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世紀(jì)星實(shí)驗(yàn)學(xué)校150班學(xué)生家庭情況調(diào)查問卷姓名: 填寫日期:2022年X月X 日 1. 您的姓名2. 班級3. 你是否為獨(dú)生子女( )是( )否,有( )個兄弟姐妹(包括自己在內(nèi),父母親生的子女,請將個數(shù)填在下面方框內(nèi))4. 目前家庭經(jīng)濟(jì)情況( )很好( )較好( )一般( )較差( )很差5. 目前和你住在一起的人有( )( )爸爸( )媽媽( )爺爺( )奶奶( )外公( )外婆( )其他人6. 你是否是留守兒童( )是( )否7. 父母工作地情況( )雙方均在本地工作( )一方在外地,一方在本地工作( )雙方都在在外地工作( )一方在外地,一方無工作( )一方在本地工作,另一方無工作8. 你與家人之間的關(guān)系如何( )很好( )一般( )較差( )很差9. 你家有幾口人( )3( )4( )5( )6( )其他10. 在家庭學(xué)習(xí)中,誰對你的幫助最大?( )爸爸( )媽媽( )爺爺( )奶奶( )其他11. 父母有無因病喪失勞動能力?( )無( )一方( )雙方12. 平時父母最關(guān)心你哪方面?( )學(xué)習(xí)方面( )結(jié)交朋友,待人處事( )將來前途無發(fā)展( )其他13. 你是否覺得父母對你管的太嚴(yán)?( )是( )不是( )沒多大感覺14. 你在家經(jīng)常做哪些家務(wù)?( )做飯( )洗衣( )打掃衛(wèi)生( )收拾房間( )洗碗( )其他15. 你的父母有沒有離異的情況出現(xiàn)?( )有(
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