2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-傳染病學(xué)歷年真題精選一含答案試卷1

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-傳染病學(xué)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.SIRS臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)中不包括下列哪項(xiàng)A、體溫B、心率C、PaO2D、呼吸頻率或PaCO2E、血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案:C2.男性，57歲。以嘔血4小時(shí)為主訴入院，查體：重度貧血貌，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，脾大，肋下4cm，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性。上消化道出血的病因最可能為A、食管胃底靜脈曲張破裂出血B、消化性潰瘍C、急性胃炎D、胃癌E、食管賁門(mén)黏膜撕裂正確答案:A3.男性，50歲。肝硬化患者，合并食管胃底靜脈曲張，1周前因進(jìn)食魚(yú)時(shí)被魚(yú)刺刮破曲張靜脈，給予止血治療后，現(xiàn)出血已停止，為預(yù)防再

2、次出血，應(yīng)給予下列藥物中的A、美托洛爾B、康忻C、普萘洛爾D、硝苯地平E、維拉帕米正確答案:C4.男性，18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個(gè)月，體溫在37.337.8，疲乏無(wú)力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無(wú)胸痛、氣短。外院X線(xiàn)檢查見(jiàn)右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌檢查陰性。為確定診斷應(yīng)做下列檢查中的A、血清PPD抗體B、血沉C、腫瘤標(biāo)記物D、痰標(biāo)本用聚合酶鏈反應(yīng)方法檢查結(jié)核菌E、結(jié)核菌素試驗(yàn)正確答案:D該患者最可能的診斷是A、浸潤(rùn)型肺結(jié)核B、支氣管肺癌C、支氣管擴(kuò)張合并感染D、軍團(tuán)菌肺炎E、真菌性肺炎正確答案:A確診后治療應(yīng)選擇的藥物治療是A、青霉素靜滴B、阿奇霉素靜滴C、抗結(jié)核聯(lián)合化療D、慶

3、大霉素靜滴E、氟喹諾酮類(lèi)藥物靜滴正確答案:C該患者1個(gè)月藥物治療后癥狀完全消失，自行停用所有藥物。2個(gè)月后再次出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳血性痰，每日約20ml，極度疲乏，不能堅(jiān)持正常學(xué)習(xí)，再次來(lái)診。需做以下檢查以協(xié)助確診的是A、血常規(guī)B、痰細(xì)菌培養(yǎng)C、血沉測(cè)定D、肺CTE、肝功檢測(cè)正確答案:D該患者的診斷是A、支氣管肺炎B、肺炎支原體肺炎C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核D、支氣管擴(kuò)張癥E、大葉性肺炎正確答案:C5.室性期前收縮次數(shù)為下列哪項(xiàng)可以診斷為頻發(fā)性室性期前收縮A、3次分以上B、5次分以上C、8次分以上D、10次分以上E、15次分以上正確答案:B6.A.C-ANCAB.p-ANCAC.抗核抗體D.抗SS-A抗體

4、E.結(jié)核抗體Wegener肉芽腫患者的常見(jiàn)抗體為正確答案:A干燥綜合征患者的常見(jiàn)抗體為正確答案:D7.42歲，男性患者，近3個(gè)月來(lái)有口渴多飲，但無(wú)多食，消瘦，兩次空腹血糖7.6mmol/L（154.8mg/dl），7.9mmol/L（160mg/dl）為確診首選應(yīng)做A、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）B、靜脈法葡萄糖耐量試驗(yàn)C、皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗(yàn)D、控制飲食2個(gè)月后再做OGTTE、不需再做其他試驗(yàn)正確答案:E控制飲食三個(gè)月后復(fù)查血糖，空腹時(shí)5.97.2mmol/L，餐后兩小時(shí)6.98.1mmol/L，進(jìn)一步處理首選A、磺脲類(lèi)藥物治療B、繼續(xù)控制飲食C、雙胍類(lèi)藥物治療D、胰島素治療E、可以按正常

5、人飲食正確答案:B8.女性，40歲。因飽食后突發(fā)持續(xù)性疼痛，擴(kuò)散至全腹，查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)膈下新月形氣體影。診斷為A、急性胰腺炎B、胃十二指腸潰瘍穿孔C、急性闌尾炎穿孔D、絞窄性腸梗阻E、缺血性腸病正確答案:B9.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項(xiàng)中不恰當(dāng)?shù)氖? )A、應(yīng)用敏感抗生素B、應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物C、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑D、霧化吸入稀釋痰液E、菌苗注射正確答案:E10.右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)是A、肝火B(yǎng)、水腫C、腹脹D、頸靜脈怒張，肝頸回流征(+)E、胸腔積液正確答案:D11.肝硬化治療原則不對(duì)的是A、休息B、高熱量高蛋白飲食C、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治療D

6、、高維生素飲食E、忌用對(duì)肝臟有損害的藥物正確答案:B12.胃癌的發(fā)生部位A、幽門(mén)區(qū)最多B、賁門(mén)部位最多C、胃竇最多D、胃大彎最多E、胃小彎最多正確答案:C13.慢性消化性潰瘍穿孔多見(jiàn)于( )A、胃前壁潰瘍B、胃后壁潰瘍C、十二指腸球前壁潰瘍D、十二指腸球后壁潰瘍E、十二指腸球后潰瘍正確答案:D14.A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大、中性粒細(xì)胞減少，甚至貧血及血小板減少B.反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼虹膜炎、皮膚結(jié)節(jié)紅斑等C.溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭D.動(dòng)靜脈血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)、血清抗磷脂抗體陽(yáng)性E.過(guò)敏性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多肉芽腫性血管炎等Felty綜合征的主要表現(xiàn)是正確答案:

7、A抗磷脂綜合征的主要表現(xiàn)是正確答案:D白塞病的主要表現(xiàn)是正確答案:B15.男，30歲，突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時(shí)，查體：BP120/80mmHg，腹軟，上腹輕壓痛，化驗(yàn)WBC11.0109.gif/L，血淀粉酶3倍，該患者最可能診斷為( )A、潰瘍病穿孔B、急性腸梗阻C、急性闌尾炎D、重癥急性胰腺炎E、輕型急性胰腺炎正確答案:E16.A.慢性失血B.造血干細(xì)胞缺陷C.紅細(xì)胞酶異常D.紅細(xì)胞膜缺陷E.血紅蛋白合成異常再生障礙性貧血( )正確答案:B地中海貧血( )正確答案:E缺鐵性貧血( )正確答案:E遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥( )正確答案:D17.女孩，11歲。頭暈、頭痛20余天，關(guān)于中樞神經(jīng)

8、系統(tǒng)白血病的敘述。正確的是A、急淋常見(jiàn)B、初診時(shí)見(jiàn)不到，一般在緩解后出現(xiàn)C、成人多見(jiàn)D、腦膜不受累E、腦脊液中未找到白血病細(xì)胞可排除此病正確答案:A18.患者，40歲，農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應(yīng)用青霉素800萬(wàn)單位，每日2次靜滴，3天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。應(yīng)當(dāng)立即做下列工作中的A、急查心電圖，確定是否冠心病B、做胸部B超、心臟B超，確定有否心包積液、胸腔積液C、換用其他高檔廣譜抗生素D、痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏，以確定診斷E、加用抗革蘭陰性桿菌的藥物正確答案:B治療方面下列有誤的是A、加用頭孢菌素類(lèi)藥物B、如能由漿膜腔抽出液體應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)C、漿膜腔沖洗D、加強(qiáng)支持療法E、抗生素療程57

9、天正確答案:E如患者檢查后提示胸腔積液，下面指標(biāo)與該患者比較符合的是A、胸水蛋白25g/LB、胸水LDH156，血液中LDH345C、胸水LDH148，血液中LDH246D、胸水細(xì)胞數(shù)400106.gif/LE、胸水ADA46正確答案:C19.女性，26歲，10天來(lái)發(fā)熱，四肢關(guān)節(jié)酸痛，無(wú)皮疹，胸透示兩側(cè)少量胸腔積液，體檢：體溫38.5，心率120次/分，兩下肺叩診濁音，呼吸音降低，肝脾未觸及，兩手掌指關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，Hb100g/L，白細(xì)胞3109.gif/L，血小板50109.gif/L，尿常規(guī)蛋白1g/L。本病最可能的診斷為( )A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、結(jié)核性胸膜炎D、

10、病毒感染E、再生障礙性貧血正確答案:A根據(jù)以上病史還需作進(jìn)一步檢查，下列檢查中，你認(rèn)為對(duì)診斷最為關(guān)鍵的檢查是( )A、血沉B、C-反應(yīng)蛋白C、類(lèi)風(fēng)濕因子D、抗核抗體譜檢查E、血免疫球蛋白+補(bǔ)體正確答案:D20.男，57歲。無(wú)明顯誘因感胸痛、咳嗽、咳痰、低熱、呼吸困難20余天。查體：氣管左移，右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，右肺叩診為實(shí)音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔積液。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是A、胸腔積液常規(guī)及蛋白檢查B、胸腔積液及血清LDHC、胸腔積液細(xì)菌學(xué)檢查D、胸腔積液脫落細(xì)胞E、胸腔積液結(jié)核菌正確答案:D21.預(yù)防慢性阻塞性肺疾病(COPD)應(yīng)首先強(qiáng)調(diào)A、戒煙B、預(yù)防感冒C、避免受涼D、加強(qiáng)鍛煉E、

11、改善環(huán)境衛(wèi)生正確答案:A22.下列不屬于腰椎穿刺術(shù)禁忌證的是A、顱內(nèi)壓增高B、脊髓外傷的急性期C、脊柱結(jié)核D、穿刺部位有感染E、發(fā)熱、菌血癥正確答案:E23.女，44歲，餐后突發(fā)上腹刀絞樣疼痛，陣發(fā)性加重，伴腰部放射、惡心，嘔吐胃內(nèi)容物。為明確診斷應(yīng)首先選擇的檢查是A、血常規(guī)B、尿淀粉酶C、彈力酶D、血淀粉酶E、肝腎離子血糖正確答案:D24.女性，35歲，患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已10年，雙膝屈曲畸形，肌肉萎縮，四肢關(guān)節(jié)無(wú)腫脹，個(gè)別關(guān)節(jié)有疼痛，ESR15mm/h，血尿常規(guī)正常，X線(xiàn)示雙髖、雙膝關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)融合。該病人的治療選擇是( )A、MTX+激素B、非甾體類(lèi)藥C、非甾體類(lèi)藥+激素D、外科治療，

12、如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)E、小劑量激素正確答案:D25.原發(fā)性高血壓心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是( )A、心肌梗死B、心律失常C、心力衰竭D、心肌肥厚E、心腔擴(kuò)大正確答案:D26.長(zhǎng)期酗酒患者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)，眼部可見(jiàn)眼球震顫，精神錯(cuò)亂?？紤]存在A、Wernicke腦病B、Korsakoff綜合癥C、周?chē)窠?jīng)病D、單純戒斷綜合癥E、酒精性幻覺(jué)正確答案:A27.關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征錯(cuò)誤的是( )A、近端指間關(guān)節(jié)腫痛B、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛C、腕關(guān)節(jié)腫痛D、掌指關(guān)節(jié)腫痛E、四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛正確答案:B28.下列疾病中聽(tīng)診單側(cè)為局限性哮鳴音的是A、支氣管哮喘B、肺間質(zhì)病C、支氣管擴(kuò)張D、肺結(jié)核E、

13、支氣管腫瘤或異物正確答案:E29.男性，60歲。近半年來(lái)自覺(jué)心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨時(shí)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間15分鐘，含服硝酸甘油后緩解，疼痛發(fā)作時(shí)，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陰性。其診斷為A、初發(fā)型心絞痛B、臥位型心絞痛C、穩(wěn)定型心絞痛D、變異型心絞痛E、惡化型心絞痛正確答案:D30.患者女性，18歲。因腹痛、腹瀉和體重下降1年余就診。行胃腸鋇劑造影，見(jiàn)小腸節(jié)段性狹窄，手術(shù)切除標(biāo)本見(jiàn)腸黏膜表面呈鋪路石狀，其病理組織學(xué)改變除外A、小腸隱窩膿腫B、早期黏膜潰瘍呈鵝口瘡樣C、病變累及腸壁全層D、非干酪樣肉芽腫E、裂隙潰瘍正確答案:A31.患者，男性，60歲，有下肢水腫病史5年，右下肢水

14、腫較劇，無(wú)高血壓和糖尿病病史。昨晚在看電視時(shí)突感呼吸困難，活動(dòng)后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的診斷為A、靜脈內(nèi)皮損傷B、肺動(dòng)脈血栓栓塞C、肺動(dòng)脈脂肪栓塞D、急性心肌梗死E、凝血機(jī)制亢進(jìn)正確答案:B32.A.引起急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的微生物B.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的微生物C.引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的微生物D.引起肝炎最常見(jiàn)的微生物E.引起潰瘍性結(jié)腸炎最常見(jiàn)的微生物柯薩奇病毒正確答案:C草綠色鏈球菌正確答案:B金黃色葡萄球菌正確答案:A33.支氣管哮喘患者以哪種呼吸困難為主A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、勞力性呼吸困難E、靜息呼吸困難正確答案:B34.男性，42歲。近1個(gè)月來(lái)在刷牙時(shí)常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)56秒，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。首先應(yīng)考慮的診斷是A、牙痛B、三叉神經(jīng)痛（第二支）C、三叉神經(jīng)痛（第三支）D、鼻竇炎E、單純感覺(jué)性發(fā)作（癲癇）正確答案:B應(yīng)首先做的輔助檢查是A、頭部X線(xiàn)B、頭顱CTC、牙部X線(xiàn)D、腦電圖E、以上都不是正確答案:C35.女性，32歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時(shí)心電圖診為心動(dòng)過(guò)速，心率188次分，靜推維拉帕米后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時(shí)，伴乏