2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-神經外科歷年真題精選一含答案試卷6

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-神經外科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，55歲。雙下肢無力半年，右側明顯，近2個月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣。無外傷史，無發(fā)熱。查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退，右側尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。最可能的診斷是A、腦卒中B、頸椎病C、頸椎腫瘤D、頸椎結核E、頸神經根炎正確答案:B根據(jù)體格檢查，確定病變節(jié)段為A、頸56B、頸67C、頸7胸1D、頸45E、臂叢神經正確答案:A最有助于鑒別診斷的輔助檢查為A、頸椎X線檢查B、頸段X線斷

2、層攝片C、肌電圖D、頸段MRIE、核素掃描正確答案:D首先應采用的治療方法是A、頸枕吊帶牽引B、激素治療C、推拿按摩治療D、手術E、頸托圍領正確答案:D該病最主要的病因是A、外傷B、頸椎先天性椎管狹窄C、頸椎間盤退行性改變D、長期伏案工作E、長期坐姿不正確正確答案:C以下狀況，對患者最不利的是A、長時間低頭伏案寫作B、枕頭過高C、頭過度后伸D、頸部突然前后擺動E、牽引正確答案:D2.男性，40歲，中上腹絞痛伴惡心、嘔吐1天。寒戰(zhàn)，高熱40，有黃疸。體格檢查：鞏膜黃染，劍突下壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛，血白細胞數(shù)22.2109.gif/L，血壓11/9kPa，急診入院。最可能的疾病是A、急性膽囊炎

3、B、急性胰腺炎C、肝膿腫D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、急性胃炎正確答案:D3.A.肛門括約肌松弛B.排尿困難，尿潴留C.兩者都有D.兩者都無E.可有任意一種前列腺增生的表現(xiàn)為( )正確答案:B神經性膀胱功能障礙表現(xiàn)為( )正確答案:C4.有關頸椎病的臨床特點，下列不正確的是A、可有心動過速等交感神經表現(xiàn)B、神經根型頸椎病表現(xiàn)為手部麻木無力C、交感型頸椎病最多見D、嚴重者可導致截癱E、骨贅壓迫食管可引起吞咽困難正確答案:C5.男性，40歲，體重74kg?；鹧鏌齻^頸部、背部及臀部，部分為深度燒傷，部分為度燒傷。初步判斷燒傷面積為A、23%B、25%C、27%D、29%E、31%正確答案:C如用汽

4、車送至醫(yī)院需l小時，在途中應特別注意的是A、神志意識情況B、呼吸道通暢情況C、脈搏情況D、尿量情況E、血壓情況正確答案:B到達醫(yī)院時出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難。此時，應采取的緊急處理措施是A、即刻應用糖皮質激素B、即刻霧化吸入C、氣管切開D、應用利尿劑E、高壓氧正確答案:C按國內通用補液公式計算，第一個24小時輸液總量應為A、3500mlB、4000mlC、5000mlD、5750mlE、6125ml正確答案:C如果在第一天休克復蘇過程中出現(xiàn)煩躁、口渴，尿量20mlh，脈搏150次分。處理措施應采取A、口服生理鹽水B、肌肉注射鎮(zhèn)靜藥或冬眠療法C、加快輸液速度D、吸氧E、應用利尿劑正確答案:C根據(jù)

5、國內通用補液公式計算，第二個24小時的輸液總量是A、第一個24小時膠體總量的12，另加2000ml葡萄糖溶液B、第一個24小時輸入膠體、晶體總量的12，另加2000ml葡萄糖溶液C、第一個24小時晶體總量的12，另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液D、第一個24小時膠體、晶體總量的12，另加葡萄糖溶液2500mlE、第一個24小時膠體、晶體總量的12，另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液正確答案:B如果在液體補足的情況下，尿量仍不見增加。此時臨床應采取的措施是A、高度警惕急性腎功能不全的發(fā)生，控制輸液速度B、血生化、尿常規(guī)檢查C、非蛋白氮、尿肌酐檢查D、檢查導尿管位置是否適當，有無過深、扭曲、過淺情況

6、E、以上都是正確答案:E6.頸椎病引起頭暈、頭痛的常見的類型為A、神經根型B、脊髓型C、交感神經型D、椎動脈型E、混合型正確答案:D7.男性，28歲，突然發(fā)生尿潴留，以往有排尿中斷史，檢查發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)膨隆。下列哪項檢查最有診斷意義( )A、B超檢查B、MRIC、腹部平片D、CT檢查E、膀胱尿道鏡正確答案:E最有可能的診斷是( )A、尿道結石B、前列腺增生C、膀胱結石D、輸尿管結石E、尿道狹窄正確答案:C最適當?shù)奶幚硎? )A、ESWIB、大量飲水C、內鏡碎石D、膀胱切開取石E、尿道切開取石正確答案:C8.診斷膀胱損傷的主要依據(jù)是A、凡下腹部、臀部、會陰部創(chuàng)傷、特別是骨盆骨折時均應考慮B、不能排尿

7、，下腹劇烈疼痛、腹膜刺激征C、導尿檢查D、膀胱注水試驗E、以上都是正確答案:E9.燒傷的深度及其特點：度（紅斑型），損傷深度達角質層。臨床表現(xiàn)有：不起水皰，表皮干燥，輕度紅腫。熱痛，感覺過敏；一般為23日后脫屑，不留疤。度（水皰型）淺度，損傷達到真皮淺層；臨床表現(xiàn)有：有水皰，基底潮紅。劇痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉著）。深度，損傷達到真皮深層。臨床表現(xiàn)有：小水皰，基底濕潤蒼白。痛覺遲鈍，僅拔毛痛；35周愈合，有疤痕。度，損傷達到皮層全層，甚或肌肉、骨骼。臨床表現(xiàn)有：皮膚干燥、皮革樣，蠟白或碳化。感覺消失，拔毛也不痛；35周焦痂自然分離，常需植皮。A、創(chuàng)面疼痛劇烈B、創(chuàng)面基底濕潤，蒼白C

8、、傷及真皮層D、35周愈合E、愈合后有瘢痕正確答案:A10.A.尺神經損傷B.正中神經損傷C.橈神經損傷D.肌皮神經損傷E.腋神經損傷肱骨干骨折可合并損傷正確答案:C肱骨頸骨折可合并損傷正確答案:E肱骨髁上伸直型骨折可合并損傷正確答案:B11.A.甲狀腺乳頭狀癌B.甲狀腺濾泡腺癌C.甲狀腺髓樣癌D.甲狀腺未分化癌E.甲狀腺腺瘤女性，18歲，甲狀腺上結節(jié)和頸淋巴結腫大，體格檢查發(fā)現(xiàn)結節(jié)質地堅硬，表面不平正確答案:A女性，45歲，兩側甲狀腺結節(jié)性腫大和頸淋巴結腫大多個，查血清降鈣素濃度降低正確答案:C12.Trendelenburg試驗常用來檢查A、臀大肌是否癱瘓B、髖關節(jié)的臀中、小肌功能及股骨頭

9、與髖的關系是否正常C、下肢長短是否等長D、腰部是否有側突畸形E、髖關節(jié)是否強直正確答案:B13.女性，24歲。摔倒后肩部疼痛2小時。查體：患肩下沉，患肢活動障礙，頭向患側偏斜，Dugas征陰性。最可能的診斷是A、肩關節(jié)脫位B、臂叢神經損傷C、鎖骨骨折D、肱骨外科頸骨折E、橈骨小頭半脫位正確答案:C14.男性，21歲。在施工中不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運動障礙，大小便失禁?，F(xiàn)場搬運的正確方法是A、平托或滾動法B、單人摟抱法C、雙人摟抱法D、側臥搬運法E、背馱法正確答案:A經X線和CT檢查，診斷為腰2椎體單純性楔形壓縮骨折，根據(jù)Denis三柱理論，腰2椎體損傷在A、前柱B、中柱C、后柱D、前柱和

10、中柱E、中柱和后柱正確答案:B15.女性，50歲。1年前連續(xù)行走時兩側臀腿痛，需間歇性下蹲休息。開始能連續(xù)行走半小時，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走100米就出現(xiàn)癥狀，平臥時無癥狀。查體：腰椎45間隙壓痛，無放射，直腿抬高左、右下肢均達80，兩下肢感覺、肌力均正常。診斷應考慮為A、腰椎滑脫癥B、腰椎管腫瘤C、腰椎管狹窄癥D、腰椎間盤突出E、腰背部軟組織勞損正確答案:C16.踇外翻畸形描述錯誤的是A、第1、2跖骨夾角超過10度B、跖趾關節(jié)突出部有踇囊炎C、第2、3跖骨頭下形成胼胝D、第1跖骨外翻，足趾向外傾斜E、足的橫弓和縱弓異常正確答案:D17.A.動靜脈損傷B.周圍神經損傷C.缺血性肌肉痙攣D

11、.缺血性骨壞死E.損傷性骨化肘關節(jié)骨折脫位可能并發(fā)正確答案:E股骨頸骨折可能并發(fā)正確答案:D肱骨中下1/3骨折容易并發(fā)正確答案:B18.A.關節(jié)被動活動正常而主動活動不能B.關節(jié)主動活動和被動活動均不能C.關節(jié)主動活動和被動活動均部分受限D.關節(jié)主動活動和被動活動均正常E.關節(jié)主動活動部分障礙，被動活動正常關節(jié)強直的主要臨床表現(xiàn)特點是正確答案:B關節(jié)纖維粘連的主要臨床表現(xiàn)特點是正確答案:C神經損傷的主要臨床表現(xiàn)特點是正確答案:A19.腕管綜合征的臨床表現(xiàn)，不包括A、手掌橈側半皮膚感覺障礙B、夜間或清晨手部疼痛，活動后減輕C、輕叩腕掌側有過電感D、大魚際肌萎縮E、Phalen試驗陽性正確答案:A

12、20.女性，35歲。跌倒時腕關節(jié)屈曲，手背著地受傷。傷后腕關節(jié)腫脹、疼痛。該患者的診斷首先要考慮A、Colles骨折B、Smith骨折C、Barton骨折D、下尺橈關節(jié)脫位E、手舟狀骨骨折正確答案:B21.閉合性腎損傷最常見的治療方法是A、腎切除B、引流C、手術D、腎修補術E、暫保守，密切觀察正確答案:E22.男性，70歲，上腹部隱痛2年，加重半年，1個月來疼痛以夜間為重，坐起前傾位疼痛可以減輕，食欲不振，伴腹瀉，脂肪餐后腹瀉加重。2個月來體重減輕15kg，上部胃腸鋇餐無陽性發(fā)現(xiàn)，化驗發(fā)現(xiàn)血糖增高。首先應該考慮的診斷A、慢性胰腺炎B、萎縮性胃炎C、胰體癌D、十二指腸球后潰瘍E、胃癌正確答案:C

13、能盡早提供診斷線索的檢查方法是A、CTB、十二指腸低張造影C、選擇性腹腔動脈造影D、PTCE、腹部平片正確答案:A血糖增高的可能原因是A、合并慢性胰腺炎B、胰高血糖素瘤C、胰腺癌累及胰島所致D、并發(fā)糖尿病E、合并胰島素瘤正確答案:C23.女性，29歲。外傷致肱骨中下1/3骨折。來院檢查時發(fā)現(xiàn)有垂腕、垂指畸形。根據(jù)患者體征，最可能合并哪一神經損傷A、尺神經損傷B、臂叢神經損傷C、正中神經損傷D、橈神經損傷E、正中、尺神經同時損傷正確答案:D治療方法中痛苦小、較穩(wěn)妥的是A、立即切開復位，內固定，同時探查并修復受損的神經B、骨牽引C、手法復位，夾板固定D、手法復位，石膏管型固定E、手法復位，懸垂石膏

14、固定，觀察3個月，垂腕、垂指未恢復，再行手術治療正確答案:E24.急性骨髓炎轉為慢性骨髓炎的主要原因是A、機體抵抗力低B、細菌數(shù)量多，毒力強C、治療不及時和不恰當D、局部血運不好E、肢體活動過早正確答案:C25.男性，34歲，肛周會陰部皮下一疼痛性結節(jié)已2個月，疼痛時結節(jié)增大，數(shù)日后可自行略縮小，近3日，于進食辛辣食品后，腫物增大，疼痛加重，來醫(yī)院就診時體溫38，不敢坐椅子，查病人，局部皮膚紅腫不明顯，結節(jié)似位于皮下稍深處，壓痛明顯，無波動。白細胞計數(shù)1110/L。該病治療后出現(xiàn)的常見并發(fā)癥不包括A、肛裂B、肛瘺C、大便帶血D、肛門失禁E、膿腫再發(fā)正確答案:A進一步治療應考慮下列哪項為最佳A、

15、全身應用抗生素治療B、切除腫物C、局部理療D、如穿刺抽出膿液，向其內注入抗生素E、如穿刺抽出膿液，切開引流正確答案:E考慮本病最大可能為A、結核B、血栓性外痔C、肛周膿腫D、肛瘺E、肛裂正確答案:C26.女性，33歲。左上肢外展位跌倒，手掌著地，當即左肩腫痛。查體：左肩部飽滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動障礙。最可能的診斷是A、左肩關節(jié)前脫位B、左肩關節(jié)后脫位C、左肩軟組織挫傷D、肱骨外科頸骨折E、肱骨外科頸骨折合并關節(jié)脫位正確答案:D27.A.手術B.牽引C.推拿及理療D.局封E.石膏外固定女性，48歲，右拇掌指關節(jié)處掌面疼痛伴彈響2周。體格檢查：局部可捫及一小結節(jié)，壓痛明顯。診斷為右

16、拇指狹窄性腱鞘炎。正確答案:D男性，22歲，跌倒后右膝疼痛，X線片未見明顯骨折。查體除內側副韌帶處明顯壓痛及腫脹外，無其他陽性體征。初步診斷為右膝內側副韌帶挫裂傷。正確答案:E28.有關深度燒傷的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是A、有時在大腿可見樹枝狀栓塞血管B、創(chuàng)面多有小水皰C、創(chuàng)面感覺遲鈍D、如無感覺，34周愈合E、多有瘢痕增生正確答案:A29.男性，35歲，體重60kg，雙上肢、軀體、雙臀會陰部被硫酸燒傷，傷后20分鐘到達醫(yī)院就診。此時醫(yī)生應該立即采取哪種急救措施A、立即用大量清水沖洗B、包扎療法C、創(chuàng)面外涂堿性藥物D、立即送往監(jiān)護病房E、以上都是正確答案:A該患者燒傷面積為25%A、25%B、4

17、0%C、50%D、60%E、30%正確答案:C第1個24小時補液總量A、30004500mlB、50006000mlC、65008500mlD、80009000mlE、60006500ml正確答案:E該患者度燒傷創(chuàng)面治療宜采取A、蠶食脫痂B、保守療法C、包扎療法D、早期施行切痂植皮手術E、半暴露療法正確答案:D30.左乳腺外上象限發(fā)現(xiàn)一孤立無痛硬結，不移動，可能為A、乳腺囊性增生癥B、左乳腺導管內乳頭狀瘤C、左乳房膿腫D、左乳癌E、左乳房結核正確答案:D31.碘劑作為甲狀腺功能亢進手術前準備，下列哪一種藥劑量比較合適A、盧戈液5滴，每日3次B、盧戈液10滴，每日3次C、盧戈液15滴，每日3次D、盧戈液20滴，每日3次E、盧戈液25滴，每日3次正確答案:B32.如果在急性骨髓炎的骨膜下穿刺抽出膿液，最