2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-內(nèi)科學(中級)代碼：303歷年真題精選一含答案10

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-內(nèi)科學(中級)代碼：303歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.男，45歲。反復出現(xiàn)胸骨后燒灼樣痛，多在餐后出現(xiàn)。男，45歲。反復出現(xiàn)胸骨后燒灼樣痛，多在餐后出現(xiàn)，該患最可能的診斷是A、變異型心絞痛B、陳舊性心肌梗死C、食管癌D、反流性食管炎E、縱隔腫瘤正確答案:D男，45歲。反復出現(xiàn)胸骨后燒灼樣痛，多在餐后出現(xiàn)，補充追問病史，哪項對明確診斷最有意義A、勞累是否加重疼痛B、緊張是否加重疼痛C、咳嗽是否加重疼痛D、服用硝酸甘油可否減輕疼痛E、服用抗酸劑可否減輕疼痛正確答案:E2.關于肝細胞黃疸的病因，錯誤的是A、病毒性肝炎B、肝

2、硬化C、鉤端螺旋體病D、敗血癥E、陣發(fā)性血紅蛋白尿正確答案:E3.男，60歲。急性腎功能衰竭病人，血鉀5.6mmol/L，下列治療措施有原則性錯誤的是A、10%氯化鉀20ml靜脈滴注B、口服鈉型樹脂15g，每日3次C、山梨醇5g，每2小時口服1次D、5%碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注E、25%葡萄糖溶液加胰島素(35U)200ml，緩慢靜脈滴注正確答案:A4.外源性致熱原的特點，正確的是A、分子量較小B、其致熱原性可被蛋白酶類所破壞C、能激活血液中的中性粒細胞和單核細胞D、直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞E、在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄正確答案:C5.評價腎功能最準確的指標是A、尿量B、血肌酐水平

3、C、血尿素氮水平D、肌酐清除率E、菊粉清除率正確答案:E6.引起心臟搏動增強的疾病不包括A、甲狀腺功能亢進B、低血糖C、甲狀腺功能減低D、發(fā)熱E、貧血正確答案:C7.男性，68歲，反復咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天來院。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚濕暖紅潤，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脈搏118次/分，雙肺可聞干濕性啰音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫。其神志障礙的最可能原因為( )A、腦血管意外B、嚴重低鈉血癥C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D、CO潴留引起的肺性腦病E、感染中毒性腦病正確答案:D為明確診斷應盡快采取以下哪項檢查( )A、頭顱CTB、血氣

4、分析C、腰穿D、腦電圖E、血培養(yǎng)+藥敏正確答案:B對此患者應進行以下治療，除了( )A、積極抗感染治療B、持續(xù)低流量吸氧C、建立通暢氣道D、盡早使用利尿劑，減輕水腫E、應用支氣管擴張藥物正確答案:D8.診斷3種血友病的凝血活酶生成試驗及糾正試驗的結(jié)果不正確的是A、血友病A患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿能糾正B、血友病B患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿不能糾正C、遺傳性F缺乏癥患者TGT延長，加正常血清能糾正，加鋇吸附正常血漿也能糾正D、中重度血友病A患者APTT延長，PCT縮短，TGT異常E、血友病B患者F抗原及活性明顯減低正確答案:B9.青年男性，突

5、然發(fā)熱，體溫40，左肩胛下區(qū)發(fā)濁，聽診聞及支氣管肺泡呼吸音。血白細胞2010L，應診斷為A、左上葉肺不張B、左下大葉性肺炎C、左下支氣管擴張D、左側(cè)大量胸腔積液E、左側(cè)氣胸正確答案:B10.男，3歲，在獨自玩玩具時突然出現(xiàn)刺激性咳嗽，呼吸困難，其病因最可能是A、大葉性肺炎B、自發(fā)性氣胸C、左心衰竭D、氣管異物E、支氣管哮喘正確答案:D11.心排血量與下列無關的是A、動脈血壓B、心肌收縮能力C、心率D、前負荷E、心房大小正確答案:E12.患者女。25歲。1天前發(fā)熱，上腹痛，4小時前出現(xiàn)右下腹局限性疼痛，診斷為急性闌尾炎。該患者查體不會出現(xiàn)A、麥氏點顯著固定的壓痛，反跳痛B、盆腔內(nèi)闌尾炎癥時，腰大

6、肌征陽性C、羅氏征陽性D、直腸指診可有明顯的局部觸痛E、闌尾周圍膿腫時可觸及有明顯壓痛的腫塊正確答案:B13.患者女，28歲。出現(xiàn)意識障礙。查體見瞳孔縮小。該患者可能是A、嗎啡中毒B、顛茄類中毒C、酒精中毒D、癲癇E、低血糖正確答案:A14.患者男性，80歲，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受涼加重，伴頭暈，嗜睡2天。查體：BP 170/90mmHg，R 28次分，脈搏90次分，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺。雙肺干濕性啰音，雙下肢可凹性水腫?；颊呱裰菊系K最可能的原因是A、感染中毒性腦病B、肺性腦病C、肝性腦病D、腦卒中E、腦血管意外正確答案:B為明確診斷應做的首要檢查是A、頭顱CTB、腦電

7、圖C、動脈血氨D、腰穿E、血氣分析正確答案:E下列中最有可能出現(xiàn)的情況是A、右心室順應性增強，頸靜脈搏動增強B、左室擴大，節(jié)段性運動不良C、胸骨左下緣有抬舉性搏動D、右室、右房擴大E、右室正常，肺動脈主干擴張正確答案:D15.關于腎病綜合征的診斷標準，不正確的是A、尿蛋白大于35gdB、血脂降低C、水腫D、血漿白蛋白低于30gLE、可分為原發(fā)性及繼發(fā)性正確答案:B16.急性腹膜炎所致嘔吐屬于A、神經(jīng)性嘔吐B、反射性嘔吐C、中樞性嘔吐D、胃腸源性嘔吐E、周圍性嘔吐正確答案:B17.患者，男性，21歲，突發(fā)右側(cè)胸痛1小時，伴呼吸困難、大汗。查體：右側(cè)胸廓飽滿，右肺呼吸音消失。其最可能的診斷A、慢性

8、阻塞性肺疾病B、急性心力衰竭C、哮喘D、大葉性肺炎E、自發(fā)性氣胸正確答案:E為明確診斷，以下最有價值的檢查是A、CTPAB、心電圖C、動脈血氣分析D、X線胸片E、磁共振成像正確答案:D當前最適當?shù)闹委熓茿、抗結(jié)核治療B、激素治療C、手術治療D、排氣減壓治療E、胸膜固定術正確答案:D18.男性，52歲。慢性乙型肝炎病史6年，1個月前出現(xiàn)皮膚金黃色。查體：肝掌、蜘蛛痣。該患者出現(xiàn)黃疸的原因是A、溶血性黃疸B、肝細胞性黃疸C、膽汁淤積性黃疸D、先天性非溶血性黃疸E、藥物性黃疸正確答案:B19.患者女，35歲。查體脾臟肋下1.5 cm。該患者的診斷應排除A、急性肝炎B、傷寒C、急性瘧疾D、敗血癥E、淋

9、巴瘤正確答案:E20.胸痛部位位于腋前線、腋中線附近，深呼吸時加劇，可能為A、心絞痛B、胸膜炎C、食管炎D、肺炎E、心包炎正確答案:B21.急性左心衰竭患者的呼吸困難可用以下方法緩解，除了A、平臥位B、鎮(zhèn)靜劑C、利尿D、降壓E、使用氨茶堿正確答案:A22.氣管異物患者，其呼吸困難的類型屬于A、吸氣性B、呼氣性C、混合性D、血源性E、心源性正確答案:A23.引起干性咳嗽常見的疾病是A、胸膜炎B、肺炎C、肺結(jié)核D、支氣管擴張E、二尖瓣狹窄正確答案:A24.A.一貫型B.遞增遞減型C.遞增型D.連續(xù)型E.遞減型主動脈瓣關閉不全的舒張期雜音正確答案:E主動脈瓣狹窄的收縮期雜音正確答案:B二尖瓣關閉不全

10、的收縮期雜音正確答案:A二尖瓣狹窄的舒張期雜音正確答案:C動靜脈瘺的雜音正確答案:D25.當醫(yī)務人員的利益與醫(yī)學界、服務對象以及整個社會等利益發(fā)生沖突而不能兩全的時候，醫(yī)務人員能夠無私利他、自我犧牲而絕不損人利己，使自己的無私利他、自我犧牲行為之和接近等于他與醫(yī)學界、服務對象以及整個社會等利益發(fā)生沖突的行為之和，甚至在重大沖突時能夠犧牲生命這種醫(yī)德境界是( )A、最高境界B、基本境界C、最低境界D、不道德境界正確答案:A26.有關體位的描述錯誤的是A、破傷風可出現(xiàn)角弓反張B、腎結(jié)石可出現(xiàn)輾轉(zhuǎn)體位C、急性左心衰出現(xiàn)強迫仰臥位D、先天性紫紺性心臟病可出現(xiàn)強迫蹲位E、嚴重哮喘可出現(xiàn)強迫坐位正確答案:

11、C27.男，40歲。水腫、乏力、腹脹2個月，有乙肝病史。查體：全身水腫，腹壁靜脈曲張，腹水征(+)。下列哪項與該患者腹水形成無關A、鈉與水的潴留B、血管濾過壓增高C、血管通透性增加D、血漿膠體滲透壓降低E、淋巴液生成過多正確答案:C28.下列哪一項不是肝腎綜合征的誘因( )A、大量放腹水B、消化道出血C、服用NSAIDs藥物D、小劑量用利尿劑E、自發(fā)性腹膜炎正確答案:D29.關于開瓣音的聽診特點，正確的是A、響亮、清脆、持續(xù)時間長B、聽診部位在胸骨左緣第2肋間C、音調(diào)較低D、在第二心音后出現(xiàn)E、吸氣時增強正確答案:D30.患者男?；加屑毙灾匦透窝?，躁動不安，撲翼樣震顫陽性。對癥治療應選用的藥物

12、是A、苯巴比妥B、氯丙嗪C、地西泮D、甲丙氨酯E、嗎啡正確答案:C31.呼吸衰竭的病因，不正確的是A、慢性阻塞性肺疾病B、彌漫性肺間質(zhì)纖維化C、腰椎畸形D、大量胸腔積液E、大葉性肺炎正確答案:C32.左側(cè)臥位時，可使雜音更明顯的是A、二尖瓣關閉不全B、肺動脈瓣狹窄C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關閉不全E、二尖瓣狹窄正確答案:E33.女性，56歲。頭暈，乏力，心悸，查體：抬舉樣心尖搏動，胸骨右緣第2肋間3/6級收縮期粗糙噴射樣雜音，向頸部傳導，該患者的診斷是A、主動脈瓣關閉不全B、二尖瓣狹窄C、肺動脈瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、二尖瓣關閉不全正確答案:D34.Meig綜合征是指A、黏液性水腫伴腹水B

13、、絲蟲病伴腹水C、卵巢纖維瘤伴腹水D、低蛋白血癥伴腹水E、腹腔淋巴瘤伴腹水正確答案:C35.患者，男，COPD、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查體：口唇發(fā)紺，雙肺少量干鳴音。HR130次分，心律不齊，偶聞早搏。錯誤的治療措施是A、口服倍他樂克B、霧化吸入沙丁胺醇C、口服潑尼松D、靜脈注射氨荼堿E、鼻導管吸氧正確答案:A36.不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是A、皮肌炎B、類風濕關節(jié)炎C、強直性脊柱炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、干燥綜合征正確答案:C37.下列發(fā)熱疾病中，不伴結(jié)膜充血的是A、麻疹B、流行性出血熱C、結(jié)締組織病D、斑疹傷寒E、鉤端螺旋體病正確答案:C38.心源性哮喘常見于A、尿毒癥B、肺梗死C、心肌