護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件-第3-4章

1、 第3章 護(hù)理程序護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件-第3-4章 第1節(jié) 護(hù)理程序的概述 護(hù)理程序的概念1 護(hù)理程序的意義3四、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制 護(hù)理程序的發(fā)展背景2 第1節(jié) 護(hù)理程序的概述 護(hù)理程序的概一、護(hù)理程序的概念護(hù)理程序 是指導(dǎo)護(hù)理人員以促進(jìn)和恢復(fù)護(hù)理對象的健康為目標(biāo)，運(yùn)用系統(tǒng)方法 所進(jìn)行的一系列有目的的、有計劃的護(hù)理活動，是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程，對護(hù)理對象進(jìn)行主動的、全面的護(hù)理，使其達(dá)到最佳健康狀態(tài) 。一、護(hù)理程序的概念護(hù)理程序二、護(hù)理程序的發(fā)展背景1955年，美國護(hù)理學(xué)者莉迪亞海爾（Lydia Hall）第一次描述了護(hù)理是一個按程序工作的過程。1961年奧蘭多（Orlan

2、d IJ）撰寫了護(hù)士與病人的關(guān)系一書，首次使用了“護(hù)理程序”一詞。 1967年尤拉（Yura H）和渥斯（Walsh）完成了第一部權(quán)威性的護(hù)理程序教科書，確定護(hù)理程序有四個步驟：評估、計劃、實施、評價。二、護(hù)理程序的發(fā)展背景1955年，美國護(hù)理學(xué)者莉迪亞二、護(hù)理程序的發(fā)展背景1973年美國舉行的第一次全國護(hù)理診斷會議上，將護(hù)理診斷納入護(hù)理評估之中。 同年，護(hù)理學(xué)者提出應(yīng)將護(hù)理診斷從護(hù)理評估中分離出來，作為護(hù)理程序中一個獨立的步驟，由此護(hù)理程序發(fā)展成為目前的五個步驟：評估、診斷、計劃、實施、評價。 1977年美國護(hù)理學(xué)會正式發(fā)表聲明，把 護(hù)理程序列為護(hù)理實踐的標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理程序 走向合法化。二、護(hù)

3、理程序的發(fā)展背景1973年美國舉行的第一次全國護(hù)二、護(hù)理程序的發(fā)展背景20世紀(jì)80年代初期，美籍華裔學(xué)者李式鸞博士來華講學(xué)，將護(hù)理程序引入我國。1994年經(jīng)美籍華裔學(xué)者袁劍云博士來華介紹，全國部分醫(yī)院開始試點建設(shè)以護(hù)理程序為核心的系統(tǒng)化整體護(hù)理的“模擬病房”。2001年袁劍云博士又在我國介紹以護(hù)理程序為基本框架的臨床路徑，促進(jìn)了護(hù)理程序在我國護(hù)理工作中的運(yùn)用。二、護(hù)理程序的發(fā)展背景20世紀(jì)80年代初期，美籍華裔學(xué)三、護(hù)理程序的意義（一）對護(hù)理專業(yè)的意義 （二）對護(hù)理人員的意義 （三）對護(hù)理對象的意義 三、護(hù)理程序的意義（一）對護(hù)理專業(yè)的意義 第2節(jié) 護(hù)理程序的步驟 護(hù)理評估1 護(hù)理計劃3四、醫(yī)

4、院感染的預(yù)防與控制 護(hù)理診斷2 實 施4 評 價5 第2節(jié) 護(hù)理程序的步驟 護(hù)理第2節(jié) 護(hù)理程序的步驟1.收集資料 確定 1.排列護(hù)理診斷 1.實施前準(zhǔn)備 1.收集資料2.記錄資料 護(hù)理診斷 順序 2.執(zhí)行護(hù)理計劃 2.判斷結(jié)果3.分析整理 2.確定護(hù)理目標(biāo) 3.書寫護(hù)理計劃 3.分析原因 3.制定護(hù)理措施 4.修訂計劃 4.構(gòu)成護(hù)理計劃評 估診 斷計 劃實 施評估第2節(jié) 護(hù)理程序的步驟1.收集資料 確一、護(hù)理評估 護(hù)理評估（一）收集資料 （二）記錄資料（三）整理分析資料一、護(hù)理評估 護(hù)理評估（一）收集資料 二、護(hù)理診斷 護(hù)理診斷（一）護(hù)理診斷的概念 （二）組成部分（三）護(hù)理診斷的陳述（四）書

5、寫護(hù)理診斷的注意事項（五）合作性問題（六）護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別二、護(hù)理診斷 護(hù)理診斷（一）護(hù)理診斷的概念 三、護(hù)理計劃 護(hù)理計劃（一）排列護(hù)理診斷的順序 （二）制定護(hù)理目標(biāo)（三）制定護(hù)理措施（四）書寫護(hù)理計劃三、護(hù)理計劃 護(hù)理計劃（一）排列護(hù)理診斷的順序 四、實施實施（一）實施步驟（二）實施方法四、實施實施（一）實施步驟五、評價 評價（一）評價方式 （二）評價內(nèi)容（三）評價預(yù)期目標(biāo)是否實現(xiàn)（四）評價步驟五、評價 評價（一）評價方式 第3節(jié) 護(hù)理病案的書寫 病人入院護(hù)理評估單1 住院病人護(hù)理評估單3四、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制 護(hù)理計劃單2 護(hù)理記錄單4 病人出院護(hù)理評估單5 第3節(jié) 護(hù)理病案的

6、書寫 病人入院護(hù)理一、病人入院護(hù)理評估單一、病人入院護(hù)理評估單二、護(hù)理計劃單二、護(hù)理計劃單三、住院病人護(hù)理評估單三、住院病人護(hù)理評估單四、護(hù)理記錄單四、護(hù)理記錄單五、病人出院護(hù)理評估單五、病人出院護(hù)理評估單謝 謝！謝 謝！一、護(hù)理評估（1）建立基礎(chǔ)資料。即病人的一般資料、過去健康狀況、生活狀況及自理程度、心理社會狀況、護(hù)理體檢。（2）為做出正確的護(hù)理診斷、制定護(hù)理計劃、護(hù)理評價效果提供依據(jù)。.（3）為護(hù)理科研積累資料。 （一）收集資料 1.收集資料的目的一、護(hù)理評估（1）建立基礎(chǔ)資料。即病人的一般資料、過去健康狀一、護(hù)理評估（1）直接來源：護(hù)理對象是資料的主要來源。（2）間接資料：與護(hù)理對象相

7、關(guān)的人員， 其他醫(yī)務(wù)人員， 護(hù)理對象的個人醫(yī)療文件， 醫(yī)療和護(hù)理的相關(guān)文獻(xiàn)。 （一）收集資料 2.資料的來源一、護(hù)理評估 （一）收集資料一、護(hù)理評估（1）主觀資料：是護(hù)理對象對其健康狀況的 主觀感覺。（2）客觀資料：是護(hù)理人員通過觀察、體格 檢查或借助醫(yī)療儀器和實驗 檢查所獲得的資料。 （一）收集資料 3.資料的種類一、護(hù)理評估 （一）收集資料一、護(hù)理評估（1）一般資料：包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、民族、婚姻狀況、文化程度、宗教信仰、家庭住址、聯(lián)系方式等。（2）過去健康狀況：包括既往病史、婚育史、住院史、手術(shù)史、過敏史、傳染病史、用藥史、家族史等。 （一）收集資料 4.資料的內(nèi)容一、護(hù)理評估

8、（一）收集資料一、護(hù)理評估（3）生活狀況及自理程度：如飲食、睡眠或休息、排泄、活動和清潔衛(wèi)生。（4）護(hù)理體檢：包括身高、體重、生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔、皮膚黏膜、四肢活動、營養(yǎng)狀況及身體各系統(tǒng)陽性體征等。（5）心理社會狀況：開朗、抑郁、緊張等心理；對疾病認(rèn)識、信心有何要求；家庭、經(jīng)濟(jì)、工作等情況。 （一）收集資料 4.資料的內(nèi)容一、護(hù)理評估 （一）收集資料一、護(hù)理評估 （一）收集資料 5.收集資料的方法 通過觀察、交談、護(hù)理體檢及查閱有關(guān)記錄等方法收集護(hù)理對象健康狀況的資料。一、護(hù)理評估 （一）收集資料一、護(hù)理評估（1）觀察法：是護(hù)士運(yùn)用感官(眼、耳、鼻、手等)或借助一些輔助器具如血壓計、聽診

9、器、體溫計等獲取資料的方法。（2）交談法： 1）交談方式 2）提問方式 3）注意事項 1)視覺觀察：是通過視覺觀察病情、了解護(hù)理對象一般情況的一種檢查方法。2)觸覺觀察：是通過手的感覺來判斷病人某些器官或組織的物理特征的一種檢查方法。3)聽覺觀察：通過聽覺辨別護(hù)理對象的各種聲音。4)嗅覺觀察：是通過嗅覺辨別發(fā)自護(hù)理對象體表、呼吸道、胃腸道或嘔吐物、排泄物等的異常氣味，以判斷疾病的性質(zhì)和變化。一、護(hù)理評估（1）觀察法：是護(hù)士運(yùn)用感官(眼、耳、鼻、手一、護(hù)理評估（3）護(hù)理體檢 是收集客觀資料的方法之一。是護(hù)士運(yùn)用視、觸、叩、聽、嗅等方法，對護(hù)理對象生命體征及身體各系統(tǒng)進(jìn)行的檢查。（4）閱讀資料 查

10、閱護(hù)理對象的醫(yī)療病歷、護(hù)理病歷、實驗室、其他檢查結(jié)果及醫(yī)療護(hù)理文獻(xiàn)等。 返回一、護(hù)理評估（3）護(hù)理體檢 是收集客觀資料的方法之一。（一、護(hù)理評估（二）記錄資料 記錄應(yīng)做到及時、真實、完整，避免錯 別字；主觀資料的記錄盡量用病人的原話， 并加引號；記錄時客觀資料要使用醫(yī)學(xué)術(shù)語 準(zhǔn)確反映病人情況，避免護(hù)士主觀判斷及使 用無法衡量的詞語。 返回一、護(hù)理評估（二）記錄資料 返回一、護(hù)理評估1、整理資料2、復(fù)查核實3、篩選材料4、分析資料（三）整理和分析資料 返回一、護(hù)理評估1、整理資料2、復(fù)查核實3、篩選材料4、分析資料二、護(hù)理診斷 北美護(hù)理診斷協(xié)會（NANDA）在1990年提出并通過的定義，即護(hù)理診

11、斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題及生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些預(yù)期結(jié)果應(yīng)在護(hù)理職責(zé)范圍內(nèi)通過采取護(hù)理措施達(dá)到。（一）護(hù)理診斷的概念 返回二、護(hù)理診斷 北美護(hù)理診斷協(xié)會（NANDA）在1990二、護(hù)理診斷（二）組成部分 1名稱名稱是針對護(hù)理對象健康問題或生命過程中反應(yīng)的概括性的描述。（1）現(xiàn)存的（2）潛在的（3）健康的二、護(hù)理診斷（二）組成部分二、護(hù)理診斷2定義 定義是對護(hù)理診斷名稱的一種清晰、正確的描述和解釋。（二）組成部分二、護(hù)理診斷（二）組成部分二、護(hù)理診斷3診斷依據(jù) 診斷依據(jù)是做出護(hù)理診斷的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)。（1）主要依據(jù)：為護(hù)理

12、診斷成立的必要條件。（2）次要依據(jù)：對護(hù)理診斷的形成起支持作用，是護(hù)理診斷成立的輔助條件。（二）組成部分二、護(hù)理診斷3診斷依據(jù) （二）組成部分二、護(hù)理診斷4.相關(guān)因素 相關(guān)因素是導(dǎo)致護(hù)理對象出現(xiàn)健康問題的直接因素、促發(fā)因素或危險因素。常見的相關(guān)因素有：（1）病理生理方面（2）心理方面（3）治療方面（4）情境方面 （5）年齡方面 （二）組成部分二、護(hù)理診斷4.相關(guān)因素 （二）組成部分二、護(hù)理診斷護(hù)理診斷組成舉例二、護(hù)理診斷護(hù)理診斷組成舉例二、護(hù)理診斷【名稱】腹瀉【定義】 個體排便次數(shù)增多，大便不成形或排出松散、水樣便的狀態(tài)。二、護(hù)理診斷【名稱】二、護(hù)理診斷【診斷依據(jù)】 1主要依據(jù) 便次增多（3次

13、/日）；大便稀薄不成形、水樣便。 2次要依據(jù) 腹痛、腸鳴音亢進(jìn)；大便量增多及顏色變化；有里急后重感。 二、護(hù)理診斷【診斷依據(jù)】二、護(hù)理診斷【相關(guān)因素】 1病理生理因素 胃腸道疾病；內(nèi)分泌代謝性疾病；營養(yǎng)性疾病等。 2治療因素 藥物副反應(yīng)；管喂飲食等。 3情境因素 飲食改變；環(huán)境改變；焦慮及應(yīng)激狀態(tài)。 4年齡因素 嬰幼兒生理性腹瀉；輔食添加不當(dāng)；老年人胃腸及括約肌功能減退。 返回二、護(hù)理診斷【相關(guān)因素】 返回二、護(hù)理診斷P健康問題problemE 相關(guān)因素 etiologyS癥狀與體征 sings and symptoms（三）護(hù)理診斷的陳述 護(hù)理診斷的陳述包括三個要素： 簡稱PSE公式二、護(hù)理

14、診斷P健康問題E 相關(guān)因素S癥狀與體征（三）護(hù)理診斷二、護(hù)理診斷（三）護(hù)理診斷的陳述 1三部分陳述 例如：焦慮：煩躁不安、失眠，與身體健康受到威脅有關(guān)。 P S E二、護(hù)理診斷（三）護(hù)理診斷的陳述1三部分陳述 二、護(hù)理診斷2二部分陳述 例如： 自理缺陷：與手術(shù)創(chuàng)傷和傷口疼痛有關(guān)。 P E（三）護(hù)理診斷的陳述 二、護(hù)理診斷2二部分陳述 （三）護(hù)理診斷的陳述二、護(hù)理診斷3一部分陳述 例如：尋求健康的行為 P（三）護(hù)理診斷的陳述 返回二、護(hù)理診斷3一部分陳述 （三）護(hù)理診斷的陳述 返回（四）書寫護(hù)理診斷的注意事項1.所列護(hù)理診斷的名稱應(yīng)簡明、準(zhǔn)確、規(guī)范，避免與護(hù)理目標(biāo)、措施、醫(yī)療診斷相混淆。2.以收

15、集的資料作為診斷依據(jù)，一項護(hù)理診斷只針對一個問題。3.相關(guān)因素要描述準(zhǔn)確，同一護(hù)理診斷的相關(guān)因素不同，護(hù)理措施也不同。4.所列診斷應(yīng)是護(hù)理職責(zé)范疇內(nèi)能夠予以解決或部分解決的。5.護(hù)理診斷的描述應(yīng)避免引起法律糾紛。6.應(yīng)貫徹整體護(hù)理的原則，應(yīng)包含病人的生理、心理、社會各方面現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理問題。二、護(hù)理診斷 返回（四）書寫護(hù)理診斷的注意事項1.所列護(hù)理診斷的名稱應(yīng)簡明二、護(hù)理診斷（五）合作性問題 合作性問題 是指醫(yī)生和護(hù)士共同合作才能解決的問題，多指由于各種原因造成的或可能造成的生理上的并發(fā)癥。 例如：潛在并發(fā)癥：出血性休克。 嚴(yán)格地講，合作性問題不屬于護(hù)理診斷的范疇。對于護(hù)理診斷護(hù)士是能夠獨

16、立作出一定的處理以達(dá)到預(yù)期護(hù)理目標(biāo)的。而對于合作性問題，其護(hù)理的重點在于監(jiān)測并發(fā)癥的發(fā)生和病情的變化，需與其他醫(yī)務(wù)人員合作解決。 返回二、護(hù)理診斷（五）合作性問題 合作性問題 是指醫(yī)生和護(hù)士共二、護(hù)理診斷區(qū)別點護(hù)理診斷醫(yī)療診斷對象對個人、家庭、社區(qū)現(xiàn)存的或潛在的健康問題/生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷對個體病理、生理變化的一種臨床判斷內(nèi)容是個體對健康問題的反應(yīng)，隨病人的反應(yīng)變化而變化是一種疾病，其名稱在病程中保持不變決策者護(hù)理人員醫(yī)療人員職責(zé)范圍在護(hù)理職責(zé)范圍內(nèi)進(jìn)行在醫(yī)療職責(zé)范圍內(nèi)進(jìn)行數(shù) 量可同時有多個一個疾病一個診斷舉例胸痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)冠心?。┳o(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別 返回二、護(hù)理診

17、斷區(qū)別點護(hù)理診斷醫(yī)療診斷對個人、家庭、社區(qū)現(xiàn)存的或三、護(hù)理計劃1.首優(yōu)問題：指直接威脅病人生命，需立即解決 的問題。2.中優(yōu)問題：指雖然不直接威脅病人生命，但給 其精神上或軀體上帶來極大的痛苦， 嚴(yán)重影響健康的問題。3.次優(yōu)問題：指人們在應(yīng)對發(fā)展和生活變化時所 遇到的問題。 （一）排列護(hù)理診斷的順序 返回三、護(hù)理計劃1.首優(yōu)問題：指直接威脅病人生命，需立即解決 三、護(hù)理計劃（二）制定護(hù)理目標(biāo) 1目標(biāo)分類 （1）短期目標(biāo)：在相對較短時間內(nèi)可實現(xiàn)的目標(biāo)(一般少于7天)。 （2）長期目標(biāo)：需要相對較長時間才能實現(xiàn)的目標(biāo)(一般超過7天)。 三、護(hù)理計劃（二）制定護(hù)理目標(biāo)1目標(biāo)分類三、護(hù)理計劃（二）制定

18、護(hù)理目標(biāo) 2目標(biāo)的陳述 包括以下幾種成分：主語、謂語、行為標(biāo)準(zhǔn)、 時間、條件狀語。 舉例： 2周后 病人 能拄著拐杖 行走 50米 時間狀語 主語 條件狀語 謂語 行為標(biāo)準(zhǔn)三、護(hù)理計劃（二）制定護(hù)理目標(biāo) 2目標(biāo)的陳述 三、護(hù)理計劃（二）制定護(hù)理目標(biāo) 3陳述目標(biāo)的注意事項 （1）目標(biāo)是護(hù)理活動的結(jié)果，是病人行為，而非護(hù)理活動本身。 （2）目標(biāo)應(yīng)具有明確針對性，即一個目標(biāo)只針對一個護(hù)理診斷，一個護(hù)理診斷可有多個目標(biāo)。 （3）目標(biāo)必須切實可行，是護(hù)理對象能達(dá)到的，并護(hù)士通過護(hù)理活動能夠?qū)崿F(xiàn)，屬于護(hù)理工作范疇。 （4）目標(biāo)應(yīng)與醫(yī)療工作協(xié)調(diào)。 （5）目標(biāo)必須具體可觀察、可測量。 返回三、護(hù)理計劃（二）制

19、定護(hù)理目標(biāo)3陳述目標(biāo)的注意事項 返回三、護(hù)理計劃（三）制定護(hù)理措施 1護(hù)理措施的類型（1）依賴性護(hù)理措施：是護(hù)士遵醫(yī)囑所執(zhí)行的措施。（2）獨立性護(hù)理措施：是護(hù)士根據(jù)所收集的資料，獨立思考、判斷后做出的決策。 （3）協(xié)作性護(hù)理措施：是護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員合作完成的護(hù)理活動。 三、護(hù)理計劃（三）制定護(hù)理措施1護(hù)理措施的類型三、護(hù)理計劃（三）制定護(hù)理措施 2護(hù)理措施的內(nèi)容 主要包括病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、檢查及手術(shù)前后護(hù)理、心理護(hù)理、功能鍛煉、健康教育、執(zhí)行醫(yī)囑癥狀護(hù)理等。三、護(hù)理計劃（三）制定護(hù)理措施2護(hù)理措施的內(nèi)容三、護(hù)理計劃（三）制定護(hù)理措施 3制定護(hù)理措施的要求 （1）協(xié)調(diào)性 （5）時效性（2）針

20、對性 （6）安全性（3）可行性 （7）合作性 （4）順序性 （8）科學(xué)性 返回三、護(hù)理計劃（三）制定護(hù)理措施3制定護(hù)理措施的要求 返回三、護(hù)理計劃（四）書寫護(hù)理計劃 一般醫(yī)院將護(hù)理計劃制成表格形式，其中包括護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、效果評價等，在措施中可列出具體執(zhí)行的時間、方法與要求。 返回三、護(hù)理計劃（四）書寫護(hù)理計劃一般醫(yī)院將護(hù)理計劃制成表格四、實施（一）實施步驟 1準(zhǔn)備 準(zhǔn)備工作包括進(jìn)一步審閱計劃，分析實施計劃所需要的護(hù)理知識與技術(shù)，預(yù)測可能會發(fā)生的并發(fā)癥及如何預(yù)防，安排實施計劃的人力、物力和時間。四、實施（一）實施步驟1準(zhǔn)備 準(zhǔn)備工作包括進(jìn)一步審閱四、實施（一）實施步驟 2.執(zhí)行

21、重點放在首優(yōu)問題上。要充分發(fā)揮病人和家屬的積極性，并與其他醫(yī)護(hù)人員相互協(xié)調(diào)配合。 3.記錄 常用的是采用PIO的格式記錄，其中P代表護(hù)理問題、I代表護(hù)理措施、O代表護(hù)理結(jié)果。 返回四、實施（一）實施步驟2.執(zhí)行 返回四、實施（二）實施方法 1護(hù)士直接為病人提供護(hù)理 2與其他醫(yī)護(hù)人員合作 3教育護(hù)理對象及其家屬共同參與護(hù)理 返回四、實施（二）實施方法 1護(hù)士直接為五、評價（一）評價方式 1.護(hù)士自我評價2.護(hù)理查房3.護(hù)理會診及護(hù)理病例討論會 返回五、評價（一）評價方式1.護(hù)士自我評價 返回 （二）評價內(nèi)容五、評價 1.護(hù)理過程 的評價 2.護(hù)理效果的評價 返回 （二）五、評價 1. 返回五、評

22、價（三）評價預(yù)期目標(biāo)是否實現(xiàn) 預(yù)期目標(biāo)的實現(xiàn)程度可分為三種： 1.目標(biāo)完全實現(xiàn) 2.目標(biāo)部分實現(xiàn) 3.目標(biāo)未實現(xiàn)例如：預(yù)期目標(biāo)為“病人一周后能行走30米”， 一周后的評價結(jié)果為： 病人能行走30米目標(biāo)完全實現(xiàn)。 病人能行走5米目標(biāo)部分實現(xiàn)。 病人拒絕下床行走或無力行走目標(biāo)未實現(xiàn)。 返回五、評價（三）評價預(yù)期目標(biāo)是否實現(xiàn) 五、評價（四）評價步驟 1.收集資料 2.判斷效果 3.分析原因 4.修訂計劃 返回五、評價（四）評價步驟 1. 第4章 護(hù)理安全與防護(hù) 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件-第3-4章 第1節(jié) 護(hù)理安全防范護(hù)理安全概述1護(hù)理安全的影響因素 2護(hù)理安全防范的意義3護(hù)理安全的防范原則 4四、醫(yī)院感染的

23、預(yù)防與控制 第1節(jié) 護(hù)理安全防范護(hù)理安全概述1護(hù)理第1節(jié) 護(hù)理安全防范情景案例4-1 某護(hù)士在護(hù)理站核查口服藥時，因接聽電話，未認(rèn)真核對醫(yī)囑本，誤將14床和13床病人的藥物擺放錯了，發(fā)藥時病人發(fā)現(xiàn)藥物和平時不一樣提出了質(zhì)疑。請問出現(xiàn)此問題的主要原因是什么？第1節(jié) 護(hù)理安全防范情景案例4-1 第1節(jié) 護(hù)理安全防范護(hù)理安全的概述護(hù)理風(fēng)險護(hù)理差錯護(hù)理事故護(hù)理安全 第1節(jié) 護(hù)理安全防范護(hù)理安全的概述護(hù)理風(fēng) 第1節(jié) 護(hù)理安全防范 人員因素技術(shù)因素管理因素環(huán)境因素 病人因素護(hù)理安全的影響因素 第1節(jié) 護(hù)理安全防范 人員因素技術(shù)因素管 第1節(jié) 護(hù)理安全防范有利于提高護(hù)理質(zhì)量創(chuàng)造和諧的醫(yī)療環(huán)境保護(hù)護(hù)理人員的自

24、身安全護(hù)理安全防范的意義 第1節(jié) 護(hù)理安全防范有利于提高護(hù)理質(zhì)量創(chuàng)加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)安全的教育強(qiáng)化法制觀念、提高法律意識加強(qiáng)專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn) 提高系統(tǒng)安全性和有效性建立連續(xù)監(jiān)測的安全網(wǎng)絡(luò)護(hù)理安全的防范原則 第1節(jié) 護(hù)理安全防范加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)安全的教育強(qiáng)化法制觀念、提高法律意識加強(qiáng)專業(yè)理論 第2節(jié) 護(hù)理職業(yè)防護(hù)護(hù)理職業(yè)防護(hù)的概述1職業(yè)損傷危險因素 2常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù)3 第2節(jié) 護(hù)理職業(yè)防護(hù)護(hù)理職業(yè)防護(hù)的概述1職業(yè) 第1節(jié) 護(hù)理安全防范情景案例4-2護(hù)士小王，畢業(yè)后一直在內(nèi)科病房工作。一天。小王給病人拔輸液針后，不小心將針頭扎傷自己手指，查病歷后發(fā)現(xiàn)該病人HIV陽性。護(hù)士小王應(yīng)立即采取哪些緊急措施處理傷口？ 第1節(jié) 護(hù)理安全防范情景案例4-2 第2節(jié) 護(hù)理職業(yè)防護(hù) 概 念 1. 護(hù)理職業(yè)防護(hù) 2. 護(hù)理職業(yè)暴露 3. 普及性預(yù)防 4. 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 護(hù)理職業(yè)防護(hù)的概述 意 義1.提高職業(yè)生命質(zhì)量 2.科學(xué)規(guī)避職業(yè)風(fēng)險 3.營造輕松和諧工作氛圍 第2節(jié) 護(hù)理職業(yè)防護(hù) 第2節(jié) 護(hù)理職業(yè)防護(hù)物理性因素1.銳器傷2.機(jī)械性損傷3.放射性損傷4.溫度性損傷5.噪音化學(xué)性因素 1.化學(xué)消毒劑 2.細(xì)胞毒性藥物 生物性因素 1.病毒 2.細(xì)菌心理-社會因素職業(yè)損傷危險因素 第