2022-2023年(備考資料)醫(yī)技類-神經(jīng)電生理(腦電圖)技術(shù)(正高)歷年真題精選一含答案試卷2_第1頁
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文檔簡介

1、2022-2023年(備考資料)醫(yī)技類-神經(jīng)電生理(腦電圖)技術(shù)(正高)歷年真題精選一(含答案)一.綜合考核題庫(共35題)1.高熱驚厥轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的危險因素有A、原有神經(jīng)系統(tǒng)異常B、有癲癇家族史C、首次發(fā)作為復(fù)雜型高熱驚厥D、高熱驚厥多次反復(fù)發(fā)作E、以上都不是正確答案:A,B,C,D2.化膿性腦膜炎即刻進(jìn)行腰穿的禁忌證為A、顱內(nèi)壓增高征明顯B、嚴(yán)重心肺功能受累C、休克D、腰穿部位皮膚感染E、以上都不是正確答案:A,B,C,D3.男孩,10歲。12歲有過發(fā)熱、驚厥4次,呈全身性,兩眼上翻,四肢抽動,口吐白沫,神志不清,每次歷時510min。近2年來患兒有發(fā)作性意識喪失,先恐懼地抱著大人,然后凝視

2、不動,面色蒼白,繼而見連續(xù)吞咽動作,而后發(fā)出無意義的語句,每次持續(xù)2min。發(fā)作后嗜睡。醒后對發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常,腦電圖見左側(cè)顳額部有較多尖慢波出現(xiàn)。該患兒最可能的診斷是以下哪項(xiàng)A、復(fù)雜部分性發(fā)作B、全身性大發(fā)作C、簡單部分性發(fā)作D、精神分裂癥E、Lennox-Gastaut綜合征正確答案:A該患兒系顳葉癲癇,其最常見的可能的病因是A、腦萎縮B、血管瘤變C、顳葉內(nèi)側(cè)硬化D、腦占位性病E、腦變性病 3歲男孩夏季突發(fā)高熱3h,驚厥2次,面色灰,四肢冷,心率160次/分,血壓62/48mmHg(8.3/6.4kPa),兩肺聽診無異常,腦膜刺激征陰性。正確答案:C最可能的診斷是A、

3、高熱驚厥B、化膿性腦膜炎C、中毒型細(xì)菌性痢疾D、腦膿腫E、病毒性腦炎正確答案:C應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查A、腰穿B、血常規(guī)+CRPC、顱腦影像學(xué)檢查D、腦電圖E、灌腸通便查大便常規(guī)正確答案:E4.癲癇患者手術(shù)治療的指征是A、抗癲癇藥物治療無效B、已知腦內(nèi)限局性病變的繼發(fā)性癲癇C、部分性癲癇D、藥物聯(lián)合治療達(dá)2年以上E、以上都不是正確答案:A,B,C5.病毒性腦膜炎腦脊液變化為A、WBC數(shù)輕度升高B、糖含量輕度降低C、蛋白含量正?;蜉p度增高D、氯化物降低E、以上都不是正確答案:A,C6.女孩,12歲。4個月前開始眼皮睜不開,視物成雙,自覺休息后好轉(zhuǎn)。3個月前感四肢無力,經(jīng)中藥治療病情穩(wěn)定。約5d前感冒后

4、以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2d不能下床,憋氣,咳嗽有痰。來院時體溫38,神志清,唇、甲稍有紫紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。該患兒最急需的檢查是A、腰椎穿刺送常規(guī)+生化檢查B、血清抗乙酰膽堿受體的抗體測定C、血清鉀測定D、血?dú)夥治鯡、肌電圖+重復(fù)電刺激檢查正確答案:B最急需的適當(dāng)治療是A、氣管插管B、氣管切開C、肌內(nèi)注射洛貝林D、正壓人工呼吸E、肌內(nèi)注射新斯的明正確答案:E為較快地使病情緩解、穩(wěn)定,最好的方法是A、靜脈用大劑量糖皮質(zhì)激素B、胸腺切除C、血漿置換D、反復(fù)肌內(nèi)注射新斯的明E、靜脈注射環(huán)磷酰胺正確答案:C7.神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病的共同特點(diǎn)是A、臨床多為隱匿起病B、目前尚無有

5、效的治療方法C、無特異性組織及細(xì)胞反應(yīng)D、病理表現(xiàn)神經(jīng)元喪失E、尚未證實(shí)與家族遺傳有關(guān)正確答案:A,B,C,D8.患者女,27歲,既往無精神病史。三天前與丈夫吵架時遭丈夫毆打,以后情緒低落,訴“再也無臉見人了,要死給丈夫看”等。24小時前家人發(fā)現(xiàn)其精神失常,陣陣胡言亂語,哭笑無常,到處亂跑大喊大叫,近56小時病情加重,有時四肢抽搐,呼之不應(yīng),口鼻等處分泌物較多。體檢:意識不清,全身出汗,口鼻等處分泌物較多,雙瞳孔等大等圓,但明顯縮小,對光反射遲鈍,陣發(fā)性肌肉痙攣。如果臨床考慮“中毒性腦病”,下列哪種疾病的可能性最大A、氧化碳中毒B、急性酒精中毒C、有機(jī)汞中毒D、抗精神病藥物中毒E、有機(jī)磷中毒正

6、確答案:E臨床上診斷為有機(jī)磷中毒,哪一組癥狀最具有診斷價值A(chǔ)、意識障礙,心率加速B、興奮、行為紊亂,癲癇樣發(fā)作C、瞳孔縮小、肌肉痙攣、腺體分泌增加、意識障礙D、惡心、嘔吐,肌肉痙攣E、意識障礙,對光反射遲鈍正確答案:C該患者目前應(yīng)該首選的治療是A、戒酒硫B、高壓氧C、二巰基丙醇D、阿托品碘解磷定E、哌甲酯及腦代謝藥物正確答案:D9.患者女,38歲,既往無精神病史。一周前數(shù)次在棉花田里噴灑過農(nóng)藥,3天來頭痛、頭暈,無力,精神失常,失眠,陣陣說神道鬼,哭笑無常,有時說“自己是天上的仙女,有時又以自己是死去婆婆的口氣說話等”,每天發(fā)作13次。今首次就診。下列哪種疾病的可能性最大A、分裂樣精神病B、分

7、離性障礙C、低血糖狀態(tài)D、急性腦炎所致的精神障礙E、有機(jī)磷等農(nóng)藥中毒所致的精神障礙正確答案:E為明確診斷,進(jìn)行下列哪一項(xiàng)檢查意義最大A、血糖B、肝功能C、T、TD、血膽堿酯酶活力測定E、顱腦CT或MRI正確答案:D下列哪一項(xiàng)不支持該患者診斷為有機(jī)磷中毒所致的精神障礙A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒接觸史B、瞳孔縮小C、柯薩科夫綜合征D、癲癇樣發(fā)作E、腹痛、腹瀉正確答案:C10.帕金森病除DA遞質(zhì)減少外,基底節(jié)中也相應(yīng)發(fā)生變化的遞質(zhì)或神經(jīng)肽包括A、去甲腎上腺素B、腦啡肽C、P物質(zhì)D、生長抑素E、5羥色胺正確答案:A,B,C,D,E11.3個月以下嬰兒化膿性腦膜炎,常見的臨床表現(xiàn)為A、拒食、嗜睡B、前囟隆起C、

8、凝視、尖叫D、巴氏征陽性E、以上都不是正確答案:A,B,C12.男性,2歲。平素健康。近5d來高熱伴咳嗽。胸片示右下肺片影伴右側(cè)中等量積液。血常規(guī)WBC21.210/L。N72。L28。對診斷病原最有意義的檢查是A、血培養(yǎng)B、胸腔積液培養(yǎng)C、痰培養(yǎng)D、痰找抗酸桿菌E、痰病毒抗原測定正確答案:B最可能的病原菌是A、支原體B、結(jié)核桿菌C、金黃色葡萄球菌D、大腸桿菌E、腺病毒正確答案:C目前最合適的治療措施是A、對癥支持治療為主B、抗結(jié)核治療+激素C、紅霉素+胸腔引流D、萬古霉素+胸腔引流E、第三代頭孢菌素+胸腔引流正確答案:D13.典型化膿性腦膜炎腦脊液改變?yōu)锳、外觀混濁B、蛋白含量增多,多在10

9、00mg/L以上C、WBC數(shù)多100010/L,以中性粒細(xì)胞為主D、糖含量降低不明顯E、以上都不是正確答案:A,B,C14.腦膜炎雙球菌腦膜炎的主要臨床特點(diǎn)是A、起病急驟,多在冬春季發(fā)病B、皮膚出血點(diǎn)或瘀斑C、迅速出現(xiàn)休克、DICD、易并發(fā)硬腦膜下積液E、以上都不是正確答案:A,B,C15.進(jìn)行性脊肌萎縮的臨床特征是A、腱反射減低B、女性見多C、四肢肌萎縮不明顯D、肌張力減低E、發(fā)病年齡約30歲正確答案:A,D,E16.3個月以內(nèi)的嬰兒化膿性腦膜炎臨床特點(diǎn)是A、高熱B、昏迷C、前囟隆起D、嘔吐、驚厥E、腦膜刺激征明顯正確答案:C,D17.原發(fā)性癲癇的臨床特點(diǎn)是A、有家族遺傳傾向B、智力多正常C

10、、對抗癲癇藥物的反應(yīng)較好D、腦電背景波異常E、以上都不是正確答案:A,B,C18.女孩,8歲。1個月前突然發(fā)作1次,兩眼上翻,四肢抽動,面色青紫,歷時1分鐘逐漸清醒,醒后未訴不適。5年前有類似發(fā)作1次。1周前查腦電圖正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。此時該患兒最合適的處理是A、暫不服藥繼續(xù)觀察B、頭顱CT掃描C、腦脊液檢查D、給予抗癲癇藥物E、復(fù)查腦電圖正確答案:A1周后再發(fā)作2次,發(fā)作呈四肢抽動,神志不清。治療藥物首選的是A、地西泮口服B、乙琥胺糖漿口服C、丙戊酸鈉口服D、乙酰唑胺口服E、氯丙嗪口服正確答案:C服藥半年未發(fā)作。自行停藥1周后突然發(fā)作,意識不清1h。為控制發(fā)作,應(yīng)首選的是A、苯妥英鈉緩

11、慢靜脈注射B、異戊巴比妥鈉緩慢注射C、氯丙嗪口服D、地西泮緩慢靜脈注射E、10水合氯醛保留灌腸正確答案:D19.患兒女孩,8個月。G1P1足月順產(chǎn),產(chǎn)時無窒息,出生體重為3.5kg。生后4個月出現(xiàn)點(diǎn)頭、舉手、彎腰發(fā)作,伴凝視及喊叫,每天10余次,晨起明顯,且成串出現(xiàn)。檢查時還不能抬頭及獨(dú)坐,不認(rèn)識母親。心、肺無異常,軀干部有脫色斑3處,約2cm3cm大小,邊緣呈樹葉狀。腦電圖為高峰節(jié)律紊亂伴間歇現(xiàn)象。該病例最可能的診斷是A、良性嬰兒肌陣攣性癲癇B、Lennox-Gastaut綜合征C、West綜合征(嬰兒痙攣)D、嬰兒肌陣攣性腦病E、本田原綜合征正確答案:C上述病例系West綜合征,其病因最大

12、可能是A、腦發(fā)育缺陷B、結(jié)節(jié)性硬化C、多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病D、先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E、苯丙酮尿癥正確答案:A上述病例系West綜合征,下列哪點(diǎn)不是其主要的臨床特征A、嬰兒痙攣發(fā)作B、智力發(fā)育落后C、腦電圖呈高峰節(jié)律紊亂D、起病在1歲以內(nèi),高峰在47個月E、腦CT見腦萎縮正確答案:E該病例與良性嬰兒肌陣攣區(qū)別,下列哪點(diǎn)不符合良性嬰兒肌陣攣的診斷要點(diǎn)A、全身性肌陣攣B、智力發(fā)育正常C、脯電圖有大量棘慢波和多棘慢波D、發(fā)作易被控制E、預(yù)后良好,良性結(jié)局正確答案:B該病例為West綜合征,首選的抗癲癇約物是A、硝基泮B、地西泮C、笨巴比妥D、笨妥英鈉E、乙琥胺正確答案:A20.下運(yùn)動神經(jīng)元病變時見到的

13、體征是A、Babinski征陽性B、肌張力降低C、肌張力升高D、腱反射消失E、克氏征陽性正確答案:B,D21.腦脊液檢查對判斷化膿性腦膜炎的病原體有助的方法是A、對流免疫電泳法B、腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)C、鱟珠溶解物試驗(yàn)D、乳膠凝集試驗(yàn)E、免疫熒光法正確答案:A,B,C,D,E22.化膿性腦膜炎臨床出現(xiàn)下列哪種情況時應(yīng)考慮硬腦膜下積液可能A、經(jīng)治療后腦脊液好轉(zhuǎn),但體溫持續(xù)不退或退后復(fù)升B、前囟持續(xù)隆起C、一般情況好轉(zhuǎn)后,又發(fā)生原因不明嘔吐者D、持續(xù)性嗜睡、驚厥甚至昏迷E、以上都不是正確答案:A,B,C,D23.癲癇全身性發(fā)作的分類包括A、部分性發(fā)作B、失神發(fā)作C、大發(fā)作D、強(qiáng)直性發(fā)作E、陣攣性發(fā)作正確

14、答案:B,C,D,E24.見于帕金森病的表現(xiàn)有A、角膜色素環(huán)B、慌張步態(tài)C、肌張力增高D、小寫征E、眼瞼陣攣正確答案:B,C,D,E25.患兒女,6個月,因生后至今不能抬頭,來院。系GP,雙胎之小,34孕周,產(chǎn)重2kg,出生時否認(rèn)窒息搶救史,新生兒期無高膽紅素血癥史。雙胎之大生后2個月因肺炎夭折。體檢:頭圍40cm,神清,目光呆滯,不能追視,對玩具無反應(yīng),前囟1cm1cm,平軟,張力不高,胸腹部皮膚散在大小不等的色素脫失斑,心肺腹無異常,四肢肌張力低下,膝腱反射(+),雙側(cè)巴氏征陽性。俯臥不能抬頭,坐姿呈全前傾坐?;純旱倪\(yùn)動水平相當(dāng)于幾個月的嬰兒A、1個月B、2個月C、3個月D、4個月E、5個

15、月F、6個月正確答案:A(提示:患兒奶奶補(bǔ)充,近1周患兒時有肢體抖動,有加重趨勢,體檢中發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)陣發(fā)性點(diǎn)頭、屈肘、彎腰,可見成串發(fā)作。)目前應(yīng)安排以下哪些檢查項(xiàng)目A、肌酶譜B、肌電圖C、腦電圖D、頭顱CTE、肝腎功能F、神經(jīng)運(yùn)動功能評定正確答案:C,D,E,F(提示:腦電圖示高峰失律,頭顱CT示側(cè)腦室室管膜下高密度結(jié)節(jié)影,神經(jīng)運(yùn)動功能評價相當(dāng)于1個月嬰兒。)請?zhí)岢龌純嚎赡艿脑\斷A、嬰兒脊肌萎縮癥B、腦性癱瘓C、先天性重癥肌無力D、嬰兒痙攣癥E、結(jié)節(jié)性硬化癥F、神經(jīng)纖維瘤病正確答案:B,D,E目前應(yīng)首先考慮做何處理A、軀體訓(xùn)練B、技能訓(xùn)練C、高壓氧治療D、水療E、抗癲癇治療F、外科手術(shù)切除室

16、管膜下結(jié)節(jié)正確答案:E(提示:患兒肝腎功能正常。)可選擇以下哪些藥物治療A、苯巴比妥鈉B、苯妥英鈉C、乙琥胺D、潑尼松E、卡馬西平F、丙戊酸鈉正確答案:D,F(提示:患兒口服抗癲癇藥物治療1周后,發(fā)作減少出院,出院后家長曾自行將藥物加量,未來院復(fù)診。3個月后患兒仍有發(fā)作,并因肺炎再次入院,入院后查丙戊酸鈉血藥濃度為120g/ml,肝功能:AST 500U/L,ALT 800U/L,腎功能正常。)下一步治療應(yīng)做何調(diào)整及注意事項(xiàng)A、停用丙戊酸鈉,換用托吡酯B、繼用丙戊酸鈉,加用托吡酯C、加用保肝藥物D、無需加用保肝藥物E、繼用潑尼松,療程1年F、動態(tài)隨訪肝腎功變化正確答案:A,C,F26.患者女,

17、30歲。反復(fù)出現(xiàn)抽搐發(fā)作兩天,病前曾因工作上的事情與同事發(fā)生過爭吵。抽搐發(fā)作為陣發(fā)性,發(fā)作時呼之不應(yīng),口角歪斜,對光反射存在,1分鐘左右緩解,事后有時能回憶發(fā)作時的情況。為明確患者的診斷,以下哪項(xiàng)檢查最不必要做A、腦電圖檢查B、24小時動態(tài)腦電圖檢查C、腦脊液檢查D、頭部CT或MRI檢查E、經(jīng)顱多普勒檢查正確答案:E腦電圖檢查結(jié)果正常,腦脊液壓力為0.75kPa,白細(xì)胞數(shù)為1010L,糖3.0mmolL,氯化物129mmolL,蛋白質(zhì)0.25gL,患者抽搐頻繁,暗示治療效果不明顯,出現(xiàn)了嗜睡。此患者最可能的診斷是A、病毒性腦炎B、分離性障礙C、原發(fā)性癲癇D、心因性反應(yīng)E、分裂樣精神病正確答案:

18、A對于該患者最合適的治療方案為A、無環(huán)鳥苷和對癥支持治療B、心理治療C、苯妥英鈉抗癲癇D、抗精神病藥治療E、暗示治療正確答案:A27.患者女,28歲??偙е鴥蓚€杯子,說一個杯子是她兒子,一個杯子是她丈夫,她不能將兒子和丈夫丟下不管??倱?dān)心杯子會丟掉,惴惴不安。認(rèn)為杯子一丟,丈夫和兒子就會出事?;颊咭庾R清晰,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者具有的癥狀是A、破裂性思維B、病理性象征性思維C、思維不連貫D、思維嗚響E、思維散漫正確答案:B該患者最可能的診斷是A、精神分裂癥B、抑郁癥C、人格障礙D、強(qiáng)迫癥E、焦慮癥正確答案:A該患者的治療方案A、抗抑郁藥物治療B、抗強(qiáng)迫藥物治療C、抗焦慮藥物治療D、抗精神病

19、藥物治療E、認(rèn)知行為治療正確答案:D28.腦脊液中糖及氯化物降低可見于A、化膿性腦膜炎B、隱球菌性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、病毒性腦膜炎E、中毒性腦病正確答案:A,B,C29.患者女,55歲,農(nóng)民。有雙相障礙病史25年。45天前早晨發(fā)現(xiàn)患者嘔吐,昏迷,意識不清,急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查顱腦CT未見明顯異常,在當(dāng)?shù)卦\斷治療不詳,約67小時后意識恢復(fù)正常,痊愈出院。半個月前突然迷路,在屋里找不到自己的床鋪,不認(rèn)識家里的人,不會穿衣服,做事丟三落四,晚上不眠、興奮、胡言亂語,今被動就診?;颊吣壳白钚枰紤]的診斷是A、躁狂發(fā)作B、抑郁發(fā)作C、快速循環(huán)發(fā)作D、混合發(fā)作E、腦器質(zhì)性精神障礙正確答案:E追問病史,4

20、5天前為農(nóng)歷臘月,家中采用煤球爐取暖,屋內(nèi)封閉較嚴(yán)實(shí),其丈夫說,當(dāng)時患者口唇呈櫻桃紅色。此時該患者應(yīng)該首先考慮哪種疾病的可能較大A、有機(jī)磷中毒所致的精神障礙B、氧化碳中毒所致的精神障礙C、腦炎所致的精神障礙D、癲癇所致的精神障礙E、腦血管病所致的精神障礙正確答案:B用高壓氧治療一氧化碳中毒最主要的理論依據(jù)是A、增加血紅蛋白量B、增加血氧分壓C、將一氧化碳(CO)氧化為二氧化碳(CO)后經(jīng)肺排出D、血液中碳氧血紅蛋白(HbCO)解離增快E、以上都不是正確答案:D30.男孩,11歲。8歲起反復(fù)性四肢抽搐伴意識障礙數(shù)次,服藥后已半年未發(fā)。近來常常漏服藥物,今晨開始又有類似連續(xù)發(fā)作3次,在每次發(fā)作之間意識不清?;純捍藭r屬于下列哪一種癲癇狀態(tài)A、癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)B、復(fù)雜性部分性持續(xù)狀態(tài)C、肌陣攣性癲癇狀態(tài)D、失神性癲癇持續(xù)狀態(tài)E、非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案:A首先采用

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