深圳市衛(wèi)健醫(yī)院評審評價研究中心（SHARC） 醫(yī)院培訓需求調查問卷

1、 深圳市衛(wèi)健醫(yī)院評審評價研究中心（SHARC） 醫(yī)院培訓需求調查問卷姓名： 填寫日期：2022年X月X 日 各單位：深圳市衛(wèi)健醫(yī)院評審評價研究中心（SHARC，簡稱“中心”）制定的醫(yī)院質量國際認證標準（2021版）（IHQAS）已于2022年2月獲國際醫(yī)療質量協(xié)會（ISQua）批準?！爸行摹痹谏钲谑行l(wèi)生健康委領導下，將于2022年底采用IHQAS對深圳屬地醫(yī)院進行國際認證和醫(yī)院等級評審。為順利推進本項工作，“中心”正在制定醫(yī)院輔導培訓計劃 ，為了更好的為擬申請認證/評審的醫(yī)院提供服務，我們需要了解醫(yī)院在正式認證/評審前的培訓需求，以便我們的輔導培訓計劃更有針對性，更有價值。請貴院認真、如實填寫

2、下列問卷內容。1. 基本信息醫(yī)院名稱_醫(yī)院性質_醫(yī)院級別_ 醫(yī)院等級_聯(lián)系人_ 聯(lián)系電話_郵箱地址_2. 貴院是否有興趣參加醫(yī)院質量國際認證標準（2021版）評審？（ ）是（ ）否3. 貴院是否有參加首次評審的意向時間？（ ）暫未確定意向時間（ ）已確定意向時間4. 貴院希望_年_月參加首次評審？5. 醫(yī)院經歷了哪些評審？是否（1）1989-1998年評審（2）2011-2019年間，國家三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011年版）評審（3）廣東省衛(wèi)生健康委印發(fā)的三級醫(yī)院評審標準（2020年版）廣東省實施細則評審6. 醫(yī)院最近一次等級評審是什么時候？ _年_月7. 如有，使用的是哪一版標準？(

3、請勾選)（ ）國家三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011年版）（ ）中國醫(yī)院協(xié)會發(fā)布的醫(yī)院評審標準實施細則（2018年通用版）（ ）國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的三級醫(yī)院評審標準（2020年版）實施細則（ ）廣東省衛(wèi)生健康委印發(fā)的三級醫(yī)院評審標準（2020年版）廣東省實施細則8. 醫(yī)院是否參加過國際認證？ (請勾選)（ ）是（ ）否9. 如是，參加過哪一個認證標準？（ ）聯(lián)合委員會國際部（JCI）醫(yī)院評審標準（ ）澳大利亞醫(yī)護服務標準委員會（ACHS）認證標準及導則（ ）其他，請列明具體標準名稱：10. 最近一次參加的時間？_年_月11. 一共參加多少次？12. 醫(yī)院在正式接受評審和認證前是否需要

4、進行輔導？（ ）是（ ）否13. 如是，需要輔導的內容？（ ）理論培訓（ ）現(xiàn)場輔導14. 醫(yī)院對國家等級醫(yī)院評審標準和深圳市衛(wèi)健醫(yī)院評審評價研究中心制定的醫(yī)院質量國際認證標準（2021版）了解多少？（可多選)）（ ）熟悉國家三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011年版）（ ）熟悉中國醫(yī)院協(xié)會發(fā)布的醫(yī)院評審標準實施細則（2018年通用版）（ ）熟悉國家三級醫(yī)院評審標準（2020年版）（ ）熟悉國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的三級醫(yī)院評審標準（2020年版）實施細則（ ）熟悉廣東省衛(wèi)生健康委印發(fā)的三級醫(yī)院評審標準（2020年版）廣東省實施細則（ ）熟悉醫(yī)院質量國際認證標準（2021版）（2021年1月1

5、8日公眾咨詢稿）（ ）熟悉醫(yī)院質量國際認證標準（2021版）（標準測試使用版）（ ）參加過醫(yī)院質量國際認證標準（2021版）標準測試（2021年7月）15. 醫(yī)院通過評審和認證需要了解哪些最重要的知識？（可多選）（ ）國際認證工作相關知識（ ）評審評價工作要求（ ）標準內容解讀（ ）評審評價方法（ ）PDCA的改進方法（ ）掌握追蹤檢查的評審方法（ ）質量管理工具的應用（ ）其他，請詳細說明：16. 醫(yī)院準備過程中需要哪些方面的幫助？（可多選）（ ）理解標準及標準實施方法和舉措（ ）自評報告撰寫、證明材料準備（ ）自查和監(jiān)督檢查具體措施（ ）其他，請詳細說明：17. 作為申請醫(yī)院，需要深圳衛(wèi)健

6、醫(yī)院評審評價研究中心提供哪些培訓材料？（可多選）（ ）相關標準（ ）相關法律法規(guī)（ ）評審評價指引（ ）其他，請詳細說明：18. 醫(yī)院建議采取什么形式進行培訓和展示培訓材料？現(xiàn)場會議、視頻會議和其他培訓形式之間應該如何平衡？（五項加起來為100%）（ ）A.現(xiàn)場會議；（占比為：_）（ ）B.視頻會議；（占比為：_）（ ）C.書面材料；（占比為：_）（ ）D.實踐帶教；（占比為：_）（ ）E.其他媒體：如遠程或電子學習。（占比為：_）19. 培訓材料應涵蓋標準哪些主題內容？ （可多選）（ ）醫(yī)院功能與任務、發(fā)展目標及規(guī)劃，如醫(yī)院文化建設（ ）堅持公立醫(yī)院公益性（ ）應急管理，如急診綠色通道管理（

7、 ）患者安全（ ）以人為本（ ）醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進-醫(yī)療質量管理（ ）醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進-患者歷程，如醫(yī)院服務流程的優(yōu)化與流程再造（ ）醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進-臨床服務（ ）醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進-專科服務（ ）醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進-醫(yī)技服務（ ）醫(yī)院管理機制，如醫(yī)院風險管理體系建設（ ）人力資源管理（ ）財務管理，如醫(yī)院運營管理、醫(yī)院全面預算管理、全成本核算與績效管理（ ）信息管理（ ）醫(yī)學倫理（ ）安全管理系統(tǒng)（ ）法律法規(guī)系列培訓，如民法典解讀；（ ）檢查方法系列培訓，如現(xiàn)場追蹤檢查法，數(shù)據評價方法，比如病案數(shù)據質量的評價、DRGs的評價方法介紹；（ ）其他，請詳細說明：20.

8、 在下面列出的主題中，建議通過現(xiàn)場會議、視頻會議、網站學習形式進行學習？（可多選）現(xiàn)場培訓會議線上視頻會議網站學習A.醫(yī)院功能與任務、發(fā)展目標及規(guī)劃，如醫(yī)院文化建設B.堅持公立醫(yī)院公益性C.應急管理，如急診綠色通道管理D.患者安全E.以人為本F.醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進 - 醫(yī)療質量管理G.醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進 - 患者歷程，如醫(yī)院服務流程的優(yōu)化與流程再造H.醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進 - 臨床服務I.醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進- ?？品認.醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進- 醫(yī)技服務K.醫(yī)院管理機制，如醫(yī)院風險管理體系建設L.人力資源管理M.財務管理，如醫(yī)院運營管理、醫(yī)院全面預算管理、全成本核算與績效管理N.信息管理O.醫(yī)學倫理P.安全管理系統(tǒng)Q.法律法規(guī)系列培訓，如民法典解讀；R.檢查方法系列培訓，如現(xiàn)場追蹤檢查法，數(shù)據評價方法，比如病案數(shù)據質量的評價、DRGs的評價方法介紹；21. 醫(yī)院輔導培訓需要多長時間比較恰當？（1）理論培訓(請勾選)（ ）1h（ ）2h（ ）3h（ ）4h（ ）6h（ ）個性定制，具