2022-2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號(hào)1

1、2022-2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.男，40歲。發(fā)作性心悸、頭暈、大汗4個(gè)月，每次發(fā)作持續(xù)約20分鐘。發(fā)作時(shí)血壓180120mmHg，平素血壓不高，對(duì)診斷最有幫助的是在血壓升高時(shí)檢查尿中的A、兒茶酚胺水平B、鉀、鈉水平C、蛋白水平D、鈣、磷水平E、皮質(zhì)醇水平正確答案:A2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理的第一責(zé)任人是A、臨床用血的醫(yī)師B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科主任C、臨床用血所在科室的負(fù)責(zé)人D、臨床用血醫(yī)師的上級(jí)醫(yī)師E、醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人正確答案:E3.對(duì)明確支氣管擴(kuò)張咯血患者出血部位最有價(jià)值的檢查是（ ）A、支氣管動(dòng)脈造影B、胸部CTC、肺動(dòng)脈

2、造影D、支氣管鏡E、胸部X線片正確答案:A4.患者，男，38歲。半月前拔牙，現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咳嗽，痰量逐漸增多，呈膿性有臭味，胸片示左下肺大片陰影，有空洞。最可能的診斷是A、左下肺炎B、左下肺膿腫C、左下肺結(jié)核D、肺癌E、左下肺支氣管擴(kuò)張癥正確答案:B5.患者，女，26歲。多血質(zhì)外觀，向心性肥胖，痤瘡，下腹及股外側(cè)見紫紋，血皮質(zhì)醇明顯升高。為進(jìn)一步診斷病變部位，哪項(xiàng)檢查最有意義A、尿-17羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定B、血ACTH測(cè)定C、尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定D、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E、皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律正確答案:B6.醫(yī)生在診療過(guò)程中經(jīng)常對(duì)患者使用醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，使患者難以理解，容易造成誤解。這種醫(yī)患交流的問(wèn)題屬于

3、A、回憶不良B、溝通障礙C、信息缺乏D、同情不夠E、依從性差正確答案:B7.腎病綜合征的主要診斷依據(jù)是A、高度水腫、伴胸、腹腔積液B、高脂血癥C、血漿清蛋白3.5g正確答案:E8.開放性氣胸是指（ ）A、肺裂傷B、支氣管破裂C、胸部存在傷口D、胸部傷口與胸膜腔相通E、胸部傷口深達(dá)肌層正確答案:D9.患者男，54歲。近兩個(gè)月來(lái)刺激性咳嗽、痰中帶血、伴胸悶和右胸隱痛來(lái)院就診。常規(guī)X線胸片無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。為明確診斷應(yīng)首選哪項(xiàng)輔助檢查A、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查B、磁共振檢查C、血甲胎蛋白測(cè)定D、超聲波檢查E、剖胸探查正確答案:A10.洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過(guò)速忌用A、利多卡因B、普羅帕酮C、苯妥英鈉D、氯化鉀

4、E、直流電復(fù)律正確答案:E11.患者，女，36歲，反復(fù)腹瀉2年，間有膿血便，糞培養(yǎng)陰性，多種抗生素治療無(wú)效，為明確診斷，首選的檢查是A、腹部X線平片B、X線胃腸鋇劑檢查C、鋇劑灌腸造影D、結(jié)腸鏡檢查E、腹部CT正確答案:D12.男，35歲。28小時(shí)前飽餐后參加劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)腹痛、腹脹。持續(xù)性，伴陣發(fā)性絞痛，并有頻繁嘔吐，無(wú)肛門排氣病情加重并昏倒。查體：T35.6P126次分，BP8050mmHg，急性病容，四肢發(fā)紺，全身冷汗。全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音消失腹穿抽出血性液體。該患者所患疾病最主要的病例生理改變是A、心輸出量低，外周阻力高B、左心室功能不全C、短時(shí)大量出血D、細(xì)胞外液容量迅

5、速減少(嵌頓，絞窄性腸扭轉(zhuǎn)壞死，血容量丟失，細(xì)胞外液迅速下降)E、下腔靜脈回流障礙正確答案:D13.低滲性缺水的常見病因是A、大量出汗B、攝入水不足C、急性機(jī)械性腸梗阻D、急性化膿性腹膜炎E、大量使用利尿酸類利尿藥正確答案:E14.屬于非典型抗精神藥物的是A、氯氮平B、氯丙咪嗪C、卡馬西平D、氟西汀E、阿撲嗎啡正確答案:A15.老年人無(wú)痛性肉眼血尿，首先應(yīng)考慮A、泌尿系腫瘤B、泌尿系畸形C、泌尿系感染D、泌尿系結(jié)石E、泌尿系結(jié)核正確答案:A16.目前用于控制支氣管哮喘患者氣道高反應(yīng)最主要的措施是A、使用H1受體拮抗劑B、吸入支氣管舒張劑C、特異性免疫治療D、吸入糖皮質(zhì)激素E、使用白三烯調(diào)節(jié)劑正

6、確答案:D17.支氣管哮喘患者呼氣比吸氣更為困難，其原因是A、吸氣是被動(dòng)的，呼氣是主動(dòng)的B、吸氣時(shí)肺彈性阻力減小，呼氣時(shí)肺彈性阻力增大C、吸氣時(shí)胸廓彈性阻力減小，呼氣時(shí)胸廓彈性阻力增大D、吸氣時(shí)氣道阻力減小，呼氣時(shí)氣道阻力增大E、吸氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓減小，呼氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓增大正確答案:D18.為提高膿毒癥血培養(yǎng)的陽(yáng)性率，抽血的最佳時(shí)間是A、寒戰(zhàn)發(fā)熱時(shí)B、每天晚間C、寒戰(zhàn)發(fā)熱后D、寒戰(zhàn)發(fā)熱前E、每天早晨正確答案:A19.男，35歲。間斷血壓增高伴心悸3個(gè)月。查體：正力體型，雙上肢血壓180/110mmHg，雙肺呼吸音清，心率78次/分，律齊，腹軟，腹部未聞及雜音。血壓增高室測(cè)血游離間芐腎上腺素、去甲腎上

7、腺素和尿兒茶酚胺顯著增高。血鉀和肌酐正常，尿常規(guī)正常。CT示雙腎、腎上腺和腎動(dòng)脈未見異常。該患者需首先考慮的疾病是（ ）A、腎動(dòng)脈狹窄B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、皮質(zhì)醇增多癥D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥正確答案:B20.根治原發(fā)性肝癌最好的方法是A、化學(xué)抗癌藥物治療B、手術(shù)切除治療C、放射治療D、中醫(yī)治療E、生物和免疫治療正確答案:B21.男，30歲。1小時(shí)前從3米高處墜落，右腰部受傷，局部疼痛，肉眼血尿。查體：生命體征平穩(wěn)，腹軟。住院5日后下床活動(dòng)，右腰部疼痛加劇并出現(xiàn)腰部包塊。此時(shí)心率120次分，BP8040mmHg。為了解右腰部包塊來(lái)源，應(yīng)采用的檢查是A、同位素腎圖B、B超C、K

8、UBD、血常規(guī)E、尿常規(guī)正確答案:B下一步最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿、抗休克同時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)B、輸血C、抗感染D、輸液E、繼續(xù)觀察正確答案:A22.我國(guó)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的性傳播疾病不包括A、淋病B、生殖器皰疹C、梅毒D、陰道念珠菌病E、尖銳濕疣正確答案:D23.A.小腸腫瘤B.克羅恩病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.降結(jié)腸癌E.升結(jié)腸癌患者女，24歲。腹痛、腹瀉、便秘交替2年。便無(wú)膿血和黏液。近1年來(lái)消瘦、乏力、貧血，下午有時(shí)低熱。首先考慮的診斷是正確答案:B患者男.62歲。腹脹、右下腹部隱痛6個(gè)月。陣發(fā)性隱痛、乏力、消瘦，近3個(gè)月貧血。首先應(yīng)考慮的診斷是正確答案:E24.患者，男，58歲。主訴心悸，常規(guī)心電圖示竇性心律，

9、75次/分，間歇提前出現(xiàn)寬大QRS波群，其時(shí)限為0.12秒，前后的R-R闖期為1.6秒。診斷為A、竇性心律，房室傳導(dǎo)阻滯B、竇性心律，房性期前收縮C、心房顫動(dòng)，室性期前收縮D、竇性心律，室性期前收縮E、竇性心律，右束支傳導(dǎo)阻滯正確答案:D25.男，56歲。反酸、燒心5年，胃鏡檢查：食管下段黏膜多發(fā)條形破損，相互融合，該患者首選的治療藥物是：A、奧美拉唑B、法莫替丁C、硫糖鋁D、枸櫞酸鉍鉀E、鋁碳酸鎂正確答案:A26.患兒，1歲。不會(huì)走，不會(huì)叫爸爸、媽媽，查體：眼距寬，鼻梁寬平，唇厚，舌大反應(yīng)差，皮膚粗糙，臍疝，下部量短，為確診，應(yīng)做以下哪項(xiàng)檢查A、X線腕骨片B、染色體檢查C、三氯化鐵試驗(yàn)D、G

10、H測(cè)定E、T，T，TSH正確答案:E27.男，50歲，胃大部份切除術(shù)后3天出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腹脹，無(wú)肛門排氣，生命體征穩(wěn)，最可能的原因A、吻合口炎B、腹腔內(nèi)血腫形成C、腸系膜血管缺血性疾病D、腸扭轉(zhuǎn)E、手術(shù)后腸蠕動(dòng)功能失調(diào)正確答案:E28.女，29歲，體重60kg。燒傷后2小時(shí)入院。查體：BP8663mmHg，心率130次分，脈搏細(xì)弱，面色蒼白，口感明顯，雙下肢(包括雙足、臀部、雙大小腿)及會(huì)陰區(qū)布滿大小不等的水皰，小部分創(chuàng)面呈灰黃色，無(wú)水皰。傷后8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液應(yīng)為：A、3500mlB、3900mlC、2700mlD、3100mlE、2300ml正確答案:D29.男，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高，空腹

11、血糖7.6mmolL，餐后2小時(shí)血糖13.6mmolL，HbA1c7.8%。查體：BP150100mmHg，BMI28，心肺腹查體未見明顯異常。該患者HbAlc控制目標(biāo)應(yīng)小于A、7.5%B、6.5%C、5.5%D、6.0%E、8.0%正確答案:B在控制飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上首選的降血糖藥物是A、二甲雙胍B、阿卡波糖C、那格列奈D、吡格列酮E、格列美脲正確答案:A該患者首選的降血壓藥物是A、氨氯地平B、美托洛爾C、哌唑嗪D、氫氯噻嗪E、氯沙坦正確答案:E30.屬于穩(wěn)定骨折的是A、粉碎骨折B、嵌入骨折C、斜形骨折D、螺旋骨折E、椎體1/3骨折正確答案:B31.對(duì)乳腺癌治療方案設(shè)計(jì)和預(yù)后判斷最有意義的是檢測(cè)前哨淋巴結(jié)A、大小B、數(shù)量C、質(zhì)地D、是否有癌轉(zhuǎn)移E、染色的狀況正確答案:D32.女，20歲。右腕部被刀割傷3小時(shí)。查體：右手小指掌背側(cè)及環(huán)指尺側(cè)感覺障礙。損傷的神經(jīng)是A、腋神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、肌皮神經(jīng)E、尺神經(jīng)正確答案:E33.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作應(yīng)給予罰款處罰，其最高金額是A、5千元B、8千元C、2千元D、1萬(wàn)元E、3千元正確答案:A34.患者，男，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)右下肺有直徑約4cm的類圓形陰影，其內(nèi)密度不均勻。自訴近3個(gè)月來(lái)手指尖增粗。查體：心肺未見明顯異常，可見杵狀指。該患者最可能的診斷是A、結(jié)核瘤B、肺囊腫C、硬化性血管瘤D、肺