2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(胸心外科)歷年真題精選一含答案3

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(胸心外科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.二尖瓣關(guān)閉不全可見于A、風(fēng)濕性心臟病B、感染性心內(nèi)膜炎C、先天性心臟病D、退行性心臟病E、以上都是正確答案:E2.完全肺靜脈異位連接的心電圖改變除外A、右心房增大B、右心室肥厚C、電軸右偏D、異常Q波E、左心室肥厚正確答案:E3.對法洛四聯(lián)癥為何出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象，下述哪項(xiàng)解釋是錯(cuò)誤的A、下肢血管扭曲B、靜脈回流減少，心臟負(fù)擔(dān)減輕C、右向左分流增加D、體循環(huán)阻力增加E、緩解缺氧癥狀正確答案:C4.Pancost瘤最常見的癥狀是A、咳嗽B、痰中帶血C、疼痛D、Hor

2、ner綜合征E、無癥狀正確答案:C5.現(xiàn)有技術(shù)條件下，右心室雙出口（DORV）最有價(jià)值的診斷方法是A、心臟超聲B、心臟多層CTC、心臟MRID、心導(dǎo)管及造影E、胸部X線正確答案:D6.主動脈瓣關(guān)閉不全X線檢查的特征是A、右心室增大B、心腰凸出C、搖椅式搏動D、肺門舞蹈E、上腔靜脈增寬正確答案:C7.下列情況中，不能行根治性胃癌手術(shù)的是A、肝總動脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時(shí)B、腹腔動脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時(shí)C、肝、腹膜、腸系膜廣泛轉(zhuǎn)移時(shí)D、癌浸潤到橫結(jié)腸或脾臟時(shí)E、肝左外葉局限性癌浸潤時(shí)正確答案:C8.患者，65歲，近來心悸，心電圖可見提前出現(xiàn)的正常QRS波群，其前P波形態(tài)與竇性P波略不相同，其后有不完全性代償間歇

3、，診斷為A、房性期前收縮B、結(jié)性期前收縮C、室性期前收縮D、第二度型房室傳導(dǎo)阻滯E、竇性心律不齊正確答案:A9.竇性心動過緩很少見于A、運(yùn)動員B、正常健康人C、貧血D、急性下壁心肌梗死E、甲狀腺功能減退正確答案:C10.男，62歲，進(jìn)食后吞咽梗噎感兩個(gè)月，逐漸消瘦，臨床高度懷疑食管癌。確診的方法是A、纖維食管鏡檢查B、食管吞鋇X線檢查C、脫落細(xì)胞學(xué)檢查D、鎖骨上淋巴結(jié)活檢E、MRI正確答案:A11.近年來臨床上膿胸的主要致病菌是A、溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、變形桿菌D、肺炎克雷伯桿菌E、結(jié)核分枝桿菌正確答案:B12.肺動脈口狹窄，首先引起壓力升高的是（ ）。A、右心室B、左心室C、右心

4、房D、左心房E、左右心室正確答案:A13.患者男，28歲，2小時(shí)前突然出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，查腹部有明顯的腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失。應(yīng)診斷為A、膽囊穿孔腹膜炎B、胃、十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎C、闌尾穿孔腹膜炎D、重癥胰腺炎E、急性腸扭轉(zhuǎn)正確答案:B14.低位室間隔缺損位于A、室間隔肌部B、室間隔膜部、室上嵴上方C、室上嵴下方D、肺動脈瓣下E、主動脈瓣下正確答案:A15.女，35歲，患大葉性肺炎治療已3周，體溫正常已10天，昨日突起畏寒、發(fā)熱，胸片示右側(cè)胸膜腔平第5前肋有一外高內(nèi)低弧形陰影。為明確診斷，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查A、胸膜腔穿刺B、胸部CTC、胸腔鏡檢

5、查D、超聲波檢查E、纖維支氣管鏡檢查正確答案:D16.急性心包炎胸痛的特點(diǎn)是A、前俯位時(shí)加重B、前俯位時(shí)減輕C、隨積液的增多而加重D、疼痛不放射到其他部位E、深呼吸時(shí)減輕正確答案:B17.腐敗性膿胸是由哪種細(xì)菌引起的感染A、厭氧菌B、大腸桿菌C、真菌D、銅綠假單胞菌E、鏈球菌正確答案:A18.患者男，50歲，上腹脹痛、嘔吐宿食半月，上腹可捫及4cm4cm的腫塊，尚活動。該患者最可能的診斷是A、幽門梗阻B、胃癌C、胃竇部胃癌D、胰頭癌E、橫結(jié)腸癌正確答案:A19.以下疾病的胸片顯示肺血減少的是A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、肺動脈瓣狹窄E、主動脈瓣狹窄正確答案:D20.慢

6、性膿胸的外科治療基本原則應(yīng)除外A、改善全身情況B、消除致病原因C、促進(jìn)膿腔閉合D、盡可能恢復(fù)肺功能E、胸膜外胸廓改形術(shù)正確答案:E21.在國內(nèi)，引起感染性心內(nèi)膜炎最常見的細(xì)菌是A、金黃色葡萄球菌B、草綠色鏈球菌C、溶血性鏈球菌D、革蘭陰性桿菌E、真菌正確答案:A22.心肌組織變薄并出現(xiàn)肉芽組織帶的時(shí)間是透壁性心肌梗死發(fā)生后A、35 dB、810 dC、23周D、46周E、810周正確答案:B23.左胸被刺傷，隨呼吸運(yùn)動，傷口處有氣體進(jìn)出胸膜腔，入院后正規(guī)處理的最佳選擇是（ ）。A、立即封蓋傷口，包扎固定B、清創(chuàng)縫合傷口，并作閉式引流C、氣管內(nèi)插管，輔助呼吸D、氣管切開，充分供氧E、加壓供氧，輸

7、血輸液正確答案:B24.下列哪項(xiàng)符合動脈導(dǎo)管未閉的檢查所見A、X線檢查，主動脈結(jié)小B、心電圖檢查，電軸右偏，右心室肥厚C、心導(dǎo)管檢查，肺動脈血氧含量高于右心室D、舒張壓正常E、奇脈正確答案:C25.患者男，30歲，主訴轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，合并惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量少并發(fā)熱，體溫約38.2，脈搏98次/分，右下腹壓痛，反跳痛肌緊張，血WBC1.210/L，中性粒細(xì)胞90%。該患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重并發(fā)癥為A、門靜脈炎B、腸梗阻C、化膿性腹膜炎D、腹腔膿腫E、水、電解質(zhì)紊亂正確答案:A26.深低溫、低流量體外循環(huán)灌注流量應(yīng)是A、0.40.8mL/(kgmin)B、1.41.8mL/(k

8、gmin)C、2.42.8mL/(kgmin)D、3.43.8mL/(kgmin)E、4.44.8mL/(kgmin)正確答案:C27.手術(shù)后3天出現(xiàn)腹脹、嘔吐，首先考慮A、粘連性腸梗阻B、腸麻痹恢復(fù)期C、腹腔出血D、消化道內(nèi)出血E、腹腔感染正確答案:A28.診斷心絞痛型冠心病最有價(jià)值的檢查是A、心絞痛發(fā)作時(shí)ST段壓低01mV以上B、靜息時(shí)心電圖表現(xiàn)房室或束支傳導(dǎo)阻滯C、運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)，心電圖水平或下斜型壓低01mV以上，持續(xù)1分鐘D、動態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST-T改變和各種心律失常E、冠狀動脈造影示管腔縮小至7075正確答案:E29.女性，19歲，近半年來無明顯誘因出現(xiàn)疲乏無力。3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左胸壁

9、局限性隆起，但不覺明顯疼痛。近日來包塊增大，疼痛加重并有低熱。查體：左側(cè)胸壁第6肋間隙腋后線有一包塊，質(zhì)地柔軟，大小約3cm。局部表面皮膚色暗紅，觸之有輕壓痛。胸部平片顯示骨質(zhì)和肺無明顯異常。患者既往有咳嗽史。此病的可能診斷是A、胸壁結(jié)核并感染B、皮下膿腫C、肋骨腫瘤D、肋骨骨髓炎E、肋軟骨炎正確答案:A30.男性，65歲，多年高血壓病史，此次體檢心電圖示V5導(dǎo)聯(lián)R波電壓=2.7mm，V導(dǎo)聯(lián)S波深度達(dá)2.0mm，V5導(dǎo)聯(lián)ST段下移，T波倒置，診斷為A、左室肥厚勞損B、右室肥厚C、左室高電壓D、預(yù)激綜合征E、左束支傳導(dǎo)阻滯正確答案:A31.關(guān)于漏斗胸，下列哪項(xiàng)是正確的A、胸骨柄與胸骨體交界處凹陷

10、最深B、X線側(cè)位胸片可見上段胸骨向后凹陷C、心臟X線檢查和心電圖常有心臟向右移位和逆時(shí)鐘方向轉(zhuǎn)位D、早期手術(shù)效果好，34歲后即可手術(shù)矯治E、無家族傾向正確答案:D32.下列哪項(xiàng)臨床檢查發(fā)現(xiàn)對慢性縮窄性心包炎診斷最有意義A、胸片示心影明顯增大B、心臟超聲示心包膜增厚C、心電圖提示胸導(dǎo)聯(lián)ST段下移，T波倒置D、胸片示心包有蛋殼樣鈣化E、心臟超聲示心包膜回聲增強(qiáng)正確答案:D33.男性，60歲，進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼樣疼痛1個(gè)月，多年嗜酒史，食管鋇餐透視未見明顯異常，為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查A、胸片B、胸部CTC、食管鏡檢查D、大便潛血試驗(yàn)E、繼續(xù)觀察正確答案:C34.早期支氣管肺癌首選的治療方法

11、是（ ）A、手術(shù)切除癌腫病灶B、健康情況好者行放療C、各種免疫療法D、放療及化療聯(lián)合應(yīng)用E、藥物療法、化學(xué)療法、中醫(yī)中藥正確答案:A35.左上腔靜脈與左心房異常連接的手術(shù)方法不包括A、左上腔靜脈結(jié)扎術(shù)B、左心房后壁內(nèi)通道重建術(shù)C、補(bǔ)片分隔成形術(shù)D、左上腔靜脈與右心房吻合術(shù)E、左上腔靜脈與左心耳吻合術(shù)正確答案:E36.早期食管癌鋇餐X線檢查可見：食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現(xiàn)象；小的充盈缺損；局限性管壁僵硬，蠕動中斷；小龕影。A、管壁僵硬B、黏膜皺襞增粗C、黏膜呈串珠樣改變D、黏膜皺襞斷裂E、充盈缺損或龕影正確答案:C37.單純慢性二尖瓣狹窄會出現(xiàn)的情況是A、左心室前負(fù)荷增加B、左心室后負(fù)荷增加C、左心房擴(kuò)大，右心室擴(kuò)大D、左心房縮小，左心室擴(kuò)大E、左心房縮小，左心室縮小正確答案:C38.二尖瓣關(guān)閉不全不可能出現(xiàn)的體征是A、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B、雜音常在3級以上，可向腋下傳導(dǎo)C、第一心音減弱D、二尖瓣開放拍擊音E、心