2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本臨床）歷年真題精選一含答案7

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本臨床）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.預(yù)后最差的肝性腦病患者是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、肝硬化伴腹水者B、肝硬化伴黃疸者C、誘因明確，且易消除D、暴發(fā)性肝炎所致者E、肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎者正確答案:D2.癌性胸腔積液具有下列哪項特點(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、比重小于1.018B、蛋白含量低于3g/dlC、細(xì)胞總數(shù)不超過100個/lD、LDH含量高于血清E、胸腔積液蛋白/血清蛋白0.5正確答案:D3.在原發(fā)性醛固酮增多癥病因中，下列哪個最常見(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、特發(fā)性

2、醛固酮增多癥B、醛固酮癌C、醛固酮瘤D、異位醛固酮分泌瘤E、糖皮質(zhì)類固醇可抑制醛固酮增多癥正確答案:C4.下列哪項不是胃潰瘍的并發(fā)癥(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、穿孔B、出血C、癌變D、反復(fù)發(fā)作E、幽門狹窄正確答案:D5.男性，45歲，肝硬化病史3年，三天前嘔血后出現(xiàn)昏迷，經(jīng)治療今日能夠回答問題，但不能完成簡單的計算，目前可能的診斷是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：4)A、肝性腦病期B、肝性腦病期C、肝性腦病期D、肝性腦病期E、亞臨床肝性腦病正確答案:C6.下列各種高血壓，哪種最適合受體阻滯劑治療(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、高血壓伴心功能不全B、高血壓伴腎功能不全C、高血壓伴支氣管哮喘D、高血壓

3、伴心動過緩E、高血壓伴肥厚梗阻性心肌病正確答案:E7.在甲亢患者的心律失常中最為常見的是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、早搏B、房顫C、室顫D、心動過速E、房撲正確答案:B8.一25歲女性，突然發(fā)熱，咳嗽，流涕，兩周后熱退，感胸悶，心率110次/分，氣促，心電圖示低電壓，T波低平，左束支傳導(dǎo)阻滯，室性期前收縮,可能是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、急性心包炎B、風(fēng)濕性心肌炎C、風(fēng)濕性心臟病D、病毒性心肌炎E、以上均否正確答案:D9.男性，40歲。2天前高熱，體溫40.5，咳鐵銹色痰。胸片示右下肺大片狀密度均勻的實變影。本例最可能的診斷是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、肺炎

4、鏈球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、病毒性肺炎E、以上都不對正確答案:A10.可不入院治療COPD的是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、癥狀顯著加劇B、出現(xiàn)發(fā)熱等新的體征C、有嚴(yán)重的伴隨疾病D、新近發(fā)生的心律失常E、高齡慢性阻塞性肺疾病患者穩(wěn)定期正確答案:E11.38歲女性活動后心悸、氣喘1年余，查體輕度貧血 ，心率快， 律整 ，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音(3/6 級) 首先應(yīng)想到的疾病為(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、室間隔缺損B、動脈導(dǎo)管未閉C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣狹窄E、以上均否正確答案:D12.女性患者，24歲,因心悸氣促咯血2小時來診。查體:雙肺滿

5、布濕羅音和哮鳴音,心尖部可聞及舒張期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。ECG示竇性心律,心率116次/分。UCG檢測二尖瓣口面積1.0cm2。應(yīng)首選下列哪一項處理(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、垂體后葉素靜注B、毛花甙丙靜注C、呋塞米靜注D、阿托品注射E、多巴酚丁胺靜滴正確答案:C13.以下何為老年人高血壓的最主要特點(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、多屬輕中型，惡性者罕見B、以純收縮壓升高為多見C、大部分系動脈粥樣硬化導(dǎo)致動脈彈性減退D、周圍血漿腎素活性降低E、血壓波動明顯正確答案:B14.臨床上診斷慢性肺心病的主要依據(jù)是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、肺動脈高壓B、肺動脈高壓和右心室肥大C、

6、頸靜脈怒張、肝頸征陽性D、血氣分析E、以上都不對正確答案:B15.診斷急性膀胱炎的依據(jù)不包括(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、尿路刺激征B、致病菌多為變形桿菌C、可有下腹部疼痛D、可有發(fā)熱，但一般不超過38度E、硝酸鹽還原實驗陽性正確答案:B16.對于十二指腸潰瘍來說，下列哪幾項是正確的（章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1）A、胃液酸度較胃潰瘍高B、好發(fā)于十二指腸球部C、疼痛于飯后4小時發(fā)生，進(jìn)食后緩解D、壓痛部位在上腹部正中偏左E、壓痛部位在上腹部偏右正確答案:A,B,C,E17.引起室性心動過速最常見的原因是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、擴張型心肌病B、心力衰竭C、缺血性心臟病D、二尖瓣脫垂E、Q-

7、T間期延長綜合征正確答案:C18.關(guān)于甲狀旁腺激素(PTH)下述哪項是正確的(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、是不飽和脂肪酸B、是一種碘化酪胺酸C、是肽類激素D、是甾體激素E、是一種糖蛋白正確答案:C19.在下列敘述中，錯誤的是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：5)A、慢粒病人外周血白細(xì)胞計數(shù)一定增多B、慢淋病人外周血淋巴細(xì)胞一定增多C、急性白血病病人外周血中一定見到原始細(xì)胞D、原發(fā)性骨髓纖維化病例脾大常見E、何杰金氏病(HD)是可治愈的腫瘤正確答案:C20.男68歲，高熱3天伴咳嗽胸痛，多量黃綠色膿性痰，白細(xì)胞總數(shù)20*109/L，X線示右下肺實變，期間有不規(guī)則透亮區(qū)，葉間隙下墜，

8、伴少量胸腔積液，最可能的診斷為(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、肺炎球菌性肺炎B、肺結(jié)核（干酪性肺炎）C、肺炎克雷伯桿菌肺炎D、肺曲菌病E、銅綠假單胞菌性肺炎正確答案:C21.現(xiàn)在已被公認(rèn)的診斷支氣管擴張的主要方式是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、肺功能B、支氣管造影C、肺組織病理D、支氣管鏡E、HRCT正確答案:E22.Graves癥中，最具有特異性的自身抗體為(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）B、甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)C、甲狀腺生長免疫球蛋白(TGI)D、甲狀腺生長抑制免疫球蛋白(TGII)E、TSH受體抗體(TRAb)正確答案

9、:E23.慢性胃竇炎最常見的病因是：(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、消炎藥物B、膽汁反流C、幽門螺桿菌(Hp)感染D、吸煙E、酒癖正確答案:C24.女性，36歲，患糖尿病一年，身高156cm，體重為70kg，無酮癥，空腹血糖78mmolL，最佳治療方案是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、臥床休息+飲食治療B、適當(dāng)運動+飲食運動C、格列本脲+飲食治療D、甲福明+飲食治療E、飲食療法+胰島素正確答案:B25.急性風(fēng)濕熱后至少需多長時間形成明顯二尖瓣狹窄(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、2個月B、3個月C、6個月D、1年E、2年正確答案:E26.下列疾病中除了哪項以外都可以有類風(fēng)濕因子

10、陽性(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：5)A、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病B、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C、血管炎病D、結(jié)節(jié)病E、干燥綜合征正確答案:A27.男性30歲,工人。近五日來氣短不能平臥。右上腹脹痛,體溫37.9。心率120次/分,血壓85/70mmHg。心界擴大,心音較弱。為明確診斷首選下述哪種檢查(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、12導(dǎo)聯(lián)心電圖B、中心靜脈壓測定C、胸部X線D、超聲心動圖E、腹部B型超聲正確答案:D28.判斷糖尿病控制程度的指標(biāo)(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、空腹血糖B、尿糖C、糖化血紅蛋白D、葡萄糖耐量試驗E、胰島素釋放試驗正確答案:C29.關(guān)于毒性彌漫性甲狀腺腫并發(fā)周

11、期性麻痹，下列哪一項描述錯誤(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、年輕男性多見，也可無甲狀腺腫大B、大量糖的攝入或靜脈注射可誘發(fā)C、發(fā)作時血鉀低D、發(fā)作時尿鉀排泄增加E、甲亢控制后，本病發(fā)作減少或消失正確答案:A30.肺心病測血pH7.25，PaCO260mmHg,BE-10mEq/L,PaO250mmHg,診斷是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、失代償呼吸性酸中毒B、代償呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼酸合并代酸E、正常正確答案:D31.老年人原發(fā)性高血壓病的發(fā)病機制中最主要的一項是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、心排血量增高B、交感神經(jīng)興奮性過高C、周圍血管阻力增加D、心鈉

12、素分泌過多E、以上均否正確答案:C32.女性，45歲，嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時應(yīng)首先做哪項處理(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、快速輸血B、快速補液C、口服去甲腎上腺素D、肌注立止血E、手術(shù)止血正確答案:A33.上消化道出血范圍是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、賁門以上出血B、幽門以上出血C、Treitz韌帶以上出血D、空回腸交界處以上出血E、回盲部以上出血正確答案:C34.2型糖尿病，體重超標(biāo)選用(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、飲食控制磺脲類B、飲食控制雙胍類C、飲食控制胰島素D、單純飲食控制E、磺脲類胰島素正確答案:B35.女性，寒戰(zhàn)高熱一天，體溫 40 度，

13、右側(cè)腎區(qū)叩痛陽性，尿常規(guī)比重 1.025，白細(xì)胞+，白細(xì)胞管型01/HP，紅細(xì)胞+，蛋白+，為了盡快選用有效的治療藥物，最應(yīng)采取的何種檢查？(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、新鮮尿沉渣涂片染色找細(xì)菌B、亞硝酸鹽還原試驗C、尿細(xì)胞計數(shù)D、尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗E、尿細(xì)菌普通培養(yǎng)+菌落計數(shù)正確答案:D36.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療的時間（小時/天）是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、10B、20C、8D、6E、4正確答案:A37.慢性支氣管炎早期肺功能改變?yōu)?章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、VC減少B、一秒率減少C、殘氣量增加D、閉合氣量增加E、肺總量增加正確答案:D38.男性,45歲,半年來心悸,氣短,上樓時胸悶,既往有慢性支氣管炎,檢查:心臟濁音界不大,胸骨左緣第3、4肋間可聞2/6級噴射性收縮期雜音,無震顫,吸入亞硝酸異戊酯雜音增強,心率80次/分,肺(-),Bp130/80mmHg,超聲心動圖各房室大小正常,室間隔厚度1.4cm,左室后壁厚度0.9cm,LVEF60%,對該例患者的治療,首選下列哪個藥物(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：4)A、硝酸異山梨醇酯B、普羅帕酮C、雙密達(dá)莫D、硫氮卓酮E、卡托普利正確答案:B39.吸入性肺膿腫仰