手足口病預(yù)防控制要點課件

1、手足口病預(yù)防控制要點 病例報告與管理 工作職責(zé) 預(yù)防控制要點 2012年工作要點主要內(nèi)容手足口病預(yù)防控制指南（2009年版）手足口病診療指南（2010年版）腸道病毒71型（EV71）感染重癥病例臨床救治專家共識（2011年版）手足口病疫源地消毒指南學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)手足口病防控工作指引（穗衛(wèi)201121號）廣東省手足口病監(jiān)測方案（粵衛(wèi)辦20107號）廣州市手足口病監(jiān)測方案（穗衛(wèi)辦201115號）一、相關(guān)文件二、相關(guān)定義1. 輕癥病例主要表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小皰疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。臨床診斷病例、實驗室診斷病例 2. 重癥病例出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及

2、循環(huán)功能障礙等表現(xiàn)，實驗室檢查可有外周血白細(xì)胞增高、腦脊液異常、血糖增高，腦電圖、腦脊髓磁共振、胸部X線、超聲心動圖檢查可有異常 二、相關(guān)定義3.聚集性病例事件1周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例及以上手足口病病例同一班級（或宿舍）發(fā)生2例及以上手足口病病例同一自然村發(fā)生3例及以上手足口病病例同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告標(biāo)準(zhǔn)同一自然村、居委會、托幼機(jī)構(gòu)及學(xué)校等單位（或管區(qū)），1周內(nèi)發(fā)生10例及以上手足口病病例三、病例報告與管理1. 手足口病病例報告規(guī)定2008年5月2日 法定丙類傳染病 24小時內(nèi)報告查漏：門診日志、傳染病登記本、報告卡實驗室結(jié)果訂

3、正 原則上不報告疑似病例入學(xué)兒童工作單位詳細(xì)至學(xué)校及班級2.廣東省 手足口病病例報告規(guī)定臨床診斷病例：沒有皮疹不予診斷重癥病例需市級專家組三位專家確認(rèn)死亡病例需省級專家組三位專家確認(rèn)三、病例報告與管理4.省重點重癥病例收治醫(yī)院廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 廣東省婦幼保健院 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 廣東省人民醫(yī)院3. 重癥病例報告臨床分型2、3、4型為重癥病例重癥重型：2型（神經(jīng)系統(tǒng)受累期）重癥病例危重型：3、4型（心肺功能衰竭）【備注】五、聚集性疫情調(diào)查與處理1. 主動檢索區(qū)縣疾控中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每日登錄“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”，通過發(fā)病日期、工作單位、現(xiàn)住地址等條件對轄區(qū)內(nèi)手足

4、口病病例進(jìn)行篩選，發(fā)現(xiàn)手足口病異常增多或聚集性分布報告后及時上報2. 疫情報告上級單位報告聚集性事件上報“廣州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與預(yù)警信息系統(tǒng)”突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息上報“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)” 3.調(diào)查處理 24小時內(nèi)開展報告內(nèi)容：疫情單位概況：地理位置、內(nèi)部功能結(jié)構(gòu)、環(huán)境衛(wèi)生狀況等。疫情概況：報告單位，報告時間，發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)，病例三間分布，首例病例或指示病例發(fā)病經(jīng)過等；流行病學(xué)調(diào)查：公共區(qū)域接觸，病例間接觸，晨檢和缺勤登記落實情況、消毒措施等；采樣與實驗室檢測 3.調(diào)查與處理 首例病例、指示病例和住院病例填寫手足口病個案調(diào)查表流行病學(xué)調(diào)查后，填寫手足口病聚集性病例事件調(diào)查報

5、表手足口病聚集性病例一覽表“廣州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與預(yù)警信息系統(tǒng)”突發(fā)公共衛(wèi)生事件按要求及時做好事件初次、進(jìn)程與結(jié)案報告停課建議 停課10天出現(xiàn)重癥或死亡病例所在班級1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例班級托幼機(jī)構(gòu)停課：1周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例消毒水配置物體表面：500-1000mg/L；污染物： 1000-2000mg/L停留15min紫外燈消毒安裝：懸吊式、360消毒效果時間：30-60min 健康教育衛(wèi)生課程 正確洗手方式學(xué)校宣傳欄、家長會/致家長的一封信其他注意點公共活動設(shè)施、活動場所錯開時間、校車洗手間專用工具、水龍頭與洗手液配備午休室：床鋪、個人物

6、品 監(jiān)測提醒 2012年疫情概況 工作重點提醒八、2012年工作提點15周19周截至2012年15周（4月22日）報告病例 7339例重癥病例 3例死亡病例 0例報告病例數(shù)較2011年同期的1749例上升319.61%手足口病突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告（截至4月22日）3起 （3月1起，4月2起）發(fā)病43人 涉及987人罹患率介于2.86%6.60% 手足口病聚集性事件1月： 13起2月： 16起3月： 62起4月上旬：33起合計： 124起實驗室診斷病例EV71Cox A16其他腸道病毒合計病例數(shù)140178129447比例31.32%39.82%28.86%病原學(xué)2012年手足口病工作重點 把好預(yù)防關(guān)病例早診斷：各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)均有手足口病診斷權(quán)，重癥病例需市級專家組三位專家確認(rèn)，死亡病例需省級專家組三位專家確認(rèn)聚集早發(fā)現(xiàn)：病種主管需每日至少一次對近1周手足口病報告卡進(jìn)行聚集性篩選疫情早報告：托幼機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行晨檢制度，發(fā)現(xiàn)聚集及時上報 加強(qiáng)監(jiān)測落實信息系統(tǒng)錄入工作（重癥、死亡病例、聚集性疫情）市疾控中心定期進(jìn)行手足口病專報反饋監(jiān)測情況2012年手足口病工作重點切實落實控制措施托幼機(jī)構(gòu)：執(zhí)行停課制度、返校證明納入督導(dǎo)考核項目疫情發(fā)