2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一含答案2

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.某貧血病人，26歲，其紅細(xì)胞平均體積（MCV）為75fl，紅細(xì)胞血紅蛋白平均濃度（MCHC）為29%。確定本例貧血性質(zhì)最有價值的資料是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：4)A、發(fā)病誘因的查詢B、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C、血清葉酸，維生素B12含量測定D、骨髓細(xì)胞內(nèi)外鐵染色E、血清鐵，總鐵結(jié)合力測定正確答案:D2.男性，40歲。反復(fù)上腹痛4年，近日腹脹伴嘔吐，吐物量多，有隔餐食物?？顾嶂委煙o效。查體：上腹有震水音。最可能的診斷是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、胃粘膜脫垂癥B、十二

2、指腸淤滯癥C、消化性潰瘍并幽門梗阻D、胃癌E、胃下垂正確答案:C3.診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是（）（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3）正確答案:冠脈造影4.男46歲，有腹水，6天前起出現(xiàn)嘔吐黑便，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，近日來嗜睡，定向力障礙，病人可能出現(xiàn)下列哪種情況（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、貧血B、失血性休克C、氮質(zhì)血癥D、電解質(zhì)紊亂E、肝性腦病正確答案:E5.男性60歲，因咳嗽、活動后氣喘發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，胸液常規(guī)檢查為滲出液，經(jīng)抗結(jié)核化療后2個月，胸液仍在增多，為明確診斷，首選的診斷措施是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物作為診斷性治療B、胸腔積液的酶和免疫學(xué)檢查C、胸腔積液的結(jié)核菌培養(yǎng)

3、D、胸腔積液的病理細(xì)胞檢查和胸膜活檢E、胸部CT檢查正確答案:D6.對于結(jié)核病化療原則，下列哪項不正確（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、應(yīng)堅持早期、聯(lián)用、足量、規(guī)律、全程用藥B、臨床有結(jié)核中毒癥狀，X線病灶有炎性成分，需用化療C、對病灶部分硬結(jié)，痰菌陰性者，可先觀察，暫不用化療D、利福平對殺滅被吞噬在細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌有效E、初治病例如條件允許，盡量采用短程化療正確答案:A7.發(fā)病率最高的尿路感染是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：2)A、急性腎盂腎炎B、慢性腎盂腎炎C、衣原體性尿路感染D、急性膀胱炎E、無癥狀性細(xì)菌尿正確答案:D8.男，40歲。半月前開始畏寒、發(fā)熱，每天體溫高達(dá)3940，咳嗽，咳少量膿性

4、痰，近4天來突然咳大量臭膿痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細(xì)胞20*109/L,中性粒細(xì)胞90%。治療時抗生素的使用療程為（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、34周B、46周C、68周D、812周E、以上都不對正確答案:D9.SLE病人發(fā)生心血管病變的原因不包括（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 難度：2)A、激素的治療B、疾病本身有關(guān)C、繼發(fā)性高血脂D、繼發(fā)高血壓E、細(xì)菌感染正確答案:E10.風(fēng)濕性疾病是指（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 難度：2)A、累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織的一大類疾病B、過敏性疾病C、嗜酸粒細(xì)胞增多的一類疾病D、病毒感染的一類疾病E、血尿酸增高的一組疾病正確答案

5、:A11.下列哪項易出現(xiàn)代謝性堿中毒（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、并發(fā)中毒性休克后B、應(yīng)用過量安眠鎮(zhèn)靜劑后C、二氧化碳潴留氣管切開后D、靜注氨茶堿后E、呼吸衰竭經(jīng)大量利尿后正確答案:E12.免疫病理檢查幾乎所有SLE病人均可出現(xiàn)病變的臟器是（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 難度：3)A、心臟B、腎C、肺D、肝E、胰腺正確答案:B13.關(guān)于急性粟粒性肺結(jié)核的敘述，錯誤的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：1)A、免疫力低下的幼兒易發(fā)生B、1/2以上的患者合并結(jié)核性腦膜炎C、1/3的患者眼底檢查可發(fā)現(xiàn)脈絡(luò)膜結(jié)核結(jié)節(jié)D、患者多有呼吸困難E、結(jié)核中毒癥狀重正確答案:D14.患者 男性 23歲 上腹隱痛，伴反酸、噯氣

6、半年，多于餐前痛，有時夜間痛，進(jìn)食后緩解。有時大便稀，每天一次。未作檢查。該患者最可能的診斷是A、慢性淺表性胃炎B、急性胃炎C、消化性潰瘍D、膽囊炎E、慢性萎縮性胃炎正確答案:A最好給患者作哪種檢查A、胃鏡檢查B、胃鏡檢查+ 活檢 C、活檢D、上消化道 鋇餐 E、B超正確答案:B15.低鉀性堿中毒誘發(fā)肝昏迷的機(jī)制是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：3)A、促使NH3透過血腦屏障，產(chǎn)生毒性B、均可使腸內(nèi)產(chǎn)氨增多C、降低腦細(xì)胞對氨的耐受性D、增加了毒素吸收的機(jī)會E、直接抑制大腦和呼吸中樞正確答案:A16.慢粒與類白血病反應(yīng)最重要的鑒別點(diǎn)是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：3)A、白細(xì)胞計數(shù)B、脾大程度C、體溫的高

7、低D、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率及積分正確答案:E17.補(bǔ)充正常神經(jīng)遞質(zhì)，競爭性地排斥假神經(jīng)遞質(zhì)（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、乳果糖B、左旋多巴C、腎上腺皮質(zhì)激素D、溴隱亭E、新霉素正確答案:B18.慢性腎炎患者的主要飲食原則是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：3)A、低熱量飲食B、高熱量飲食C、低脂飲食D、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食E、優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食正確答案:D19.尿毒癥患者特征性的電解質(zhì)紊亂是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：3)A、低鈣高磷血癥B、高鈣低磷血癥C、高鈣高磷血癥D、低鈣低磷血癥E、以上都不是正確答案:A20.易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、胃竇潰瘍B、幽門管潰瘍C、胃角潰瘍D、球

8、后潰瘍E、胃多發(fā)潰瘍正確答案:B21.45歲甲亢患者，心率110次/分，甲狀腺右側(cè)可捫及3X3cm結(jié)節(jié)、甲狀腺掃描示結(jié)節(jié)，最適宜的治療措施是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：4)A、他巴唑B、放射性碘治療C、手術(shù)D、心得安E、免疫抑制劑正確答案:C22.女性，39歲，近三年來反復(fù)上腹部不適，疼痛，頻繁噯氣。鋇透和胃鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，最可能的是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：5)A、慢性胃體胃炎B、慢性胃竇炎C、功能性消化不良D、早期胃癌E、十二指腸球炎正確答案:C23.某病人，周身高度水腫伴有腹水。檢查尿蛋白(+)，24小時尿蛋白3.5g，合并高脂血癥，血漿蛋白30gL,診斷為腎病綜合征其主要

9、依據(jù)是什么（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：2)A、高度水腫伴腹水B、尿蛋白(+)C、高脂血癥D、24小時尿蛋白35gE、血漿清蛋白30gL正確答案:D24.胰島素最常見的不良反應(yīng)是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：2)A、視力改變B、局部脂肪萎縮C、過敏反應(yīng)D、輕度浮腫E、低血糖正確答案:E25.若慢性腎炎病人血肌酐260mol/L，血鉀4.1mmol/L，尿量1600ml/d，應(yīng)選（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：5)A、血液透析B、腹膜透析C、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，蛋白攝入量0.6g/(kg.d)D、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，蛋白攝入量1.0g/kg.d)E、呋塞米(速尿)正確答案:C26.關(guān)于脛前黏液性水腫，下列說法

10、不正確的是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)A、屬于自身免疫性疾病B、是單純性甲狀腺腫的特有臨床表現(xiàn)C、常與浸潤性突眼并存D、多見于脛骨前下1/3部位E、皮損大多為對稱性正確答案:B27.下列哪項不是SLE的皮膚改變表現(xiàn)（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 難度：1)A、血管性皮膚病變B、光過敏C、脫發(fā)D、亞急性皮膚型紅斑狼瘡E、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)正確答案:E28.成人蛋白尿是指（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：3)A、24小時尿蛋白定量持續(xù)超過50mgB、24小時尿蛋白定量持續(xù)超過100mgC、24小時尿蛋白定量持續(xù)超過150mgD、24小時尿蛋白定量持續(xù)超過200mgE、24小時尿蛋白定量持續(xù)超過300mg正確答

11、案:C29.女性患者，24歲，心悸，氣促2年，此次因大咯血急診，查體:120/80mmHg,心率84次/分，律齊，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，肺底可聞及濕音。以下哪一項處理最為適宜（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3)A、輸血B、垂體后葉素靜注C、毛花甙丙.靜注D、靜注呋塞米E、維生素k靜注正確答案:D30.以下關(guān)于慢性腎炎的說法正確的是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：3)A、慢性腎炎的病理類型有多種B、慢性腎炎是可以完全治愈的C、多數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎轉(zhuǎn)變而來D、慢性腎炎的主要好發(fā)人群是中老年人E、慢性腎炎一定要使用激素治療正確答案:A31.引起支氣管哮喘發(fā)作和反復(fù)發(fā)作的最重要的因素是（章節(jié)：呼

12、吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、遺傳因素B、支氣管粘膜下迷走神經(jīng)感受器敏感C、受體功能低下D、支氣管平滑肌舒縮神經(jīng)功能失調(diào)E、氣道變應(yīng)性炎癥正確答案:E32.男性，30歲，近一年感疲乏無力，偶有勞累時胸痛，主動脈瓣區(qū)粗糙收縮期噴射性雜音，A2減弱，脈細(xì)。胸部X線示左室肥厚，升主動脈擴(kuò)張，為明確診斷， 首選下列哪項檢查（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：2)A、冠狀動脈造影B、放射性核素心肌顯像C、超聲心動圖D、心電圖E、心向量圖正確答案:C33.重型潰瘍性結(jié)腸炎首選的藥物是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：3)A、腎上腺糖皮質(zhì)激素B、水楊酸偶氮磺胺吡啶C、免疫抑制劑D、抗生素E、乳酸桿菌制劑正確答案:A34.風(fēng)濕性疾病是

13、指（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 難度：1)A、以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病B、以中醫(yī)治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病C、以骨科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病D、以外科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病E、以局部治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病正確答案:A35.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的典型血象改變是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：1)A、呈小細(xì)胞正色素性貧血B、血涂片可見靶形紅細(xì)胞C、血涂片可見紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大D、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增多E、血小板常常減少正確答案:C36.屬于選擇性2受體激動劑的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：1)A、麻黃堿B、異丙腎上腺素C、氨茶堿D、去甲腎上腺素E、沙丁胺醇正確答案:E37.主動脈夾層病因中哪項沒有明確關(guān)系（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：1)A、高血壓B、低血壓C、馬凡綜合征D、外傷E、囊性變性正確答案:B38.潰瘍性結(jié)腸炎病情復(fù)發(fā)的