低血糖反應(yīng)預(yù)防和處理

1、關(guān)于低血糖反應(yīng)的預(yù)防與處理第1頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)21分，星期四 葡萄糖是人體最主要的能量來(lái)源，如果血液中葡萄糖含量過(guò)高就會(huì)發(fā)生高血糖，但是如果過(guò)低就會(huì)出現(xiàn)低血糖。通常，當(dāng)體內(nèi)靜脈血漿葡萄糖低于50mg/dl（2.8mmol/1）時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)如心慌、出汗等低血糖反應(yīng)，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)腦功能障礙，甚至昏迷，稱為低血糖昏迷。低血糖：生化指標(biāo) 正常人：血糖2.8mmol/L 糖尿病患者：血糖： 3.9mmol/L什么是低血糖反應(yīng)？第2頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)21分，星期四老年人患者血糖控制到多少合適？ 控制程度血糖理 想 （mmol/L）空腹血糖6.0-8.0

2、非空腹血糖9.0-11.0第3頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)21分，星期四 引起低血糖的常見(jiàn)原因：胰島素使用不當(dāng)或過(guò)量?？诜堤撬幨褂貌划?dāng)或過(guò)量。同時(shí)應(yīng)用-受體抑制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制 劑、水楊酸制劑（如阿司匹林）、磺胺類抗生素或 抗憂郁劑等偶爾會(huì)引起低血糖。忘記或推遲吃飯。進(jìn)食量不足。過(guò)量運(yùn)動(dòng)（時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、強(qiáng)度過(guò)大、突然運(yùn)動(dòng)）空腹時(shí)飲酒過(guò)量。腎上腺、下丘腦垂體、甲狀腺疾病或肝腎疾病加 重。第4頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)21分，星期四低血糖的癥狀典型表現(xiàn):輕度：發(fā)抖，煩躁不安，頭暈，頭痛，虛弱，冷汗，激動(dòng)，饑餓，心悸，蒼白；中度：易怒，精神混亂，注意力不集中，

3、反應(yīng)遲鈍，嗜睡，突然哭泣找不出原因（尤其是小孩和嬰兒）；重度：合并以上輕度及中度癥狀甚至昏迷、抽搐。第5頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)21分，星期四無(wú)癥狀性低血糖 需要特別注意的狀況！ 缺乏癥狀 老年人多發(fā) 危害極大 低血糖的癥狀第6頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)21分，星期四當(dāng)?shù)脱浅霈F(xiàn)時(shí)您應(yīng)該怎么辦？檢測(cè)血糖：低于3.9mmol/L為低血糖不同食物引起血糖升高的快慢不同，液體與固體相比，液體吸收最快。葡萄糖蜂蜜白糖水巧克力 含葡萄糖飲料50-100ml或蜂蜜一勺或2-3塊糖果 1/2杯橙汁或蘋(píng)果汁 餅干2-3塊或饅頭0.5-1兩 15分鐘內(nèi)復(fù)測(cè)血糖 如果血糖仍低

4、并未脫離危險(xiǎn)，應(yīng)注射50%葡萄糖液、升血糖素。第7頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)21分，星期四第8頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)21分，星期四第9頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)21分，星期四如何預(yù)防低血糖？（一）經(jīng)常測(cè)血糖，一旦血糖監(jiān)測(cè)顯示低血糖，立即補(bǔ)充含糖飲料或點(diǎn)心；按時(shí)進(jìn)食，生活規(guī)律；胰島素或口服降糖藥用量恰當(dāng)，不可隨便增加藥量，每次用胰島素均應(yīng)仔細(xì)核對(duì)劑量；運(yùn)動(dòng)量恒定，運(yùn)動(dòng)前后測(cè)血糖如血糖低于5.6 mmol/L，要吃點(diǎn)心第10頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)21分，星期四如何預(yù)防低血糖？（二）任何時(shí)間都隨身攜帶含糖小食品隨身攜帶身

5、份證糖尿病急救卡低血糖昏迷立即送醫(yī)院搶救第11頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)21分，星期四無(wú)癥狀性低血糖防范措施：A、嚴(yán)格遵循“定時(shí)定量”的飲食原則B、注射胰島素30分鐘內(nèi)進(jìn)食C、最好能配備血糖儀，隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖D、不獨(dú)居、不獨(dú)自出遠(yuǎn)門(mén)E、臨睡前少量進(jìn)食，以防半夜出現(xiàn)低血糖第12頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)21分，星期四饑餓難忍怎么辦？飲食特點(diǎn)：限量、定時(shí)、清淡、少油對(duì)策： 1、對(duì)飲食控制的思想認(rèn)識(shí)； 2、饑餓時(shí)喝水，忍耐，分散精神，一步步適應(yīng)：以不出現(xiàn)低血糖為限 ； 3、檢查飲食治療方案是否合理，平時(shí)多吃粗糧、雜糧及蔬菜； 主食分配、餐次安排 4、增加低熱能值的蔬

6、菜,延緩胃排空、或饑 餓時(shí)以生果蔬充饑第13頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)21分，星期四食物血糖指數(shù)分類低血糖指數(shù)食物（GI55%）： 大麥、蕎麥、玉米碴、大豆及雜豆、乳類等。中血糖指數(shù)食物（ GI55% 70%）： 粗麥粉、甜玉米、玉米面、蕎麥粉、二面窩頭等、 烤馬鈴薯、山藥等、果類蔬菜等。高血糖指數(shù)食物（70%）： 各種精致谷類食物及制品、精白粉面包、餅干及蜂 蜜、麥芽糖等。第14頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)21分，星期四低熱值的蔬菜有： 紅蘿卜、白蘿卜、龍芽豆(四季豆) 綠豆芽、茄子、西紅柿、白瓜、 冬瓜、佛手瓜、葫蘆瓜、黃瓜、 節(jié)瓜、苦瓜、蛇瓜、絲瓜、筍瓜、 西葫蘆、大白菜、小白菜、 油菜、芥菜、芥藍(lán)、 芹菜、生菜、萵筍、 竹筍、蘆筍、豆瓣菜（西洋菜）、 水芹菜、鮮蘑菇、海帶。第15頁(yè)，共17頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)21分，星期四低熱值的生果有： 櫻桃、柚、李、桃、