伽馬刀評審標準

1、PAGE PAGE 5伽馬刀評審標準評審內容評審內容及指標申報材料1.功能定位具有衛(wèi)生健康行政部門批準開設的放射治療診療科目和實力較強的腫瘤相關科室 提供醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證復印件。提供高水平疑難病癥、急危重癥的診斷、治療及評估特別是放射治療技術研發(fā)及評估 提供國家級、省級、地縣級臨床醫(yī)學中心（臨床重點學科）及分中心建設單位名單的通知或批復復印件。地縣級醫(yī)院提供本院診斷、治療能力書面說明等證明文件。放射治療質控中心 提供國家級、省級、州市級、縣級放射治療質控中心相關批復文件或成員單位證明文件。編制床位數(shù)（張） 提供醫(yī)院編制床位數(shù)批復文件。具有較強的人才培養(yǎng)能力提供放療專業(yè)博士、碩士授予材料/證明

2、，（如關于下達按X專業(yè)目錄對應調整后的博士碩士學位授權學科、專業(yè)名單的通知學位199845號）。放療專業(yè)博士/碩士導師聘任書復印件。放射、核醫(yī)學教學實習醫(yī)院證明材料（如2015級臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)實習安排通知）。提供放射、核醫(yī)學相關專業(yè)人員到上級醫(yī)療機構培養(yǎng)證明文件。2.臨床服務需求上一年門急診人次（萬）提供上一年度醫(yī)院門急診總人次、出院人次、年手術量、收治腫瘤患者數(shù)量、收治放療患者、現(xiàn)有放療設備上一年度平均每X治療人次、三四級手術占比的書面說明材料，并對數(shù)據(jù)真實性負責。上一年出院人次（萬）年手術量（萬）上一年度年收治腫瘤患者不少于1000 例上一年度收治放療患者不少于500 例現(xiàn)有放療設備上一

3、年度平均每X治療人次 3.技術條件具有衛(wèi)生健康行政部門或中醫(yī)藥主管部門核準的放療等相關診療科目，且學科實力強，放療科為區(qū)域內領先學科，具有一定開發(fā)新技術應用和臨床轉化能力 提供放療專業(yè)科研成果獲獎情況及部分證書復印件；州級以下醫(yī)院放療專業(yè)近兩年在正規(guī)期刊發(fā)表腫瘤相關專業(yè)論文復印件。具有引導和指導腫瘤放療相關專業(yè)疾病診療能力國家級或省級腫瘤外科、腫瘤內科、放射治療科、病理科及影像科學科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的說明材料。成立獨立的腫瘤學科的時間腫瘤學科成立時間書面說明（提供腫瘤學科成立時的固定資產卡片復印件、財務憑證或檢查報告等證明材料）開展放療臨床應用時間提供開展放療臨床應用時間證明材料（科室最

4、早的診療單據(jù)、檢查報告、財務憑證等證明文件復印件）。具有獨立的放射治療專業(yè)科室設置，且腫瘤外科、腫瘤內科、放射治療科、病理科及影像科等學科為省內實力較強學科提供腫瘤相關重點?？平ㄔO文件或批復文件（國家級、省部級、市廳級、地縣級）。腫瘤相關學科為院內重點建設或扶持學科并提供醫(yī)院文件。放療專業(yè)科研立項項目 放療專業(yè)科研立項項目及研究文件材料復印件。4.配套設施具有符合條件的模擬定位機（X線、CT、MR設備等）、放射治療計劃系統(tǒng)現(xiàn)有模擬定位機（X線、CT、MR設備等）、放射治療計劃系統(tǒng)設備清單；首次申請?zhí)峁┚邆浞蠗l件的放射治療計劃系統(tǒng)的書面承諾具備符合各級衛(wèi)生健康和環(huán)保部門要求的場地和基礎設施提供

5、具備符合各級衛(wèi)生健康和環(huán)保部門要求的場地（機房、設備間、操作間）和基礎設施（精密空調、高壓注射器、網絡系統(tǒng)）的書面承諾。具備完善的放射治療防護設施和設備提供放射治療防護設施和設備清單或照片（首次申請?zhí)峁┡鋫涑兄Z）。具備質控、應急搶救設備、物資質控、應急搶救設備、物資的采購合同或資產卡片、財務憑證等材復印件。具備2年內完成采購和安裝的條件提供具備2年內完成采購和安裝條件的書面承諾。5、專業(yè)技術人員資質和能力從事放射治療專業(yè)5年以上，高級職稱，且具伽瑪射線立體定向放射治療系統(tǒng)類上崗資質、能力的醫(yī)師（人）放射治療專業(yè)具備伽瑪射線立體定向放射治療系統(tǒng)類上崗資質的醫(yī)師、物理師、技師人員資質能力信息表（含

6、職稱、上崗證書、執(zhí)業(yè)證書、培訓經歷、工作經歷等情況）。提供醫(yī)師、物理師、技師人員清單；人員職稱證書、上崗證書、執(zhí)業(yè)證書、醫(yī)用設備使用人員業(yè)務能力考評成績合格證等證書復印件。從事放射治療專業(yè)5年以上，接受放療物理專業(yè)臨床培訓1年以上物理師從事放射治療專業(yè)技師每X伽瑪射線立體定向放射治療系統(tǒng)配備經過專業(yè)培訓的醫(yī)師、物理師、技師人員 具有設備維護、維修的醫(yī)學工程保障人員 設備維護、維修的醫(yī)學工程保障人員清單及相關證書復印件。6.質量保障具有健全的放射治療技術質量控制和質量保障體系；具有健全的輻射防護管理制度提供放射治療質量管理制度、質量管理體系、質量管理方案，輻射安全防護管理制度，輻射安全管理委員會成立文件。具有相關安全事件的應急機制、處理能力放射治療相關安全事件的應急制度、應急處理的規(guī)范與流程、放射治療處置突發(fā)事件的預案。具有放射治療不良反應和療效評價機制提供放射治療不良反應和療效評價制度。放療、放射設備年度檢測或計量檢定現(xiàn)有放療、放射設