2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-中醫(yī)臨床三基（醫(yī)師）歷年真題精選一含答案2

1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-中醫(yī)臨床三基（醫(yī)師）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.再次或多次入院記錄是指患者因_再次或多次住入同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)書寫的記錄。正確答案:同一種疾病2.切脈獨(dú)取寸口的理論依據(jù)是什么?正確答案:切脈獨(dú)取寸口的理論依據(jù)是；(1)肺朝百脈：寸口乃手太陰肺經(jīng)搏動(dòng)之處，肺朝百脈，經(jīng)肺氣的作用運(yùn)行全身，故五臟六腑的氣血盛衰皆反映于寸口。(2)肺經(jīng)為十二經(jīng)的始終，故可反映諸經(jīng)脈之氣血。(3)肺脈與脾胃關(guān)系密切，手太陰肺經(jīng)起于中焦脾胃，而脾胃又為氣血生化之源，氣血在肺氣作用下運(yùn)行于全身，故寸口部可反映臟腑氣血情況。3.心房纖顫時(shí)脈率少于心率稱_，

2、房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)有脈搏脫漏稱_。正確答案:脈搏短絀,脫落脈4.正常糞便中不應(yīng)該有的是A、白細(xì)胞B、紅細(xì)胞C、植物纖維D、淀粉顆粒E、脂肪小滴正確答案:B5.列表鑒別器質(zhì)性收縮期雜音與功能性收縮期雜音。正確答案:6.試述二尖瓣狹窄的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)。正確答案:二尖瓣狹窄的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)為：(1)二維超聲心動(dòng)圖：二尖瓣增厚，回聲增強(qiáng)，尤以瓣尖明顯。二尖瓣開放受限，前葉舒張期呈圓拱狀，后葉同向運(yùn)動(dòng)。二尖瓣口面積減少。左房增大。(2)M型超聲心動(dòng)圖：二尖瓣曲線增粗，回聲增強(qiáng)。舒張期二尖瓣前葉曲線呈城墻樣改變，后葉呈同向運(yùn)動(dòng)。左心房增大。(3)多普勒超聲心動(dòng)圖：CDFI：二尖瓣口舒張期見五彩鑲嵌的湍流信號(hào)。

3、頻譜多普勒：二尖瓣口舒張期呈單峰寬帶充填頻譜，峰值血流速度1.5m/s。7.試述氣管的檢查方法。正確答案:氣管居頸前正中部。檢查時(shí)讓被檢查者取坐位或仰臥位，頭頸部保持自然正中位置。檢查者分別將示指和環(huán)指置于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上，中指在胸骨上切跡處置于氣管正中，觀察中指是否在示指和環(huán)指的中間。如中指與示指、環(huán)指的距離不等，則表示氣管移位。8.如何戴無(wú)菌手套?正確答案:(1)穿好手術(shù)衣后，取出手套包(或盒)內(nèi)的無(wú)菌滑石粉小紙包。將滑石粉撒在手心，然后均勻地抹在手指、手掌和手背上，再取無(wú)菌手套一副。(2)取手套時(shí)只能捏住手套口的翻折部，不能用手接觸手套外面。(3)對(duì)好兩只手套，使兩只手套的拇指對(duì)向前方并靠

4、攏。右手提起手套，左手插入手套內(nèi)，并使各手指盡量深地插入相應(yīng)指筒末端。再將已戴手套的左手指插入右側(cè)手套口翻折部之下，將右側(cè)手套拿穩(wěn)，然后再將右手插入右側(cè)手套內(nèi)，最后將手套套口翻折部翻轉(zhuǎn)包蓋于手術(shù)衣的袖口上。(4)用消毒外用生理鹽水洗凈手套外面的滑石粉。9.關(guān)于復(fù)印病歷，描述正確的是( )A、患者有復(fù)印病歷的權(quán)力B、只能復(fù)印病歷公開部分C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供患者復(fù)印服務(wù)D、復(fù)印時(shí)雙方在場(chǎng)，復(fù)印后核對(duì)無(wú)誤E、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在復(fù)印病歷的每一頁(yè)上加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章正確答案:A,B,C,D,E10.圍術(shù)期主要住院病歷的書寫時(shí)限及書寫人員資格要求有哪些?正確答案:術(shù)前小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師在患者手術(shù)前完成。手術(shù)患者簽字同意書

5、由經(jīng)治醫(yī)師書寫并向患者告知、患者簽字同意在術(shù)前完成。手術(shù)記錄由手術(shù)者在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成，特殊情況下由第一助手書寫，手術(shù)者簽名。手術(shù)護(hù)理記錄由巡回護(hù)士在手術(shù)結(jié)束后即時(shí)完成。術(shù)后首次病程記錄由參加手術(shù)的醫(yī)師在術(shù)后即時(shí)完成。11.轉(zhuǎn)氨酶增高，可見于( )A、肝炎B、心肌炎C、脂肪肝D、肌炎E、急性心肌梗死正確答案:A,B,C,D,E12.敵百蟲中毒時(shí)，最不宜用的洗胃液是( )A、溫水B、高錳酸鉀C、茶葉水D、食鹽水E、碳酸氫鈉正確答案:E13.持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)正確答案:持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)是在患者自主呼吸的基礎(chǔ)上，呼吸機(jī)在吸、呼兩相均給予一定正壓，把呼吸基線從零提高到一定的正值

6、，使肺泡張開，用于肺順應(yīng)性下降及肺不張、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等。14.簡(jiǎn)述體格檢查淺反射、深反射的內(nèi)容。正確答案:(1)淺反射系刺激皮膚、黏膜或角膜等引起的反應(yīng)。淺反射包括有角膜反射、腹壁反射、提睪反射、肛門反射以及跖反射。(2)刺激骨膜、肌腱經(jīng)深部感受器完成的反射稱深反射，又稱腱反射。深反射包括有肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨膜反射、膝反射、跟腱反射、踝陣攣以及髕陣攣。15.下列哪種病變可使肝濁音界下移A、肺不張B、阻塞性肺氣腫C、右膈肌膨隆D、肝膿腫E、肝硬化晚期正確答案:B16.麻醉術(shù)前訪視記錄是指在麻醉實(shí)施前，由麻醉醫(yī)師對(duì)患者擬施麻醉進(jìn)行_的記錄。正確答案:風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估17.靜脈壓增

7、高可見于( )A、右心衰竭B、心包積液C、肺氣腫D、上腔靜脈受壓E、縮窄性心包炎正確答案:A,B,C,D,E18.診斷下壁心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)為( )A、V、V、VB、V、V、VC、aVL、VD、aVFE、V、V、V正確答案:D19.以下拆線時(shí)間正確的是A、面頸部45天拆線B、四肢1012天拆線C、胸背部79天拆線D、下腹部、會(huì)陰部14天拆線E、上腹部79天拆線正確答案:A,B,C,E20.引起心房顫動(dòng)最常見的原因是( )A、冠心病B、心肌病C、肺心病D、二尖瓣狹窄E、甲亢性心臟病正確答案:D21.腹腔穿刺抽出迅速凝固的血樣液體，說(shuō)明腹腔內(nèi)出血。正確答案:錯(cuò)誤22.局限性抽搐，常見于( )A、癲癇大

8、發(fā)作B、癲癇失神性小發(fā)作C、局限性癲癇D、破傷風(fēng)E、狂犬病正確答案:C23.病歷書寫的基本格式?正確答案:病歷中每頁(yè)均應(yīng)填寫患者姓名、病歷號(hào)和頁(yè)序號(hào)。日期一律按年月日的順序，用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。除住院志以外所有的病歷記錄均應(yīng)按記錄時(shí)間、內(nèi)容、醫(yī)師簽名順序書寫。記錄時(shí)間按年月日(時(shí)分)書寫。醫(yī)師簽全名位于右下側(cè)，字跡必須清晰易認(rèn)。24.試述上級(jí)醫(yī)師查房記錄的內(nèi)容。正確答案:上級(jí)醫(yī)師查房記錄是指上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)對(duì)患者病情、證候、診斷、鑒別診斷、當(dāng)前治療措施療效的分析及下一步診療意見等的記錄。主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院48小時(shí)內(nèi)完成。內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、補(bǔ)充的病史和體征、診斷依

9、據(jù)與鑒別診斷的分析及診療計(jì)劃等。主治醫(yī)師日常查房記錄間隔時(shí)間視病情和診療情況確定，內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、對(duì)病情的分析和診療意見等?？浦魅位蚓哂懈敝魅吾t(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師查房的記錄，內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、對(duì)病情的分析和診療意見等。25.對(duì)硫磷中毒時(shí)，最不宜用的洗胃液是( )A、溫水B、高錳酸鉀C、茶葉水D、食鹽水E、碳酸氫鈉正確答案:B26.出院記錄應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師在患者出院后一周內(nèi)另頁(yè)書寫完成。正確答案:錯(cuò)誤27.水腫如何分度？正確答案:水腫分為3度。(1)輕度水腫：僅見于眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下組織，指壓后可出現(xiàn)組織輕度下陷，平復(fù)較快。(2)

10、中度水腫：全身組織均可見明顯水腫，指壓后可出現(xiàn)明顯的較深的組織下陷，平復(fù)較慢。(3)重度水腫：全身組織嚴(yán)重水腫，身體低位皮膚緊張發(fā)亮，甚至有液體滲出。此外，胸腔、腹腔等漿膜腔內(nèi)可見積液，外陰部亦可見嚴(yán)重水腫。28.胸骨骨髓穿刺時(shí)進(jìn)針?lè)较蚴古c骨面成4570角。( )正確答案:錯(cuò)誤29.惡性胃潰瘍常為腔外龕影。( )正確答案:錯(cuò)誤30.術(shù)后首次病程記錄可由下列哪些人員書寫A、主刀B、一助C、二助D、洗手護(hù)士E、參觀手術(shù)的實(shí)習(xí)醫(yī)師正確答案:A,B,C31.A.病程記錄B.首次病程記錄C.會(huì)診記錄D.專科記錄E.出院記錄真實(shí)客觀地記錄患者住院期間全部病情經(jīng)過(guò)的是正確答案:A提出初步診斷及依據(jù)，并擬定近

11、期診療計(jì)劃的是正確答案:B32.中心靜脈壓的正常值為_cmH2O。正確答案:51233.胸骨明顯壓痛應(yīng)考慮( )A、肺炎B、肺癌C、肺結(jié)核D、白血病E、急性支氣管炎正確答案:D34.U波高大多見于( )A、高血壓B、高血鈣C、低血糖D、低血鉀E、冠心病正確答案:D35.病歷書寫用文字的基本要求?正確答案:除病案首頁(yè)的過(guò)敏物名稱和上級(jí)醫(yī)師閱改病歷處用紅色墨水筆外，其他書面文字書寫一律使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，門(急)診病歷和需復(fù)寫的資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。簡(jiǎn)化字應(yīng)以中華人民共和國(guó)語(yǔ)言文字工作委員會(huì)1986年10月10日發(fā)布的簡(jiǎn)化字總表為準(zhǔn)。36.有關(guān)氣管切開術(shù)，下列正確的是( )A、患者

12、取仰臥位，肩墊高、頭后仰、頸伸直B、皮膚切口從環(huán)狀軟骨下緣至胸骨上切跡稍上方C、根據(jù)氣管環(huán)為白色，觸之有彈性，穿刺抽出氣體來(lái)辨認(rèn)氣管D、自23環(huán)正中切開氣管壁E、下呼吸道分泌物阻塞，不適宜氣管切開正確答案:A,B,C,D37.急性闌尾炎患者可出現(xiàn)哪些腹部體征A、直腸指診可有明顯的局部觸痛B、闌尾周圍膿腫時(shí)可觸及壓痛明顯的包塊C、McBurney點(diǎn)有顯著而固定的壓痛及反跳痛D、腸鳴音減弱E、盲腸后位的闌尾炎腰大肌征()正確答案:A,B,C,D,E38.寸口診法時(shí)，左寸可候_；_可候脾與腎。正確答案:心,有關(guān)39.斷針有哪些表現(xiàn)?如何預(yù)防和處理?正確答案:現(xiàn)象：針身折斷，部分針身露于皮膚之外，或針身全部沒(méi)入皮膚之下。原因：針具質(zhì)量差，針身或針根損壞失于檢查；醫(yī)者用力過(guò)猛，致肌肉劇烈攣縮；或患者體位改變，外物壓迫碰撞?；螂娽槒?qiáng)度過(guò)大。處理：發(fā)現(xiàn)斷針后。醫(yī)者必須鎮(zhèn)定，囑