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文檔簡介

1、分類變量資料的統(tǒng)計分析統(tǒng)計推斷u檢驗、 檢驗參數(shù)估計假設檢驗:頻數(shù)分布集中趨勢指標離散趨勢指標醫(yī)學參考值范圍估計數(shù)值變量資料的統(tǒng)計分析統(tǒng)計描述統(tǒng)計推斷u 檢驗t 檢驗方差分析統(tǒng)計描述 相對數(shù)參數(shù)估計假設檢驗第十六章 分類變量的統(tǒng)計分析第1-3節(jié) 統(tǒng)計描述劉穎 預防醫(yī)學教研室掌握: 常用相對數(shù)指標的意義、計算方法和注意事項; 率的標準誤和總體率可信區(qū)間的估計方法及意義; u 檢驗和 檢驗的適用條件和計算方法。熟悉: 率的標準化的意義和計算方法1常用相對數(shù)2應用相對數(shù)的注意事項3率的標準化第一節(jié) 常用相對數(shù)絕對數(shù)(absolute number)分類變量資料整理后所得到的數(shù)據(jù)。相對數(shù)(relati

2、ve number)分類變量資料的統(tǒng)計描述指標。甲地麻疹發(fā)病率 = 240 / 2000 = 12%乙地麻疹發(fā)病率 = 200 / 1000 = 20%發(fā)病人數(shù)易感兒童甲地 240 2000乙地 200 1000例2常用相對數(shù) 1. 率(rate)又稱頻率指標或強度指標; 說明某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強度; 常以 %、1 / 萬、1 / 10萬等表示??赡馨l(fā)生某現(xiàn)象的單位總數(shù)發(fā)生某現(xiàn)象的觀察單位數(shù)率=比例基數(shù)2. 構(gòu)成比 (constituent ratio) 又稱構(gòu)成指標或結(jié)構(gòu)指標,說明某一事物內(nèi)部各組成部分的比重或分布,常以百分數(shù)表示。某一組成部分的觀察單位數(shù)同一事物各組成部分的觀察單位數(shù)構(gòu)成比

3、=100%表16.1 2000年某醫(yī)院某病住院與死亡人數(shù)病情嚴重程度 住院人數(shù) 病死數(shù) 死亡構(gòu)成(%) 病死率(%) 輕 300 12 26.7 4.0 中 350 18 40.0 5.1 重 150 15 33.3 10.0 合計 800 45 100.0 5.6構(gòu)成比的特點 各構(gòu)成部分的構(gòu)成比總和為100% ; 某一部分所占比重的增減,會相應地影響其他部分,各構(gòu)成比之間是相互制約的 。 例5 2000 年我國第五次人口普查結(jié)果,男 65355 萬人,女子 61228 萬人,試計算人口男女性別比。6535561228性別比 = = 1.067例6 某市乙型腦炎的發(fā)病率 1990 年為 4.4

4、8/10 萬,2000 年為 0.88 / 10 萬,試計算相對比。 相對比 = 4.48 / 0.88 = 5.1(倍) 相對比 = 0.88 / 4.48100% = 19.64% 計算相對數(shù)時分母不宜過小,即觀察單位數(shù)應足夠多。 分析時構(gòu)成比和率不能混淆(見表16-1)構(gòu)成比說明事物內(nèi)部各組成部分的比重或分布; 率說明現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強度。第二節(jié) 應用相對數(shù)的注意事項表16.1 2000年某醫(yī)院某病住院與死亡人數(shù)病情嚴重程度 住院人數(shù) 病死數(shù) 死亡構(gòu)成(%) 病死率(%) 輕 300 12 26.7 4.0 中 350 18 40.0 5.1 重 150 15 33.3 10.0 合計

5、800 45 100.0 5.6 相對數(shù)的比較應注意可比性 觀察對象同質(zhì)、研究方法相同、觀察時間相等,以及客觀條件一致; 資料內(nèi)部構(gòu)成是否相同。 率的標準化 要考慮存在抽樣誤差 率或構(gòu)成比的比較應做假設檢驗第三節(jié) 率的標準化法 率的標準化法(standardization)在一個指定的標準構(gòu)成條件下進行率的對比的方法。 實際工作中,對兩個或多個頻率指標進行比較時,若各組對象內(nèi)部構(gòu)成存在差異,且差異又影響分析結(jié)果,應該用率的標準化法進行比較。表16.2 甲、乙兩醫(yī)院的治愈率 科別 住院人數(shù) 治愈人數(shù) 治愈率(%) 甲醫(yī)院 乙醫(yī)院 甲醫(yī)院 乙醫(yī)院 甲醫(yī)院 乙醫(yī)院 內(nèi)科 1500 500 975 3

6、15 65.0 63.0 外科 500 1500 470 1365 94.0 91.0傳染病科 500 500 475 460 95.0 92.0 合計 2500 2500 1920 2140 76.8 85.6(2)計算甲、乙兩醫(yī)院各型傳染病病人的預期治愈人數(shù):各型病人標準人口數(shù)分別乘以相應的原治愈率;(3)計算甲、乙兩醫(yī)院傳染病的標準化治愈率:各型病人預期治愈人數(shù)相加除以標準總?cè)藬?shù)。表16.3 標準人口數(shù)計算甲、乙兩醫(yī)院標準化治愈率(直接法) 科別 標準人 原治愈率(%) 預期治愈人數(shù) 口數(shù) 甲醫(yī)院 乙醫(yī)院 甲醫(yī)院 乙醫(yī)院 內(nèi)科 2000 65.0 63.0 1300 1260 外科 20

7、00 94.0 91.0 1880 1820傳染病科 1000 95.0 92.0 950 920合計 5000 76.8 85.6 4130 4000乙醫(yī)院標化治愈率=乙醫(yī)院預期治愈人數(shù)之和/標準組總?cè)藬?shù) =4000/5000*100%=80%表16.4 標準人口構(gòu)成比計算甲、乙兩醫(yī)院標準化治愈率 科別 標準人口 原治愈率(%) 預期治愈率 構(gòu)成比 甲醫(yī)院 乙醫(yī)院 甲醫(yī)院 乙醫(yī)院 內(nèi)科 0.4 65.0 63.0 26.0 25.2 外科 0.4 94.0 91.0 37.6 36.4傳染病科 0.2 95.0 92.0 19.0 18.4合計 1.0 76.8 85.6 82.6 80.0

8、應用標準化法時的注意事項 當各比較組內(nèi)部構(gòu)成不同,并足以影響總率的比較時,應對率進行標準化后再作比較; 率的標準化的目的是消除混雜因素影響,使其具可比性; 各年齡組對應的率出現(xiàn)明顯交叉時,宜分別比較各年齡組死亡率,而不用標準化進行比較; 如是抽樣研究,兩樣本標準化率的比較應作假設檢驗。 標準化率已不能反映率的實際水平,它 只能表明相互比較資料間的相對水平; 選定的標準構(gòu)成不同,所得的標準化率 也不同,僅限于采用共同標準構(gòu)成的組 間比較。統(tǒng) 計推 斷統(tǒng) 計描 述統(tǒng)計分析第十六章 分類變量的統(tǒng)計分析第4-6節(jié) 統(tǒng)計推斷劉 穎預防醫(yī)學教研室1率的抽樣誤差和總體率的估計2率的 u 檢驗3 檢驗一、率的

9、抽樣誤差和標準誤 率的抽樣誤差的大小用率的標準誤表示。第四節(jié)率的抽樣誤差和總體率的估計例16.5 欲了解某種新藥對慢性乙型肝炎的療效,對100名患者進行治療,其中90人有效,試計算其標準誤。一、正態(tài)近似法適用條件:np 和 n(1-p) 5 時,可根據(jù)近似正態(tài)分布 的原理估計其可信區(qū)間。例16.5 試求該新藥有效率的95%可信區(qū)間?二、總體率的可信區(qū)間估計二、查表法 適用條件:n 50 ,特別是 p 接近 0 或 1 時,此時資料呈二項分布,可按二項分布的原理估計總體率的可信區(qū)間。一、樣本率與總體率比較的u 檢驗目的:推斷樣本率與總體率的差異是否僅由抽樣所 致,其差異是否有統(tǒng)計學意義??傮w率:

10、一般是理論值、標準值或是經(jīng)過大量觀察 所得的穩(wěn)定值。第五節(jié)率的 u 檢驗其中: 為樣本率 為總體率 n 為樣本含量例16.7 某地區(qū)一般人群中乙型肝炎的陽性率為15%,現(xiàn)對該地區(qū)150名流浪者進行檢查,其中陽性30人,問當?shù)亓骼苏叩年栃月适欠窀哂谝话闳巳旱年栃月剩?本例樣本率為50%,np 和 n(1-p) 5 時,可認為呈近似正態(tài)分布,故可采用 u 檢驗。檢驗假設H0 : ,當?shù)亓骼苏哧栃月逝c一般人群相同H1: ,當?shù)亓骼苏哧栃月矢哂谝话闳巳簡蝹?cè) 計算 u 值 確定 P 值 ,下結(jié)論 u = 1.715 1.645,P 0.05,按a=0.05的檢驗水準,拒絕H0,接受H1,認為當?shù)亓骼苏叩?/p>

11、陽性率高于一般人群。目的:推斷兩樣本率是否來自同一總體。適用條件:樣本率符合近似正態(tài)分布的條件(n 較大,且 P 和 1-P 不太小,即 np 和 n(1-p)5時),可用率的 u 檢驗。二、兩樣本率比較的 u 檢驗 式中: 、 為樣本率,n1、n2為樣本例數(shù), X1、X2為陽性例數(shù), 為兩樣本合并率。例16.8 欲了解從事工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的50歲以上人群高血壓的情況,調(diào)查了首鋼工人1281人,高血壓患者386人,患病率為30.13%;石景山區(qū)農(nóng)民387人,高血壓患者65人,患病率為16.80%,試問從事工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的50歲以上人群高血壓患病率有無差別? 本例兩樣本的乙肝攜帶人數(shù)均大于5,故可采用樣本

12、率的 u 檢驗。建立檢驗假設 H0 : H1:計算 u 值 3. 確定 P 值 ,下結(jié)論 u = 5.17 1.96,P 0.05,按 a=0.05 的檢驗水準,拒絕H0,接受H1,從事工業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的50歲以上人群高血壓患病率不同。第六節(jié) 檢驗 檢驗(chi - square test)適用于: 分類變量資料中兩個或多個樣本的總體率是否相同,兩個或多個樣本的構(gòu)成比是否相同,配對資料兩種屬性間的陽性率是否相等。(一)四格表的 檢驗基本思想 可用于兩樣本率的比較 表16-7 四格表 檢驗的基本結(jié)構(gòu)一、四格表的 檢驗 處理 發(fā)生數(shù) 未發(fā)生數(shù) 合計 A組 a b a + b B組 c d c +

13、 d 合計 a + c b + d n上表中第 R 行、第 C 列的理論頻數(shù)為:因此: 如果四格表中實際的發(fā)生數(shù)用 A 來表示,可通過下式計算 值:基本思想:實際頻數(shù)與理論頻數(shù)吻合程度。 在檢驗假設成立的情況下, A 與 T 之差一般不會很大,此時 值也較?。环粗?值較大。 檢驗的自由度:v = (行數(shù) - 1)(列數(shù) - 1)例16.9 某醫(yī)生欲比較A、B兩種藥物治療老年期抑郁癥的效果,將病情相近的60名患者隨機分成兩組,分別用兩種藥物進行治療,結(jié)果見表16-6,問兩種藥物治療效果是否有差別?(二)四格表的 檢驗的基本步驟表16-6 A、B兩種藥物的療效比較 分組 有效例數(shù)(%) 無效例數(shù)

14、(%) 合計 A 19(63.33) 11(36.67) 30 B 15(50.00) 15(50.00) 30 合計 34(56.67) 26(43.33) 60建立檢驗假設 H0 : H1:計算 統(tǒng)計量 計算各理論頻數(shù):3. 確定 P 值 ,下結(jié)論 v = (行數(shù) - 1)(列數(shù) - 1)= 1 按 v = 1 ,查 界值表, ,故 P0.05,按 a=0.05 的水準,不拒絕H0,說明兩種藥物治療效果差異無統(tǒng)計學意義。 (三)四格表的 檢驗的專用公式(16-13)(16-15)(四)四格表的 檢驗的應用條件 P326T5 且 n40 時,非連續(xù)性校正1T5 且 n40時,連續(xù)性校正 T1

15、 或 n 40時,確切概率法(五)四格表的 檢驗的連續(xù)性校正(16-16)(16-17)例16-93. 確定 P 值 ,下結(jié)論 v = (行數(shù) - 1)(列數(shù) - 1)= 1 按 v = 1 ,查 界值表, ,故 P0.05,按 a=0.05 的水準,不拒絕H0,說明兩種藥物治療老年期抑郁癥差異無統(tǒng)計學意義。 例16.10 腦膠質(zhì)瘤患者43人,28例采用手術、15例采用放療方法進行治療(表16-8),試比較兩種治療方法治療后出現(xiàn)的腦功能損傷發(fā)生率有無差異?表16-8 兩種療法治療患者腦功能損傷率比較治療方法 有 無 合計 手術 22 6 28 放療 7 8 15 合計 29 14 43校正 表

16、 16-9 配對22列聯(lián)表基本結(jié)構(gòu)二、配對四格表 檢驗 乙屬性 + + a b a + b c d c + d 合計 a + c b + d n甲屬性合 計計算公式:b + c 40 時,b + c40 時, 應作連續(xù)性校正 檢驗(16-18)(16-19)例16.11 有50份痰液標本,每份分別接種在甲、乙兩種培養(yǎng)基中,觀察結(jié)核桿菌的生長情況,結(jié)果如表16-10,試比較兩種培養(yǎng)基的效果? 表 16-10 甲、乙兩種培養(yǎng)基培養(yǎng)效果比較 乙培養(yǎng)基 + + 27 12 39 3 8 11 合計 30 20 50甲培養(yǎng)基合 計檢驗假設 H0 :總體B=C,兩種培養(yǎng)基陽性率相同 H1:總體BC,兩種培

17、養(yǎng)基陽性率不同計算 統(tǒng)計量 分析:由于 b + c = 12 + 3 = 15 40, 可得 v = (行數(shù) - 1)(列數(shù) - 1)= 13. 確定 P 值 ,下結(jié)論 P0.05,按 a = 0.05 的水準,拒絕H0,接受H1,可以認為兩種培養(yǎng)基的陽性率不同。 三、行列表 檢驗 當行和 / 或列大于 2 時, 稱為行列表,又稱為 RC 表。專用公式:式中: n為總例數(shù), A 為每個格子的實際數(shù), nR 、nC分別為某格子實際數(shù) A 對應的行合計和列合計。例16.12 某預防醫(yī)學研究人員調(diào)查了343例離退休老人的生活滿意度和家庭關系,結(jié)果如表16-11所示,試分析家庭關系類型與老人生活滿意度

18、的關系。(一)多個率比較 表 16-11 離退休老人家庭關系與生活滿意度家庭關系 滿意 不滿意 合計 滿意率(%) 和睦 174 60 234 74.36 一般 36 57 93 38.71 差 6 10 16 37.50 合計 216 127 343 62.97檢驗假設 H0 :三種不同家庭關系的老人生活滿意度相等 H1:三種不同家庭關系的老人生活滿意度不同 或不全相同計算統(tǒng)計量 n=343,且所有T53. 確定 P 值 ,下結(jié)論 v = (R-1)(C-1) = (3-1)(2-1) = 2, 查 界值表, ,P0.05,按 a = 0.05 的水準,拒絕H0,接受H1,三種不同家庭關系類

19、型的老人生活滿意度不同,家庭和睦老人生活滿意率最高。 例16.13 某研究者欲研究漢族、回族和滿族居民職業(yè)分布情況,從三個民族居民中抽樣,分別調(diào)查了145、97和99人,調(diào)查結(jié)果見表16-12。問三個民族職業(yè)構(gòu)成是否不同?(一)多個構(gòu)成比比較 表 16-12 三個民族居民的職業(yè)分布民族 干部 工人 農(nóng)民 其他 合計 漢族 20 56 62 7 145回族 14 40 32 11 97滿族 18 28 45 8 99合計 52 124 139 26 341檢驗假設 H0 :三個民族職業(yè)構(gòu)成比分布相同 H1:三個民族職業(yè)構(gòu)成比分布不同或不全相同計算統(tǒng)計量 n=341,且所有T53. 確定 P 值

20、,下結(jié)論 v = (R-1)(C-1) = (3-1)(4-1) = 6, 查 界值表, ,P0.05,按 a = 0.05 的水準,不拒絕H0,尚不能認為三個民族居民的職業(yè)總體構(gòu)成不同。 行列表 檢驗的注意事項 RC 表中不宜有1/5的格子小于5, 或者有一個格子的理論頻數(shù)小于1。 處理方法:增大樣本例數(shù); 刪除理論數(shù)較小的行和列; 將理論數(shù)較小的行或列與性質(zhì)相近的行或列合并。 對于單向有序序列的行列表, 如比較兩種藥物治療某病的療效, 其結(jié)果為痊愈、有效 、無效, 用 檢驗只能比較兩種藥物療效的構(gòu)成情況, 若比較兩種藥物的療效是否相同, 則需要用秩和檢驗。 多個樣本率或構(gòu)成比的 檢驗,結(jié)果

21、為拒絕 H0 時,只能認為各總體率或各總體構(gòu)成比之間總的來說有差異,但不能說明他們彼此間都有差異,或某兩兩間有差別??刹捎?分割法?;靖拍?總體與樣本 變量與變量值 參數(shù)與統(tǒng)計量 誤差 概率復習統(tǒng)計資料的類型 數(shù)值變量資料 分類變量資料 變量間的轉(zhuǎn)化統(tǒng)計工作的基本步驟 統(tǒng)計設計 收集資料 整理資料 分析資料統(tǒng)計分析統(tǒng)計描述統(tǒng)計推斷資料類型二分類多分類分類變量數(shù)值變量有序分類變量無序分類變量分類變量資料的統(tǒng)計分析統(tǒng)計推斷u檢驗、 檢驗參數(shù)估計假設檢驗:頻數(shù)分布集中趨勢指標離散趨勢指標醫(yī)學參考值范圍估計數(shù)值變量資料的統(tǒng)計分析統(tǒng)計描述統(tǒng)計推斷u檢驗t檢驗方差分析統(tǒng)計描述 相對數(shù)參數(shù)估計假設檢驗1.

22、總體是由( )組成。 A.部分個體 B.全部對象 C.全部個體 D.同質(zhì)個體的所有觀察值 E.相同的觀察指標2.抽樣的目的是( )。 A.研究樣本統(tǒng)計量 B.由樣本統(tǒng)計量推斷總體參數(shù) C.研究典型案例 D.研究總體統(tǒng)計量 E.研究特殊個體的特征3.參數(shù)是指( ) 。 A.參與個體數(shù) B.總體中研究對象的總和 C.樣本的統(tǒng)計指標 D.樣本的總和 E.總體的統(tǒng)計指標鞏固題4.反映計量資料平均的指標是( )。 A.頻數(shù) B.參數(shù) C.百分位數(shù) D.平均數(shù) E.統(tǒng)計量5.表示總體均數(shù)的符號是( ) 。 A. B. C.X D. S E. M6.下列指標中,不屬于集中趨勢指標的是( )。 A.均數(shù) B.

23、中位數(shù) C.百分位數(shù) D.幾何均數(shù) E.眾數(shù)7.一些以老年人為主的慢性病患者,年齡分布的集中位置偏向于年齡大的一側(cè),稱為( )。 A.正偏態(tài)分布 B.負偏態(tài)分布 C.對數(shù)正態(tài)分布 D.正態(tài)分布 E.對稱分布8.下面的變量中,屬于分類變量的是 。 A 脈搏 B 血型 C 肺活量 D 紅細胞計數(shù) E 血壓9.兩組呈正態(tài)分布的定量資料,均數(shù)相差懸殊,若比較離散趨勢,最好選用的指標為 。 A 全距 B 四分位數(shù)間距 C 方差 D 標準差 E 變異系數(shù)10均數(shù)與標準差之間的關系是A標準差越小,均數(shù)代表性越大 B標準差越小,均數(shù)代表性越小C均數(shù)越大,標準差越小 D均數(shù)越大,標準差越大E標準差越大,均數(shù)代表

24、性越大11.以舒張壓12.7KPa為高血壓,測量1000人,結(jié)果有990名非高血壓患者,有10名高血壓患者,該資料屬()資料。 A、計算 B、計數(shù) C、計量 D、等級 E、都對12.描述計量資料的主要統(tǒng)計指標是 :A.平均數(shù) B.相對數(shù) C.t值 D.標準誤 E.概率13.測得10名乳腺癌患者化療后血液尿氮含量(mmol/L)分別為3.43,2.96,4.43,3.03,4.53,5.25,5.64,3.82,4.28,5.25,試問:(1)該資料是總體資料還是樣本資料?(2)其總體的同質(zhì)基礎是什么?(3)要表達資料的平均水平,該選用什么統(tǒng)計指標?1.下列指標,屬于絕對數(shù)的是: 。 A 甲區(qū)的

25、急性傳染病人數(shù)為乙區(qū)的1.25倍 B 甲區(qū)某年急性傳染病的發(fā)病率為382/ 10萬 C 甲區(qū)占某市急性傳染病的比重為18% D 某區(qū)某男身高為168厘米 E 以上都不是2.男性人口數(shù)/女性人口數(shù),這一指標為:A率 B構(gòu)成比 C相對比 D動態(tài)數(shù)列 E不是相對數(shù)3.構(gòu)成比 。 A 反映事物發(fā)生的強度 B 反映了某一事物內(nèi)部各部分與全部構(gòu)成的比重 C 既反映了A也反映了B D 表示兩個同類指標之比 E 以上都不是1均數(shù)和標準差可全面描述( )資料的特征 。 A 所有分布形式 負偏態(tài)分布 正偏態(tài)分布 正態(tài)分布和近似正態(tài)分布 2血清學滴度資料最常計算( )以表示其平均水平。 A均數(shù) B中位數(shù) C幾何均數(shù) D全距 E標準差3比較身高與體重兩組數(shù)據(jù)變異大小宜采用( ) A 變異系數(shù) B 方差 C 標準差 D 四分位間距 4兩組呈正態(tài)分布的數(shù)值變量資料,但均數(shù)相差懸殊,若比較離散趨勢,最好選用的指標為( ) A全距 B四分位數(shù)間距 C方差 D標準差 E變異系數(shù)5 應用( )指標描述最小組段無下限或最大組段無上限的頻數(shù)分布。 A 算術均數(shù) B 中位數(shù) C 幾何均數(shù) D 全距 E 標準差6 描述一組偏態(tài)分布資料的變異度,以( )指標較好。 A 全距 B 標準差 C 變異系數(shù)

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