2016年衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試(醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識)真題匯編(二)

1、2016年衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識）真題匯編二）（總分：208.00，做題時間：90分鐘）一、單項選擇題（總題數(shù)：60，分數(shù)：120.00）1德國科學(xué)家倫琴在（）發(fā)現(xiàn)了X線。（分數(shù)：2.00）1885年1895年丿1886年1896年解析：解析：X射線是由于原子中的電子在能量相差懸殊的兩個能級之間的躍遷而產(chǎn)生的粒子流，是波長介于紫外線和Y射線之間的電磁波。由德國物理學(xué)家倫琴于1895年發(fā)現(xiàn)，故又稱倫琴射線。下列組織密度最低的是（）。（分數(shù)：2.00）鈣化組織腎臟肌肉脂肪組織丿解析：解析：人體組織密度按照由高到低排列依次為骨骼、軟組織（包括皮膚、肌肉、內(nèi)臟、軟骨）、液體（血液及體液

2、。密度和軟組織相似）、脂肪和存在人體內(nèi)的氣體。乳腺檢查，應(yīng)用（）。（分數(shù)：2.00）體層攝影軟線攝影丿放大攝影熒光攝影解析：解析：軟線攝影采用能發(fā)射軟X線的鉬靶管球，用以檢查軟組織，特別是乳腺的檢查。乳腺鉬靶X線攝影檢查可以觀察到臨床觸摸不到腫塊的早期乳腺癌，尤其是新一代數(shù)字式乳腺鉬靶X線攝影檢查使圖像更清晰。早期乳腺癌的診斷率更高。其鑒別良、惡性腫瘤的準確率甚至可達90以上。肺紋理主要是由哪些解剖結(jié)構(gòu)構(gòu)成的?（）（分數(shù)：2.00）支氣管動、靜脈淋巴管肺動、靜脈V支氣管解析：解析：在充滿氣體的肺葉，可見自肺門向外呈放射分布的樹枝狀影，稱為肺紋理。表示從肺門向肺野外圍延伸的放射狀、條狀陰影，隨著

3、逐級分支，紋理逐漸變細。肺紋理主要是由肺動脈、肺靜脈構(gòu)成的影像，支氣管、淋巴管也參與肺紋理的構(gòu)成。5骨、肌肉、脂肪、液體、空氣在X線片的白黑排序為（）。（分數(shù)：2.00）骨、肌肉、脂肪、液體、空氣骨、肌肉、液體、脂肪、空氣V骨、液體、肌肉、脂肪、空氣骨、液體、肌肉、空氣、脂肪解析：解析：當強度均勻的X線穿透厚度相等、密度不同的組織結(jié)構(gòu)時，由于吸收程度不同，在X線膠片上（或熒屏上）顯出具有不同層次灰度（黑白）差異的X線影像。骨密度最高，對X線吸收多，照片上呈高亮度，肌肉、液體、脂肪次之，氣體密度最低，X線吸收少，照片上呈低亮度。右前斜位X線射片上食管壓跡加深，提示（）。（分數(shù)：2.00）左心室增

4、大右心房增大右心室增大左心房增大丿解析：解析：左心房增大X線表現(xiàn)：食管中段的局限性壓跡和壓迫移位，主要應(yīng)用右前斜位及側(cè)位食管服鋇檢查；左前斜位，心后緣上段左心房弧度隆凸，與左主支氣管之間的透明帶消失，后前位上亦可見到食管和左主支氣管的壓迫移位。X線攝影的基礎(chǔ)是（）。（分數(shù)：2.00）穿透性熒光效應(yīng)感光效應(yīng)丿電離效應(yīng)解析：解析：感光效應(yīng)：涂有溴化銀的膠片，經(jīng)X線照射后，感光而產(chǎn)生潛影，經(jīng)顯影、定影處理，感光的溴化銀中的銀離子被還原成金屬銀并沉積于膠片的膠膜內(nèi)。此金屬銀的微粒，在膠片上呈黑色，而未感光的溴化銀，在定影及沖洗過程中，從X線膠片上被洗掉，因而顯出膠片片基的透明本色。依金屬銀沉積的多少，

5、便產(chǎn)生了黑至白的影像。所以，感光效應(yīng)是X線攝影的基礎(chǔ)。以下屬于主動防護的是（）。（分數(shù)：2.00）限制每次檢查的照射次數(shù)丿利用鉛墻、鉛玻璃作為屏障穿戴鉛圍裙、鉛手套距離防護解析：解析：在輻射場內(nèi)的人員所受照射的累積劑量與時間成正比，因此，在照射率不變的情況下，縮短照射時間便可減少所接受的劑量，或者人們在限定的時間內(nèi)工作，就可能使他們所受到的射線劑量在最高允許劑量以下。確保人身安全（僅在非常情況下采用此法），從而達到防護目的。限制每次檢查的照射次數(shù)可減少輻射時間，屬于主動防護。胃腸道穿孔的主要X線征象是（）。（分數(shù)：2.00）胃泡增大，胃膈間距增大膈下游離氣體丿麻痹性腸梗阻腸管充氣擴張解析：解析

6、：胃腸道穿孔的主要X線表現(xiàn)是氣腹即腹膜腔內(nèi)出現(xiàn)游離氣體。一般是采用透視與照片檢查顯示氣腹，尤其是少量氣腹的顯示則尤為重要。立位透視并轉(zhuǎn)動體位觀察能顯示膈下新月形的游離氣體的存在。在病情危重而不能坐或站立時，可采用仰臥側(cè)位投照，此時氣體可上升至前腹側(cè)壁，可以見到腹壁與肝和腸之間有氣層，使肝前下緣和腸外壁顯示。對于肺內(nèi)直徑小于2cm的病灶，最佳檢查方法是（）。（分數(shù)：2.00）HRCT丿透視胸部射片MRI解析：解析：HRCT即高分辨率CT,為薄層掃描及高分辨率算法（一般是骨算法）重建圖像的檢查技術(shù)。主要用于觀察病灶的微細結(jié)構(gòu)。是胸部常規(guī)掃描的一種補充。HRCT能清晰地顯示肺組織的細微結(jié)構(gòu)（肺小葉氣

7、道、血管及小葉間隔、肺間質(zhì)及毫米級的肺內(nèi)小結(jié)節(jié)等）,幾乎達到能顯示與大體標本相似的形態(tài)學(xué)改變,在胸部的應(yīng)用非常重要,且掃描時不需要造影增強,被認為是目前診斷肺彌漫性病變的首選方法。大葉性肺炎的典型影像學(xué)變化見于病變的（）。（分數(shù)：2.00）充血期實變期丿消散期消散期之初解析：解析：大葉性肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)：充血期可無陽性發(fā)現(xiàn)，或僅肺紋理增多，透明度減低；實變期紅色及灰色肝變期表現(xiàn)為密度均勻的致密影。不同肺葉或肺段受累時病變形態(tài)不一,炎癥累及肺段表現(xiàn)為片狀或三角形致密影。累及整個肺葉，呈以葉間裂為界的大片致密陰影，實變影中可見透亮支氣管影，即“空氣支氣管征”：消散期實變區(qū)密度逐漸減低，表現(xiàn)為大小不

8、等、分布不規(guī)則的斑片狀影。炎癥最終可完全吸收。或只留少量索條狀影。偶可機化演變?yōu)闄C化性肺炎。大葉性肺炎的典型表現(xiàn)為實變期的表現(xiàn)。最易出現(xiàn)空洞內(nèi)液平的病變是（）。（分數(shù)：2.00）浸潤性肺結(jié)核急性肺膿腫丿慢性纖維空洞型肺結(jié)核肺癌解析：解析：急性肺膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)：炎性期呈大片狀模糊陰影，表現(xiàn)與大葉性肺炎相似，多位于上葉后段和下葉背段；空洞形成期大片陰影中有低密度區(qū)及氣液平面，空洞內(nèi)壁光滑或不規(guī)則外援模糊。下列關(guān)于氣胸的描述，正確的是（）。（分數(shù)：2.00）氣胸區(qū)域可見到肺紋理張力性氣胸，縱隔可向健側(cè)移位丿MRI對本病的診斷價值最高不同病因氣胸的影像表現(xiàn)不同解析：解析：氣胸的X線表現(xiàn)：氣胸區(qū)無肺紋

9、理，少量氣胸時。氣胸區(qū)呈線狀或帶狀，可見被壓縮肺的邊緣，呼氣時顯示較清楚；大量氣胸時，氣胸區(qū)可占據(jù)肺野的中外帶。內(nèi)帶為壓縮的肺。呈密度均勻軟組織影；同側(cè)肋間隙增寬，橫膈下降，縱隔向健側(cè)移位。對側(cè)可見代償性肺氣腫。氣胸在發(fā)展過程中可以互相轉(zhuǎn)變。肺栓塞最可靠的X線診斷方法是（）。（分數(shù)：2.00）體層攝影支氣管造影肺動脈造影V主動脈造影解析：解析：肺動脈造影被公認為是肺動脈栓塞診斷的“金標準”，敏感度和特異度都非常高。直接征象：血管完全阻塞，造影柱在栓塞的邊緣有一個凹的界面造成肺動脈遠端的不顯影：當出現(xiàn)管腔充盈缺損時在充盈缺損的局部可以看到管腔程度不等的狹窄。間接征象：造影劑流動緩慢、局部灌注減低

10、、肺靜脈回流緩慢或延遲。X線平片判斷心臟增大的方法時，心臟橫徑是（）。（分數(shù)：2.00）左、右心緣至體中線的最大距離之和V左心緣和右心緣的距離左心緣至體中線的最大距離右心緣至體中線的最大距離解析：解析：心臟橫徑是胸廓正中線分別至左、右心緣各自最大徑之和，胸廓橫徑則以最大胸廓處的內(nèi)緣距離為準。心臟橫徑與胸廓橫徑之比為心胸比。目前首選的無創(chuàng)檢查先天性心臟病的方法是（）。（分數(shù)：2.00）X線平片CTMRI超聲心動圖丿解析：解析：超聲心動圖是正確判斷先天性心臟病及其對血流動力學(xué)的影響的最為重要的客觀檢查，可直觀真實的反映心臟和大血管的結(jié)構(gòu)。超聲心動圖可用于某些心臟疾病的特征性診斷，如風(fēng)濕性瓣膜病、先

11、天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。下列先天性心臟病中，不屬于左向右分流的是（）。（分數(shù)：2.00）房間隔缺損室間隔缺損動脈導(dǎo)管未閉法洛四聯(lián)癥丿解析：解析：法洛四聯(lián)癥的影像學(xué)檢查：超聲心動圖主動脈騎跨于室間隔之上，電軸右偏，右房肥大，右室肥厚，約有20%的病人出現(xiàn)不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，彩色多普勒可顯示右心室至主動脈的分流：胸部X線檢查左心腰凹陷，心尖圓鈍上翹，主動脈結(jié)突出，呈“靴狀心”，肺野血管纖細：輕型病人肺動脈凹陷不明顯，肺野血管輕度減少或正常。下列不屬于大量心包積液的典型X線征象的是（）。（分數(shù)：2.00）肺紋理增多、增粗丿心影向兩側(cè)擴大心腰及心緣各弓的正常分界消失心緣

12、搏動普遍減弱解析：解析：心包積液X線表現(xiàn)：積液少于300ml時心影無明顯改變；積液量為300-500ml心影開始向兩側(cè)增大，并有上腔靜脈影增寬及心隔角變鈍的表現(xiàn)。積液超過1000ml心影明顯增大呈“燒瓶狀”或“球形”，各心弓界限不清，心隔角變鈍；肺紋理正?；驕p少，肺野清晰，短期內(nèi)幾次X線片出現(xiàn)心影迅速擴大，上縱隔影縮短，心臟搏動減弱或消失。正常成人右下肺動脈主干直徑一般為（）。（分數(shù)：2.00）W5mmW8mmW10mmW15mmV解析：解析：肺動脈干起自右心室，在左主支氣管前方向左后上行，至主動脈弓下方，平第4胸椎高度分為左、右肺動脈，經(jīng)肺門入肺。右肺動脈較長，經(jīng)升主動脈和上腔靜脈后方，奇靜

13、脈弓下方入肺門。正常成人右下肺動脈主干直徑一般小于15mm。單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少稱為（）。（分數(shù)：2.00）骨質(zhì)疏松V骨質(zhì)軟化骨質(zhì)破壞骨質(zhì)壞死解析：解析：骨質(zhì)疏松是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化。鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，是以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中，骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。本病以骨骼疼痛、易于骨折為特征。下列骨質(zhì)破壞的影像學(xué)表現(xiàn)，不正確的是（）。（分數(shù)：2.00）局部密度減低骨小梁稀疏消失骨輪廓膨脹骨小梁增粗，骨質(zhì)增厚丿解析：解析：骨質(zhì)破壞指局部骨質(zhì)為病理組織所取代而造成的骨組織缺失。本病是由病理組織本身直接使骨組織溶解吸收

14、，或者由病理組織引起的破骨細胞生成及活動亢進所致。骨皮質(zhì)和骨松質(zhì)均可以發(fā)生破壞。在影像學(xué)上表現(xiàn)為局限性骨密度減低、骨小梁稀疏或模糊、骨皮質(zhì)蟲蝕狀或篩孔狀、骨質(zhì)局部缺損或結(jié)構(gòu)消失。臨床上常見于骨質(zhì)炎癥、肉芽腫、腫瘤或腫瘤樣病變等。化膿性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的影像學(xué)征象是（）。（分數(shù)：2.00）關(guān)節(jié)間隙增寬關(guān)節(jié)囊增大，密度增高關(guān)節(jié)周圍軟組織性腫脹丿關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)破壞解析：解析：化膿性關(guān)節(jié)炎的X線檢查：早期由于關(guān)節(jié)液增加而關(guān)節(jié)囊腫脹，間隙增寬，骨端逐漸有脫鈣現(xiàn)象；如若關(guān)節(jié)面軟骨有破壞，則關(guān)節(jié)間隙變窄；有時可并發(fā)骨骺滑脫或病理性脫位；較晚期關(guān)節(jié)面軟骨下骨呈反應(yīng)性增生，骨質(zhì)硬化，密度增加；最后關(guān)節(jié)軟骨完全溶解

15、，關(guān)節(jié)間隙消失，呈骨性或纖維性強直?；虿l(fā)病理性脫位?？吕资瞎钦鄣臄喽艘莆磺闆r是（）。（分數(shù)：2.00）骨折近端向背側(cè)，橈側(cè)移位骨折遠端向掌側(cè)，橈側(cè)移位骨折遠端向背側(cè)，橈側(cè)移位丿骨折遠端向掌側(cè)、尺側(cè)移位解析：解析：柯雷氏骨折是指據(jù)腕關(guān)節(jié)面三厘米以內(nèi)的骨折，遠斷端向背側(cè)或橈側(cè)移位，并可伴有尺骨莖突的骨折，是常見的一種骨折類型，多由于外傷手戳地后引起。X線片上典型的錯位表現(xiàn)為：橈骨遠端骨折塊向背側(cè)移位；橈骨遠端骨折塊向橈側(cè)移位；骨折處向掌側(cè)成角；橈骨短縮，骨折處背側(cè)骨質(zhì)嵌入或粉碎骨折；橈骨遠端骨折塊旋后。脊椎結(jié)核典型X線表現(xiàn)為（）。（分數(shù)：2.00）胸椎多見骨質(zhì)密度增高椎體楔形改變多累及相鄰兩個椎

16、體，椎間隙變窄丿解析：解析：脊椎結(jié)核在成人以腰椎最多，胸椎次之，頸椎最少。X線表現(xiàn)：骨質(zhì)破壞主要引起骨松質(zhì)的破壞，由于骨質(zhì)破壞和脊柱承重的關(guān)系，椎體塌陷變扁或呈楔形；椎間隙變窄或消失間盤或軟骨終板被破壞，嵌入椎體致椎間隙變窄，后期相鄰椎體融合，為診斷脊椎結(jié)核的重要依據(jù)；冷膿腫為病椎周圍軟組織中的干酪性膿腫。25膝關(guān)節(jié)在X線平片所見到的下述解剖結(jié)構(gòu)，不正確的是（）。（分數(shù)：2.00）關(guān)節(jié)間隙骨性關(guān)節(jié)面籽骨關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)盤丿解析：解析：正常膝關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)：兒童骨骺、骺板、干骺端、關(guān)節(jié)間隙、脛骨結(jié)節(jié)骺、髕骨骨骺；成人股骨遠側(cè)骨端內(nèi)外髁、關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)間隙、脛骨上端內(nèi)外平臺、脛骨髁間棘、腓骨小頭、髕骨。

17、最常見的良性腫瘤是（）。（分數(shù)：2.00）骨瘤骨肉瘤骨軟骨瘤丿骨巨細胞瘤解析：解析：骨軟骨瘤是兒童期常見的良性骨腫瘤，通常位于干骺端的一側(cè)骨皮質(zhì)，向骨表面生長，又稱外生骨疣。分為單發(fā)性和多發(fā)性，后者有遺傳傾向，并影響骨骺發(fā)育或產(chǎn)生肢體畸形，稱為多發(fā)性遺傳性骨軟骨瘤病，或骨干續(xù)連癥。病變位于干骺端，以股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端最為多見。骨肉瘤最好發(fā)的位置是（）。（分數(shù)：2.00）長骨骨端長骨干骺端丿扁骨長骨骨干解析：解析：骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是較常見的發(fā)生在20歲以下的青少年或兒童的一種惡性骨腫瘤，在小兒骨惡性腫瘤中最多見。在四肢長骨的好發(fā)部位為干骺端和骨干旁，最常見為股骨遠端和脛骨近端：其次

18、為肱骨近端，約34的骨肉瘤出現(xiàn)在膝或肩；再其次為股骨近端、股骨干和骨盆；前臂和跗骨不常見?！爸窆?jié)樣脊柱”見于（）。（分數(shù)：2.00）化膿性腰椎炎退行性骨關(guān)節(jié)病類風(fēng)濕性脊柱炎強直性脊柱炎丿解析：解析：強直性脊柱炎X線表現(xiàn)：早期小關(guān)節(jié)模糊，骨質(zhì)疏松；進展期椎體變方，為“方椎”，椎體前緣正常內(nèi)凹陷消失，為椎體前緣上、下角骨炎所引起；晚期典型表現(xiàn)為竹節(jié)樣脊柱，椎間盤纖維環(huán)外層形成的韌帶纖維贅及椎間盤的鈣化將相鄰的各椎體連接而形成。惡性骨腫瘤中最常見的是（）。（分數(shù)：2.00）骨肉瘤丿骨轉(zhuǎn)移瘤骨髓瘤纖維肉瘤解析：解析：骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是較常見的發(fā)生在20歲以下的青少年或兒童的一種惡性骨腫瘤，在小兒骨

19、惡性腫瘤中最多見。在四肢長骨的好發(fā)部位為干骺端租骨干旁。最常見為股骨遠端和脛骨近端；其次為肱骨近端，約34的骨肉瘤出現(xiàn)在膝或肩；再其次為股骨近端、股骨干和骨盆；前臂和跗骨不常見。椎體骨折最常見的表現(xiàn)為（）。（分數(shù)：2.00）橫形骨折斜形骨折螺旋形骨折壓縮骨折丿解析：解析：壓縮骨折為臨床最常見的一種椎體骨折類型，椎體前方受壓縮楔形變。壓縮程度以椎體前緣高度占后緣高度的比值計算。分度為前緣高度于后緣高度之比，I度為1/3,11度為1/2,III度為2/3。31下述正常食管X線解剖中，錯誤的是（）。（分數(shù)：2.00）通常有3個生理性狹窄老年人可見第三收縮波通常分頸段、胸段、腹段黏膜紋與胃相似丿解析：

20、解析：正常食管的三處生理性狹窄：食管的第一處狹窄位于食管的起始處，距離中切牙約15cm；食管的第二處狹窄位，于食管與左主支氣管交點處，距離中切牙約25cm；食管的第三處狹窄位于食管穿過膈的食管裂孔處，距離中切牙約40cm。食管可分為頸段、胸段和腹段，脊椎動物食管的頸段位于氣管背后和脊柱前端，胸段位于左、右肺之間的縱隔內(nèi)，胸段通過膈孔與腹腔內(nèi)腹相連，腹段很短與胃相連。第三蠕動波是食管環(huán)狀肌的局限性不規(guī)則收縮運動，形成波浪狀或鋸齒狀邊緣，出現(xiàn)突然，消失迅速，多發(fā)生于食管下段。常見于老年人和食管賁門失弛緩癥者。疑有食管異物，在X線檢查時，下列說法錯誤的是（）。（分數(shù)：2.00）食管異物最易停留在食管

21、的生理狹窄處透視可清晰顯示如金屬或骨類的不透X線異物透X線的異物需要用鋇棉檢查，無掛棉現(xiàn)象即可排除異物丿食管異物可引起食管周圍膿腫解析：解析：食管異物最常見于食管入口處，其次為食管中段，下段較少見。食管異物X線檢查：對金屬不透光異物或大塊致密骨質(zhì)可以確診，并可經(jīng)X線拍片定位。對較小、不顯影、非金屬異物可用鋇劑檢查或加入棉絮纖維作透視定位。食管異物可引起食管周圍膿腫。關(guān)于良性潰瘍的X線表現(xiàn)，下列錯誤的是（）。（分數(shù)：2.00）狹頸征項圈征肩胛征丿（分數(shù)：2.00）X線CT丿MRI超聲波解析：解析：影像學(xué)或電磁學(xué)方法檢查采用X線攝片、超聲波、CT掃描或磁共振成像等，可以檢查出不同性質(zhì)的眼眶異物。眼

22、眶骨折和異物等外傷一般首選CT,非金屬異物可選擇MRI；眼眶軟組織病變選擇MRI較好。早期食管癌檢出率較高的方法是（）。（分數(shù)：2.00）X線丿CTMRI超聲波解析：解析：早期食管癌是指病灶局限于黏膜層和黏膜下層，未侵犯肌層，不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的食管癌，多為原位癌、黏膜內(nèi)癌、黏膜下癌。食管鋇餐造影是診斷食管腫瘤的一種簡便、經(jīng)濟、實用而有效的方法。早期食管癌X線基本表現(xiàn)為黏膜皺襞紊亂，不規(guī)則集中、中斷；顆粒狀、斑塊狀充盈缺損；不規(guī)則鋇斑或淺淡染鋇區(qū)以及管壁邊緣略有不整。“燈泡征”是下列哪種肝臟病變MR表現(xiàn)？（）（分數(shù)：2.00）肝癌肝血管癌丿肝膿腫肝囊腫解析：解析：典型的海綿狀血管瘤在TWI像上為

23、均勻稍低信號，TWI像上隨回波時間（TE）延長，信號12逐漸增高，重TWI像上信號更高，稱為“燈泡征”，這是其特征性表現(xiàn)。237肝癌的CT強化特征是（）。（分數(shù)：2.00）早出晚歸延遲強化快進快出丿無明顯強化解析：解析：肝臟的CT增強掃描：正常肝臟血供的20%30%來自肝動脈，75%80%來自門靜脈，而肝癌的絕大多數(shù)血供來自肝動脈，故增強掃描時，早期癌灶密度迅速上升且超過肝組織密度達峰值，持續(xù)時間短暫，然后迅速下降，反映了肝癌灶內(nèi)造影劑快進快出的特點。女性，56歲，右上腹隱痛3個月就診。腹部平片示右上腹一圓形致密影側(cè)位片示致密影位于脊柱前方。應(yīng)首先考慮為（）。（分數(shù)：2.00）右腎結(jié)石膽囊結(jié)石

24、丿淋巴結(jié)鈣化右輸尿管結(jié)石解析：解析：膽囊結(jié)石主要見于成人，女性多于男性，40歲后發(fā)病率隨年齡增長而增高。主要臨床表現(xiàn)為膽絞痛，右上腹隱痛等。X線平片檢查：約20%的膽道結(jié)石不透X線，因此在腹平片或右上腹下片中相當膽道區(qū)（膽囊區(qū)）見到單個或多個密度高的陰影，可大可小，形態(tài)多種多樣，可為同心分層的圓形，也可為聚集成堆的不規(guī)則形或數(shù)個多面體的形狀，這些征象一般可以確診。下列關(guān)于肝轉(zhuǎn)移癌的描述中，錯誤的是（）。（分數(shù)：2.00）常見于消化道腫瘤的轉(zhuǎn)移通常是多發(fā)典型的CT征象是牛眼征或靶征常常有肝硬化的病態(tài)基礎(chǔ)丿解析：解析：由于肝臟接受肝動脈和門靜脈雙重血供，血流量豐富，全身各臟器的惡性腫瘤大都可轉(zhuǎn)移至

25、肝臟，其中以消化道腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的比率較高。影像學(xué)檢查：超聲檢查B超是目前普查、隨訪和篩選肝轉(zhuǎn)移癌的首選方法，可以檢查出直徑約12cm的病灶；肝轉(zhuǎn)移癌的B超可以表現(xiàn)為低回聲、無回聲、高回聲、“牛眼征”以及“靶征”；CT目前診斷肝轉(zhuǎn)移灶較為精確的方法，掃描切面固定，在病灶觀察中可以動態(tài)對比，較為客觀，敏感性高于超聲；MRI診斷轉(zhuǎn)移性肝癌的敏感摩為高，能分辨小于1cm的病灶。且對明確腫瘤和相鄰血管的結(jié)構(gòu)更佳，軟組織對比度高，沒有放射線照射。不需要造影劑。脾腫大最常見于（）。（分數(shù)：2.00）炎癥寄生蟲腫瘤門脈高壓丿解析：解析：門脈高壓癥可引起側(cè)支循環(huán)開放、脾腫大和脾功能亢進以及腹水等三大主要臨床表現(xiàn)

26、。脾臟腫大：門脈性肝硬化病人的肝臟愈縮小脾大就愈明顯。脾臟腫大可伴有脾功能亢進。病人表現(xiàn)有白細胞減少、血小板減少和增生性貧血，肝硬化病人約有14伴有脾功能亢進。與肝硬化引起的脾大常較顯著和質(zhì)地一般較硬，不同的是急性感染（傷寒、敗血癥等）引起的脾大常為輕度、質(zhì)地柔軟而淋巴肉瘤或慢性粒細胞性白血病時，脾腫大多為重度。根據(jù)聲像圖能作出阻塞性黃疸診斷的是（）。（分數(shù)：2.00）肝增大胰頭部腫塊伴膽總管擴張丿膽管炎脾腫大解析：解析：膽道系統(tǒng)顯示擴張是超聲診斷阻塞性黃疽的根據(jù)。肝內(nèi)膽管內(nèi)徑3mm，或大于肝門靜脈支的13即可認定為膽管擴張；中度膽管擴張的特征與伴行的門靜脈支形成“平等管征”；重度擴張時門靜脈

27、支受壓而顯示不清，膽管極度擴張則呈“樹叉狀”或“放射狀”、“叢狀”向肝門部匯集；擴張的肝內(nèi)膽管，其后方回聲增強，管壁不規(guī)則，管道多叉，邊緣串珠狀突起，可一直延伸到肝實質(zhì)周邊。自截腎常見于（）。（分數(shù)：2.00）慢性腎炎腎結(jié)核丿腎結(jié)石腎癌解析：解析：結(jié)核性自截腎又稱油灰腎，為腎結(jié)核的晚期，多指疤痕收縮鈣化型。這一型病變的整個腎組織完全破壞、鈣化或纖維化。輸尿管因結(jié)核性疤痕收縮而完全閉塞，使整個尿路不通，臨床上稱自截腎。胰腺癌最常發(fā)生在（）。（分數(shù)：2.00）胰腺鉤突胰體胰尾胰頭丿解析：解析：胰腺癌以中老年多見，大多發(fā)生在胰頭，約占胰腺癌的75左右，胰腺體部和尾部次之。有時三個部位均累及，此時稱為

28、彌漫性胰腺癌一胰腺癌的大小變異較大，小著直徑23cm，大者可達10cm以上。CT中WL代表（）。（分數(shù)：2.00）窗寬窗位丿層厚CT值解析：解析：窗位（WL）又稱窗水平，是圖像顯示過程中代表圖像灰階的中心位置。由于芷?；虍惓５慕M織具有不同的CT值，范圍波動在-1000+1000HU范圍內(nèi)，而人類眼睛的分辨能力相對有限，因此欲顯示某一組織結(jié)構(gòu)的細節(jié)時，應(yīng)選擇適合觀察該組織或病變的窗寬以及窗位，以獲得最佳的顯示。螺距小于1是指（）。（分數(shù)：2.00）準直器寬度大于床的移動速度丿準直器寬度小于床的移動準直器寬度等于床的移動速度準直器寬度與床的移動速度無關(guān)解析：解析：螺距是球管旋轉(zhuǎn)一周掃描床移動距離與

29、準直器寬度之間的比。如果準直器寬度等于床的移動距離，即螺距為1。如果準直器寬度大于床的移動距離，螺距就小于1，反之則螺距大于1。因止匕可以看出，螺距越大單位時間掃描覆蓋距離越長。不同CT值范圍提示不同成分，下列錯誤的是（）。（分數(shù)：2.00）318HU提示為液體一1000HU提示為空氣2080HU提示為脂肪丿400HU提示為骨骼解析：解析：CT值是測定人體某一局部組織或器官密度大小的一種計量單位，通常稱亨氏單位(HU)?？諝鉃橐?000HU，致密骨為+1000HU，脂肪為-80-120HU,液體為318HU,骨骼一般大于400HU。MR圖像通常是指()。(分數(shù)：2.00)1H圖像丿2H圖像3H

30、圖像13C圖像解析：解析：磁共振成像(MRI)最常用的是氫原子，核質(zhì)字(1H)，因為它的信號最強，在人體組織內(nèi)也廣泛存在。影響磁共振影像因素包括：質(zhì)子的密度；弛豫時間長短；血液和腦脊液的流動；順磁性物質(zhì)等。下列影像學(xué)方法可任意方位斷層的是()。(分數(shù)：2.00)螺旋CTEBCTMRI丿PET解析：解析：磁共振成像是斷層成像的一種，它利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號，并重建出人體信息。由于磁共振具有X、Y、Z軸梯度磁場，可以得到任何方向的斷層圖像，三維體圖像。甚至可以得到空間波譜分布的四維圖像。EBCT是指()。(分數(shù)：2.00)多層螺旋CT電子束CT丿正電子發(fā)射斷層顯影術(shù)單光子發(fā)射斷層顯影術(shù)

31、解析：解析：電子柬CT(EBCT)亦稱超快速CT。它是利用電子束穿透人體及快速的床面移動來完成掃描的。其最快掃描速度為50ms/層。它優(yōu)于螺旋CT掃描，單位時間內(nèi)掃描范圍比螺旋CT大，移動產(chǎn)生的偽影比螺旋掃描少。人體共有多少塊骨組成?()(分數(shù)：2.00)204塊205206塊丿207塊解析：解析：成人骨頭共有206塊，分為頭顱骨、軀干骨、上肢骨、下肢骨四個部分。人體最長的骨頭是股骨，即大腿骨，它通常占人體高度的27左右，耳朵里的鐙骨是人體內(nèi)最小的骨頭，它只有025043cm長，成年人骨的重量約為體重的1/5。腦梗死好發(fā)于()。(分數(shù)：2.00)大腦前動脈供血區(qū)大腦中動脈供血區(qū)丿大腦后動脈供血

32、區(qū)椎動脈供血區(qū)解析：解析：腦梗死是由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變壞死，進而產(chǎn)生臨床上對應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等主要類型。常見部位：頸內(nèi)動脈系統(tǒng)約占4/5椎一基底動脈系統(tǒng)約占1/5；易發(fā)次序依次為頸內(nèi)動脈、大腦中動脈、大腦前動脈、大腦后動脈及椎一基底動脈?！靶〔≡畲笏[”是下列哪種顱內(nèi)腫瘤的特征性表現(xiàn)?()(分數(shù)：2.00)膠質(zhì)瘤腦膜瘤淋巴瘤轉(zhuǎn)移瘤丿解析：解析：顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤（又稱腦轉(zhuǎn)移唐）系指原發(fā)于身體其他部位的腫瘤細胞轉(zhuǎn)入顱內(nèi)。病灶位于皮層下，尤其是半卵圓中心的轉(zhuǎn)移瘤水腫顯著，臨床上有“小腫瘤，大水腫”之說，是轉(zhuǎn)移瘤的重要

33、特征；位于皮層、腦干等部位的轉(zhuǎn)移瘤水腫不明顯。心包積液達多少以上X線平片才能顯示異常表現(xiàn)（）。（分數(shù)：2.00）50ml100300ml300500mlVD500700ml解析：解析：心包積液X線表現(xiàn)：積液少于300ml時心影無明顯改變；積液量為300500ml,心影開始向兩側(cè)增大，并有上腔靜脈影增寬及心隔角變鈍的表現(xiàn)，積液超過1000ml時心影明顯增大呈“燒瓶狀”或“球形”，各心弓界限不清，心隔角變鈍；肺紋理正?；驕p少，肺野清晰，短期內(nèi)幾次X線片出現(xiàn)心影迅速擴大，上縱隔影縮短，心臟搏動減弱或消失。以下不屬于法洛四聯(lián)癥的是（）。（分數(shù)：2.00）肺動脈狹窄左心室肥厚V主動脈騎跨室間隔缺損解析：

34、解析：法洛四聯(lián)癥（T0F）是一種常見的先天性心臟畸形。其基本病理為室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚。法洛四聯(lián)癥的四種畸形是右室漏斗部或圓錐發(fā)育不良的后果?；颊撸?，35歲，上腹部燒灼性疼痛半年多，反酸噯氣，本例與胃癌主要影像學(xué)鑒別點是（）。（分數(shù)：2.00）龕影環(huán)堤黏膜柔軟無破壞V隆起解析：解析：依據(jù)題干，本例可診斷為胃潰瘍。胃癌X線表現(xiàn)：充盈缺損；胃腔狹窄，胃壁僵硬；龕影形態(tài)不規(guī)則，在胃輪廓內(nèi)，有半月綜合征；黏膜皺襞僵硬、中斷，異常增大；瘤區(qū)蠕動消失。胃潰瘍X線表現(xiàn)：龕影為潰瘍病的直接征象，切線位龕影凸出于胃內(nèi)壁輪廓之處，呈乳頭狀或半圓形；正位龕影為圓形或橢圓形，其邊緣光滑整齊

35、；以龕影為中心的黏膜皺襞糾集，黏膜柔軟無破壞、中斷等。泌尿系統(tǒng)結(jié)石的首選檢查方法是（）。（分數(shù)：2.00）靜脈腎盂造影逆行腎盂造影CT掃描腹部泌尿系統(tǒng)平片V解析：解析：腹部平片是泌尿系統(tǒng)X線檢查的第一步：觀察有無腎、輸尿管或膀胱的陽性結(jié)石；觀察有無包括泌尿系統(tǒng)在內(nèi)的腹部鈣化；在優(yōu)質(zhì)的平片上可觀察腎臟的位置、輪廓有否明顯變化?；颊?，男，54歲，超聲發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有一高回聲腫塊，呈菜花狀，有一蒂與膀胱壁相連，最可能的診斷是（）。（分數(shù)：2.00）膀胱炎膀胱腫瘤V膀胱結(jié)石血凝塊解析：解析：膀胱腫瘤的超聲表現(xiàn)：膀胱壁局限性隆起，呈結(jié)節(jié)狀或菜花狀，向腔內(nèi)突出，腫物大小不一，形態(tài)不規(guī)則，表面不光滑，有蒂腫瘤可

36、隨體位變化擺動；膀胱腫物以高回聲或中等回聲居多，少數(shù)呈低回聲；膀胱壁的連續(xù)性破壞，早期病變基底部狹窄或有蒂與膀胱壁相連。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變時肺血管的改變是（）。（分數(shù)：2.00）肺充血肺出血肺淤血丿肺栓塞解析：解析：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變時左心房的血液進入左心室發(fā)生障礙，左心房內(nèi)壓力升高，左心房擴張和肥厚。繼而右心房擴大并出現(xiàn)肺淤血現(xiàn)象。長期的二尖瓣狹窄，使左心室血流量減少，左心室及主動脈均可萎縮。59患者，男，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)左肺下葉有一小塊陰影，直徑約2cm,密度不均，邊緣模糊，體層片呈葉狀，邊緣有短細毛刺，考慮為（）。（分數(shù)：2.00）肺結(jié)核球周圍型肺瘤丿錯構(gòu)瘤環(huán)形肺解析：解析：周圍

37、型肺癌X線表現(xiàn)：癌瘤早期，瘤體較小，亦可呈小結(jié)節(jié)狀；瘤體直徑達12am者，邊緣多清楚。分葉可不明顯，甚至部分邊緣欠清；瘤體直徑大于3cm者則呈邊緣清楚之腫塊，密度均勻，無鈣化，呈分葉狀；瘤體邊緣可出現(xiàn)細小毛刺，使其呈毛糙狀，以腺癌多見。CT表現(xiàn)：早期腫瘤呈小結(jié)節(jié)影，腫瘤較大常呈分葉狀腫塊；腫瘤邊緣不規(guī)則，常有多發(fā)棘狀突起；腫瘤多呈軟組織密度，其內(nèi)可有不規(guī)則低密度區(qū)；2%4%腫瘤發(fā)生空洞，內(nèi)有氣體，洞壁厚而不規(guī)則。胸腺瘤好發(fā)部位是（）。（分數(shù)：2.00）前縱隔丿中縱隔后縱隔上縱隔解析：解析：胸腺瘤是最常見的前上縱隔原發(fā)性腫瘤，約占成人所有縱隔腫瘤的20%40%。起源于胸腺上皮，不包括起源于生殖細

38、胞、淋巴細胞、神經(jīng)內(nèi)分泌細胞及脂肪組織的腫瘤。絕大多數(shù)胸腺瘤位于前縱隔，附著于心包，少數(shù)發(fā)生在縱隔以外部位。二、判斷題（總題數(shù)：40，分數(shù)：80.00）透視可分為熒光透視和影像增強透視。（）（分數(shù)：2.00）正確丿錯誤解析：解析：X線通過人體后，在熒光屏上形成明暗不同的熒光影像，稱為透視，亦稱熒光透視。熒光屏上的亮度較弱。故透視需在暗室中進行。如應(yīng)用影像增強器，可顯著地提高圖像的亮度，故能在亮室內(nèi)從電視屏上進行透視檢查。超聲斷面成像的依據(jù)是回聲的反射。（）（分數(shù)：2.00）正確丿錯誤解析：解析：超聲射入體內(nèi)，由表面到深部將經(jīng)過不同聲阻抗和不同衰減特性的器官與組織，從而產(chǎn)生不同的反射與衰減，這種

39、不同的反射與衰減是構(gòu)成超聲圖像的基礎(chǔ)。將接收到的回聲，根據(jù)回聲強弱，用明暗不同的光點依次顯示在影屏上，則可顯出人體的斷面超聲圖像。急性硬膜外血腫CT顯示為顱板下凸透鏡樣高密度影，不跨越顱縫。（）（分數(shù)：2.00）正確丿錯誤解析：解析：發(fā)生于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的血腫稱為硬膜外血腫，外傷性硬膜外血腫以特急性或急性多見，一般為單發(fā)，多發(fā)者少見。急性硬膜外血腫的CT平掃表現(xiàn)為顱板下方凸透鏡（橢圓）狀高密度影，可伴有中線的移位，多位于骨折附近，不跨越顱骨縫。橫向弛豫時間是指橫向磁化由最大減小到最小值的63所需要的時間。（）（分數(shù)：2.00）正確錯誤丿解析：解析：縱向弛豫時間T1：指縱向磁化矢量從最小值

40、恢復(fù)至平衡態(tài)的63%所經(jīng)歷的弛豫時間。其物理學(xué)意義相當于一個“弛豫周期”，每經(jīng)過一個T1時間則縱向磁化恢復(fù)其剩余值的63%。橫向弛豫時間T2：射頻脈沖停止后，橫向磁化矢量衰減至其最大值的37%時所經(jīng)歷的時間。T2代表橫向磁化的“衰減周期”，每過一個T2時間，橫向磁化減少至其剩余值的37%。X線屬于電磁波，波長范圍為0.000650nm，用于X線成像的波長為0.008-0.031nm。（）（分數(shù)：2.00）正確丿錯誤解析：解析：X線是一種波長很短的電磁波，波長范圍為0.000650nm，用于X線成像的波長為0.0080.031nm（相當于40150kV時）。具有穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)和電離效

41、應(yīng)。腦內(nèi)動靜脈畸形多發(fā)生于基底節(jié)區(qū)。（）（分數(shù)：2.00）正確錯誤丿解析：解析：腦動靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生學(xué)上的變異。在病變部位腦動脈和腦靜脈之間缺乏毛細血管,致使動脈與靜脈直接相通，形成動靜脈之間的短路，導(dǎo)致一系列腦血流動力學(xué)的紊亂。腦動靜脈畸形發(fā)生多少的排列為：頂葉額葉顳葉枕葉及基底節(jié)。Budd-Chiari綜合征是由于肝段下腔靜脈和（或）肝靜脈狹窄或阻塞所致肝靜脈回流障礙的臨床綜合征。（）（分數(shù)：2.00）正確丿錯誤解析：解析：BuddChiari綜合征即肝型竇后門靜脈高壓，是由于肝段下腔靜脈和（或）肝靜脈狹窄或阻塞所致肝靜脈回流障礙的臨床綜合征。臨床主要表現(xiàn)為肝大、脾大、腹

42、水、下肢靜脈曲張、浮腫等門靜脈高壓和體循環(huán)回流障礙。X線的穿透性與X線管電流密切相關(guān)，電流越大，所產(chǎn)生的X線波長越短，穿透力也越強。（）（分數(shù)：2.00）正確錯誤丿解析：解析：X線的穿透性與X線管電壓密切相關(guān)，電壓越高，所產(chǎn)生的X線波長越短，穿透力也越強；反之電壓越低。所產(chǎn)生的X線波長越長，穿透力也越弱。另一方面，X線的穿透力還與被照體的密度和厚度有關(guān)。X線的穿透性是X線成像的基礎(chǔ)。CT高分辨掃描的條件是：高mAs、薄層厚、大矩陣及骨算法重建。（）（分數(shù)：2.00）正確丿錯誤解析：解析：CT高分辨掃描是著重提高空間分辨力的掃描方式，具體條件是應(yīng)用高mAs、薄層厚（12mm）、大矩陣及骨重建算法

43、。這樣條件掃描出的圖像較常規(guī)掃描的空間分辨力明顯提高。而且組織邊緣勾畫銳利。慢性膽囊炎CT表現(xiàn)可見膽囊體積擴大、水腫。（）（分數(shù)：2.00）正確錯誤丿解析：解析：慢性膽囊炎CT表現(xiàn)：膽囊體積可顯著萎縮或呈葫蘆狀；膽囊壁光滑或增厚，呈軟組織密度，可有鈣化；膽囊周圍無明顯水腫或積液；動態(tài)增強，黏膜和肌層早期強化，黏膜下層（纖維化）延遲強化。安裝了心臟起搏器的患者絕對禁忌行MR檢查。（）（分數(shù)：2.00）正確丿錯誤解析：解析：MRI檢查絕對禁忌證：安裝心臟起搏器者；人工瓣膜置換術(shù)后患者；體內(nèi)有鐵磁性血管夾者；眼球內(nèi)有金屬異物者；高熱患者。相對禁忌證：掃描野內(nèi)或附近含有鐵磁性物品，如有金屬假牙者不能做

44、鼻咽、口腔檢查。體內(nèi)有金屬藥泵者忌行相應(yīng)部位檢查，有宮內(nèi)節(jié)育器者不能做盆腔檢查；幽閉恐懼癥病人；不能平臥30分鐘以上、神志不清、嚴重缺氧、煩躁不安需要搶救的病人。縮窄性心包炎的特征性表現(xiàn)是蛋殼樣鈣化。（）（分數(shù)：2.00）正確錯誤丿解析：解析：縮窄型心包炎特征性表現(xiàn)是肺毛細血管壓力、肺動脈舒張壓力、右心室舒張末期壓力、右心房壓力均升高且都在同一高水平：右心房壓力曲線呈M或W波形，右心室收縮壓輕度升高，呈舒張早期下陷高原形曲線。X線檢查示心影大小正常，左右心緣變直，主動脈弓小或難以辨認；上腔靜脈常擴張，有時可見心包鈣化。蛋殼樣鈣化：環(huán)壁很薄，常小于1mm,為球形物表面沉積的鈣化，見于脂肪壞死或囊腫。結(jié)核性空洞多為中央性厚壁空洞，壁不規(guī)則，可有壁結(jié)節(jié)。（）（分數(shù)：2.00）正確錯誤丿解析：解析：結(jié)核空洞：多為中央型，多位于上葉尖段、后段和下葉背段；通常較小，壁薄，內(nèi)壁光滑；有時洞