2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腎內(nèi)科學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案5

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腎內(nèi)科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.慢性腎功能不全高血壓應(yīng)減量的藥物A、利血平B、卡托普利C、速尿D、哌唑嗪E、美多心安正確答案:B2.尿菌計(jì)數(shù)有時可能有假陽性，這是由于A、采尿后，超過1小時才作培養(yǎng)B、飲水太少C、采尿時嚴(yán)重污染D、尿液停留在膀胱太久E、以上都是正確答案:A,C3.慢性腎衰竭代償期的標(biāo)準(zhǔn)是 ( )A、Ccr5070% 血清肌酐(Scr)10萬/hB、5萬/hC、1萬/hD、20萬/hE、40萬/h正確答案:E23.Fanconi綜合征的主要受累部位為 ( )A、腎遠(yuǎn)曲小管B、Hen1e1袢

2、升支對氯離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常C、Hen1e袢降支對水通透性異常D、腎近曲小管E、腎集合管正確答案:D24.腎血管性高血壓占高血壓病人總數(shù)的 ( )A、1%5%B、5%7%C、15%25%D、25%35%E、35%50%正確答案:B25.尿毒癥病人出現(xiàn)的深大呼吸，是下列哪種酸堿平衡失調(diào)代償形成 ( )A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒正確答案:A26.患者女性，54歲。慢性腎炎病史20余年，頭痛、食欲減退、惡心1個月。查體：血壓190110mmHg，重度貧血貌，雙下肺可聞及濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，主動脈瓣區(qū)可聞及26級收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部移動

3、性濁音陽性，雙下肢水腫。初步診斷A、急進(jìn)性腎炎并急性腎衰竭B、慢性腎炎并急性腎功能不全C、高血壓腎病并急性腎功能不全D、慢性腎炎并慢性腎衰竭E、高血壓腎病并慢性腎衰竭正確答案:D27.治療妊娠期尿路感染可選用的抗生素是A、氯霉素B、喹諾酮類C、阿莫西林D、頭孢拉定E、呋喃妥因正確答案:C,D,E28.慢性腎炎多見于A、青中年男性B、青年女性C、兒童D、老年女性E、青中年女性正確答案:A29.女性，32歲。近3天尿頻、尿急，往有類似發(fā)作史，曾不規(guī)則服用呋喃妥因(呋喃坦啶)，癥狀即行消失。體檢：血壓150/90mmHg，雙腎區(qū)輕叩痛，下肢無水腫。尿常規(guī)蛋白()，白細(xì)胞2025/HP，紅細(xì)胞510/

4、HP。此時詢問病史最不重要的項(xiàng)目是 ( )A、以往發(fā)作與治療情況B、以往中段尿培養(yǎng)的資料C、有無泌尿系統(tǒng)畸形的資料D、有無糖尿病等慢性疾病E、以上都不是正確答案:E此時應(yīng)考慮的輔助檢查，下列哪項(xiàng)是暫時不需要的 ( )A、清潔中段尿培養(yǎng)B、腎活組織檢查C、B超雙腎探測D、腎功能測定E、靜脈腎盂造影正確答案:B此時首選的治療方案是 ( )A、不施治，等待輔助檢查結(jié)果B、選用青霉素C、選用林可霉素D、選用對革蘭桿菌有效的抗生素E、囑患者多飲水正確答案:D30.在腎盂腎炎的上行感染中屬于誘發(fā)因素的有A、尿道局部抵抗力下降B、外陰肛周皮膚炎癥C、女性月經(jīng)期D、尿液過度濃縮E、未養(yǎng)成按時排尿習(xí)慣正確答案:

5、A,B,C,D31.下丘腦室上核受損引起A、水利尿B、尿崩癥C、尿失禁D、尿潴留E、以上均不對正確答案:B32.關(guān)于急性腎炎的預(yù)后，說法正確的是A、血清C3在8周內(nèi)恢復(fù)正常B、腎組織增生病變重，伴有較多新月體形成者預(yù)后差C、多數(shù)于14周內(nèi)出現(xiàn)利尿、消腫、降壓D、大多預(yù)后良好，常可在數(shù)月內(nèi)臨床自愈E、有持續(xù)高血壓，大量蛋白尿或腎功能損害者預(yù)后較差正確答案:A,B,C,D,E33.下列哪一項(xiàng)不是腎病性水腫的機(jī)制A、血漿膠體滲透壓下降B、激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)C、腎小管重吸收增加D、腎小球?yàn)V過率下降E、抗利尿激素分泌增加正確答案:D34.慢性間質(zhì)性腎炎出現(xiàn)近端腎小管功能受損導(dǎo)致腎小管對鈣的

6、吸收減少，1，25(OH)D生成減少時，臨床上不會出現(xiàn)的是A、低尿鈣B、高血鈣C、低尿磷D、低血磷E、以上均不是正確答案:D35.患者，男，28歲。擬診為慢性腎炎多年，發(fā)熱、咽痛1周，鼻出血1天入院。尿蛋白(+)，大便隱血()血Cr268molL。提問：此時對診斷最有幫助的檢查A、腎臟B超B、腎臟CTC、腎臟磁共振D、腎臟核素檢查E、排泄性尿路造影正確答案:A提示：患者入院后查血常規(guī)血紅蛋白50gL 提問：此時患者貧血的最主要原因 A、失血B、缺鐵C、維生素B缺乏D、營養(yǎng)不良E、促紅細(xì)胞生成素缺乏正確答案:E提示：患者查體體檢：血壓180105mmHg 提問：此時控制血壓最好藥物是 A、置換酶

7、抑制劑B、受體抑制劑C、鎮(zhèn)靜劑D、受體阻滯劑E、利尿劑正確答案:E36.患者，男性，21歲，五個月來頭痛、頭暈，一個月來加重，并出現(xiàn)浮腫、惡心、嘔吐。自幼耳聾，一哥死于尿毒癥，一姐健康，一弟有耳聾及血尿史。血壓180105mmHg，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞35HP，13顆粒管型。BUN20mmolL，肌酐清除率30mlmin，病因診斷是A、Fabry病B、急進(jìn)性高血壓腎損害C、急進(jìn)性腎炎D、Alport綜合征E、腎動脈狹窄正確答案:D37.下列哪項(xiàng)說明患者的腎功能衰竭是慢性、不可逆的A、Hb80gLB、高磷低鈣血癥C、血尿素氮15mmolLD、血清肌酐395molLE、B超提示雙腎大小為88cm4

8、2cm正確答案:E38.某男，5歲，學(xué)生，參加校運(yùn)動會萬米長跑后，出現(xiàn)泡沫尿、乏力，尿常規(guī)提示尿蛋白（），休息一天后尿常規(guī)正常該蛋白尿應(yīng)為A、腎功能性蛋白尿B、組織性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、腎小管性蛋白尿正確答案:A如該男半年后無明顯誘因，再次出現(xiàn)泡沫尿，尿蛋白（），容量為3.2g24h，伴眼瞼浮腫，雙下腫浮腫。最應(yīng)該做的檢查是A、血常規(guī)腎功能B、腎圖C、腎臟MRID、抗GBM抗體E、腎活檢正確答案:E該患者腎活檢最可能的病理類型A、新月體腎炎B、微小病變C、膜性腎病D、FSGSE、膜增生性腎小球腎炎正確答案:B39.關(guān)于慢性腎功能衰竭時的心律失常，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、可由高鉀血癥引起B(yǎng)、可因低鉀血癥引起C