2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一含答案9

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.下列哪項(xiàng)是心肌梗死的并發(fā)癥（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：1)A、急性左心衰竭B、休克C、低血壓D、心律失常E、心臟破裂正確答案:E2.下列哪項(xiàng)有助于鑒別腎前性急性腎衰竭與急性腎小管壞死（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：5)A、氮質(zhì)血癥程度B、尿鈉濃度C、尿量D、腎臟影像學(xué)檢查E、血壓降低的程度正確答案:B3.甲亢術(shù)前加用碘劑的主要目的（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 難度：2)A、減少甲狀腺素釋放B、減少甲狀腺血供，使其質(zhì)地更堅(jiān)實(shí)C、抑制術(shù)后纖維組織增生D、抑制自身免疫E、以上

2、都不是正確答案:B4.支氣管解痙劑中2腎上腺素受體激動(dòng)劑是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、阿托品B、東莨菪堿C、二羥丙茶堿D、氨茶堿E、特布他林正確答案:E5.男性，23歲，學(xué)生。右胸部不適、午后低熱1周來(lái)診。體檢：右下肺第7肋以下叩診濁音，呼吸音減低。胸片示右下胸部大片致密影。為確診存在胸腔積液，首選的檢查是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、雙肺CTB、支氣管鏡檢查C、核素掃描D、B超檢查E、磁共振檢查正確答案:D6.下列哪項(xiàng)不屬于急性糜爛性胃炎的病因?（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、大面積燒傷B、顱內(nèi)病變C、大手術(shù)后D、非甾體類(lèi)消炎藥(NSAID)E、吸煙和酒癖正確答案:E7.患者女

3、性，22歲。低熱消瘦、間斷咳嗽3個(gè)月就診。體檢無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。胸片示左上肺密度不均勻斑片狀陰影。結(jié)核菌素試驗(yàn)5IU皮內(nèi)注射72小時(shí)候測(cè)得硬結(jié)直徑22mm*25mm。最可能的診斷是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：1)A、慢性支氣管炎B、支氣管擴(kuò)張C、急性結(jié)核性胸膜炎D、肺結(jié)核E、肺癌正確答案:D8.霍奇金病最常發(fā)生的部位是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：1)A、腹膜后淋巴結(jié)B、滑車(chē)淋巴結(jié)C、頸部淋巴結(jié)D、縱隔淋巴結(jié)E、腸系膜淋巴結(jié)正確答案:C9.女，40歲。低熱伴腹痛、腹脹1個(gè)月。頌澹禾逍蝸瘦，腹部略膨隆，觸診呈揉面感，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢無(wú)水腫。治療過(guò)程中，療效評(píng)價(jià)最常用的是A、腹部X線(xiàn)B、腹部B超C、

4、結(jié)腸鏡D、腹部CTE、胃鏡正確答案:B最有可能的診斷是A、慢性胰腺炎B、結(jié)核性腹膜炎C、原發(fā)性腹膜炎D、慢性膽囊炎E、慢性腸梗阻正確答案:BA、腹腔穿刺及腹水化驗(yàn)B、腹部X線(xiàn)平片C、腹部B超D、腹部CTE、血常規(guī)正確答案:A10.30歲,農(nóng)婦,反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)痛16年,勞累后心悸,氣短2年,2小時(shí)前因搬水果突然氣喘,不能平臥,急診查:BP130/70mmHg,心界稍向左大,P2A2,心尖部S1亢進(jìn),舒張期隆隆樣雜音,晚期增強(qiáng),兩肺滿(mǎn)布哮鳴音及濕羅音,腹軟,肝脾均未觸及,下肢無(wú)水腫,該患者之病生理特征性改變最可能為（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3)A、左室充盈壓升高B、肺動(dòng)脈高壓C、體循環(huán)淤血D、肺靜脈及

5、肺毛細(xì)血管壓升高E、心臟指數(shù)明顯減低正確答案:D11.單純二尖瓣狹窄下列治療的首選方法是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：1)A、經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)B、二尖瓣閉式分離術(shù)C、二尖瓣直式分離術(shù)D、人工瓣膜置換術(shù)E、二尖瓣修復(fù)術(shù)正確答案:A12.男性，25歲，晚睡前突然頭昏、出冷汗，繼嘔血100ml，2小時(shí)后排黑便1次，約300ml，立即去醫(yī)院就診，此上消化道出血最可能是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性潰瘍D、胃癌E、應(yīng)激性潰瘍正確答案:C13.除關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵外，對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷最有意義的表現(xiàn)是（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 難度：3)A、枕后痛性皮下結(jié)節(jié)B、關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位有

6、無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)C、雙側(cè)胸腔積液D、足跟肌腱附著端及足底痛E、腰椎脊髓受壓致雙下肢感覺(jué)異常正確答案:B14.早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者以下列方案治療，其中不包括的一項(xiàng)是（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 難度：3)A、非甾體抗炎藥B、非甾體抗炎藥+羥氯喹C、非甾體抗炎藥+羥氯喹+甲氨蝶呤D、非甾體抗炎藥+羥氯喹+甲氨蝶呤E、非甾體抗炎藥+SASP+甲氨蝶呤正確答案:A15.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的典型血象改變是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：1)A、呈小細(xì)胞正色素性貧血B、血涂片可見(jiàn)靶形紅細(xì)胞C、血涂片可見(jiàn)紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大D、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增多E、血小板常常減少正確答案:C16.女性，26歲，因尿頻、尿急、尿痛2天就診，已服

7、用抗生素，尿液檢查白細(xì)胞+，血尿+，中段尿培養(yǎng)陰性本例患者中段尿培養(yǎng)陰性最不可能的原因是A、尿液在膀胱中停留時(shí)間小于6小時(shí)B、已用抗生素治療C、尿液中混入消毒液D、結(jié)核菌感染E、以上都不是正確答案:D本例最可能的診斷是A、急性下尿路感染B、尿道綜合征C、急性腎盂腎炎D、慢性腎盂腎炎E、腎結(jié)核正確答案:A治療痊愈的標(biāo)準(zhǔn)是A、癥狀消失B、尿蛋白消失C、血尿消失D、停藥7天后復(fù)查中段尿培養(yǎng)陰性E、以上都不是正確答案:D主要的治療方式是A、多喝水B、根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)選用有效抗生素C、補(bǔ)充熱量D、補(bǔ)充維生素E、以上都不是正確答案:B17.COPD氣流受限嚴(yán)重程度的肺功能分級(jí)為（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)

8、A、輕度、中度、重度、極重度B、正常、中度、重度、極重度C、高危、輕度、中度、重度D、正常、輕度、中度、重度E、高危、中度、重度、極重度正確答案:A18.現(xiàn)代糖尿病酮癥酸中毒昏迷的治療 , 下列哪項(xiàng)是主要措施（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)A、大劑量補(bǔ)液及電解質(zhì)B、大劑量胰島素靜脈滴注C、大量補(bǔ)堿D、靜脈滴注甘露醇E、大量補(bǔ)液 + 小劑量胰島素靜脈滴注正確答案:E19.鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：2)A、下肢浮腫B、尿少C、腹水D、肝臟腫大E、頸靜脈怒張正確答案:E20.確診肺結(jié)核的重要方法是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、X線(xiàn)胸片B、痰結(jié)核分枝桿菌檢

9、查C、血沉D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、以上都不正確正確答案:B21.患者60歲，反復(fù)咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出現(xiàn)氣急，胸痛，呼吸困難。體檢：唇發(fā)紺，氣管向右移位，左肺呼吸音減低。最可能的診斷是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、左肺不張B、左側(cè)氣胸C、右側(cè)氣胸D、左側(cè)胸腔積液E、以上都不是正確答案:B22.男性病人，30歲。因眼瞼和下肢水腫5天就診。5年前曾患“急性腎炎”，BP：2l.3/14kPA(160/105mmHg)，雙踝部輕度凹陷性水腫，尿常規(guī)：蛋白(+)，RBC ：810個(gè)/HP，WBC：01個(gè)/HP，血Cr：106.1mol/L.應(yīng)首選下列哪項(xiàng)藥物治療（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：4)A、

10、雙密達(dá)莫(潘生丁)B、卡托普利C、吲哚美辛(消炎痛)D、潑尼松(強(qiáng)地松)E、慶大霉素正確答案:B23.左心衰主要表現(xiàn)為( ),右心衰主要表現(xiàn)為( ).（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：1）正確答案:肺循環(huán)淤血體循環(huán)淤血24.對(duì)于氣胸的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、氣胸量小于20%，癥狀輕微，不需排氣B、如肺萎陷時(shí)間長(zhǎng)，宜用高負(fù)壓排氣C、復(fù)發(fā)性氣胸，可用四環(huán)素注入胸腔成粘連D、交通性氣胸應(yīng)做胸腔插管引流E、血?dú)庑乜勺龅臀恍厍徊骞芤髡_答案:B25.易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的心臟瓣膜病正確的是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3)A、二尖瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、三尖瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不

11、全E、三尖瓣關(guān)閉不全正確答案:D26.女性，55歲。糖尿病史15年。血糖一直控制不滿(mǎn)意。近5年反復(fù)出現(xiàn)雙下肢水腫。多次在門(mén)診查尿蛋白()()。否認(rèn)其他病史。近3天檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液。抽胸水送檢，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果可能性較?。ㄕ鹿?jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、比重1.016B、細(xì)胞總數(shù)100*106/LC、蛋白含量胸水/血清0.5D、LDH胸水/血清0.6E、腺苷脫氫酶ADH升高正確答案:E27.下述關(guān)于支氣管擴(kuò)張常見(jiàn)臨床特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：1)A、反復(fù)咯血B、咳大量膿痰C、病變部位固定濕音D、胸部X線(xiàn)平片多無(wú)異常表現(xiàn)E、胸部CT多表現(xiàn)為支氣管壁增厚，管腔呈囊、柱狀擴(kuò)

12、張正確答案:D28.慢性腎炎治療的主要目的是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：3)A、消除血尿B、消除管型C、延緩腎臟功能的減退D、消除蛋白尿E、消除水腫正確答案:C29.風(fēng)心病患者，女性28歲，心悸，氣促10年，反復(fù)咯血2年,X線(xiàn)片呈“梨形心”，超聲心動(dòng)圖提示左房38mm，二尖瓣呈“城垛樣”改變，左室45mm，最宜采用（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3)A、毛花甙丙B、垂體后葉素C、經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)D、二尖瓣置換術(shù)E、二尖瓣直視分離術(shù)正確答案:C30.胸部X線(xiàn)片診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列哪項(xiàng)不符合（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染疾患征象B、右心室增大C、肺動(dòng)脈段突

13、出，其高度大于等于5mmD、右下肺動(dòng)脈干橫徑大于等于15mmE、右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07正確答案:C31.關(guān)于SLE，下列哪項(xiàng)表述正確（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 難度：4)A、蝶形紅斑與盤(pán)狀紅斑均不多見(jiàn)B、無(wú)對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛C、腎均有病理變化D、肌炎與肌痛均多見(jiàn)E、癲癇才是狼瘡腦病正確答案:C32.Aure小體主要見(jiàn)于（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：2)A、慢性粒細(xì)胞白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、急性非淋巴細(xì)胞白血病D、惡性組織細(xì)胞病E、類(lèi)白血病反應(yīng)正確答案:C33.白細(xì)胞尿是指新鮮尿沉渣鏡檢高倍鏡下每視野白細(xì)胞數(shù)超過(guò)（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：3)A、3個(gè)B、10個(gè)C、20個(gè)D、5個(gè)E

14、、15個(gè)正確答案:D34.潰瘍型結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是( )A、結(jié)腸狹窄B、結(jié)腸假息肉形成C、瘺管形成D、中毒性巨結(jié)腸E、肛門(mén)直腸周?chē)撃[正確答案:D35.控制房顫心室率首選（）（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3）正確答案:洋地黃類(lèi)36.胃潰瘍最常見(jiàn)的位置是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、胃前壁B、胃后壁C、胃大彎及胃底D、胃小彎近賁門(mén)處E、胃竇小彎側(cè)正確答案:E37.男性，30歲，急性化膿性闌尾炎，術(shù)后一周腹部持續(xù)性脹痛，排氣排便消失，診斷為麻痹性腸梗阻，其臨床表現(xiàn)應(yīng)除外（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、腸鳴音亢進(jìn)B、腸鳴音消失C、大小腸均脹氣D、無(wú)腸型及蠕動(dòng)波E、嘔吐正確答案:A38.重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 難度：2)A、心理治療B、腎上腺糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑C、非甾體藥物D、抗