跌倒、墜床的風(fēng)險評估制度及報告程序文件

1、歡迎下載內(nèi)容僅供參考一、制度范文范例參考指導(dǎo)跌倒、墜床的風(fēng)險評估制度及報告程序加強安全意識，及時發(fā)現(xiàn)存在導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因素，括：意識不清、躁動不安、精神異常、肢體活動受限、視覺障礙的患者；體質(zhì)虛弱、需攙扶行走或坐輪椅患者；患者；年老和嬰幼兒無約束或無效約束患者；服用特殊藥物、近期有跌倒史（1 周內(nèi)）、以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者。病室地面潮濕或有積水未設(shè)防滑標(biāo)志等；患者穿的鞋底易滑跌等；對具有跌倒、墜床危險因素的患者，并采取相應(yīng)防范措施。對有跌倒、墜床的危險因素的患者，需實施逐級上報和監(jiān)控。加強病情觀察，及預(yù)防跌倒、墜床措施的落實，并加以記錄。各護理單元對已發(fā)生“

2、患者墜床、跌倒”事件的，立即通知值班醫(yī)生、病區(qū)護士長、科護士長，并向護理部匯報備案。處理流程住院患者住院患者評估存在危險因素不存在危險因素加強觀察二措施逐級上報word 格式整理范文范例參考指導(dǎo)跌倒、墜床的風(fēng)險評估制度1、按護理部標(biāo)準(zhǔn)，新病人入院時，對存在發(fā)生跌倒、墜床危險因素的高?；颊?，根據(jù)住院病人意外事件危險因素評估表進行評估，并采取相應(yīng)預(yù)防措施。2、護士在護理意識不清、躁動不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神異常的患者，及無陪伴的 3 歲以下嬰幼兒時必須用床欄或約束帶保護，床尾掛標(biāo)識，做好交班。3、，對長期臥床的體質(zhì)虛弱者 、近期有跌倒史（1 內(nèi)）；以暈厥、黑蒙為主要癥狀者 、經(jīng)常發(fā)生體位性低

3、血壓者 、肢體活動受限、視覺障礙及年老體弱等患者，護士應(yīng)告知其起床或行走時應(yīng)由家屬或護士（按鈴呼叫護士）陪伴，如需沐浴必須在家屬陪伴下進行。4、給嬰兒測體重和沐浴時，護士必須守護在旁，不得擅自離開。5、必要時開啟陪護證，先告知家屬留院陪護。6、做好入院宣教，告知病人住院期間、起床活動時穿防滑鞋。外出檢查有專人陪同，檢查前更換外出鞋，行動不便者準(zhǔn)備輪椅。7、夜間應(yīng)開啟地?zé)?，保持病室、走廊和地面清潔、干燥、平整、完好、通道?nèi)不隨便堆放物品，以免影響人、車通行。工勤人員拖地或打蠟后應(yīng)放置“小心地滑”的警示牌。8、中夜班加強巡視，必要時為病人準(zhǔn)備床欄并拉起。9、對服用特殊藥物者（如安眠藥、降糖藥、降壓

4、藥等），加強觀察。10、一旦患者出現(xiàn)跌倒、墜床等事件，應(yīng)及時通知醫(yī)師，并遵醫(yī)囑落實各項治療和護理。防范患者墜床、跌倒處理流程（圖 1）發(fā)生病員墜床、跌倒發(fā)生病員墜床、跌倒word 格式整理范文范例參考指導(dǎo)護士立即判斷并通知醫(yī)生護士立即判斷并通知醫(yī)生可搬動病人不可搬動病人安置在病床或平車上繼續(xù)搶救和處理就地?fù)尵然蛱幚磲t(yī)師體格檢查，進行傷殘評定和制定治療方案護士遵醫(yī)囑治療，加強病情觀察和心理護理做好交接班、酌實記錄事件經(jīng)過逐級上報至護理部、院領(lǐng)導(dǎo)（涉及導(dǎo)致病員傷殘的時事件）由護理質(zhì)量與安全管理委員會組織根本原因分析及整改圖 1患者跌倒、墜床意外事件的報告制度患者發(fā)生跌倒或墜床事件后，經(jīng)過，并在第一

5、時間通知醫(yī)生。醫(yī)生趕到現(xiàn)場后，護士應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)描述事件的經(jīng)過，并協(xié)助醫(yī)生對患者進word 格式整理范文范例參考指導(dǎo)行救治及傷情的判斷。醫(yī)生到場后應(yīng)立即監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸、神志、意識等生命體征并根據(jù)患者的傷情實施必要的體格檢查，以便對其傷情做出初步的判斷。如病情許可，/推車，并進行后續(xù)治療及必要的輔助檢查和檢驗。執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者的情況，結(jié)合檢驗、檢查結(jié)果，依據(jù)醫(yī)療事故處理條例、人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)法律、法規(guī)，對患者的傷情如實科學(xué)、合理地作出輕、中、重程度的判定；必要時請相關(guān)的科室醫(yī)生會診， 共同判斷患者的傷情。當(dāng)班護士立即通知患者家屬 ，告知患者發(fā)生跌倒或墜床的經(jīng)過 、情、治療

6、措施、預(yù)后等，并向家屬做好解釋工作。立即報告：口頭報告時間節(jié)點：發(fā)生或發(fā)現(xiàn)者立即（1 小時內(nèi)）報告護士長或當(dāng)班主管護士、相關(guān)醫(yī)生；護士長或當(dāng)班主管護士接報后立即（1 小時內(nèi)）科護士長、科主任；科護士長接報后立即（1 小時內(nèi)）將該事件報告護理部分管副主任及相關(guān)職能部門匯報。書面報告時間節(jié)點：8；24內(nèi)交予護理部。認(rèn)真記錄患者墜床或跌倒的經(jīng)過，傷情與搶救記錄。如患方不能認(rèn)同院方的傷情判定結(jié)果，主張其合法權(quán)利?；颊邏嫶不虻沟膫檎J(rèn)定處理流程（圖 2）患者墜床、跌倒護士合理安置患者第一時間通知醫(yī)生及家屬患者墜床、跌倒護士合理安置患者第一時間通知醫(yī)生及家屬word 格式整理范文范例參考指導(dǎo)醫(yī)生監(jiān)測生命

7、體征，進行必要的體格檢查醫(yī)師對患者傷情作出認(rèn)定，必要時請相關(guān)科室醫(yī)生會診護士認(rèn)真據(jù)實記錄經(jīng)過、傷情與搶救記錄并做好交班如患方不認(rèn)同傷情判定結(jié)果，可通過法律程序主張權(quán)利醫(yī)生監(jiān)測生命體征，進行必要的體格檢查醫(yī)師對患者傷情作出認(rèn)定，必要時請相關(guān)科室醫(yī)生會診護士認(rèn)真據(jù)實記錄經(jīng)過、傷情與搶救記錄并做好交班如患方不認(rèn)同傷情判定結(jié)果，可通過法律程序主張權(quán)利圖 2跌倒/墜床風(fēng)險護理評估表跌倒科室：評估內(nèi)容精神狀況姓名：（3）性別：年齡：住院號：評估標(biāo)準(zhǔn)實得分昏睡或昏迷或（1）墜床嗜睡（2）意識模糊或躁動或譫妄或癡呆word 格式整理范文范例參考指導(dǎo)（3）活動情況（4）僅能床上活動（2）行走需要幫助或使用輔助工

8、具或步態(tài)不穩(wěn)或站立時平衡障礙（4）年齡因素（2）60 歲（2）12 歲（2）疾病因素（3）患有任意一種疾病或一種以上疾病低血壓（包括體位性低血（3）壓）眩暈癥 帕金 森綜合癥癲癇發(fā)作 貧血短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）嚴(yán)重營養(yǎng)不良關(guān)節(jié)疾病藥物因素（3）使用任意一類藥物麻醉藥物抗組胺類藥（1）word 格式整理范文范例參考指導(dǎo)物使用任意兩類藥物緩瀉劑或?qū)a藥物利（2）尿劑降壓藥 降糖物抗驚厥藥物抗抑郁藥物鎮(zhèn)靜催眠藥物感覺功能（3）單眼或雙眼矯正視力0.3（1）單盲或視野缺損（2）雙盲（3）跌倒史（2）入院前3個月內(nèi)有跌倒史（2）合計得分加強巡視外出檢查使用輪椅使用床檔病房設(shè)施安根據(jù)得分排合理擬定護理健康教育預(yù)防跌倒相關(guān)知識嚴(yán)格交接班對潛在問題提出措施意事項護士長檢查督促護理措施的落實責(zé)任護士：評估時間：護士長：word 格式整理范文范例參考指導(dǎo)分?jǐn)?shù)高表示危機增加：輕度危機：3-8分；中度危機：9-14分；高度危機：15-20分神經(jīng)精神狀況:主要指患者的不同程度的意識障礙或存在認(rèn)知障礙如癡呆等?；顒忧闆r:主要指患者自主活動能力和平衡功能。疾病因素:主要指患有某些疾病的患者易發(fā)生跌倒或墜床，這些疾病包