易易呼吸器器維持呼呼吸。連連硬麻醉醉及麻醉醉清醒病病人，應(yīng)應(yīng)做好心心理安慰工工作，手手術(shù)人員員在手術(shù)術(shù)間不得得大聲喧喧嘩，以以免引起起病人恐恐慌。4設(shè)備維維修員與與護(hù)士長長要加強(qiáng)強(qiáng)巡視，了了解各手手術(shù)間手術(shù)進(jìn)進(jìn)行情況及及應(yīng)急照照明情況況。特殊殊情況積積極采取取補(bǔ)救措措施，對(duì)對(duì)無法使使用電刀止止血的病病人，應(yīng)應(yīng)備好止止血材料料和止血血藥品，以以備急用用。二、病人病病情突然然發(fā)生變變化的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案1.應(yīng)立即即通知醫(yī)醫(yī)生、護(hù)護(hù)士長或或值班護(hù)護(hù)士，組組織人員員積極配配合醫(yī)師師及麻醉醉師進(jìn)行行搶救。2立即準(zhǔn)準(zhǔn)備好搶搶救物品品及藥品品。 3.必要時(shí)時(shí)通知相相關(guān)科室

50、室進(jìn)行會(huì)會(huì)診。4某些重重大搶救救或特殊殊病人搶搶救，應(yīng)應(yīng)按規(guī)定定及時(shí)通通知醫(yī)務(wù)務(wù)科或院總總值班室室。 5.做好病病情及搶搶救記錄錄。三、病人墜墜床摔摔倒的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案 1.病人人不慎墜墜床，摔摔倒，立立即奔赴赴現(xiàn)場(chǎng)，馬馬上通知知醫(yī)生給給予處理理。2.首先判判斷病人人意識(shí)，并并立即測(cè)測(cè)血壓、心心率、呼呼吸等，密密切觀察察病情變變化3.醫(yī)生到到場(chǎng)后，協(xié)協(xié)助進(jìn)行行檢查，提提供信息息，遵醫(yī)醫(yī)囑進(jìn)行行正確處處理。 4如病病情允許許，將病病人移至至手術(shù)床床上。5.遵醫(yī)囑囑開始必必要的檢檢查及治治療。6.向上級(jí)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯匯報(bào)(夜間通通知院總總值班室室)。7.病人墜墜床摔摔倒的經(jīng)經(jīng)過及搶搶救過程程。四、病人發(fā)發(fā)

51、生輸液液反應(yīng)時(shí)時(shí)的應(yīng)急急預(yù)案1.病人發(fā)發(fā)生輸液液反應(yīng)時(shí)時(shí)，應(yīng)立立即停止止所輸液液體，更更換輸液液器，并并維持靜靜脈通路路，遵醫(yī)醫(yī)囑給予予相應(yīng)的的處理。2.情況嚴(yán)嚴(yán)重時(shí)就就地?fù)尵染龋匾獣r(shí)進(jìn)行行心肺復(fù)復(fù)蘇。3.建立護(hù)護(hù)理記錄錄，記錄錄病人的的生命體體征、一一般情況況和搶救救過程。4.發(fā)生輸輸液反應(yīng)應(yīng)時(shí)，應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)報(bào)告醫(yī)院院感染管管理科、消消毒供應(yīng)應(yīng)供應(yīng)中中心、護(hù)護(hù)理部和和藥劑科科。5.輸液器器和藥液液及時(shí)封封存以備備檢驗(yàn)。五、病人發(fā)發(fā)生輸血血反應(yīng)時(shí)時(shí)的應(yīng)急急預(yù)案1.病人發(fā)發(fā)生輸血血反應(yīng)時(shí)時(shí)，應(yīng)立立即停止止輸血，換換輸生理理鹽水，遵遵醫(yī)囑給給予抗過過敏藥物物。2.報(bào)告醫(yī)醫(yī)師及護(hù)護(hù)士長，并并保留未

52、未輸完的的血袋，以以備檢驗(yàn)驗(yàn)。3.對(duì)病情情較重的的病人，備備好搶救救藥品及及物品配配合醫(yī)生生進(jìn)行緊緊急救治治，并給給氧氣吸吸入。4.一般過過敏反應(yīng)應(yīng)，密切切觀察病病人病情情變化，做做好記錄錄，安慰慰病人。5.按要求求填寫輸輸血反應(yīng)應(yīng)報(bào)告卡卡，上報(bào)報(bào)輸血科科。6.懷疑溶溶血等嚴(yán)嚴(yán)重反應(yīng)應(yīng)時(shí)，保保留血袋袋及抽取取病人血血樣一起起送輸血血科。7.加強(qiáng)巡巡視及病病情觀察察，做好好搶救記記錄。六、停水和和突然停停水的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案1.接到停停水的通通知后，盡盡可能多備使使用水。2.突然停停水時(shí)，白白天與維維修組聯(lián)聯(lián)系，夜夜間與院院總值班班室聯(lián)系系，匯報(bào)報(bào)停水情情況，查查詢?cè)蛞?，并做做好記錄錄。十、發(fā)生差

53、差錯(cuò)事故故的應(yīng)急急預(yù)案1.一旦發(fā)發(fā)生差錯(cuò)錯(cuò)事故，應(yīng)應(yīng)立即通通知護(hù)士士長。2.控制局局面，組組織有關(guān)關(guān)人員進(jìn)進(jìn)行搶救救，并積積極采取取補(bǔ)救措措施，盡盡可能減減少損害害。3.保留相相關(guān)的物物品或藥藥品，以以便化驗(yàn)驗(yàn)檢查。4.事情過過后，護(hù)護(hù)士長組組織相關(guān)關(guān)人員，詳詳細(xì)了解解事情經(jīng)經(jīng)過及發(fā)發(fā)生原因因。244小時(shí)內(nèi)內(nèi)當(dāng)事人人寫出事事情經(jīng)過過、發(fā)生生的原因因。5.按程序序上報(bào)護(hù)護(hù)理部。科科室根據(jù)據(jù)有關(guān)情情況寫出出處理意意見及整整改措施施，上呈呈護(hù)理部部。安全管理措措施一、接送病病人的安安全管理理措施 1.接病病人工作作人員每每日檢查查手術(shù)推推車性能能，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問題及及時(shí)向護(hù)護(hù)士長提提出以便便維修。 2.接

54、病病人前將將手術(shù)通通知單按按所在科科室樓層層進(jìn)行分分類，有有順序接接送，先先接清醒醒配合的的病人，后后接有特特殊情況況的病人人，如老老人、小小兒、精精神異常常者及腦腦科手術(shù)術(shù)病人等等。 3.到病病房后，與與病房護(hù)護(hù)士點(diǎn)清清術(shù)中所所帶藥品品、物品品，并按按手術(shù)通通知單、病病歷認(rèn)真真核對(duì)病病人姓名名、床號(hào)號(hào)、住院院號(hào)、手手術(shù)名稱稱及手術(shù)術(shù)時(shí)間等等，核對(duì)對(duì)無誤后后在手術(shù)術(shù)通知單單上簽字字，并認(rèn)認(rèn)真檢查查術(shù)前準(zhǔn)準(zhǔn)備情況況，如術(shù)術(shù)前用藥藥、試敏敏，檢查查假牙、首首飾是否否取下，囑囑病人解解大小便便。4.協(xié)助將將病人平平移到手手術(shù)推車車上平躺躺，注意意病人移移動(dòng)時(shí)要要將手術(shù)術(shù)推車一一側(cè)緊靠靠在病床床邊，護(hù)

55、護(hù)士靠在在手術(shù)推推車另一一側(cè)將推推車固定定住，防防止病人人移動(dòng)時(shí)時(shí)推車移移位，摔摔傷病人人。5.所有病病人(不合作作的小兒兒除外)必須用用手術(shù)推推車接送送，禁止止步行。推推車過程程中要保保護(hù)好病病人，護(hù)護(hù)士站在在病人的的頭部一一側(cè)，面面對(duì)行駛駛的方向向，將床床擋扶起起，囑病病人把手手放在身身體的兩兩側(cè)，不不要握床床擋。病病人躺在在擔(dān)架車車的正中中，不要要將病人人的頭或或腳露出出車端，被被子要將將腳蓋住住，推車車速度適適中，動(dòng)動(dòng)作輕、穩(wěn)穩(wěn)。尤其其對(duì)老年年病人要要注意詢?cè)儐柸说牡母惺埽砸悦鈺炣囓嚒?.將病人人接至手手術(shù)室后后，接病病人護(hù)士士要再次次認(rèn)真查查對(duì)病人人的姓名名、年齡齡、手術(shù)術(shù)間等項(xiàng)項(xiàng)

56、目，給給病人戴戴好一次次性帽子子。7接病人人護(hù)士將將病人安安全送到到每個(gè)手手術(shù)間注意將將推車緊緊貼手術(shù)術(shù)床并固固定好，再再囑病人人慢慢移移至手術(shù)術(shù)床，上上好約束束帶，蓋蓋好被子子，并做做好心理理護(hù)理與與解釋工工作，減減少其恐恐懼感。若若病人解解小便，護(hù)護(hù)士協(xié)助助病人在在外走廊廊便入污污桶內(nèi)，嚴(yán)嚴(yán)禁步行行去廁所所大小便便，以免免發(fā)生意意外。8展會(huì)期期間接病病人護(hù)士士要將各各手術(shù)間間的門打打開，經(jīng)經(jīng)常巡視視各術(shù)間間病人情情況，小小兒、老老人、神神志不清清或病情情嚴(yán)重的的病人，應(yīng)應(yīng)及時(shí)護(hù)護(hù)士長聯(lián)聯(lián)系安排排巡回護(hù)護(hù)士到手手術(shù)間守護(hù)病病人，必必要時(shí)及及時(shí)與麻麻醉師、術(shù)術(shù)者聯(lián)系系，以防防意外發(fā)發(fā)生。9術(shù)畢

57、由由術(shù)者、麻麻醉師、巡巡回護(hù)士士一起將將病人抬抬至手術(shù)術(shù)車上，搬搬動(dòng)前檢檢查各種種管路并并固定好好，以防防搬動(dòng)引引起引流流管滑脫脫。搬動(dòng)動(dòng)病人過過程中一一定要將將推車緊緊靠手術(shù)術(shù)床并固固定好，車車、床兩兩邊均有有人保護(hù)護(hù)。10局麻麻病人手手術(shù)結(jié)束束后，巡巡回護(hù)士士應(yīng)將患患者送回回病房，保證病人安全。如有特殊情況，巡回護(hù)士應(yīng)與與病房護(hù)士交接病人及用物。11硬膜膜外麻醉醉、氣管管插管全全身麻醉醉病人手手術(shù)結(jié)束束后，帶帶好呼吸吸氣囊，氧氧氣袋，由由術(shù)者、麻麻醉師、巡巡回護(hù)士士共同送送病人回回病房，途途中醫(yī)護(hù)護(hù)人員應(yīng)應(yīng)守護(hù)在在病人頭頭側(cè)，注注意觀察察病情，有有特殊情情況及時(shí)時(shí)處理。 手術(shù)體位的的安全管

58、管理措施施1手術(shù)前前巡回護(hù)護(hù)士應(yīng)仔仔細(xì)檢查查病人皮皮膚，檢檢查受壓壓部位及及手術(shù)區(qū)區(qū)皮膚是是否完整整，對(duì)昏昏迷、消消瘦、小小兒(身體有有無抓傷傷)、長期期臥床及及外傷病病人尤其其應(yīng)該注注意，如如有異常常及時(shí)與與病房護(hù)護(hù)士、手手術(shù)醫(yī)生生溝通，在在手術(shù)護(hù)護(hù)理記錄錄單上詳詳細(xì)記錄錄。2手術(shù)床床單應(yīng)鋪鋪平無褶褶皺，病病人的皮皮膚不能能與托手手板、尺尺布等橡橡膠物品品直接接接觸，勿勿與金屬屬床、頭頭架、器器械托盤盤等金屬屬物接觸觸，應(yīng)用用敷料阻阻隔以防防使用電電刀時(shí)導(dǎo)導(dǎo)電灼傷傷。3擺放手手術(shù)體位位過程中中應(yīng)盡量量少暴露露病人，并并注意保保暖。4給氣管管插管全全身麻醉醉手術(shù)病病人眼睛睛涂眼藥藥膏，防防止角

59、膜膜干燥劃劃傷。頭頭面部手手術(shù)病人人眼睛用用保護(hù)膜膜保護(hù)，防防止消毒毒液濺人人眼內(nèi)燒燒傷角膜膜。耳部部手術(shù)病病人用棉棉球堵塞塞耳道，防防止消毒毒液流人人耳內(nèi)，灼灼傷鼓膜膜。5擺放體體位時(shí)病病人的骨骨隆突處處應(yīng)用軟軟墊襯托托，防止止受壓、破破損。6平臥位位時(shí)頸下下墊軟墊墊保護(hù)頸頸椎，上上肢外展展不得超超過900，以免免損傷臂臂叢神經(jīng)經(jīng)。膝關(guān)關(guān)節(jié)下墊墊軟墊，避避免膝關(guān)關(guān)節(jié)過伸伸，造成成術(shù)后疼疼痛或神神經(jīng)損傷傷。踝關(guān)關(guān)節(jié)下墊墊軟墊，防防止足跟跟受壓。7俯臥位位時(shí)注意意避免呼呼吸運(yùn)動(dòng)動(dòng)受限。在在胸腹下下墊俯臥臥位墊時(shí)時(shí)注意腹腹部的位位置置于于墊子中中空處，避避免受壓壓。小腿腿要墊高高，使腳腳尖下垂垂，

60、保持持功能位位。硬膜膜外麻醉醉或清醒醒病人，巡巡回護(hù)士士術(shù)中注注意幫助助病人變變換面部部受壓位位置，防防止面頰頰部長時(shí)時(shí)間受壓壓。氣管管插管全全身麻醉醉頸椎手手術(shù)病人人，面頰頰受壓處處墊馬蹄蹄形膠圈圈，并確確保眼球球不受壓壓。術(shù)中中嚴(yán)密觀觀察病人人防止插插管脫落落。8側(cè)臥位位胸部墊墊軟枕，在在墊高手手術(shù)部位位的同時(shí)時(shí)，注意意舒展健健側(cè)肢體體，避免免大血管管、腋神神經(jīng)受壓壓，保證證輸血輸輸液通暢暢。腎臟臟手術(shù)時(shí)時(shí)腰橋要要對(duì)準(zhǔn)手手術(shù)部位位搖起11015ccm，不不要過高高，防止止腰椎滑滑脫，手手術(shù)結(jié)束束將腰橋橋及時(shí)放放平。9截石位位時(shí)髖關(guān)關(guān)節(jié)外展展應(yīng)小于于90。，在在不影響響暴露手手術(shù)野的的情況下