2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一含答案2

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.患者男，55歲，出現(xiàn)左側(cè)眼裂變大，不能閉合，示齒時口角歪向右側(cè)，食物易滯留左齒頰之間。左舌前2/3味覺喪失伴左耳聽覺過敏，最可能的情況是：A、右側(cè)皮質(zhì)腦干束病變B、左側(cè)皮質(zhì)腦干束病變C、左側(cè)膝狀神經(jīng)節(jié)病變D、左側(cè)面神經(jīng)病變E、右側(cè)面神經(jīng)處以上病變正確答案:D2.脊髓休克正確答案:在脊髓橫貫性損傷時，如起病急且病變嚴重，則癱瘓肢體肌張力低，腱反射消失，病理反射引不出來，尿潴留3.神經(jīng)萊姆病最常受損的腦神經(jīng)是：A、B、C、D、E、正確答案:C4.大腦溝回疝的臨床主要

2、表現(xiàn)是A、同側(cè)瞳孔縮小與對側(cè)肢體癱瘓B、同側(cè)瞳孔散大與對側(cè)肢體癱瘓C、對側(cè)瞳孔縮小與同側(cè)肢體癱瘓D、對側(cè)瞳孔散大與同側(cè)肢體癱瘓E、同側(cè)瞳孔散大與對側(cè)肢體癱瘓正確答案:B5.肌無力危象最危象的是累及A、上瞼提肌B、呼吸肌C、心肌D、括約肌E、以上都不是正確答案:B6.淺昏迷正確答案:意識完全喪失，任有較少的無意識自發(fā)動作，腦干反射（如吞咽反射、角膜反射、瞳孔光反射）任然存在，生命體征無明顯改變。7.男性，23歲，患急性脊髓炎，其臨床表現(xiàn)中哪項不正確？A、損傷平面以下運動、感覺、反射及自主神經(jīng)功能均有障礙B、最多見為截癱，少數(shù)也可以為四肢癱瘓C、脊髓休克期過后，受累肢體呈痙攣性癱瘓D、脊髓休克期過

3、后，病理反射而消失E、早期出現(xiàn)大小便功能障礙正確答案:D8.30歲男性患者，多次出現(xiàn)突然足趾及下肢抽搐，每次發(fā)作5分鐘（單純部分發(fā)作）。首選藥物是：A、撲癇酮B、乙琥胺C、苯巴比妥D、苯妥英鈉E、卡馬西平正確答案:E9.缺血性腦血管疾病發(fā)病最急的為A、腦血栓形成B、腦栓塞C、腔隙性腦梗死D、TIAE、以上都不是正確答案:B10.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指：A、頻繁的發(fā)作B、持續(xù)性意識障礙C、反復(fù)發(fā)作性抽搐，發(fā)作間歇期意識障礙不恢復(fù)D、頻繁的發(fā)作伴有顱內(nèi)壓增高E、大發(fā)作后有較長時間的昏厥正確答案:C11.腦血栓形成最常見的病因是：A、高血壓B、風(fēng)濕性心臟病C、動脈粥樣硬化D、顱內(nèi)動脈瘤E、高血脂癥正確答案

4、:C12.三叉神經(jīng)痛的疼痛特點表現(xiàn)為劇烈的電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣疼痛，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，突發(fā)突止，間歇期完全正常。正確答案:正確13.乙琥胺或苯琥胺對下列哪種類型的癲癇療效最好：A、失神發(fā)作B、強直性發(fā)作C、嬰兒痙攣癥D、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作E、Lennox-Gastaut綜合征正確答案:A14.男性32歲，雙下肢無力3個月，查體雙上肢正常，又下肢肌力3級，肌張力高，跟膝腱反射亢進，病理反射（），其病變部位可能是A、胸髓B、腰膨大C、頸膨大D、高頸髓E、脊髓前角細胞正確答案:A15.多發(fā)性硬化的分型包括A、復(fù)發(fā)-緩解型B、繼發(fā)進展型C、原發(fā)進展型D、進展復(fù)發(fā)型E、復(fù)發(fā)-進展型正確答案:

5、A,B,C,D16.59歲男性，4小時頭痛，說話不清楚，右側(cè)肢體無力，繼之昏迷，頭顱CT示：左側(cè)丘腦高密度出血影，血壓180/120mmHg,血糖7.5mmol/L。其病因應(yīng)考慮：A、糖尿病B、血液病C、腦動脈瘤破裂D、腦血管畸形E、高血壓腦動脈硬化正確答案:E17.以局灶開始的發(fā)作：A、提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病損B、常見于原發(fā)性癲癇C、提示癔病患者的假性發(fā)作D、癲癇失神性發(fā)作E、所有上述均是正確答案:A18.Millard-Gubler綜合征的表現(xiàn)不包括A、本側(cè)展神經(jīng)癱瘓B、本側(cè)面神經(jīng)癱瘓C、對側(cè)舌下神經(jīng)癱瘓D、對側(cè)上下肢上單位癱E、眼球側(cè)視運動障礙正確答案:E19.22歲男性患者，病前2周

6、曾有周身不適，腹瀉，入院前2天出現(xiàn)四肢麻木無力，很快發(fā)展為全癱，肌張力低，腱反射消失，病理發(fā)射未引出，雙足及雙手刺痛覺減弱，雙眼不能閉合，額紋消失。A、吉蘭-巴雷綜合征B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、周期性癱瘓D、全身性重癥肌無力E、急性脊髓炎正確答案:A20.多發(fā)性硬化表現(xiàn)為：A、眼球震顫B、靜止性震顫C、意向性震顫D、撲翼樣震顫E、肌纖維震顫正確答案:A21.帕金森患者表現(xiàn)為A、靜止性震顫B、意向性震顫C、動作性震顫D、姿勢性震顫正確答案:A22.腦梗死的患者溶栓的最佳時間為A、發(fā)病6小時內(nèi)B、發(fā)病6小時后C、發(fā)病12小時內(nèi)D、發(fā)病12小時后E、以上都不是正確答案:A23.原發(fā)性癲癇是指：A、從嬰兒

7、期開始的癲癇發(fā)作B、癲癇發(fā)作，始終未找到其器質(zhì)性或代謝性病因者C、痙攣性發(fā)作及失神發(fā)作D、除局限性發(fā)作以外所有類型的癲癇E、因大腦半球病變引起的癲癇發(fā)作正確答案:B24.腦栓塞患者最多見的栓子來源是：A、心源性栓子B、肺動脈栓C、大腦動脈硬化斑塊脫落D、空氣栓子E、脂肪栓子正確答案:A25.患者右瞼裂變窄，右眼球外斜視，右瞳孔大于左瞳孔，右眼光反應(yīng)遲鈍，左側(cè)肢體癱瘓，病變在：A、右側(cè)內(nèi)囊B、右側(cè)延腦C、右側(cè)腦橋D、右側(cè)中腦E、左側(cè)脊髓正確答案:D26.一側(cè)角膜直接對光反射消失，而間接對光反射存在，病變在：A、同側(cè)動眼神經(jīng)B、同側(cè)三叉神經(jīng)C、同側(cè)面神經(jīng)D、對側(cè)面神經(jīng)E、對側(cè)三叉神經(jīng)正確答案:A2

8、7.男，67歲，失語、右側(cè)肢體無力3天，伴嘔吐2次。體檢：嗜睡，運動性失語，右側(cè)面舌癱，右側(cè)完全性偏癱及偏身感覺減退。該病例受累血管應(yīng)在：A、頸內(nèi)動脈B、大腦前動脈C、大腦中動脈D、大腦后動脈E、椎-基底動脈正確答案:C28.脊髓病所致音叉振動覺及位置覺缺失的病變部位在A、前庭脊髓束B、紅核脊髓束C、脊髓小腦束D、脊髓小腦束E、薄束與楔束正確答案:E29.肝豆狀核變性最主要和基本的缺陷是：A、膽道排銅障礙B、細胞內(nèi)有異常蛋白的存在C、溶酶體缺陷D、CP合成障礙E、肝內(nèi)前銅藍蛋白含量和結(jié)構(gòu)異常正確答案:D30.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是：A、50%苯妥英鈉，緩慢靜脈注射B、異戊巴比妥鈉，緩慢靜

9、脈注射C、副醛，緩慢靜脈注射D、10%水合氯醛，保留灌腸E、安定，緩慢靜脈注射正確答案:E31.單純皰疹病毒-11型主要潛伏于：A、三叉神經(jīng)節(jié)B、骶神經(jīng)節(jié)C、脊髓D、腦白質(zhì)E、腦灰質(zhì)正確答案:B32.患者男性，55歲，雙上肢不自主顫抖1年，伴肌張力增高，考慮帕金森病，首選的藥物為A、左旋多巴B、多巴胺受體激動劑C、苯海索D、單胺氧化酶抑制劑E、以上都不是正確答案:C33.女性，29歲，診斷為癲癇4年，服用苯妥英鈉治療有效，現(xiàn)感冒伴發(fā)熱1天，體溫38，伴反復(fù)抽搐發(fā)作10小時，意識不清，大小便失禁。下列哪種檢查方法不能提供病因診斷？A、腦電圖B、X線顱骨平片C、顱腦CTD、腦MRIE、SPECT正

10、確答案:A34.左側(cè)周圍性舌下神經(jīng)麻痹表現(xiàn)A、伸舌時舌尖偏向左側(cè)，伴有左側(cè)舌肌萎縮B、伸舌時舌尖偏向右側(cè)，伴有右側(cè)舌肌萎縮C、伸舌時舌尖偏向右側(cè)，無右側(cè)舌肌萎縮D、伸舌時舌尖偏向右側(cè)伴有左側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動E、伸舌時舌尖偏向左側(cè)，伴有左側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動正確答案:E35.男，55歲，四肢發(fā)僵1年，行走困難、手顫3個月。體檢：面部表情少，慌張步態(tài)，雙手節(jié)律性靜止性震顫。雙上、下肢肌張力呈齒輪樣增高，無病理反射，最適宜的治療是：A、免疫抑制劑B、左旋多巴C、新斯的明D、鉀鹽E、血管擴張劑正確答案:B36.丙戊酸鹽的不良反應(yīng)A、胃腸道癥狀B、小腦癥狀C、兩者均有D、兩者均無正確答案:D37.下列哪項不符合對感覺障礙的判斷A、感覺徑路刺激性病變可引起疼痛，感覺過敏和感覺異常B、感覺徑路的破壞性病變可引起減退或感覺消失C、過度刺激性病變可引起感覺過度，表現(xiàn)有潛伏期及后作用D、牽涉性疼痛系指內(nèi)臟病變時出現(xiàn)相應(yīng)皮膚節(jié)段區(qū)疼痛，及感覺過敏E、放射性疼痛系指疼痛可擴散到受累的感覺神經(jīng)的支配區(qū)正確答案:C38.腦CT在下述哪種病人伴癇性發(fā)作時，是一種有價值的診斷方法：A、有硬膜下血腫B、有中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤C、有腦梗