2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-精神病學（本臨床）歷年真題精選一含答案9

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-精神病學（本臨床）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.心理治療按治療對象分類，可分為（章節(jié)：心理治療，難度：2）A、個別治療B、夫妻治療C、家庭治療D、集體治療E、人際互動治療正確答案:A,B,C,D2.下列哪項是治療分離性障礙的經(jīng)典方法A、藥物治療B、暗示治療C、電抽搐治療D、行為治療E、物理治療正確答案:B3.關于思維障礙的診斷意義以下哪項不對A、在意識清晰狀態(tài)下出現(xiàn)聯(lián)想松散，思維破裂，思維中斷等常指向精神分裂癥B、在意識不清晰的狀況下常出現(xiàn)思維結構方面的障礙C、慢性的腦器質性精神病常出現(xiàn)病理性贅述D、聯(lián)想加速，思維奔逸

2、主要見于躁狂發(fā)作E、思維貧乏和思維遲緩主要見于抑郁癥病人正確答案:E4.關于電抽搐治療的適應癥，下列說法不正確的是A、嚴重抑郁，有強烈自傷、自殺企圖及行為和明顯自責自罪者B、極度興奮躁動及沖動傷人者C、拒食、違拗和緊張木僵者D、精神藥物治療無效或對藥物治療不能耐受者E、器質性精神疾病有譫妄表現(xiàn)的患者正確答案:E5.患者女，30歲，已婚，教師。10個月前行診斷性刮宮，術后有陰道出血。當聽到同事說有癌癥的可能時，感到緊張、心慌、氣促。之后反復出現(xiàn)緊張、煩躁、坐立不安、心悸、氣急、怕瘋、怕死，且間歇期逐漸縮短。家族史、既往史、體檢、實驗室檢查無特殊。病前性格多疑多慮、易急躁。自知力存在。該患者最可能

3、的診斷是A、強迫癥B、焦慮癥C、恐懼癥D、疑病癥E、心因性精神障礙正確答案:B6.男，49歲，既往高血壓病史，規(guī)律服藥治療；近1年逐漸出現(xiàn)失眠，記憶力下降，話少、淡漠、反應遲鈍，有時出現(xiàn)不由自主哭笑，行走時步態(tài)不穩(wěn)，大小便失禁，生活不能自理。覺得家里總丟東西。查體：血壓142/95mmHg。腦脊液無異常。CT示輕度腦萎縮，腦室擴大，中線結構正常。首先要考慮的診斷是A、阿爾茨海默癥B、血管性癡呆C、輕度認知功能損害D、高血壓病伴精神障礙E、匹克病正確答案:A7.心因性精神障礙與抑郁發(fā)作的鑒別包括（章節(jié)：心境障礙，難度：4）A、前者在嚴重的應激性事件后出現(xiàn)B、前者以焦慮、痛苦、易激惹為主的情感障礙

4、，情緒波動性大，無晨重夕輕的節(jié)律改變C、后者以心境抑郁為主要表現(xiàn)，且有晨重夕輕的節(jié)律改變D、前者精神運動性遲緩不明顯，睡眠障礙多為入睡困難；而抑郁發(fā)作有明顯的精神運動性遲緩，睡眠障礙多為早醒E、前者常重新體驗到創(chuàng)傷事件，有反復的闖入性回憶正確答案:A,B,C,D,E8.在快速眼動睡眠期（REM）出現(xiàn)焦慮、恐懼的夢境體驗，伴有驚恐情緒，以及心跳加速，呼吸急促，出汗等自主精神癥狀，醒后或次晨能清醒回憶?？稍\斷為A、失眠癥B、睡行癥C、睡眠呼吸暫停綜合征D、夜驚E、夢魘正確答案:E9.對精神分裂癥常出現(xiàn)的意志障礙的描述，哪項不妥A、意志增強B、意志減退C、意志缺乏D、矛盾意向E、意志堅強正確答案:E

5、10.鋰鹽的中毒劑量與治療劑量接近，患者使用時有必要監(jiān)測血鋰濃度。（章節(jié)：心境障礙難度：1）正確答案:正確11.恐怖癥患者所恐怖的對象很多，通常將其歸納為場所恐怖癥 ，_，特殊恐怖癥三大類。正確答案:社交恐怖癥12.譫妄正確答案:一組表現(xiàn)為急性、廣泛性的認知障礙，尤以意識障礙和注意障礙為主要臨床特征13.精神分裂癥的強迫癥狀與強迫癥的強迫癥狀的區(qū)別哪項不對A、精神分裂癥患者具有其它精神病性癥狀B、精神分裂癥患者對癥狀常無自知力，無明顯治療要求C、精神分裂癥患者往往不為強迫癥狀苦惱，無主動克制或擺脫的愿望D、精神分裂癥的強迫癥狀持續(xù)時間長E、精神分裂癥的強迫癥狀內容多荒謬離奇正確答案:D14.建

6、立良好的醫(yī)患關系以下哪項不對A、尊重病人的人格，平等待人，以和藹可親的態(tài)度接近病人B、容忍病人的各種病態(tài)行為所帶來的煩憂，不表示厭惡、鄙視C、以商量的口氣表達醫(yī)師的態(tài)度，不傷病人的自尊心D、盡量滿足病人的一切要求E、堅決避免其它不良目的和意圖正確答案:D15.心境障礙的臨床類型有（章節(jié)：心境障礙，難度：2）A、抑郁發(fā)作B、躁狂發(fā)作C、環(huán)性心境障礙D、木僵E、惡劣心境障礙正確答案:A,B,C,E16.醫(yī)生問病人為什么住院了，病人答道：“我有2個孩子，紅桃代表我的心，你放開手，是計算機病毒，保養(yǎng)自己”，這屬于什么癥狀A、思維奔逸B、病理性贅述C、刻板言語D、持續(xù)言語E、思維破裂正確答案:E17.軀

7、體化障礙的患者只有軀體不適的各種表現(xiàn)，不伴有精神癥狀表現(xiàn)。（章節(jié)：神經(jīng)癥與分離性障礙難度：1）正確答案:錯誤18.抑郁發(fā)作的臨床特征有（章節(jié)：心境障礙，難度：3）A、情緒低落，自我感覺差B、思維遲緩，反應遲鈍C、生活疏懶，不修邊幅D、木僵E、意志活動減退正確答案:A,B,C,D,E19.協(xié)調性精神運動性興奮常見于A、精神分裂癥青春型B、躁狂發(fā)作C、精神分裂癥緊張型D、譫妄狀態(tài)E、藥物中毒正確答案:B20.廣場恐懼癥的共同特征為A、怕接觸人B、怕有鬼怪C、怕空氣、怕風D、怕無法逃離E、怕遭人迫害正確答案:D21.慢性酒中毒不出現(xiàn)A、震顫譫妄B、嫉妒妄想C、病理性醉酒D、戒斷綜合征E、柯薩可夫綜合

8、征正確答案:C22.對精神障礙的木僵臨床表現(xiàn)的敘述，不正確的是A、是一種精神活動的全面抑制B、表現(xiàn)為不吃、不喝、呼之不應，推之不動C、可出現(xiàn)蠟樣屈曲D、有意識障礙E、可見于精神分裂癥，抑郁癥及應激障礙正確答案:D23.關于精神活性物質濫用的認知行為治療，哪條不是其主要目的A、改變導致適應不良行為的認知方式B、改變導致吸毒的行為方式C、幫助病人應付急性或慢性渴求D、促進病人社會技能、強化不吸毒行為E、縮短其急性脫毒期的時間正確答案:E24.心臟病伴發(fā)的精神障礙，最多見的表現(xiàn)為A、幻覺B、妄想C、抑郁發(fā)作D、焦慮E、行為遲緩正確答案:D25.以下精神障礙在全球疾病負擔中排首位的是A、酒依賴B、雙相

9、情感障礙C、藥物依賴D、精神分裂癥E、抑郁障礙正確答案:E26.醫(yī)生如詢問病人“工作環(huán)境如何，單位領導和同事是否好相處，同學和鄰居對他態(tài)度怎么樣，是否有故意刁難、非議他的人，群眾、紙、廣播、電視有無含沙射影的講他，是否他的一舉一動受到某些人的特別注意等問題”。其主要目的是想了解病人有無以下何種癥狀A、幻覺B、被害妄想C、思維破裂D、情緒異常E、認知功能損害正確答案:B27.患者男性，39歲，酗酒10年，2年來常因為小事就對妻子實行暴力，并且常懷疑妻子與異性有不正當關系，不允許妻子同異性來往，并經(jīng)常檢查妻子的手機電話及短信內容。1.該患者的癥狀最可能是由何種原因引起？2.在戒斷過程中可出現(xiàn)的戒斷

10、反應有哪些？3.試述對該患者的治療方法。正確答案:暫無28.有關病史的記錄以下哪些不對A、一般以時間為主線記錄B、病史應真實可靠C、應進行加工整理使病史資料情節(jié)生動有趣D、醫(yī)護人員應對病史資料保密E、重要記錄可引述病人的原話正確答案:C29.患者男性，32歲，2年前與女友分手，曾因情緒低落于醫(yī)院就診，未服用藥物；近半月來自覺聰明過人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。每天早起出門，很晚回家。亂買東西送人，喜歡唱歌、跳舞，喜歡結交朋友，和朋友不醉不歸。交談時，滔滔不絕，自覺思維加快，腦子里一個念頭接一個念頭出現(xiàn)。該患者最可能的診斷是A、精神分裂癥B、適應障礙C、人格障礙D、酒精所致精

11、神障礙E、雙相情感障礙正確答案:E30.影響精神分裂癥預后的因素包括A、起病形式B、癥狀特點C、維持治療D、病前的社會功能水平E、以上都是正確答案:E31.患者，女，40歲。10年前曾因膽結石行膽囊切除術，術后病情痊愈。2年前與丈夫離婚后逐漸出現(xiàn)膽囊區(qū)皮膚觸痛，伴陣發(fā)性心悸、胸悶、失眠、心情不好?；颊咚奶幥筢t(yī)，反復行相關檢查均未見明顯異常。但患者不相信任何檢查結果及醫(yī)師的解釋，仍要繼續(xù)醫(yī)治。該患者可能的診斷是A、膽囊切除術后綜合征B、抑郁癥C、焦慮癥D、強迫癥E、軀體憂慮障礙正確答案:E32.患者，女66歲，2年來經(jīng)常不能完整敘述新近發(fā)生的事情，卻常常無中生有地講述一些從未發(fā)生過的事情，患者意

12、識清楚，但經(jīng)常記錯時間和地點。此癥狀最可能是A、腦衰弱綜合征B、遺忘綜合征C、急性腦綜合征D、癡呆綜合征E、Cotard綜合征正確答案:B33.超價觀念的特點A、常有一定的現(xiàn)實基礎B、有一定的性格基礎C、有強烈的情感體驗及需要D、片面而偏激E、以上都對正確答案:E34.男性，24歲。2周前曾出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，發(fā)熱，體溫38.5。近1周訴頭痛、出現(xiàn)幻聽，感被人跟蹤，疑被害?；颊咔榫w不穩(wěn)，時哭時笑，伴行為紊亂、動作離奇。近3日出現(xiàn)尿失禁、偶出現(xiàn)四肢抽搐。查體：病理反射陽性。腦脊液檢查IgG增高，EEG示棘慢波。該例最可能的診斷是A、雙相障礙B、精神分裂癥C、躁狂發(fā)作D、腦炎所致精神障礙E、癲癇

13、所致精神障礙正確答案:D35.有關美沙酮替代治療，下列敘述不正確的是A、逐日減量，根據(jù)患者情況可加減劑量B、先快后慢，限時減完C、首日使用劑量視患者情況而定，一般為30-60mgD、目的是減輕戒斷癥狀，患者能更好的耐受E、藥理作用和毒品相似正確答案:A36.關于維持治療，以下描述哪些正確（章節(jié)：軀體治療，難度：4）A、長期維持治療可以顯著減少精神分裂癥的復發(fā)B、維持劑量可以減至治療劑量的2/31/4，但有個體差異C、首發(fā)的、緩慢起病的精神分裂癥患者，維持治療時間最好是23年D、急性發(fā)作、緩解迅速徹底的病人，維持治療時間可以較短E、反復發(fā)作、經(jīng)常波動或緩解不全的精神分裂癥患者需要終身治療正確答案:A,B,C,D,E37.聽幻覺最常見于A、躁狂發(fā)作B、抑郁癥C、精神分裂癥D、分離性障礙E、強迫癥正確答案:C38.有關癡呆的概念下述哪項不對A、癡呆是一種常見的慢性腦病綜合征B、表現(xiàn)為全面的智能減退C、多由于先天的原因所致D、有