邛崍市2022 2022年醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒效果監(jiān)測分析

1、邛崍市2022 2021年醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒效果監(jiān)測分析【摘要】目的理解邛崍市各級醫(yī)療衛(wèi)生單位消毒效果，為科學(xué)指導(dǎo)醫(yī)院消毒工作、預(yù)防和控制醫(yī)院感染提供科學(xué)根據(jù)。方法按衛(wèi)生部?消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?、?醫(yī)療消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?gb159821995和?消毒與滅菌效果的評價方法與標(biāo)準(zhǔn)?gb159811995的方法和要求，于20222021年對市、鎮(zhèn)、村、民營醫(yī)院及個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)展了消毒效果監(jiān)測。結(jié)果共監(jiān)測使用中消毒劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體外表、空氣中細(xì)菌、壓力蒸汽滅菌器等各種樣品共4945份，合格4209份，合格率85.12%；20222021年合格率分別為82.90%、84.69%、85.94%、81.63%、88.4

2、7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義p0.01，市、鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村、民營醫(yī)院及個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合格率依次為96.90%、91.34%、74.05%、86.72%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義p0.01；各類監(jiān)測樣品中合格率最高的是使用中消毒劑99.32%，最低的是醫(yī)務(wù)人員手68.82%。結(jié)論邛崍市醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒效果呈逐年增高趨勢，但各級不平衡，村級醫(yī)療單體是今后消毒監(jiān)測的重點(diǎn)，而醫(yī)護(hù)人員手和空氣消毒亟待加強(qiáng)?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒效果監(jiān)測2021ere82.92%,84.69%,85.94%,81.63%,and88.47%,respetively.thereeresignifiantdifferenes(p0.01).plia

3、neratesinity,tn,untry,individualhspitalsere96.90%,91.34%,74.05%,86.72%,respetively.thereeresignifiantdifferenes(p0.01).plianeratefdisinfetantinusedashighest(99.32%),hilethatfedialstaffhandsaslest(68.82%).nlusindisinfetineffetinqinglaihspitalisinreasingyearbyyear,butdifferenthspitalshavedifferenteffe

4、ts.develpentfdisinfetineffetinvillagehspitalisthefusfthefuture,hiledisinfetinfedialstaffhandsandairshuldbestrengthened.【keyrds】hspitaldisinfetineffetnitring.消毒滅菌工作是預(yù)防病原體從病人或帶菌者或醫(yī)療器械等傳染給別人的重要措施，對預(yù)防控制院內(nèi)感染具有積極作用。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)?消毒管理方法?和?消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?，進(jìn)步消毒工作質(zhì)量，有效地控制院內(nèi)感染，邛崍市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)于20222021年連續(xù)對全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)展消毒效果監(jiān)測，現(xiàn)將監(jiān)測結(jié)

5、果分析報告如下。1材料和方法1.1監(jiān)測對象邛崍市市級醫(yī)院、鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站、民營醫(yī)院及個體診所的門診、手術(shù)室、產(chǎn)房、兒科病房、母嬰室、供應(yīng)室等作為監(jiān)測對象。1.2監(jiān)測內(nèi)容使用中消毒劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體外表、空氣中細(xì)菌、壓力蒸汽滅菌器等5個工程。1.3方法?醫(yī)院消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?1、gb15982-1995?醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?2、gb15981-1995?消毒與滅菌效果的評價方法與標(biāo)準(zhǔn)?3所規(guī)定的方法進(jìn)展采樣、檢驗及結(jié)果評價，細(xì)菌總數(shù)、致病性微生物包括乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等及壓力蒸汽滅菌效果生物學(xué)指標(biāo)的檢測，任何一項指標(biāo)不合格那么判該樣品不合格。2結(jié)果2.120222021年監(jiān)測樣品

6、數(shù)各為801份、823份、868份、996份、1457份，合格率分別為82.90%、84.69%、85.94%、81.63%、88.47%，5年間合格率差異有統(tǒng)計學(xué)意義x2=36.12，p0.01見表1。2.2市、鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村、民營醫(yī)院及個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合格率分別為96.90%、91.34%、74.05%、86.72%，四者之間合格率差異有統(tǒng)計學(xué)意義x2=422.93，p0.01見表2。2.3不同類別監(jiān)測樣品中合格率最高的是使用中消毒劑，為99.32%，合格率最低的是醫(yī)護(hù)人員手，為68.82%。在合并市、鎮(zhèn)鄉(xiāng)與村、民營醫(yī)院及個體后，市、鎮(zhèn)鄉(xiāng)合格率最高的是使用中消毒劑，為100.00%，合格率最低的空

7、氣中細(xì)菌，為79.53%；村、民營醫(yī)院及個體合格率最高的是使用中消毒劑，為98.88%，合格率最低的是醫(yī)護(hù)人員手，為55.83%見表3。3討論邛崍市20222021年醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測平均合格率為85.12%，與其他一樣級別的監(jiān)測報道結(jié)果根本一致4。各年監(jiān)測合格率呈逐年增高趨勢，主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件逐年改善，消毒觀念逐年增強(qiáng)、方法和措施逐年進(jìn)步，監(jiān)視管理逐年加強(qiáng)。但2021年合格率相對較低81.63%，這可能是受汶川大地震影響，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)展災(zāi)后重建和災(zāi)后改造，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒工作受到影響所致。市、鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村、民營醫(yī)院及個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)測合格率差異較大p0.01，最高的為市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，最低的為

8、村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從高到低依次為市級、鎮(zhèn)鄉(xiāng)級、民營醫(yī)院及個體、村級，主要是由于設(shè)施設(shè)備、衛(wèi)生條件、人員技術(shù)、消毒觀念及重視程度等存在差異所致，提示今后在全面做好醫(yī)療消毒工作的同時，著力加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療消毒工作。不同類別監(jiān)測樣品的合格率相差較大，合格率最低的是醫(yī)護(hù)人員手，為68.82%，從高到低依次為使用中消毒液、壓力蒸汽滅菌器、物體外表、空氣中細(xì)菌、醫(yī)護(hù)人員手，在合并市、鎮(zhèn)鄉(xiāng)與村、民營醫(yī)院及個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，村、民營醫(yī)院及個體各類別監(jiān)測樣品除空氣中細(xì)菌合格率高于市、鎮(zhèn)鄉(xiāng)外，其余均低于市、鎮(zhèn)鄉(xiāng)。壓力蒸汽滅菌器不合格，主要是消毒人員未按規(guī)程操作，消毒時間不夠；物體外表不合格，主要是沒有按期定時開展消毒，消毒液的濃度和方法使用不當(dāng)；空氣中細(xì)菌不合格，主要是紫外線燈的數(shù)量按面積配置不夠，布局不合理，開啟時間不夠以及燈管使用時間過長有關(guān)；醫(yī)護(hù)人員手不合格，主要是部分醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)意識不強(qiáng)，接診病人后沒有立即洗手消毒，選擇使用和配制消毒劑不當(dāng);消毒時間不夠長所致。通過連續(xù)5年的監(jiān)測說明，邛崍市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療消毒效果雖然逐年有所進(jìn)步，但仍存在薄弱，特別是壓力蒸汽滅菌器、空氣中細(xì)菌不合格，可能導(dǎo)致醫(yī)療活動過程中的感染，存在發(fā)生院內(nèi)感染的隱患。提示各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)消毒管理，完善各項規(guī)章制度，嚴(yán)格按照?消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?、?醫(yī)療消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?的要求，開展消毒工作，進(jìn)