2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-普通外科(中級)代碼：317歷年真題精選一含答案5

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-普通外科(中級)代碼：317歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.男性，58歲。上腹餐后疼痛半年。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一直徑為1.5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1.5cm。首先需要補(bǔ)充的檢查是A、電子計(jì)算機(jī)X線斷層掃描B、選擇性血管造影C、纖維胃鏡檢查D、超聲引導(dǎo)下穿刺E、核素肝掃描正確答案:C有必要的免疫學(xué)檢查是A、癌胚抗原B、胎兒硫糖蛋白抗原C、甲胎蛋白D、白細(xì)胞黏附抑制試驗(yàn)E、皮膚遲緩反應(yīng)試驗(yàn)正確答案:A當(dāng)上述檢查均不能進(jìn)行時(shí)，可考慮A、密切觀察，半年復(fù)查B、按潰瘍病內(nèi)科治療C、試

2、探性化學(xué)治療D、手術(shù)探查E、中西醫(yī)結(jié)合治療正確答案:D2.急性蜂窩織炎疼痛明顯擴(kuò)展迅速，當(dāng)發(fā)生在口底、頜下、頸部引起的最嚴(yán)重的后果是A、革蘭陽性細(xì)菌膿毒血癥B、縱隔化膿性感染C、革蘭陰性細(xì)菌膿毒血癥D、心率加快E、窒息、呼吸困難正確答案:E3.下列蔓狀血管瘤的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、好發(fā)于頭皮、面頸部及四肢，范圍較大B、可見念珠狀或索狀彎曲迂回的粗大而帶搏動(dòng)的血管C、一般僅限于皮下脂肪層，不會(huì)侵犯骨組織D、皮溫增高，可捫及持續(xù)震顫，有的可聽到血管雜音E、累及的組織明顯擴(kuò)張?jiān)龃笳_答案:C4.A.鉀離子B.鋅離子C.鈣離子D.鈉離子E.氯離子細(xì)胞內(nèi)液主要陽離子為( )正確答案:A細(xì)胞外液主要陽離子

3、為( )正確答案:D細(xì)胞外液主要陰離子為( )正確答案:E5.急性排斥反應(yīng)可發(fā)生于同卵孿生供者以外的幾乎所有來自尸體和親屬供體的器官發(fā)生于術(shù)后A、3天內(nèi)B、1周內(nèi)C、半個(gè)月內(nèi)D、1個(gè)月內(nèi)E、2個(gè)月內(nèi)正確答案:D6.下列轉(zhuǎn)移性肝癌的超聲聲像圖表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是A、混合回聲型B、囊壁鈣化型C、弱回聲型D、等回聲型E、強(qiáng)回聲型正確答案:B7.準(zhǔn)備進(jìn)行骨髓移植的患者需要輸血改善貧血癥狀，首選的血液制品為A、全血B、紅細(xì)胞懸液C、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞D、洗滌紅細(xì)胞E、濃縮紅細(xì)胞正確答案:C8.女性，45歲。突發(fā)上腹疼痛，伴惡心、嘔吐。超聲檢查顯示膽囊多發(fā)結(jié)石，胰腺腫大，輪廓不清，回聲減低，周圍見少量液性暗區(qū)。

4、首先要考慮的診斷是A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、急性胃炎D、急性膽囊炎E、急性膽管炎正確答案:A9.正常情況下的物質(zhì)代謝，下列錯(cuò)誤的是A、碳水化合物為機(jī)體提供55%65%能量，大腦及神經(jīng)組織依賴葡萄糖供能B、碳水化合物以葡萄糖、糖原及含糖復(fù)合物三種形式存在C、碳水化合物和脂肪不足時(shí)，蛋白質(zhì)可作為提供能量的主要物質(zhì)D、蛋白質(zhì)維持細(xì)胞組織生長、更新和修復(fù)，參與多種生理功能及氧化功能E、脂肪主要提供能量、構(gòu)成身體組織、供給必需脂肪酸，攜帶脂溶性維生素正確答案:C10.CPR后病人是否存活的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A、早期診斷B、早期電擊除顫C、早期CPRD、早期進(jìn)一步處理E、早期腦復(fù)蘇正確答案:B11.癰的好發(fā)

5、部位是A、頸項(xiàng)部B、頭面部C、胸腹部D、會(huì)陰部E、雙下肢正確答案:A12.腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的穿刺技術(shù)性并發(fā)癥是（ ）A、氣胸B、縱隔血腫C、空氣栓塞D、胸導(dǎo)管損傷E、血胸正確答案:C13.下列關(guān)于器官移植的說法中，不正確的是A、器官移植與細(xì)胞移植和組織移植不同B、器官移植可分為自體移植、同種移植和異種移植C、骨髓移植屬于器官移植D、異種移植目前尚不能解決異種供受體間的免疫反應(yīng)，只能用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)E、同基因移植不存在排斥反應(yīng)正確答案:C14.高滲性缺水患者，其缺水程度為輕度，患者缺水量為體重的A、2%4%B、3%5%C、4%6%D、5%7%E、6%8%正確答案:A15.心肺腦復(fù)蘇時(shí)最常用、最有效的藥

6、物是A、阿托品B、胺碘酮C、利多卡因D、腎上腺素E、碳酸氫鈉正確答案:D16.男，68歲，有冠心病病史，失血性休克經(jīng)止血補(bǔ)液治療后，中心靜脈壓監(jiān)測為20cmHO，外周動(dòng)脈血壓為130/85mmHg，心率120次/分，患者感憋喘、咳嗽、呼吸困難，該患者可能是A、血容量不足B、容量血管過度收縮C、左心功能不全D、血容量過多E、容量血管過度擴(kuò)張正確答案:C17.4歲小兒頭頸部和右下肢全部燒傷，其面積為A、20%B、40%C、30%D、25%E、36%正確答案:C18.A.休克代償期B.無休克C.重度休克D.中度休克E.輕度休克呼吸深快，反應(yīng)遲鈍，皮膚蒼白，脈搏140次/分，血壓50/20mmHg，無

7、尿正確答案:C外傷后煩躁不安，出冷汗，尿少，血壓100/85mmHg，心率110次/分正確答案:A腸梗阻3天，嘔吐頻繁，小便少，頭暈、疲乏，心率120次/分，血壓70/45mmHg正確答案:D19.開放性傷口在手術(shù)時(shí)的檢查要點(diǎn)是A、傷口類型、程度、性質(zhì)、部位、分類情況、有無臟器損傷B、傷口大小、深度、形狀、性狀、污染情況、有無異物存留C、傷口分類、竇道、部位、性狀、損傷部位、損傷臟器數(shù)量D、傷口種類、傷勢、形狀、程度、污染情況、有無異物存留E、傷口入口、出口、部位、形狀、嚴(yán)重程度、有無合并損傷正確答案:B20.患者，男性，35歲。酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，

8、面色蒼白，四肢濕冷。脈搏每分鐘132次，血壓80/60mmHg。尿少，口渴，過度換氣。病人的休克原因考慮A、出血性休克B、過敏性休克C、中毒性休克D、損傷性休克E、神經(jīng)源性休克正確答案:A診斷的主要依據(jù)是A、低血壓B、心率快C、少尿D、受傷病史E、臨床綜合表現(xiàn)正確答案:E下列監(jiān)測措施中，不需要的是A、末梢循環(huán)情況B、神志狀態(tài)C、毛細(xì)血管充盈時(shí)間D、頭部CT檢查E、血壓、脈搏、尿量正確答案:C下列緊急措施中錯(cuò)誤的是A、避免過多搬動(dòng)B、完全平臥C、保持呼吸道通暢，吸氧D、保暖，但不加溫E、可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥正確答案:B下列治療原則中正確的是A、立即剖腹探查止血B、先快速補(bǔ)液，待血壓正常時(shí)手術(shù)C、快速

9、補(bǔ)液、輸血，止血，不手術(shù)D、先積極抗休克治療，如病情無好轉(zhuǎn)再手術(shù)E、積極抗休克治療，同時(shí)迅速手術(shù)正確答案:E立即給病人快速擴(kuò)容，宜先輸注A、平衡液B、白蛋白C、10%葡萄糖液D、血漿E、右旋糖酐液正確答案:E病人在傷后6小時(shí)手術(shù)修補(bǔ)肝裂傷，吸出腹腔內(nèi)混有膽汁的血液約1500ml。術(shù)后8小時(shí)病人出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺，增加吸氧量也無改善。X線胸片顯示兩肺廣泛點(diǎn)片狀陰影。脈搏每分鐘110次，血壓92/70mmHg。應(yīng)考慮病人已發(fā)生A、肺部感染B、肺水腫C、急性左心衰竭D、肺不張E、急性呼吸窘迫綜合征正確答案:E上述診斷的基本病理生理改變不包括A、肺微循環(huán)障礙B、肺間質(zhì)水腫C、肺泡萎陷、透明膜形成

10、D、肺通氣與灌流比例失調(diào)E、肺淤血正確答案:E21.A.心動(dòng)過緩、血壓下降B.心率加快、血壓升高C.心率加快、血壓下降D.心率減慢、血壓升高E.心率、血壓不變失血性休克失代償正確答案:C牽拉膽囊、游離膽囊床正確答案:A22.下列選項(xiàng)中，屬于長效血管栓塞劑的是A、自體血凝塊B、自體肌肉塊C、皮下脂肪D、明膠海綿顆粒E、聚乙烯醇正確答案:E23.一患者長期胃腸減壓，每日輸葡萄糖液維持，出現(xiàn)嗜睡，經(jīng)急癥查血漿HCO4550mmol/L，pH7.65，該患者出現(xiàn)A、呼吸性酸中毒B、代謝性堿中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性酸堿失衡正確答案:B24.醫(yī)師在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療時(shí)，應(yīng)充分保障(

11、)的知情同意權(quán)。A、患者B、患者家屬C、患者和其家屬D、患者或其家屬正確答案:D25.下列損傷中，哪項(xiàng)應(yīng)優(yōu)先處理A、張力性氣胸B、單根多段肋骨骨折C、下肢開放性骨折D、包膜下脾破裂E、腦挫裂傷正確答案:A26.A.濃縮白蛋白液B.新鮮冰凍血漿(FFP)C.濃縮紅細(xì)胞D.濃縮粒細(xì)胞E.右旋糖酐治療慢性貧血可首選正確答案:C治療膿毒癥可首選(56題共用備選答案)正確答案:D27.產(chǎn)生急性溶血反應(yīng)的主要原因是A、嚴(yán)重的過敏反應(yīng)B、ABO血型不合C、血液被細(xì)菌污染D、血液被真菌污染E、血液被病毒污染正確答案:B28.下列氣性壞疽的綜合治療措施中，錯(cuò)誤的是A、徹底清創(chuàng)引流，最大限度地切除壞死組織和切開筋

12、膜減壓，氧化劑沖洗、濕敷B、大劑量青霉素和甲硝唑治療C、高壓氧治療D、定期活動(dòng)肢體，預(yù)防下肢血栓形成E、全身營養(yǎng)支持治療正確答案:D29.患者女，42歲。腎移植術(shù)后2周。離床活動(dòng)后突感移植腎區(qū)疼痛，心慌、氣急、大汗淋漓。查體：心率120次/分，血壓75/40mmHg。面色蒼白。移植腎區(qū)膨隆，移植腎腫脹壓痛明顯。血清肌酐180mol/L。此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是A、移植腎CT檢查B、移植腎床旁B超檢查C、移植腎MRI檢查D、IVU檢查E、腹部X線平片檢查F、移植腎ECT檢查正確答案:B提示：檢查顯示移植腎皮質(zhì)阻力指數(shù)0.73，腎周及膀胱內(nèi)可見血塊狀混合性回聲。首先應(yīng)考慮的腎移植并發(fā)癥是A、超急性排

13、斥反應(yīng)B、移植腎尿漏C、移植腎破裂D、慢性排斥反應(yīng)E、移植腎輸尿管梗阻F、移植腎血管栓塞正確答案:C經(jīng)檢查確診后，應(yīng)立即采取的處理措施是A、臥床制動(dòng)，嚴(yán)密觀察B、輸血，輸液C、應(yīng)用止血藥物D、立即手術(shù)探查E、等待病理報(bào)告，再做決定F、濾網(wǎng)植入或溶栓治療正確答案:D病理檢查結(jié)果提示急性排斥反應(yīng)，后續(xù)治療應(yīng)采取A、激素沖擊治療B、大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗排斥藥物C、加大抗排斥藥物劑量D、遞增抗排斥藥物E、遞減抗排斥藥物F、間歇性應(yīng)用抗排斥藥物正確答案:A30.腸外營養(yǎng)發(fā)生中心靜脈導(dǎo)管感染及膿毒癥的敘述，下列不正確的是A、常見的是化膿性靜脈炎，嚴(yán)重者可引起膿毒癥B、硅膠管管頭圓而不光滑C、發(fā)生局部及全身真菌

14、感染的機(jī)會(huì)較多D、插管時(shí)污染或傷口污染，輸入溶液污染E、靜脈血栓形成正確答案:B31.下面關(guān)于心搏驟停的敘述，正確的是A、原來并無嚴(yán)重器質(zhì)性病變的心臟，因一過性的急性原因而突然停止搏動(dòng)B、原有嚴(yán)重心臟病而發(fā)生的心搏驟停C、治療乏術(shù)的慢性病晚期，發(fā)生的心搏驟停D、肺心病因低氧血癥發(fā)生的心搏驟停E、以上均不正確正確答案:A32.放射性核素甲狀腺顯像中，不會(huì)呈現(xiàn)冷結(jié)節(jié)的情況是A、甲狀腺囊腫B、甲狀腺腺瘤出血C、甲狀腺腺瘤退行性變D、甲狀腺高功能腺瘤E、亞急性甲狀腺炎正確答案:D33.目前用于小肝癌定位診斷的各種檢查方法中，最優(yōu)的是A、CT檢查B、放射性核素肝掃描C、B型超聲檢查D、選擇性腹腔動(dòng)脈造影

15、或肝動(dòng)脈造影E、肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查正確答案:D34.受傷肢體腫脹、疼痛、瘀斑，局部無傷口，但壓痛明顯，多為A、扭傷B、挫傷C、撕裂傷D、切割傷E、擦傷正確答案:B35.有關(guān)呼吸性堿中毒的臨床特點(diǎn)中，下列不正確的是A、過度通氣是主要病因B、胸悶、呼吸急促、眩暈、氣促，并可有手足發(fā)麻或抽搐等表現(xiàn)C、血pH增高，PaCO 下降，HCO 下降D、針對病因，增加呼吸道無效腔，減少CO呼出，提高血PaCOE、應(yīng)用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療正確答案:E36.能量代謝是指A、生物體內(nèi)碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪分解過程中產(chǎn)生的熱能B、生物體內(nèi)碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪在代謝過程中能量的積累和釋放C、生物體內(nèi)碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪為機(jī)體提供的不同能效D、生物體內(nèi)碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪維持生命活動(dòng)及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的過程E、生物體內(nèi)碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪在代謝過程中所伴隨的能量釋放、轉(zhuǎn)移和利用正確答案:E37.下列選項(xiàng)不屬于腫瘤惡變過程的是A、細(xì)胞增生和DNA復(fù)制過度B、細(xì)胞周期功能紊亂C、細(xì)胞永生化和逃逸凋亡D、血管增生和轉(zhuǎn)移浸潤E、癌前狀態(tài)和癌前病變正確答案:E38.下列選項(xiàng)中，不屬于膽道鏡術(shù)后并發(fā)癥的是A、膽道殘余結(jié)石B、發(fā)熱C、惡心嘔吐D、竇道穿孔E、膽道出血正確答案:A39.女性，30歲