老年護(hù)理工作總結(jié)

1、2014年老年醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作總結(jié)2014年是醫(yī)院發(fā)展的特殊一年，也是科室發(fā)展重要的一年。今年我院參加了 “國家二 級甲等醫(yī)院”評審，將全面進(jìn)入向綜合性三級醫(yī)院發(fā)展的快車道。我科護(hù)理工作繼續(xù)承接上 年的良好工作勢頭，圍繞醫(yī)院等級醫(yī)院評審工作，通過完善護(hù)理管理、強化三基培訓(xùn)、深化 護(hù)理團(tuán)隊建設(shè)，繼續(xù)服務(wù)于醫(yī)院發(fā)展大局，嚴(yán)格確保醫(yī)院“等級評審”的順利通過，在各級 領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)支持下，科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，全科室護(hù)理人員密切配合下，圓滿完成各項工作 任務(wù)，現(xiàn)對全年工作總結(jié)如下：一、積極準(zhǔn)備評審工作，確保評審順利通過圍繞二級甲等醫(yī)院評審積極開展工作。自年初以來，我科緊緊圍繞二甲評審標(biāo)準(zhǔn)開展各 項護(hù)理工作。1

2、、根據(jù)二甲標(biāo)準(zhǔn)要求，完善了相關(guān)制度、職責(zé)、流程、護(hù)理常規(guī)、質(zhì)量考核標(biāo) 準(zhǔn)、風(fēng)險評估等內(nèi)容。2、利用晨會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案、院感相關(guān)知識、法律法規(guī)、?？?疾病知識、健康宣教知識，科內(nèi)每月操作考核一次，每月專科理論知識考核一次，每月三基 理論考核一次，務(wù)必人人過關(guān)。3、規(guī)范了科內(nèi)護(hù)理人員科內(nèi)分層次管理及分層次培訓(xùn)工作。二、強化護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量科室質(zhì)控小組每月定期對照護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，并填寫護(hù)理質(zhì)量督查 表，將責(zé)任落實到個人，對存在的問題提出了針對性的意見，并進(jìn)行質(zhì)量追蹤。每月召開質(zhì) 量檢查反饋會，科室質(zhì)量控制小組成員參見會議并積極討論并對每月質(zhì)控檢查數(shù)據(jù)運用

3、質(zhì)量管理工具進(jìn)行分析，將普遍存在的問題進(jìn)行通報，共同討論分析原因和整改措施。 保證護(hù)理管理的執(zhí)行力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。三、全面加強安全管理，保障患者生命安全落實患者身份識別制度，規(guī)范腕帶的使用。從今年以來，患者腕帶全面使用，減少了差 錯的發(fā)生。二甲創(chuàng)建期間，在護(hù)理部的幫助指導(dǎo)下在病區(qū)走廊、床頭張貼了防跌倒/墜床宣傳 圖，床尾懸掛了各種安全警示標(biāo)識，新增了特殊藥物使用宣教單及防跌倒、墜床宣教 單使醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬安全防范意識得到增強，不良事件較前明顯減少。四、加強護(hù)理專業(yè)知識學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)2014年6月27日，根據(jù)護(hù)理學(xué)科發(fā)展方向及醫(yī)院護(hù)理人員培訓(xùn)的目標(biāo)，

4、我科主持了以 腦梗塞合并肺部感染為主題的個案追蹤法式的全院護(hù)理查房。這個方法確立了 “學(xué)以致 用”、“知行合一”的原則，注重護(hù)士思維能力、實踐能力、人文素養(yǎng)的養(yǎng)成，引導(dǎo)年輕護(hù)士 運用專業(yè)知識指導(dǎo)臨床工作，從而加強病情觀察、操作技能和?？茖ΠY處理能力。目的旨在于 總結(jié)應(yīng)用個案追蹤法實施危重患者綜合護(hù)理質(zhì)量評價的效果，是依照護(hù)理程序來評價危重患 者綜合護(hù)理質(zhì)量科學(xué)、規(guī)范，提高危重患者護(hù)理質(zhì)量、專科技術(shù)落實情況。五、利用管理工具進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理2014年7月我科三位護(hù)理人員參加了護(hù)理部組織的“品管圈”活動，并成功開展了以“降 低住院患者跌倒發(fā)生率”為主題的名為“拉手圈”的品管圈。其中護(hù)士長擔(dān)任圈長，

5、另外兩 名護(hù)理人員擔(dān)任圈員。并且“拉手圈”在南京市衛(wèi)生系統(tǒng)首屆護(hù)理品管圈競賽榮獲優(yōu)秀獎。 此次品管圈活動的順利開展不僅讓科室成員初步了解并學(xué)習(xí)了有關(guān)品管圈的相關(guān)知識為我科 明年開展品管圈活動奠定了良好的基礎(chǔ)，同時也將更科學(xué)更規(guī)范的提高我科的護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理工作雖取得了一些成績，但也存在諸多不足之處：1、護(hù)理質(zhì)量的管控、護(hù)士崗位管理、績效考核和人才培養(yǎng)有待加強。2、護(hù)士溝通交流、服務(wù)意識有待提高。3、主動學(xué)習(xí)風(fēng)氣不濃厚，學(xué)習(xí)不夠積極。為此，在明年的工作中，我科將繼續(xù)嚴(yán)格按照等級醫(yī)院評審條款，逐條落實，補缺補差， 嚴(yán)格落實患者安全十大目標(biāo)不斷開展護(hù)理新技術(shù)、新項目，督促全科護(hù)理人員進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工 作作

6、風(fēng)，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，確保護(hù)理安全，穩(wěn)步提升護(hù)理質(zhì)量。計劃如下：1、開展科內(nèi)“品管圈”活動，運用管理工具進(jìn)行質(zhì)量管理，進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量。2、科室內(nèi)成立傷口小組，進(jìn)一步規(guī)范傷口管理及壓瘡防范工作。3、將科室護(hù)理人員分成三小組分別為：呼吸系統(tǒng)組、循環(huán)系統(tǒng)組、神經(jīng)系統(tǒng)組。由高年 資護(hù)士擔(dān)任組長督促組員學(xué)習(xí)相應(yīng)的?？浦R并進(jìn)行組與組間的交流，護(hù)士長不定期進(jìn)行學(xué) 習(xí)效果考核，提高主動學(xué)習(xí)的積極性和?？谱o(hù)理水平。4、改革科內(nèi)護(hù)理模式開展“居家式”護(hù)理，為老年患者提供持續(xù)性醫(yī)療護(hù)理，擴(kuò)展護(hù)理 專業(yè)領(lǐng)域，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。老年醫(yī)學(xué)科2014年12月19日篇二：老年護(hù)理院2011年度紅十字會工作總結(jié)

7、2011年度紅十字會工作總結(jié)2011年是中國紅十字會總會制度建設(shè)年，是上海市紅十字會建會100周年，是“十二五” 規(guī)劃的開局之年。我院的紅十字會工作在市、區(qū)紅十字會的指導(dǎo)下，繼續(xù)堅持以鄧小平理論 和“三個代表”的重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞市、區(qū)紅十字會的中心工作，切實履行好中 華人民共和國紅十字會法賦予的職責(zé)，堅持以人為本，充分發(fā)揮政府人道領(lǐng)域的助手作用， 同時通過加大宣傳力度，創(chuàng)新工作思路，進(jìn)一步推進(jìn)了我院的紅十字會工作不斷向前發(fā)展。 主要抓了以下幾方面的工作：一、加強組織建設(shè)，遵守法律法規(guī)一是通過認(rèn)真學(xué)習(xí)中華人民共和國紅十字會法與我院的實際情況相結(jié)合，重新對理 事會成員進(jìn)行了調(diào)整，并作了明細(xì)

8、的職責(zé)分工，將職責(zé)細(xì)化分解到每個科組的每個崗位，進(jìn) 一步完善、規(guī)范了紅十字會的工作目標(biāo)使得理事會成員能夠有的放矢地開展紅十字工作。二是通過紅十字會相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強理事會成員的法律法規(guī)意識，按要求做好 紅十字會各類臺賬的收集、整理和匯總上報。三是著力營造紅十字氛圍，在護(hù)理院大門口建造了紅十字會宣傳畫廊，樹立了長久性的 宣傳紅十字精神的大幅公益廣告牌。二、按時上繳會費，訂閱紅會報刊習(xí)，及時了解紅十字工作動態(tài)。三、開展宣傳培訓(xùn)，普及介護(hù)知識加大對全院職工的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)力度，引導(dǎo)他們深刻領(lǐng)會中華人民共和國紅十字會法 的精神實質(zhì)，正確認(rèn)識當(dāng)前紅十字會工作重要地位和所起的作用，增強他們做好紅十字會工

9、 作的信心和決心，強化責(zé)任意識。為加大普及各種衛(wèi)生防病知識和紅十字急救的培訓(xùn)力度， 我院積極組織職工參加了由區(qū)紅十字會舉辦的急救知識和技能培訓(xùn)班。通過各類培訓(xùn)讓他們 熟練掌握和正確應(yīng)用紅十字急救方法，在此基礎(chǔ)上，參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)的職工在全院范圍內(nèi)開展 帶教，以此提高職工對各種衛(wèi)生防病知識和紅十字急救的應(yīng)急能力和自救互救本領(lǐng)。會員顧秀蘭同志，于今年5月底及6月初參加了市紅十字會舉辦的為期兩周的“老年介 護(hù)師資培訓(xùn)班”，回來后在院內(nèi)積極開展介護(hù)培訓(xùn)，在7、8兩個月間，共計培訓(xùn)護(hù)工38人次， 內(nèi)容為“老年人的日常生活介護(hù)”與“移動介護(hù)，其中包括介護(hù)的概念、口腔介護(hù)、頭發(fā)介 護(hù)、床鋪整理、褥瘡介護(hù)以及人體

10、力學(xué)原理、及輪椅使用要點、跌倒和墜床預(yù)防介護(hù)要點、 走失預(yù)防介護(hù)要點等具體內(nèi)容，同時還進(jìn)行了從床到輪椅介護(hù)的演習(xí)。10月13日，還協(xié)助 方塔醫(yī)院陸雪花老師，共同參與了在松江區(qū)衛(wèi)生人才培訓(xùn)中心舉辦的患者家屬及看護(hù)人員老 年介護(hù)知識（第一期）培訓(xùn)，為我區(qū)推廣老年介護(hù)工作作了一些實事。四、結(jié)合日常工作，開展志愿服務(wù)我院紅十字會還結(jié)合日常工作，在社區(qū)開展各項志愿服務(wù)。每年的敬老節(jié)，我院都會安 排志愿人員，到鎮(zhèn)敬老院免費為入院老人開展健康體檢，并為老年人建立健康檔案。我院還積極參與我鎮(zhèn)陽光心園對精神病人的管理工作，在區(qū)精神衛(wèi)生中心的支持下，完 成了與30位簽約精神病患者的風(fēng)險評估，在園內(nèi)定期開展技能康復(fù)

11、訓(xùn)練指導(dǎo)、簡易工藝品制 作等系列活動，紅十字會員和園區(qū)工作人員每月對精神病患者的狀況進(jìn)行評估，及時調(diào)整治 療方案，開展針對性的個性服務(wù)（簡單的手工勞作、農(nóng)藝、體育鍛煉等,）在杜絕精神病患者 的肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生及提高精神病人生活自理能力的同時，還大大減輕了家屬的負(fù)擔(dān)。我院老年病區(qū)的醫(yī)療組組長梅靈萍同志，自費學(xué)習(xí)了心理學(xué)知識，并取得了國家二級心 理咨詢師的資格，在老年康復(fù)病區(qū)，她用學(xué)得的知識為病患心理支持和服務(wù)，得到了患者和 家屬的一致好評。今年敬老節(jié)，我院安排醫(yī)護(hù)人員到鎮(zhèn)敬老院免費為入院老人開展健康體檢， 并為他們建立了健康檔案。在全體會員的不懈努力下，我院的老年病區(qū)今年共收到錦旗一面、表揚信數(shù)

12、封，并有新 民晚報登載的家屬表揚信一件，家屬的口頭贊譽更是不計其數(shù)。五、落實專項基金，增強救助實力為弘揚紅十字會的救助職責(zé)，我院開設(shè)了愛心病床，落實了專項基金，專門用于對困難 群體的救助，今年1-10月，老年病區(qū)及社區(qū)病房共有10人次享受了此項救助，共計減免金 額達(dá)25000多元。強化規(guī)范管理，健全工作制度二。一一年十一月十日2012年紅十字會工作計劃二、開展紅十字宣傳，積極動員全體會員參與，推動無償獻(xiàn)血和預(yù)防艾滋病的宣傳工作。 認(rèn)真貫徹中華人民共和國獻(xiàn)血法，加大宣傳力度，積極配合鎮(zhèn)政府做好無償獻(xiàn)血的宣傳發(fā) 動工作，積極配合有關(guān)部門，做好急性傳染病防治知識的宣傳普及工作。同時，配合康復(fù)病 區(qū)修

13、繕裝修工程，利用宣傳板等形式，營造紅十字宣傳氛圍。三、加強志愿者隊伍建設(shè)，鞏固和壯大志愿者隊伍。在全員普及紅十字運動基本知識培 訓(xùn)的基礎(chǔ)上，加強對全體護(hù)理人員進(jìn)行應(yīng)急避險、防止傷害、老年介護(hù)理論和實務(wù)的普及培 訓(xùn)。切實開展豐富多彩的志愿者活動。同時，認(rèn)真組織紅十字救護(hù)培訓(xùn)，認(rèn)真組織醫(yī)護(hù)人員 進(jìn)行自救互救救護(hù)演練，使得在崗的每一位醫(yī)護(hù)工作者能以其內(nèi)化的篇三：老年病專業(yè)委員 會工作總結(jié)岳陽市老年病委員會2011年工作總結(jié)岳陽市老年病專業(yè)委員會于2011年9月25日在成立了。這次老年病學(xué)科的成立的目 的旨在促進(jìn)了我市老年病學(xué)科的發(fā)展，更加提高了老年病學(xué)的診療水平。隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，我國邁入老年化社

14、會的步伐隨之加快，我國擁有60歲以上的老年人人口約1.5億，是世界上老年人最多的國家，占全球老年人口的1/5。到2020年， 我國老年人口將達(dá)到2.48億，老齡化水平將達(dá)到17.17%，目前岳陽人口是550萬，按目前 13%的老齡化水平計算，就相當(dāng)于有約70余萬老年人，而且這個比例和數(shù)字還在增加。這次 老年病專業(yè)委員會的成立，提高了廣大人民群眾對老年醫(yī)學(xué)科的認(rèn)識，同時也讓我們各級醫(yī) 院及專家能夠更好的聯(lián)系，讓岳陽相對滯后的老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平跟上了岳陽老齡化的進(jìn)程。 老年病專業(yè)委員會的成立不僅加強各個委員之間的交流，同時也促進(jìn)了老年病專業(yè)委員 會事業(yè)不斷地向前發(fā)展。我們同各個委員走到基層醫(yī)院,開

15、展老年健康教育，通過各種媒介、多種途徑進(jìn)行老年衛(wèi)生保健的科學(xué)知識廣泛宣傳，提高老年人的衛(wèi)生知識水平，達(dá)到增強體質(zhì)延年益壽的目的。加強疾病普查普治工作， 針對老年常見病、多發(fā)病，尤其致殘、致死率高的疾病，開展大范圍流行病調(diào)查工作。加強 了老年人對自身疾病的認(rèn)識，提高了廣大人民對老年人健康問題的重視！展望2012年，剛剛成立不久的老年病專業(yè)委員會任重而道，我們知道老年醫(yī)學(xué)科具有全科性、綜合性的特點，將結(jié)合老年內(nèi)分泌疾病（如糖尿病、甲狀腺疾?。?、代謝綜合癥、 老年心腦血管疾病（如高血壓病、冠心病、高脂血癥、腦血栓、老年癡呆等、）女性更年期 骨質(zhì)疏松癥及老年性骨質(zhì)疏松癥、老年消化性疾病、感染性疾病等多

16、種老年人常見病、多發(fā) 病，從飲食營養(yǎng)、運動鍛煉、藥物治療和精神等方面給予積極的健康指導(dǎo)以及正確的預(yù)防、 診療、護(hù)理和康復(fù)，幫助人們區(qū)分老年疾病及健康老化，從而科學(xué)的干預(yù)改變老化過程。并建 立我市老年人及干部健康檔案，提供定期組織健康體檢，健康教育與咨詢及保健醫(yī)療服務(wù)； 開展老年病人的心理障礙特點分析及護(hù)理對策。明白老年護(hù)理的重要性。對于下一年的工作，我考慮我們可以著重加強老年護(hù)理理念的教育與培養(yǎng)。傳統(tǒng)觀念人們往往將老年護(hù)理與老年病護(hù)理相提并論。長期以來，人們認(rèn)為老年護(hù)理是針對老年 人的某種疾病而采取的相應(yīng)護(hù)理措施，大多數(shù)疾病對老年人的影響與對其他年齡組人群的影 響并沒有太大的區(qū)別。然而，實踐證

17、明，對老年人群的護(hù)理有別于對其他年齡段人群的護(hù)理。 這些因素包括老年人對疾病的反應(yīng)，各種疾病癥狀在這類人群中的不同表現(xiàn)，以及這些疾 病所導(dǎo)致的身體、心理的反應(yīng)及所產(chǎn)生的后果等。目前老年護(hù)理工作的重點在于幫助老年人 應(yīng)付實際或潛在的健康問題。因此老年護(hù)理有別于傳統(tǒng)觀念的老年病護(hù)理。老年護(hù)理是以老年人為主體，從老年人身心、社會、文化的需要出發(fā)，去考慮他的健康問題及護(hù)理措施，解決老年人的實際需要。讓老年人及其照顧者共同參與護(hù)理活動， 以護(hù)理程序為框架，滿足老年人的護(hù)理需求，適時給老年人及其照顧者以護(hù)理知識技能的 教育及監(jiān)督指導(dǎo)，而不是讓老年人被動接受護(hù)理，從而避免心理上產(chǎn)生“無用”的壓力，由 于老年

18、人及其照顧者的參與，使老年人出院回歸社會后仍能獲得連續(xù)的自我護(hù)理及家人的護(hù) 理。研究表明，絕大多數(shù)老年患者（非臥床者）表示不需要護(hù)士提供更多的生活護(hù)理，充分 反映了老年人自我護(hù)理的需要，經(jīng)由自我照顧而滿足自身生活需求則有助于老年人生理、心 理及社交的健康。因此，老年護(hù)理應(yīng)重視強化個體自我照顧能力，在盡可能保持個人獨立及 自尊的情況下提供協(xié)助，適時給予全補償、部分補償?shù)淖o(hù)理服務(wù)。我們將在2012年以老年護(hù) 理為重點，開展一系列相關(guān)的學(xué)術(shù)活動和交流。我們將與在全省護(hù)理學(xué)教育方面有重要地位 的岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系聯(lián)誼，開展以老年病護(hù)理為主旨的老年病學(xué)術(shù)會議，以廣大與老 年病相關(guān)的護(hù)理工作人員為對象

19、，在加強聯(lián)系的同時闡明老年護(hù)理在老年醫(yī)學(xué)實踐中的重要 地位，擴(kuò)大老年病學(xué)會的影響力與實際運用。讓我們的廣大人民群眾明白老年人護(hù)理的重要性。最后我相信通過我們大家共同的努力，一定讓我們的老人更加的健康，更加的幸福。篇 四：老年總結(jié)第一章緒論衡量人類壽命主要有兩種指標(biāo)，即平均壽命和最高壽命：1、平均期望壽命是指通過回顧性死因統(tǒng)計和其他統(tǒng)計學(xué)方法，計算出特定人群能生存的 平均年數(shù)，簡稱平均壽命或預(yù)期壽命。2、最高壽命是指在沒有外因干擾條件下，從遺傳學(xué)角度而言人類可能生存的最高年齡。3、健康期望壽命是指去除殘疾和殘障后所得到的人類生存曲線，即個人在良好狀態(tài)下的 平均生存年數(shù)。who對老年人年齡的劃分有

20、兩個標(biāo)準(zhǔn)：在發(fā)達(dá)國家將65歲以上的人群定義為老年人，而 在發(fā)展中國家則將60歲以上人群稱為老年人。44歲以下為青年人；4559歲為中年人；6074歲為年輕老人；7589歲為老老年人；90歲以上為非常老的老年人或長壽老年人。 人口老齡化簡稱人口老化，是指老年人口占總?cè)丝诘谋壤粩嗌仙囊环N動態(tài)過程。老年人口在總?cè)丝谥兴嫉陌俜直?，稱為老年人口系數(shù)，是評價人口老齡化程度的重要 指標(biāo)。who對老齡化社會的劃分有兩個標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)達(dá)國家的標(biāo)準(zhǔn)（65歲以上人口占總?cè)丝诘?7%以上）和發(fā)展中國家的標(biāo)準(zhǔn)（60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%以上）。健康老齡化是指老年人在晚年期能夠保持軀體、心理和社會生活的完好狀態(tài)，將疾

21、病或 生活不能自理推遲到生命的最后階段。老年護(hù)理的目標(biāo)：增強自我照顧能力；延緩衰退及惡化；提高生活質(zhì)量；安享生命晚年。 老年護(hù)理的原則：滿足需求；早期防護(hù)；關(guān)注整體；因人施護(hù)；面向社會；連續(xù)照護(hù)。第三章老年人的健康評估老年綜合健康狀況功能評估cfa是指從軀體、精神、社會心理、自理能力等多維度測量 老年人的整體健康功能水平，以發(fā)現(xiàn)老年人醫(yī)療、社會心理、自理能力喪失等問題，并反映 老年人的保健需求。老年人健康評估原則：1、了解老年人身心變化特點；2、正確解讀輔助檢查結(jié)果（輔助 檢查結(jié)果的異常有3種可能：由于疾病引起的異常改變；正常的老年期變化；藥物的 影響）；3、注意疾病非典型性表現(xiàn)（老年人感受性

22、降低，加之常并發(fā)多種疾病，因而發(fā)病后往往 沒有典型的癥狀和體征，稱為非典型性臨床表現(xiàn)）。老年人健康評估方法：交談、觀察、體格檢查、閱讀、測試。老年人健康評估注意事項：1、提供適宜的環(huán)境；2、安排充分的時間；3、選擇適當(dāng)?shù)姆椒?4、運用溝通的技巧；5、獲取客觀的資料。老年人身體健康狀況評估一、健康史：基本情況、既往的健康狀況、目前的健康狀況。老年人的健康史是指老年人過去和現(xiàn)在的健康狀況，老年人對自身健康的認(rèn)識以及日常 生活和社會活動能力等方面的資料。二、體格檢查：全身狀態(tài)（營養(yǎng)狀態(tài)；生命體征；智力、意識狀態(tài)）皮膚、頭面部（頭 發(fā)；眼鏡及視力；耳；鼻腔；口腔）、頸部、胸部（乳房；胸、肺部；心前區(qū)）

23、、腹部、泌尿 生殖器、脊柱與四肢、神經(jīng)系統(tǒng)。三、功能狀態(tài)評估：日常生活能力（最基本的自理能力：衣、食、行、個人衛(wèi)生；adl 不僅是評估老年人功能狀態(tài)的指標(biāo)，也是評估老年人是否需要補償服務(wù)的指標(biāo)）、功能性日常 生活能力（能否獨立生活并具備良好的日常生活功能）、高級日常生活能力（反映老年人的智 能能動性和社會角色功能）。四、輔助檢查：常規(guī)檢查（血常規(guī)：紅細(xì)胞小雨3.5*1012/，血紅蛋白小于110g/l，血 細(xì)胞比容小于0.35，作為老年人貧血的標(biāo)準(zhǔn)；尿常規(guī)：尿沉渣中的白細(xì)胞大于個20/hp才有 病例意義；血沉超過65mm/h，應(yīng)考慮感染、腫瘤及結(jié)締組織?。?、生化與功能檢查、心電圖 檢查（利于及

24、時發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心肌梗死等病變）。老年人心理健康評估一、情緒與情感評估：直接反映人們的需求是否得到滿足，是身心健康的重要標(biāo)志。（一）焦慮：是個體感受到威脅時的一種緊張的、不愉快的情緒狀態(tài)，表現(xiàn)為緊張、不 安、急躁、失眠等，但無法說出明確的焦慮對象。評估方法：訪談與觀察；量表（漢密爾頓焦慮量表、狀態(tài)一特質(zhì)焦慮問卷）焦慮可視化 標(biāo)尺技術(shù)。（二）抑郁：是個體失去某種其重視或追求的東西時產(chǎn)生的情緒狀態(tài)，其特征是情緒低 落，甚至出現(xiàn)失眠、悲哀、自責(zé)、性欲減退等表現(xiàn)。漢密爾頓抑郁量表、老年抑郁量表。二、認(rèn)知評估:認(rèn)知功能對老年人是否能夠獨立生活以及生活質(zhì)量起著重要的影響作用。老年人的認(rèn)知評估包括思維能力、

25、語言能力以及定向力三個方面。評估工具：簡易智力狀態(tài)檢查。老年人社會健康狀況評估一、角色功能評估老年角色的特點：社會角色的變更、家庭角色的變更、角色期望的變更。二、環(huán)境評估物理環(huán)境：老年人生活居住的環(huán)境的原則是安全，省力，方便，適用，舒適，美觀。社 會環(huán)境：包括經(jīng)濟(jì)、生活方式、社會關(guān)系、社會支持等。三、文化與環(huán)境評估文化評估的目的是了解老年人的文化差異，為制訂護(hù)理措施提供依據(jù)。文化評估的內(nèi)容 主要包括價值觀、信念和信仰、習(xí)俗等。家庭評估的目的是了解老年人家庭對其健康的影響，以便制訂有益于老年人疾病恢復(fù)和 健康促進(jìn)的護(hù)理措施。家庭評估的內(nèi)容主要包括家庭成員基本資料、家庭類型與結(jié)構(gòu)、家庭 成員的關(guān)系

26、等。第四章老年人的健康保健與養(yǎng)老照顧老年保健是指在平等享用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力，以維護(hù)和促 進(jìn)老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健等 服務(wù)。重點人群：高齡老人、獨居老人、喪偶老人、患病的老年人、新近出院的老年人，精神 障礙的老年人。服務(wù)對象的特點：老年人對醫(yī)療服務(wù)需求的特點、老年人對保健服務(wù)和福利設(shè)施需求的 特點、老年人患病的特點（多種疾病同時存在、病情復(fù)雜；臨床表現(xiàn)不典型；病程長、康復(fù) 慢、并發(fā)癥多；病情發(fā)展迅速，容易出現(xiàn)危象。）、高齡老年人生活照顧特點?；驹瓌t：全面性原則、區(qū)域化原則、費用分擔(dān)原則、功能分化原則、聯(lián)合國老年政策

27、 原則（獨立性、參與性、保健與照顧、自我實現(xiàn)、尊嚴(yán)性原則）。目的：加強老年病的監(jiān)測，控制慢性病和傷殘的發(fā)生；開展健康教育，提高生活質(zhì)量， 為老年人提供滿意的醫(yī)療保健服務(wù)。任務(wù)：醫(yī)院內(nèi)的保健護(hù)理、中間服務(wù)機(jī)構(gòu)中的保健護(hù)理、社區(qū)家庭中的醫(yī)療保健護(hù)理。 策略：1、老有所醫(yī)一一老年人的醫(yī)療保健；2、老有所養(yǎng)一一老年人的生活保障；3、老有所 樂一一老年人的文化生活；4、老有所學(xué)和老有所為一一老年人的發(fā)展與成就；5、老有所教 老年人的教育及精神生活。措施：自我保?。鹤晕矣^察、自我預(yù)防、自我治療、自我護(hù)理。老年自我保健是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的醫(yī)學(xué)知識、科學(xué)的 養(yǎng)生保健方法和簡單易行的

28、治療、護(hù)理和康復(fù)手段，依靠自己、家庭或周圍的資源進(jìn)行自我 觀察、診斷、預(yù)防、治療和護(hù)理等活動。養(yǎng)老是指老年人隨著年齡的增長，軀體功能逐漸衰退，退出生產(chǎn)領(lǐng)域，日常生活自理能 力減弱，需要外界提供經(jīng)濟(jì)、生活和心理情感等方面的支持。為了讓老年人能夠恢復(fù)或保持一定的健康狀態(tài)，直至以盡可能少的痛苦走完人生，往往 需要提供一系列長期的服務(wù)，包括醫(yī)療、護(hù)理和生活幫助等，這在國際上稱為長期照護(hù)。養(yǎng) 老照顧模式：居家養(yǎng)老照顧模式、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老照顧模式、其他。第五章老年人的心理衛(wèi)生與精神護(hù)理老年人的心理特點：1、感知覺的變化：易誤聽、誤解，敏感、猜疑，對時間、地點、人物的辨別能力下降。2、記憶的變化：初級記憶次級記憶

29、；再認(rèn)回憶；邏輯記憶機(jī)械記憶。3、智力的變化：智力分為流體智力（獲得新觀念、洞察復(fù)雜關(guān)系的能力）和晶體智力（與 后天的知識、文化和經(jīng)驗的積累有關(guān)）兩大類。4、思維的變化：無論在概念形成、解決問題的思維過程還是創(chuàng)造性思維和邏輯推理方面 都受到影響，而且個體差異較大。5、人格的變化：人格即人的特性或個性，包括性格、興趣、愛好、傾向性、價值觀、才 能和特長等。主要表現(xiàn)：適應(yīng)能力下降、缺乏靈活性、猜疑與妒忌心理、辦事謹(jǐn)小慎微。6、情感與意志的變化：情感活動相對穩(wěn)定，老年人的憂郁感更多起源于對健康的關(guān)注， 老年女性的疑病傾向比老年男性更明顯。老年人心理變化的影響因素：各種生理功能減退；社會地位的變化；家

30、庭人際關(guān)系；營 養(yǎng)狀況；體力或腦力過勞；疾病。老年人心理發(fā)展的主要矛盾:角色轉(zhuǎn)變與社會適應(yīng)的矛盾;老有所為與身心衰老的矛盾； 老有所養(yǎng)與經(jīng)濟(jì)保障不充分的矛盾；安享天倫之樂與空巢家庭的矛盾；安度晚年與生活變故 的矛盾。老年人常見的心理問題與護(hù)理一、焦慮焦慮包括指向未來的害怕不安和痛苦的內(nèi)心體驗、精神運動性不安以及伴有自主神經(jīng)功 能失調(diào)表現(xiàn)三方面癥狀，分急性焦慮和慢性焦慮兩類。1、原因：體弱多?。灰刹⌒陨窠?jīng)癥；各種應(yīng)激事件；某些疾病。2、表現(xiàn)：急性焦慮主要表現(xiàn)為驚恐發(fā)作，持續(xù)幾分鐘到幾小時；慢性焦慮表現(xiàn)為持續(xù)性 精神緊張，易激怒，易沖突。持久過度的焦慮可嚴(yán)重?fù)p害老年人的身心健康，易誘發(fā)急癥。3、防

31、護(hù)：評估焦慮程度；指導(dǎo)和幫助老年人及其家屬分析原因，正確對待，積極治 療，慎用藥物；指導(dǎo)老年人保持良好心態(tài)；子女理解尊重；重度焦慮用藥治療。二、抑郁當(dāng)抑郁持續(xù)2周以上，表現(xiàn)符合心理疾病診斷統(tǒng)計手冊第4版的診斷標(biāo)準(zhǔn)則為抑郁癥。抑 郁高發(fā)年齡大部分在5060歲之間，老年人的自殺通常與抑郁障礙有關(guān)。抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：癥狀標(biāo)準(zhǔn)：以心境低落為主，并至少有下列4項：興趣喪失、無愉快感；精力減退或疲乏感；精神運動性遲滯或激越；自我評價 過低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感；聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；反復(fù)出現(xiàn)想死念頭或有自殺、 自傷行為；睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；食欲降低或體重明顯減輕；性欲 減退。嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：社會

32、功能受損，給本人造成痛苦或不良后果。病程標(biāo)準(zhǔn):符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少己持續(xù)2周。排除器質(zhì)性精神障礙，精神活性物 質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致抑郁。1、原因：增齡；疾??；應(yīng)激事件；孤獨；應(yīng)對消極。2、表現(xiàn)：情緒低落、思維遲緩和行為活動減少。3、防護(hù)：原則：減輕抑郁癥狀，減少復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)健康狀況，降低醫(yī)療費 用和死亡率。主要措施包括嚴(yán)防自殺、避免促發(fā)因素等。三、孤獨孤獨是一種心靈的隔膜，是一種被疏遠(yuǎn)、被拋棄和不被他人接納的情緒體驗。1、原因：離退休后遠(yuǎn)離社會生活；無子女或空巢老人；體弱多??；性格孤僻；喪偶。2、表現(xiàn)：傷感、抑郁，精神萎靡，免疫功能降低，易致疾??；孤獨產(chǎn)生不良生活方式， 如煙酒

33、致慢性疾??；因孤獨而轉(zhuǎn)化為抑郁癥，有自殺傾向。3、防護(hù)：子女：關(guān)心、照顧、理解、電話；融入社會：學(xué)習(xí)、活動；參加力所能及的活 動。四、自卑自卑即自我評價偏低，就是自己瞧不起自己，它是一種消極的情感體驗。1、原因：老化引起的生活能力下降；疾病引起的部分或全部生活自理能力和適應(yīng)環(huán)境的 能力喪失；離退休后角色轉(zhuǎn)換障礙；家庭矛盾。2、表現(xiàn)：懷疑自己的能力到不能表現(xiàn)自己的能力；怯于與人交往到孤獨地自我封閉。3、防護(hù)：創(chuàng)造良好、健康的社會心理環(huán)境，尊老敬老；鼓勵老年人參與社會，做力所能 及的事情；尊重老人原來的生活習(xí)慣。五、離退休綜合征：是指老年人由于離退休后不能適應(yīng)新生活的消極情緒或因此產(chǎn)生的 一種適應(yīng)

34、性心理障礙。主要表現(xiàn)：坐臥不安、不知所措；注意力不能集中，做事長出錯；性格變化明顯，容易 急躁和發(fā)脾氣；易回憶或敘述過往經(jīng)歷；偏見；情緒抑郁。六、空巢綜合征：空巢家庭是指家中無子女或子女成人后相繼分離出去，只剩下老年人獨自生活的家庭。出現(xiàn)孤獨、空虛、寂寞、傷感。心理健康，是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個人 心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。即心理健康不僅沒有心理疾病，個人能夠良好適應(yīng)和充分發(fā)展。標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知正常、情緒健康、關(guān)系融洽、環(huán)境適應(yīng)、行為正常、人格健全。維護(hù)和促進(jìn)心理 健康的原則：適應(yīng)原則、整體原則、系統(tǒng)原則、發(fā)展原則。維護(hù)和促進(jìn)心理健康的措施：1、幫助老年人樹立正確的

35、健康觀；2、做好離退休的心理 調(diào)節(jié)；3、鼓勵老年人勤用腦；4、妥善處理家庭關(guān)系：面對代溝，求同存異，相互包容； 促進(jìn)老年人與家庭成員的情感溝通：老人主動調(diào)整，成員主動關(guān)心；空巢老人主動溝通，子 女?？赐?；夫妻相互照顧；鼓勵老年人同?。?、注重日常生活中的心理保?。号囵B(yǎng)廣泛的興 趣愛好；培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣；堅持適量運動；6、營造良好的社會支持系統(tǒng)：發(fā)揚尊老敬老 的社會風(fēng)氣；盡快完善相關(guān)立法；7、心理咨詢和心理治療。老年期抑郁癥患者的護(hù)理老年期抑郁癥泛指存在于老年期（=60歲）這一特定人群的抑郁癥，以持久的抑郁 心境為主要臨床特征的一種精神障礙。主要表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、遲滯和軀體不適等。特點：1

36、、病情持續(xù)時間長，表現(xiàn)不典型；2、疑病性；3、隱匿性：抑郁癥的核心癥狀是 心境低落，以軀體癥狀為主；4、自殺傾向：最危險的癥狀；5、激越性；6、遲滯性：隨意運 動缺乏和緩慢；7、妄想性；8、抑郁癥性假性癡呆；9、季節(jié)性。常見護(hù)理診斷/問題：1、應(yīng)對無效與無力解決問題等有關(guān)；2、無望感與消極的認(rèn)知態(tài)度有關(guān)；3、睡眠形態(tài)紊亂與精神壓力有關(guān)；4、有自殺的危險 與嚴(yán)重悲觀情緒等有關(guān)。護(hù)理：1、日常生活護(hù)理：保持合理的休息和睡眠、加強營養(yǎng)；2、用藥護(hù)理：觀察效果 和不良反應(yīng)，堅持服藥；3、嚴(yán)防自殺：識別自殺動向、環(huán)境布置、專人守護(hù)、工具及藥物管 理；4、心理護(hù)理：阻斷負(fù)向的思考、鼓勵患者抒發(fā)自己的想法、

37、懷舊治療、學(xué)習(xí)新的應(yīng)對技 巧；5、健康指導(dǎo)：不脫離社會，培養(yǎng)興趣；鼓勵子女與老年人同??；社會重視。老年期癡呆患者的護(hù)理老年期癡呆是指發(fā)生在老年期由于大腦退行性病變、腦血管病變、感染、外傷、腫瘤、 營養(yǎng)代謝障礙等多種原因引起的，以認(rèn)知功能缺損為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。包括阿爾 茨海默病ad（簡稱老年性癡呆）、血管性癡呆vd、混合性癡呆和其他類型癡呆。ad是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，以進(jìn)展性認(rèn)知功能不全和記憶衰退為主要特征。也 稱為慢性腦病綜合征。老年斑、神經(jīng)元纖維纏結(jié)、顆?？张葑冃允莂d最顯著的組織病理學(xué)特征。臨床表現(xiàn)：生活自理能力下降、精神行為異常、認(rèn)知功能異常。第一期，遺忘期，早期：首發(fā)癥狀為近期記憶減退、學(xué)習(xí)困難；命名不