試論 中藥學(xué) 分段教學(xué)模式初探

1、試論 中藥學(xué) 分段教學(xué)形式初探論文關(guān)健詞:中藥學(xué)教學(xué)法論文摘要:?中藥學(xué)?分段教學(xué)是指將?中藥學(xué)?的基拙理論部分在臨床課之前進(jìn)展;在教學(xué)過(guò)程中將中醫(yī)基拙理論、中醫(yī)診斷學(xué)等基拙理論與中藥學(xué)基拙理論有機(jī)地銜接起來(lái);在專(zhuān)業(yè)基拙課?溫病學(xué)?、?傷寒論?、?金魔要略?及臨床課學(xué)習(xí)后，進(jìn)展臨床中藥學(xué)的教學(xué)，使學(xué)生能順利地過(guò)渡到臨床中藥學(xué)的學(xué)習(xí)，并為臨床實(shí)習(xí)與畢業(yè)后的臨床工作打下良好基矗中醫(yī)藥學(xué)術(shù)要在21世紀(jì)獲得重大進(jìn)展離不開(kāi)一批完好掌握中醫(yī)藥理論精華，且具備現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)、技能的中醫(yī)藥人才，而這種人才培養(yǎng)成功與否的關(guān)鍵在現(xiàn)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)形式的打破。?中藥學(xué)?是中醫(yī)藥教育的重要課程，培養(yǎng)21世紀(jì)合格的中醫(yī)藥

2、人才，教學(xué)和教材的改革是關(guān)鍵，根底中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)能使學(xué)生更好地將中醫(yī)藥理論與臨床實(shí)際銜接，也有利于大學(xué)后的繼續(xù)教育，并有利于中藥學(xué)科的根底研究和臨床各科應(yīng)用的研究和開(kāi)展。本文中所述的教學(xué)形式適用對(duì)象是中醫(yī)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療專(zhuān)業(yè)本科或本科以上的學(xué)生。一、?中藥學(xué)?教學(xué)中存在的主要問(wèn)題從第一版全國(guó)統(tǒng)編教材?中藥學(xué)?至今，?中藥學(xué)?的教學(xué)根本上是在?中醫(yī)根底理論?和?中醫(yī)診斷學(xué)?后開(kāi)場(chǎng)，學(xué)生尚未接觸到中醫(yī)經(jīng)典著作和臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)，對(duì)中藥的臨床應(yīng)用根本上不能理解，尤其是對(duì)?溫病學(xué)?、?傷寒論?、?金匾要略?和臨床各科中的病名及術(shù)語(yǔ)不能理解，如桂枝治療奔豚氣、半夏治療心下痞、葛根治療項(xiàng)

3、背強(qiáng)幾幾、燕白、瓜簍治療胸痹、柴胡治療少陽(yáng)并黃荃治療濕溫病等，因此學(xué)生對(duì)掌握各味中藥的適應(yīng)癥有較大困難，影響?中藥學(xué)?教學(xué)的質(zhì)量。而對(duì)研究生或大學(xué)后的繼續(xù)教育，目前的?中藥學(xué)?教材和教學(xué)形式又不能滿(mǎn)足較高層次的需求。二、?中藥學(xué)?分段教學(xué)的意義尋求?中藥學(xué)?教學(xué)形式的打破，提供中藥教學(xué)和教材改變的成功范例:現(xiàn)行的?中藥學(xué)?教學(xué)形式根本上是采取課堂滿(mǎn)堂罐的教學(xué)形式，不管學(xué)生是否理解，而且從根底課與專(zhuān)業(yè)課的銜接情況看，在傳統(tǒng)的教學(xué)形式中一般要間隔一、二年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。而?中藥學(xué)?分段教學(xué)就是指將?中藥學(xué)?的根底理論部分在臨床課之前進(jìn)展;在教學(xué)過(guò)程中將中醫(yī)根底理論、中醫(yī)診斷學(xué)等根底理論與中藥學(xué)根底理

4、論有機(jī)地銜接起來(lái);在專(zhuān)業(yè)根底課?溫病學(xué)?、?傷寒論?、?金匾要略?及臨床課學(xué)習(xí)后，進(jìn)展臨床中藥學(xué)的教學(xué)，使學(xué)生能順利地過(guò)渡到臨床中藥學(xué)的學(xué)習(xí)，并為臨床實(shí)習(xí)畢業(yè)后的臨床工作打下良好基矗兩者結(jié)合起來(lái)學(xué)習(xí)，還可減少知識(shí)的遺忘，節(jié)省教學(xué)時(shí)數(shù)，進(jìn)步教學(xué)效率。培養(yǎng)高質(zhì)量合適現(xiàn)代中醫(yī)藥開(kāi)展的中醫(yī)藥人才，適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生改革的要求:現(xiàn)行?中藥學(xué)?教學(xué)形式由于其與中藥學(xué)術(shù)特點(diǎn)、學(xué)術(shù)程度存在相悖現(xiàn)象，在中藥理論與臨床應(yīng)用教學(xué)方面都存在缺乏，學(xué)生在學(xué)習(xí)?中藥學(xué)?時(shí)，上課記筆記，考試背筆記，考完試連常用中藥的藥名、根本成效和臨床應(yīng)用均忘記的現(xiàn)象普遍存在，更談不上在臨床上得心應(yīng)手地使用中藥。隨著人們安康觀念的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)藥衛(wèi)

5、生制度改革的深化，中醫(yī)藥在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)將有更大的需求，通過(guò)?中藥學(xué)?教學(xué)形式的打破，培養(yǎng)高質(zhì)量的中醫(yī)藥人才，也有利于?中藥學(xué)?學(xué)科的開(kāi)展研究，有利于推動(dòng)中藥學(xué)術(shù)的開(kāi)展。三、?中藥學(xué)?分段教學(xué)的根據(jù)1.?中藥學(xué)?的學(xué)科特點(diǎn)、開(kāi)展趨勢(shì)中藥學(xué)是以研究中藥根本理論、中藥性能與臨床應(yīng)用為主的一門(mén)學(xué)科，屬中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)中重要的根底課。它既是中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥體系中重要的一個(gè)組成部分，又是大中藥學(xué)學(xué)科中的核心和根底，既屬藥，又屬醫(yī);既是根底課，又具臨床性質(zhì)。?中藥學(xué)?學(xué)科的開(kāi)展已經(jīng)是在朝著根底中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)的趨勢(shì)開(kāi)展，近年來(lái)，中藥學(xué)根底理論研究受到重視，已經(jīng)對(duì)中藥的四氣五味、歸經(jīng)、十八反、十九畏、中藥

6、配伍及炮制等理論進(jìn)展了初步的實(shí)驗(yàn)研究;中藥學(xué)根底理論的專(zhuān)著如?中藥藥性論?等，已有一定數(shù)量的論文;臨床中藥學(xué)的研究與應(yīng)用也迅速開(kāi)展，并向?qū)？婆R床中藥學(xué)開(kāi)展，專(zhuān)科用藥和合理用藥成為中藥學(xué)開(kāi)展的重要方面，如雷載權(quán)、張廷模主編的?中華臨床中藥學(xué)?、趙學(xué)敏主編的中醫(yī)藥高級(jí)叢書(shū)?中藥學(xué)?等。作為高等中醫(yī)藥教育，應(yīng)根據(jù)學(xué)科的特點(diǎn)和開(kāi)展趨勢(shì)，以及21世紀(jì)人才的培養(yǎng)需求，調(diào)整教學(xué)形式勢(shì)在必然。2.臨床中藥學(xué)在中醫(yī)藥學(xué)科中的地位由于臨床中藥學(xué)主要是研討中醫(yī)臨床各科所用藥物的如何應(yīng)用，所以，它又具有與臨床學(xué)科密不可分的關(guān)系，它是直接根于臨床。臨床中藥學(xué)這一學(xué)科在近幾十年來(lái)，已經(jīng)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，其表現(xiàn)為:一是藥物數(shù)

7、量的增加及新藥的不斷涌現(xiàn)。自漢代?神農(nóng)本草經(jīng)?載藥365種，后世歷代不斷增加，至明代李時(shí)珍的?本草綱目?載藥已達(dá)1892種。而?中華本草?收載的藥物達(dá)8980種，總結(jié)了中國(guó)傳統(tǒng)藥學(xué)的成績(jī)，集中反映20世紀(jì)中藥學(xué)科的開(kāi)展程度。二是新藥的研制開(kāi)發(fā)，許多按中醫(yī)藥根底理論組方研制的，如復(fù)方丹參片、丹參滴丸等;并對(duì)一些臨床常用的老藥，開(kāi)掘出新的功用，如川茍用于治慢性腎炎氮質(zhì)血癥、新生兒硬腫癥、功能性子宮出血;天麻治腦外傷綜合征、神經(jīng)衰弱;以及肉從蓉可治氟骨癥、仙鶴草治腫瘤、白及治肺結(jié)核、砒霜治白血病等等。還有從中藥中提取有效成分而制成新藥者，如川芍嚓、青篙素、丹參酮、魚(yú)腥草素、靛玉紅(青黛中提取)、康來(lái)

8、特(惹茵仁中提取)等等;同時(shí)對(duì)人參、黃蔑、麻黃、附子、大黃、當(dāng)歸、丹參、川芍等常用中藥進(jìn)展了系統(tǒng)的藥理研究，提醒了傳統(tǒng)成效活血祛疲、扶正補(bǔ)虛、通里攻下、清熱解毒等中藥成效的假設(shè)干機(jī)理。臨床中藥學(xué)研究離不開(kāi)臨床學(xué)科，臨床學(xué)科的開(kāi)展促進(jìn)中藥學(xué)科的開(kāi)展;臨床中藥學(xué)的開(kāi)展又為臨床提供有效的治療方法。臨床中藥學(xué)的開(kāi)展已經(jīng)為根底中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)提供了充分的條件。四、?中藥學(xué)?分段教學(xué)的形式討論通過(guò)對(duì)基炊中藥學(xué)?和臨床?中藥學(xué)?分段教學(xué)的試教和研究，探究出分段開(kāi)設(shè)該課程的最正確時(shí)機(jī)，以及施行的詳細(xì)方案，實(shí)現(xiàn)21世紀(jì)中藥學(xué)的教學(xué)形式新打破。1.內(nèi)容根底方藥學(xué)和臨床方藥學(xué)分段教學(xué)的教學(xué)方法研究、教學(xué)大

9、綱的研究、教材編寫(xiě)的研究、教學(xué)課件、多媒體的研究等。2.方法(1)文獻(xiàn)研究法:搜集編寫(xiě)資料。(2)調(diào)查研究法:在充分搜集資料的根底上，分析現(xiàn)行中藥學(xué)教學(xué)存在的問(wèn)題，并進(jìn)展廣泛的調(diào)研。(3)實(shí)驗(yàn)研究法:通過(guò)對(duì)根底中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)實(shí)驗(yàn)班的研究，探究出分段開(kāi)設(shè)該課程的最正確時(shí)機(jī)，以及施行的詳細(xì)方案。3.特色從中藥學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)討論根底中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)的教學(xué)形式，尋找教學(xué)研究的打破口，該教學(xué)研究實(shí)用性強(qiáng)，有運(yùn)用和推廣價(jià)值。并結(jié)合現(xiàn)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的形式，從學(xué)科特點(diǎn)討論課程和教材、教學(xué)方法、方式的改革，使教學(xué)真正與學(xué)生的知識(shí)開(kāi)展程度相適應(yīng)，有較強(qiáng)的創(chuàng)新性。4.教學(xué)形式討論(1)根底中藥

10、學(xué)的教學(xué)形式:根底中藥學(xué)是指中藥學(xué)中的三基部分，即根本理論、根底知識(shí)、根本技能。詳細(xì)內(nèi)容包括總論部分的中藥的形成和中藥學(xué)的開(kāi)展、中藥的名稱(chēng)和分類(lèi)、中藥的產(chǎn)地、采集和儲(chǔ)存、中藥的炮制、中藥的作用、中藥的性能、中藥的應(yīng)用等，重點(diǎn)是在中藥的藥性理論;各論部分包括概說(shuō)部分(各章節(jié)的定義、性能特點(diǎn)、成效、適應(yīng)證，分類(lèi)、使用注意等;單味藥物的性味、歸經(jīng)、性能特點(diǎn)、根本成效、主治病證等;根本技能包括常用藥物植物、飲片的根本知識(shí)與識(shí)別。中藥的應(yīng)用是以中醫(yī)學(xué)理論為根底的，有著獨(dú)特的理論體系和應(yīng)用形式，要學(xué)好臨床中藥學(xué)，必須有扎實(shí)的中醫(yī)根底理論知識(shí);而要教好?中藥學(xué)?這門(mén)課，更要求老師能純熟地掌握和應(yīng)用中醫(yī)根底理

11、論。要在?中藥學(xué)?和?中醫(yī)根底理論?、?中醫(yī)診斷學(xué)?的教學(xué)過(guò)程中，探究將根本理論加以融匯貫穿，有目的地將之有機(jī)結(jié)合起來(lái)。(2)臨床中藥學(xué)的教學(xué)形式:臨床中藥學(xué)是指歷代著名醫(yī)家的臨床應(yīng)用經(jīng)歷、現(xiàn)代臨床應(yīng)用(老藥新用)，重點(diǎn)在于表達(dá)古今藥學(xué)理論和臨床應(yīng)用的一脈相承性，從而保持中藥學(xué)理論的完好性。重點(diǎn)闡述中藥以臨床效用為核心向縱深方向開(kāi)展的過(guò)程，歷代臨床醫(yī)學(xué)理論和理論的開(kāi)展，促進(jìn)中藥效用新的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)對(duì)中藥臨床效用的開(kāi)展，促進(jìn)臨床中藥學(xué)的開(kāi)展。在臨床配伍方面，臨床中藥學(xué)重點(diǎn)闡述的是單味中藥在方劑中的效用和效用特點(diǎn)，是中藥的延伸、擴(kuò)大應(yīng)用，而方劑學(xué)重點(diǎn)闡述的是多味中藥的配伍規(guī)律、協(xié)同作用，只有掌握了單味中藥效用和效用特點(diǎn)，才能為方劑學(xué)的學(xué)習(xí)打下良好的基矗根據(jù)教學(xué)目的所要求掌握的課程內(nèi)容，經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)編排，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貙⒄n程內(nèi)容安排在假設(shè)干問(wèn)題之中?？梢蚤g題為根底，以病證或病例為先導(dǎo)，采用學(xué)生自學(xué)和小組討論為主、老師輔導(dǎo)為輔，兩者嚴(yán)密結(jié)合的教學(xué)方式。根底為臨床效勞，問(wèn)題就是學(xué)習(xí)內(nèi)容，每一個(gè)間題為一個(gè)學(xué)習(xí)單元。學(xué)習(xí)材