危重患者心理護理講課課件

1、危重患者的心理護理麻醉監(jiān)護姚蓓危重患者的心理護理麻醉監(jiān)護姚蓓危重患者常見心理反應影響ICU患者心理反應的常見因素危重患者心理評估危重患者心理護理學習內(nèi)容危重患者常見心理反應學習內(nèi)容緊張與恐懼焦慮孤獨與抑郁憤怒與敵意否認與逃避無力感與絕望感期待與依賴沖突知覺剝奪與知覺繁增ICU綜合癥危重患者常見心理反應緊張與恐懼危重患者常見心理反應緊張與恐懼表現(xiàn)：不言不語、無呻吟、木僵、緊張恐懼 拒絕治療心理防御機制超強度應激源緊張與恐懼表現(xiàn)：不言不語、無呻吟、木僵、緊張恐懼心理防御機制2.焦慮焦慮： 指個體認為某一特定的情形含對其產(chǎn)生威脅時的情緒反應，常發(fā)生于患者對病因疾病轉(zhuǎn)軌和治療效果不明確或環(huán)境改變的情況

2、下。表現(xiàn)： 為煩躁不安 敏感多疑 激惹度增高2.焦慮焦慮： 指個體認為某一特定的情形含對其產(chǎn)生威脅時的心理表現(xiàn)心理表現(xiàn)3.孤獨與抑郁憂慮孤獨： 是患者受到隔離或分離后感到失去有意義的聯(lián)系的一種內(nèi)在主觀的體驗3.孤獨與抑郁憂慮孤獨： 是患者受到隔離或分離后感到失去4.憤怒與抑郁概念： 憤怒和敵意時個體受到威脅時的一種反應。失落的程度4.憤怒與抑郁概念： 憤怒和敵意時個體受到威脅時的一種反5.否認與逃避逃避三種基本的應對反映形式逃避并直接表達恐懼逃避但不表達恐懼逃避不伴有恐懼否認出現(xiàn)在入室后第2天高峰在入室后第3、第4天否認： 是患者對疾病的心理防御反應5.否認與逃避逃避三種基本的應對反映形式逃避

3、并直接表達恐懼否6.無力感與絕望感無力感： 是個人感覺自己的行為對現(xiàn)狀即將發(fā)生的情況不能有效的影響或控制時的心理感受。相 關(guān) 因 素失去控制知識缺乏6.無力感與絕望感無力感： 是個人感覺自己的行為對現(xiàn)狀即將發(fā)無力感與絕望感絕望感： 是個人對其未來生活產(chǎn)生負性期望的一種主觀感受。因素： 內(nèi)部資源與外部資源外部資源： 環(huán)境 環(huán)境中能幫助自己的人無力感與絕望感絕望感： 是個人對其未來生活產(chǎn)生負性期望的一7.期待與依賴7.期待與依賴8.沖 突怕8.沖 突怕9.知覺剝奪與知覺繁增知覺： 維持一個人與環(huán) 境的接觸與溝通知覺剝脫：是指患者接受或感受到的刺激減少可由多種因素引起。知覺繁增：是指知覺的刺激強度或

4、量明顯增加，可能同時出現(xiàn)多種刺激，而且刺激強度超過正常，使個人處于被攻擊而無法適應的狀態(tài)。9.知覺剝奪與知覺繁增知覺：知覺剝脫：表現(xiàn)： 嗜睡、過度的打哈欠、注意力不集中、視覺和聽覺錯亂等表現(xiàn)：10.ICU綜合征ICU綜合征： 是指在ICU內(nèi)的患者意識清醒2-3天后出現(xiàn)的譫妄和其他病癥，這些表現(xiàn)在轉(zhuǎn)出ICU后3-4天依然存在。表現(xiàn)：思維紊亂、情感障礙、行為和動作異常10.ICU綜合征ICU綜合征： 是指在ICU內(nèi)的患者意識影響ICU患者心理反應的因素（一）疾病及個人因素（二）治療及環(huán)境因素（三）人際關(guān)系因素影響ICU患者心理反應的因素（一）疾病及個人因素（一）疾病及個體因素（一）疾病及個體因素（

5、二）治療及環(huán)境因素ICU噪音任何時候都是高于標準，并且晝夜光線照明，與外界隔離（二）治療及環(huán)境因素ICU噪音任何時候都是高于標準，并且晝夜（二）人際關(guān)系因素（二）人際關(guān)系因素二.危重患者的心理評估一、觀察法 動作表情的觀察：面部表情、言語表情、動作 表情。 生理反應的觀察：呼吸急促、心率加快、胃部 不適等待二、調(diào)查法 晤談法或訪問法 問卷法三、心理測驗法 心理測量表二.危重患者的心理評估一、觀察法我活著還有什么用呢！我活著還有什么用呢！三.危重患者的心理護理（一）穩(wěn)定情緒（二）創(chuàng)造良好的環(huán)境（三）加強溝通與交流，了解患者的心理反應（四）給予理解和支持（五）幫助患者適應各種變化三.危重患者的心理護理（一）穩(wěn)定情緒加強溝通與交流，了解患者的心理反應語言性溝通非語言性溝通：通常是指舉、言行和表達動作 的溝通方式加強溝通與交流，了解患者的心理反應語言性溝通溝通既是一種科學的工作方法，同時也是一門藝術(shù)，是護理工作中的一個重要環(huán)節(jié)。溝通既是一種科學的工作方法，同時也是寫 字 板你今天感覺怎么樣啊？寫 字 板你今天感覺怎么樣??？信 息 交 流 卡信 息 交 流 卡給予理解和支持接受原則支持原則保證原則同情親切關(guān)心耐心傾聽鼓勵科學依據(jù)說明勸導和啟發(fā)等消除患者的一些錯誤觀念給予理解和支持接受原則支持原則保證原則同情鼓勵說明勸導和啟發(fā) 學會給患者一個 ，護理人員要學會不失時機饋贈給患者一個滿懷信念的