醫(yī)院血透室護(hù)理組綜合質(zhì)量考核表

1、醫(yī)院血透室護(hù)理組綜合質(zhì)量考核表aoo分）一、護(hù)理目標(biāo)指標(biāo)（55分）目標(biāo)號目標(biāo)名稱合格分達(dá)標(biāo)率（%）分 值扣 分備 注目標(biāo)1基礎(chǔ)護(hù)理合格率901001目標(biāo)2護(hù)士對等級護(hù)士知曉率901001目標(biāo)3患者病情與護(hù)理級別符合格率100100%1目標(biāo)4危重患者護(hù)理合格率901001目標(biāo)5搶救車管理合格率1001001目標(biāo)6治療室藥品存放管理合格率981001目標(biāo)7高危藥品管理合格率1001001目標(biāo)8毒麻（特殊）藥品管理合格率1001001目標(biāo)9護(hù)理文書書寫合格率951001目標(biāo)10各種記錄本（紫外線照射、財(cái)產(chǎn)交接）登記合格率981001目標(biāo)11護(hù)理病歷書寫基本規(guī)范知曉率901001目標(biāo)12查對制度執(zhí)行合

2、格率1001001目標(biāo)13核心制度知曉率901001目標(biāo)14醫(yī)囑核制度與流程知曉率901001目標(biāo)15用藥觀察及藥物反響應(yīng)急處理流程知曉率901001目標(biāo)16患者身份識別制度知曉率901001目標(biāo)17執(zhí)行治療時(shí)雙人核對方法知曉率1001001目標(biāo)18關(guān)鍵治療患者身份識別方法知曉率1001001目標(biāo)19特殊患者身份識別方法知曉率1001001目標(biāo)20腕帶使用知曉與執(zhí)行合格率1001001目標(biāo)21關(guān)鍵流程及轉(zhuǎn)科患者身份識別與交接流程執(zhí)行合格率1001001目標(biāo)22特殊情況下有效溝通執(zhí)行合格率981001目標(biāo)23術(shù)前準(zhǔn)備制度落實(shí)執(zhí)行率1001001目標(biāo)24患者約束知情告知合格率1001001目標(biāo)25

3、血液透析操作規(guī)范知曉率981001目標(biāo)26血液透析監(jiān)護(hù)知識知曉率981001目標(biāo)27透析管脫落應(yīng)急處理知曉率981001目標(biāo)28患者入科時(shí)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估率1001001目標(biāo)29壓瘡局風(fēng)險(xiǎn)告知率1001001目標(biāo)30壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)和壓瘡發(fā)生的報(bào)告流程護(hù)士知曉率901001目標(biāo)31壓瘡診療規(guī)范及護(hù)理措施護(hù)士知曉率901001目標(biāo)32預(yù)防壓瘡措施執(zhí)行有效率1001001目標(biāo)33護(hù)理人員對護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告制度知曉率901001目標(biāo)34護(hù)理安全（不良）事件上報(bào)告率1001001目標(biāo)35護(hù)理不良事件分析執(zhí)行率1001001目標(biāo)36護(hù)士對患者安全管理十大目標(biāo)知曉率1001001目標(biāo)37護(hù)理目標(biāo)量化及不達(dá)標(biāo)

4、成因分析執(zhí)行率1001001目標(biāo)38常用護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防與處理流程序知曉率901001目標(biāo)39重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案知曉率901001目標(biāo)40管道護(hù)理執(zhí)行合格率901001目標(biāo)41輸血前雙人核對執(zhí)行合格率1001001目標(biāo)42輸血觀察記錄執(zhí)行合格率1001001目標(biāo)43輸血反響應(yīng)急處理知曉率981001目標(biāo)44輸血查對制度知曉率!內(nèi)1001目標(biāo)45正確洗手合格率981001目標(biāo)46護(hù)士依法執(zhí)業(yè)上崗執(zhí)行率1001001目標(biāo)47優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)執(zhí)行合格率951001目標(biāo)48優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵知曉率961001目標(biāo)49護(hù)士對科空獎(jiǎng)金分配方案知曉率901001目標(biāo)50責(zé)任制護(hù)理執(zhí)行合格率951001目標(biāo)51本班崗位職責(zé)及工作流程知曉率901001目標(biāo)52患者對責(zé)任護(hù)士知曉率1001001目標(biāo)53層級管理執(zhí)行合格率951001目標(biāo)54交接班制度執(zhí)行合格率1001001目標(biāo)55優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿意度951001二、護(hù)理安全管理30分考評內(nèi)容扣分分/古扣八備汁墜床事件瞞報(bào)無分5跌倒事件瞞報(bào)無分5管道脫落事件瞞報(bào)無分5燙傷事件瞞報(bào)無分5護(hù)理過失事件瞞報(bào)無分5其他不良事件瞞報(bào)無分5三、護(hù)理服務(wù)8分考評內(nèi)容扣分分倩扣 分備 注護(hù)理投訴發(fā)生1例無分3護(hù)理糾紛發(fā)生1例無分5四、病區(qū)管理7分考評內(nèi)容扣分分佶扣益?zhèn)?/p>