生長抑素的使用方法

1、【適應癥】嚴重急性食道 靜脈曲張出血嚴重急性 胃或十二指腸潰瘍出血 或并發(fā)急性糜 爛性胃炎 或出血性胃炎胰膽和腸痿的 輔助治療胰腺術(shù)后并發(fā)癥的預防和治 療糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療【用法用量】藥物凍干粉須在使用前用生理鹽水溶 解思他寧采用靜脈給藥通過慢速沖擊 注射（3至5分鐘）250微克或以每小 時250微克的速度連續(xù)滴注（約相當 于每公斤體重每小時微克）給藥對于 連續(xù)滴注給藥須用1支3毫克的思他 寧配制足夠使用12小時的藥液溶劑既 可以是生理鹽水也可以是 5%的葡萄糖 溶液輸液量應調(diào)節(jié)為每小時 250微克 并建議使用輸液注射器對嚴重急性上 消化道出血（包括食道靜脈曲張出血） 的治療：建議首先

2、緩慢靜脈注射250微克思他寧作為負荷劑量而后立即進行每小時250微克的靜脈點滴給藥當 兩次輸液給藥間隔大于 3至5分鐘時 應重新靜脈注射250微克思他寧以確 保給藥的連續(xù)性當大出血被止住后（一般在12至24小時內(nèi)）治療應繼 續(xù)48至72小時以防止再次出血對于 上述病例通常的治療時間是120小時對胰痿膽?zhàn)裟c痿的輔助治療：應采用 每小時250微克的速度靜脈連續(xù)點滴 給藥直到屢管閉合（2至20天）這種 治療可作為全胃腸外營養(yǎng)的輔助措施 當痿管閉合后思他寧靜脈點滴應繼續(xù) 進行1至3天而后逐漸停藥以防反跳 作用對胰腺外科手術(shù)后并發(fā)癥的預防 和治療：手術(shù)開始時作為輔助治療以 每小時250微克速度點滴思他寧

3、；手 術(shù)后持續(xù)點滴給藥5天對糖尿病酮癥 酸中毒的輔助治療：對酮癥酸中毒的 患者以每小時100至500微克的速度 靜脈點滴思他寧同時配合胰島素治療3小時內(nèi)可緩解酮癥酸中毒4小時內(nèi)可 使血糖恢復正?！静涣挤磻糠磻?shù)巫⑺妓麑幍乃俣雀哂诿糠昼?0微克時病人會發(fā)生惡心和嘔吐現(xiàn)象【禁忌】已證實對于思他寧藥物過敏的病人不 得使用此藥避免孕婦使用本品除非無 其它安全替代措施的分泌，在治療初期會引起短暫的血 糖水平下降。更應注意的是，胰島素依賴型糖尿病患者使用本品后， 每隔3 至4小時應測試一次血糖濃度。同時， 給藥期間應避免給予胰島素所要求的葡萄糖，如果必須給予，應同時使用 胰島素。【特殊人群用藥】妊娠與

4、哺乳期注意事項：孕婦慎用。【藥物相互作用】由于思他寧可延長環(huán)己烯巴比妥引起 的睡眠時間而且加劇戊烯四口坐的作用 所以思他寧不應與這類藥物或產(chǎn)生同 樣作用的藥物同時使用本品與其它藥 物的不相容性未經(jīng)測試所以在注射或 點滴給藥時應單獨使用【藥理作用】生長抑素是人工合成的環(huán)狀十四氨基 酸肽其與天然的生長抑素在化學結(jié)構(gòu) 和作用方面完全相同靜脈注射思他寧 可抑制生長激素甲狀腺刺激激素胰島 素和胰高血糖素的分泌并抑制胃酸的分泌它還影響胃腸道的吸收動力內(nèi)臟 血流和營養(yǎng)功能生理方面生長抑素主 要存在于下丘腦和胃腸道生長抑素可 抑制胃泌素和胃酸及胃蛋白酶的分泌 從而治療消化道出血而且生長抑素可 以明顯減少內(nèi)臟器官的血流量而又不 引起體循環(huán)動脈血壓的顯著變化因而 在治療食道靜脈曲張出血方面有臨床 價值生長抑素可減少胰腺的內(nèi)分泌和 外分泌從而