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1、2022-2023年(備考資料)臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(耳鼻咽喉科)歷年真題精選一(含答案)一.綜合考核題庫(共35題)1.引起樊尚氏咽峽炎的致病菌是 ( )A、溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、白喉桿菌D、梭形桿菌E、變形桿菌正確答案:D2.成人鼓膜呈橢圓形,高約_,寬約_,厚約_。正確答案:9mm,8mm,01mm3.鼓膜切開的部位是 ( )A、前下方B、后上方C、后下方D、中央部E、前上方正確答案:A4.喉癌的手術(shù)治療包括:A、喉垂直部分切除術(shù)B、喉水平切除術(shù)C、喉鏡下CO激光切除術(shù)D、喉全切除術(shù)E、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)正確答案:A,B,C,D,E5.關(guān)于急性乳突炎,正確的是:A、治療應(yīng)立
2、即行乳突切開術(shù)B、乳突X線片表現(xiàn)乳突氣房模糊C、急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛不減輕應(yīng)考慮本病D、乳突氣房黏膜及其骨質(zhì)的急性化膿性炎癥E、急性乳突炎不會引起顱內(nèi)并發(fā)癥正確答案:B,C,D6.腮腺鞘是由下面哪一層筋膜包裹而成 ( )A、頸深筋膜深層B、頸闊肌筋膜C、頸深筋膜中層D、頸深筋膜淺層E、頸淺筋膜正確答案:D7.在環(huán)杓后肌收縮時,杓狀軟骨運動方向是 ( )A、向后運動B、向內(nèi)運動C、向外運動D、向前運動E、以上都是錯誤正確答案:C8.分泌性中耳炎正確答案:分泌性中耳炎:是以鼓室積液及傳導(dǎo)性聽力損失為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。9.頭頸腫瘤綜合治療中,強調(diào)計劃性綜合治療,應(yīng)用最廣泛的是
3、 ( )A、手術(shù)和放療B、手術(shù)與化療C、化療和生物療法D、放療和熱療E、放療和化療正確答案:A10.鼓室內(nèi)的肌肉有_和_。正確答案:鼓膜張肌,鐙骨肌11.簡述頸清掃術(shù)的分類。正確答案:頸清掃術(shù)是治療頭頸癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的有效方法。一般適用于腫瘤原發(fā)于口腔、口咽、下咽、喉、鼻腔、鼻竇等部位,其原發(fā)灶已被控制或原發(fā)灶可切除干凈,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及全身禁忌證。頸清掃術(shù)的分類:(1)頸淋巴結(jié)根治性清掃術(shù):適于N和N病例,或頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌經(jīng)根治性放療未控制或復(fù)發(fā)的患者。切除區(qū)淋巴結(jié),區(qū)據(jù)原發(fā)灶決定。切除胸鎖乳突肌、頸內(nèi)靜脈、副神經(jīng)等,連同這一范圍內(nèi)的淋巴結(jié)。(2)頸改良性清掃術(shù):頭頸部鱗癌CN和CN患者以及分化
4、型甲狀腺癌的治療性頸清掃。切除區(qū)淋巴結(jié)(主要保留胸鎖乳突肌、頸內(nèi)靜脈、副神經(jīng)等)。(3)頸分區(qū)性頸清掃術(shù):據(jù)不同部位原發(fā)腫瘤頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律而制定的頸清掃術(shù)式,主要分為肩胛舌骨肌上清掃術(shù)(區(qū))、頸側(cè)清掃術(shù)(區(qū))及頸前清掃術(shù)(區(qū))。12.小兒急性喉炎的特征性癥狀是:A、喉痛B、畏寒、發(fā)熱C、聲嘶D、犬吠樣咳嗽E、呼吸困難正確答案:D13.耳源性硬腦膜外膿腫最重要的治療原則是_。正確答案:經(jīng)乳突手術(shù)清除病灶14.下咽部3個分區(qū)中癌瘤各有其特點,下列各項中正確的是:A、下咽后壁癌多見于女性B、環(huán)后癌不易發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、梨狀窩癌多見D、梨狀窩與環(huán)后癌多見于女性E、下咽后壁癌一般較局限,手術(shù)易徹底切
5、除正確答案:C15.組成軟腭的肌肉有:A、懸雍垂肌B、腭帆張肌C、咽腭肌D、腭帆提肌E、舌腭肌正確答案:A,B,C,D,E16.施行扁桃體切除術(shù),宜在急性炎癥消退后1周進(jìn)行。正確答案:錯誤17.臨床上診斷鼻中隔偏曲是指:A、鼻中隔歪曲B、鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲引起鼻塞者C、鼻中隔沒有骨棘D、鼻中隔有斷裂E、鼻中隔有骨嵴引起頭痛、鼻出血者正確答案:B,E18.食管異物(為牙托)者,應(yīng)立即行食管鏡取異物。正確答案:錯誤19.鼓岬正確答案:鼓岬:為鼓室內(nèi)側(cè)壁中部向外隆起的結(jié)構(gòu),系耳蝸底周所在處,表面有鼓室神經(jīng)叢。20.鼓室前壁開口有:A、鼓室竇B、鼓膜張肌半管開口C、鼓竇入口D、咽鼓管鼓室口E、鼓岬
6、正確答案:B,D21.上頜竇內(nèi)側(cè)壁為 ( )A、尖牙窩B、鼻腔外側(cè)下部C、眼眶底部D、翼腭窩、顳下窩E、牙槽突正確答案:B22.鼻真菌病最常見的致病菌是_,主要為_和_。正確答案:曲霉菌,煙色曲霉菌,黑色曲霉菌23.試闡述腦脊液鼻漏的診斷和治療原則。正確答案:腦脊液鼻漏的診斷:(1)鼻腔間斷或持續(xù)性流出清亮、水樣液體,多為單側(cè);若外傷時有血性液體自鼻孔流出,后漸變?yōu)榍辶寥缢摺?2)鼻孔流出的清澈無色液體干燥后不呈痂狀者,在低頭用力、壓迫靜脈等情況下有流量增加者;外傷時經(jīng)鼻孔流出的血性液體在手帕或紙上的痕跡,其中心呈粉紅色而周邊色淡、清澈。(3)葡萄糖定量分析:葡萄糖含量在30mgdl以上。(
7、4)鼻內(nèi)窺鏡檢查發(fā)現(xiàn)瘺孔者。(5)鼻部影像學(xué)檢查:顱底及鼻竇的CT和MRI檢查、CT腦池造影、椎管內(nèi)注射標(biāo)記物法等發(fā)現(xiàn)顱底骨折或瘺孔者。治療原則:(1)外傷性腦脊液鼻漏可先用保守治療:包括預(yù)防感染,預(yù)防顱壓增高(取頭高臥位,限制飲水量和食鹽攝入量,避免用力咳嗽和擤鼻,預(yù)防便秘)等,以創(chuàng)造條件促進(jìn)瘺孔自然愈合。(2)任何原因引起的腦脊液鼻漏如果保守治療無效,可行手術(shù)治療。24.咽結(jié)核的臨床表現(xiàn)主要是:A、咽黏膜慢性充血,咽后壁淋巴濾泡增生,咽側(cè)索肥厚B、咽黏膜慢性充血,咽后壁黏液附著C、咽后壁、軟腭多發(fā)淺潰瘍,邊緣不齊,附有灰白色滲出物D、咽黏膜變薄、干燥,無光澤E、咽黏膜彌漫充血腫脹,咽后壁表
8、面有黃白色點狀滲出物正確答案:C25.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的非手術(shù)治療方法包括:A、調(diào)整睡眠姿勢B、鼻腔持續(xù)正壓通氣C、吸氧D、減肥E、藥物治療正確答案:A,B,D,E26.以下哪些屬于腺樣體的說法()A、67歲時發(fā)育至最大B、位于鼻咽頂后壁中線C、青春期后逐漸萎縮D、屬咽淋巴環(huán)內(nèi)環(huán)的組成部分E、67歲后逐漸萎縮正確答案:A,B,C,D27.植物性支氣管炎正確答案:植物性支氣管炎:某些植物類異物,如花生、豆類等因含游離脂肪酸,可刺激呼吸道黏膜引起急性彌漫性炎癥反應(yīng),如黏膜充血、腫脹,分泌物增多,甚至發(fā)生支氣管阻塞,可伴發(fā)熱、咳嗽、痰多等癥狀。28.第2鰓裂瘺 ( )A、瘺管穿越頸動脈
9、分叉B、瘺管跨越頸動脈之后C、瘺管跨越面神經(jīng)D、瘺管跨越頸動脈之前E、瘺管跨越頸內(nèi)靜脈之后正確答案:A29.顳骨骨折中預(yù)后最好的類型是_。正確答案:縱行骨折30.對頸部細(xì)胞學(xué)及病理學(xué)檢查的描述,正確的是A、輔助診斷頸部腫塊的方法B、有包膜的腫塊取活檢后,可不必縫合包膜C、實施穿刺時,無需避開血管D、穿刺法結(jié)果的假陰性率較高E、臨床考慮惡性腫瘤而不能確診時,應(yīng)部分切除腫瘤送活檢正確答案:D31.慢性喉炎的致病因素可能是:A、急性喉炎長期反復(fù)發(fā)作或遷延不愈B、用聲過度C、鼻腔、鼻竇或咽部慢性炎癥D、長期吸入有害氣體或粉塵E、下呼吸道慢性炎癥正確答案:A,B,C,D,E32.耳廓假性囊腫處理不合理的是:A、理療B、紫外線照射C、抽液后加壓包扎D、切開引流,刮除壞死軟骨E、全程切開囊壁、開窗正確答案:D33.關(guān)于急性咽炎的描述,正確的是:A、可累及咽部淋巴組織B、首先是應(yīng)用抗生素或磺胺類藥物C、咽部黏膜及
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